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推薦產(chǎn)品

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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第451-460項。

購買保險讓您放心鄭州市醫(yī)療保險查詢: 摘要：人們在住院治療中，很多患者不清楚哪些費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)，只能靠醫(yī)生告知，往往造成醫(yī)生的工作量，而且容易讓患者產(chǎn)生情緒，鄭州市醫(yī)療保險查詢這一點做得很好，患者能在鄭州市醫(yī)療保險網(wǎng)上第一時間有了知情權(quán)。鄭州市醫(yī)療保險中心為進一步加強醫(yī)保實施后的穩(wěn)定工作，降低醫(yī)療費用，減輕醫(yī)保病人就醫(yī)負(fù)擔(dān)，就目前老百姓普遍反映的就醫(yī)難，藥品貴，醫(yī)保病人非醫(yī)保用藥所占比例高、自付比例大、不合理用藥、藥害事件不斷發(fā)生等問題，通過三年的調(diào)查研究，對市屬十幾家醫(yī)院的醫(yī)保用藥中，具有代表性的抗菌藥物、麻醉藥品進行系統(tǒng)地總結(jié)分析，找出問題所在，并提出解決方案；通過對基本醫(yī)療保險藥品的藥理，藥代動力學(xué)，藥物間相互作用，不良反應(yīng)，注意事項等大量資料進行匯總、整理、分類、歸納，我們設(shè)計并開發(fā)研究了“鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險藥品合理應(yīng)用系統(tǒng)”。該系統(tǒng)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使我們可以查閱國內(nèi)外相關(guān)的、先進的理論知識，較全面地獲得大量關(guān)于醫(yī)保藥品的信息；為政府部門提高藥品費用控制方法，例如用量控制：限制貴藥處方量，限制病種，總量控制；價格控制：直接控制藥價，或參考價格。對醫(yī)保甲類、乙類藥品中用量大的藥品，生產(chǎn)廠家多且具有較大競爭力的藥品進行集中招標(biāo)、批量采購，獲得較大折扣。研究醫(yī)保藥品的經(jīng)濟學(xué)地位，最終達(dá)到醫(yī)保藥品的合理應(yīng)用。與衛(wèi)生局或醫(yī)保計算機網(wǎng)絡(luò)接口，指導(dǎo)臨床用藥，對臨床超范圍用藥、不合理用藥進行監(jiān)控與干預(yù)，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保險服務(wù)。符合臨床醫(yī)師與藥師的需求，有一定的推廣價值。鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險藥品合理應(yīng)用系統(tǒng)主要是各種查詢與相關(guān)服務(wù)于一體的頁面，如：藥物學(xué)名查詢，藥物助記符查詢，藥物別名查詢，藥物英文名查詢，藥物分類查詢，禁忌查詢，處方處理，后臺管理頁面等系統(tǒng)主頁面構(gòu)成，各大部分的鏈接通過主頁面的鏈接按鈕或消息響應(yīng)來實現(xiàn)，除此之外，系統(tǒng)各頁面還用了大量的配置頁面和幫助頁面以及報錯頁面，這樣大大的提高了用戶操作系統(tǒng)的靈活性與效率；在結(jié)構(gòu)上，該系統(tǒng)不采用傳統(tǒng)的C/S（Client/Server）結(jié)構(gòu)模式而采用先進B/S（Brower/Server）結(jié)構(gòu)模式，在這種結(jié)構(gòu)下，用戶界面完全通過WWW瀏覽器實現(xiàn)，一部分事務(wù)邏輯在前端實現(xiàn)，但是主要事務(wù)邏輯在服務(wù)器端實現(xiàn)，形成所謂3-tier結(jié)構(gòu)。B/S結(jié)構(gòu)，主要是利用了不斷成熟的WWW瀏覽器技術(shù)，結(jié)合瀏覽器的多種Script語言(VBScript、JavaScript…)和ActiveX技術(shù)，用通用瀏覽器就實現(xiàn)了原來需要復(fù)雜專用軟件才能實現(xiàn)的強大功能，并節(jié)約了開發(fā)成本如何參保1．可以在參保地的社保網(wǎng)站上，以身份證號碼查詢參保信息，包括醫(yī)療保險個人賬戶余額。2．在醫(yī)院門診就醫(yī)時，出示醫(yī)保卡，醫(yī)生就會開具醫(yī)保處方，收費時，交與醫(yī)保卡刷卡，以扣取醫(yī)保個人賬戶余額支付費用，現(xiàn)金支付自費部分或個人賬戶余額不足部分。3．醫(yī)院所有的收費標(biāo)準(zhǔn)，不論是否醫(yī)保都是同一收費標(biāo)準(zhǔn)，不會少的，只是收費時可以用醫(yī)保卡刷卡全額支付。鄭州市醫(yī)療保險查詢也可以登陸鄭州人力資源和社會保障局網(wǎng)站，點擊“個人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。說明：一、本查詢系統(tǒng)適用于在市本級（鄭州市社保局）企業(yè)參保、離（退）休職工,（在省統(tǒng)籌機構(gòu)或各區(qū)（縣）級參保職工無法使用本系統(tǒng)）。二、每個人的社會保障號并不完全與本人身份證編號相同，請以每年我局打印的《鄭州市企業(yè)職工個人對帳單》中的社會保障號為準(zhǔn)。三、社會保障號的末尾為“x”的，查詢時請將“x”輸入為大字的“X”。四、必須填寫社會保障號及該號所對應(yīng)的職工姓名(要完全一致），輸完后點查詢圖標(biāo)即可。五、在職職工通過使用"職工個人帳戶查詢"欄目查詢，離（退）休職工通過使用"養(yǎng)老金查詢"欄目查詢。六、本系統(tǒng)的最終解釋權(quán)歸鄭州市社會保險事業(yè)管理局所有。七、鄭州市社會保險事業(yè)管理局政策咨詢熱線：12333鄭州醫(yī)療保險查詢的信息,詳細(xì)介紹了鄭州個人醫(yī)療保險查詢、鄭州醫(yī)保卡余額查詢、鄭州醫(yī)保查詢、鄭州醫(yī)療保險查詢網(wǎng)、醫(yī)療保險查詢的網(wǎng)址等相關(guān)信息。查詢說明：一、查詢數(shù)據(jù)更新至上一日零時。二、查詢范圍為鄭州市本級參保職工。三、如對查詢結(jié)果有疑義，請到鄭州市醫(yī)保中心核實。四、鄭州市勞動和社會保障局咨詢熱線：0371-12333。; #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險有關(guān)醫(yī)療保險個人賬戶的相關(guān)問題: 摘要：醫(yī)療保險個人賬戶是參保人員建立的一種特殊賬戶。醫(yī)保機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險關(guān)規(guī)定，將個人繳納醫(yī)保費的全部和參保單位繳的基本醫(yī)保費中的一部分劃入個人賬戶，其中里面賬戶資金只能用于支付自己的門診費用、藥店購藥費、住院醫(yī)療費中應(yīng)是由個人負(fù)擔(dān)費用。不能提取現(xiàn)金。賬戶資金用完后，上述費用完全就是個人支付。基本醫(yī)療保險個人賬戶是由參保個人繳納的醫(yī)療保險費，以及用人單位繳納的，按照參保人員的工作狀態(tài)、年齡特征等因素，以一定比例劃入的醫(yī)療保險基金，用于參保人員發(fā)生疾病風(fēng)險時而支付符合醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，個人醫(yī)療賬戶資金是醫(yī)療保險基金重要組成部分。繳納醫(yī)療保險費，并為自己建立基本醫(yī)療保險個人賬戶的目的在于鼓勵參保人員為自己年老體弱、多病時積累一定的醫(yī)療資金，同時有利于增強參保人員的醫(yī)療費節(jié)約意識。醫(yī)療保險個人賬戶資金全部歸個人所有，結(jié)余滾存，并按國家有關(guān)規(guī)定計息。參保人員調(diào)動時，個人賬戶隨之轉(zhuǎn)移；參保人員死亡后，個人賬戶余額可按規(guī)定繼承。個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫(yī)療保險，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工和退休人員死亡時，其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險的，個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。一、基本醫(yī)療保險個人賬戶的建立？業(yè)內(nèi)人士表示，對于在職職工，首先將個人的繳費（即本人工資的2%）全部劃入個人賬戶，然后再從單位繳費中劃-部分到個人賬戶中，每月劃入的具體金額的計算公式如下：不滿50歲的職工個人賬戶的劃入額=本人月工資×0.02%×本人年齡；滿5O歲的職工個人賬戶的劃入額=本人月工資×0.035%×本人年齡。例如：張先生30歲，月工資800元，每月劃入張先生個人賬戶的金額為（800元×2%）+（800元×0.02%×30歲）=20.8元。又如：李女士54歲，月工資900每月劃入李女士個人賬戶的金額為：（900元×2%）+（900元×O.035%×54歲）=35.0l元。對于退休人員，每月劃入個人賬戶的具體金額的計算公式如下：本市上一年職工月平均工資×2%+本市上-年職工月平均工資×0.035%×本人年齡，如果退休人員本人的月基本養(yǎng)老金高于上一年職工月平均工資的，以本人月基本養(yǎng)老金為基數(shù)計算劃入。二、基本醫(yī)療保險個人賬戶的構(gòu)成？職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費；個人帳戶存儲額的利息；依法納入個人帳戶的其他資金。三、基本醫(yī)療保險基金是如何劃入個人帳戶的？用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按一定比例劃入個人帳戶，其標(biāo)準(zhǔn)為：不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8劃入個人帳戶；35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1劃入個人帳戶；45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶；不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；70周歲以上的退休人員安上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人賬戶。四、基本醫(yī)療保險個人帳戶如何計算利息？個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。五、基本醫(yī)療保險個人帳戶的管理？個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫(yī)療保險，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工和退休人員死亡時，其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險的，個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。六、失業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶怎么辦？失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險費，個人帳戶停止計入，余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，按照失業(yè)保險規(guī)定享受醫(yī)療補助待遇。七、人員流動時，基本醫(yī)療保險個人賬戶如何轉(zhuǎn)移？參加基本醫(yī)療保險的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動時，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額；跨區(qū)、縣或跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時，轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系，同時轉(zhuǎn)移個人帳戶存儲額。八、基本醫(yī)療保險個人賬戶支付條件？基本醫(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門另行制定。九、基本醫(yī)療保險個人賬戶支付的范圍？門診、急診醫(yī)療費用；到定點零售藥店購藥的費用；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用；超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。; #醫(yī)療保險個人賬戶 #醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險賬戶
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險醫(yī)療保險怎么用兩項常識要了解: 摘要：醫(yī)療保險是在職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險，以用來補償疾病所帶來的醫(yī)療費用。醫(yī)療保險怎么用？。專家稱有兩項常識是必須要了解的。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。一、醫(yī)療保險怎么用醫(yī)保卡如何使用以及使用范圍（1）醫(yī)保卡可以再就醫(yī)時候使用。首先，在掛號時必須出示社會保障卡，以現(xiàn)金交納個人自付和自費費用，醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù)；其次，到診室看病時，要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊；再次，交費時，須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個人自付和自費費用；最后，拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容，收回社保卡。領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發(fā)生費用由個人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。（2）醫(yī)療保險卡的報銷。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費然后進行報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費；四是補換社保卡期間。二、醫(yī)療保險怎么用社區(qū)醫(yī)療保險如何報銷兩種門診大病費用可報銷：據(jù)介紹，門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個人負(fù)擔(dān)50%；門診治療慢性病：一個年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費累計超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。社區(qū)醫(yī)療保險報銷流程：到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)保卡，到醫(yī)院就診時請及時出示醫(yī)保卡，以便登記。報銷時需提供出院小結(jié)、病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。1、社區(qū)居民持“醫(yī)保卡”及醫(yī)院出據(jù)核準(zhǔn)簽名并蓋章的報銷核準(zhǔn)單在各社區(qū)進行報銷。2、報銷時社區(qū)工作人員核準(zhǔn)病人醫(yī)保卡號，并審核公章及簽名，核對無誤后進行登記。3、報銷審核材料必須有醫(yī)院出據(jù)的報銷核準(zhǔn)表、病人來院就診收費單、病人醫(yī)保卡。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保卡
2024-09-03 16:23:22

意外保險知識沒有醫(yī)療保險怎么辦如何購買醫(yī)療保險: 摘要：基本醫(yī)療保險是國家和社會為保障勞動者基本醫(yī)療需求而建立的強制性社會醫(yī)療保險制度。適用對象：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工都應(yīng)參加基本醫(yī)療保險。1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國務(wù)院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。適用對象：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
沒有醫(yī)療保險怎么辦
如果發(fā)現(xiàn)單位并沒有給自己辦理社會醫(yī)療保險卡，可以到當(dāng)?shù)氐纳鐣Ｕ纤e報，并且要求單位補辦，并且補全之前所應(yīng)該交的所有費用。為什么現(xiàn)在的職員會這么在乎醫(yī)療保險卡呢？醫(yī)保卡的作用主要可以分為三點，一是看門診可以用來刷卡付費，二是可以在固定的場所（藥店）購買醫(yī)藥品，三是住院出示醫(yī)保和相關(guān)的醫(yī)保證件，就可以報銷80%的醫(yī)藥費。醫(yī)保卡既然如此重要，那么丟失醫(yī)療保險卡怎么辦，如果職工遇到這樣的情況，一定要在第一時間去勞動保障局注銷自己的醫(yī)療保險卡，或者凍結(jié)自己的醫(yī)療保險卡，這樣才能讓自己的損失減少到最低。有的職工為了讓自己的生活變得更有保障，想給自己辦理更多商業(yè)醫(yī)療保險，那商業(yè)醫(yī)療保險卡怎么辦理？因為社會醫(yī)療保險卡是一種強制保險，保障的范圍并不是很全面，而商業(yè)醫(yī)療保險卡不僅保障全面，而且賠付的金額也相對高很多。可是現(xiàn)在市場上很多的保險公司，為了爭搶市場名額，表面把險種優(yōu)勢說得很好，可實際投保之后發(fā)現(xiàn)，服務(wù)意識非常差，保障的范圍也沒原來說的那么廣泛，所以提醒投保人在投保之前一定要選擇一家實力與信譽并存的保險公司。醫(yī)療保險被很多人視為必備品，同時也被一些人忽略。其實無論是哪種醫(yī)療保險，在參保人身上起到的作用都是轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險，減少疾病醫(yī)療產(chǎn)生的經(jīng)濟損失。了解醫(yī)療保險有哪些險種能夠方便人們投保。醫(yī)療保險是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。在購買保險上，很多人會在選擇時猶豫不決，就是因為醫(yī)療保險種類太多，不知道買哪種好。醫(yī)療保險有哪些險種？總體來說，醫(yī)療保險分為商業(yè)醫(yī)療保險、津貼給付型醫(yī)療保險、費用型醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險。人們最常接觸的應(yīng)該是社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險，社會醫(yī)療保險具有強制性，國家和社會是穩(wěn)固后盾，保費一致，賠償標(biāo)準(zhǔn)一致，最高額度偏低都是他的特點。而商業(yè)醫(yī)療保險特點就是靈活性，自愿參保，向保險公司購買，由保險公司承擔(dān)經(jīng)濟風(fēng)險，保費受保額高低的影響，參保人可以根據(jù)自身保險需求并結(jié)合經(jīng)濟情況制定保額，從而控制保費的多少。
個人怎么買醫(yī)療保險
這里有幾個醫(yī)療保險投保原則您可以參考一下：一，優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。醫(yī)療風(fēng)險主要是門診醫(yī)療風(fēng)險和住院醫(yī)療風(fēng)險，其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險，因此消費者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。在購買住院醫(yī)療保險時，消費者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品，從而使自己在續(xù)保時處于主動地位。二，最好選擇定額給付型醫(yī)療保險。定額給付型醫(yī)療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付，因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出，消費者可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費、誤工費、車船費、陪伴費和護理費，而且定額給付型醫(yī)療保險的理賠一般不需要提供發(fā)票原件，手續(xù)簡單，不容易產(chǎn)生理賠糾紛。三，醫(yī)療保險有投保年齡限制。對于商業(yè)醫(yī)療保險，保險公司對最低投保年齡有不同規(guī)定，一般由出生后90天至年滿16周歲不等，而最高的投保年齡限制卻大致相同，一般不能超過65周歲。; #醫(yī)療保險 #個人醫(yī)療保險
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認(rèn)識保險社保卡和醫(yī)保卡區(qū)別：社保卡比醫(yī)保卡便民: 摘要：社保卡和醫(yī)保卡區(qū)別主要體現(xiàn)在社保卡比醫(yī)保卡更便民。社會保障卡發(fā)放以后，個人醫(yī)療賬戶不再劃撥到醫(yī)保卡上，改為劃撥到社會保障卡賬戶上。本文講為大家介紹社保卡和醫(yī)保卡區(qū)別體現(xiàn)在哪里，并以深圳市為例，進行具體講解。
社保卡和醫(yī)保卡區(qū)別
社會保障卡與醫(yī)保卡是有區(qū)別的。醫(yī)保卡是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為了方便劃撥參保人個人醫(yī)療賬戶而跟銀行合作發(fā)行的銀行借記卡。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每月將參保人個人醫(yī)療賬戶資金劃撥到醫(yī)保卡賬戶上。醫(yī)保卡除了具備銀行借記卡儲蓄、消費、轉(zhuǎn)賬等功能外，持卡人可以在藥店購藥、醫(yī)院看病時使用醫(yī)保卡支付就醫(yī)購藥時的醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)部分，不能用作其它用途。社會保障卡是加載金融功能的社會保障IC卡，除了具備醫(yī)保卡以上功能以外，還作為辦理人力資源和社會保障事務(wù)的身份證，查詢個人的人力資源和社會保障事務(wù)信息；辦理就業(yè)失業(yè)登記、申領(lǐng)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等社會保險待遇；申請工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、職業(yè)資格鑒定、待遇資格認(rèn)證；各種資金待遇發(fā)放，使用范圍擴大到人力資源和社會保障事業(yè)各個方面。
以深圳為例看社保卡和醫(yī)保卡區(qū)別
社保卡目前主要應(yīng)用在基本醫(yī)療保險領(lǐng)域。一般而言，和傳統(tǒng)的醫(yī)保卡相比，社保卡最大的好處是可以實時結(jié)算。以深圳市為例，以往參保人員需先行墊付，報銷過程至少需要兩三個月。對于醫(yī)院和用人單位來說，醫(yī)院門診醫(yī)療費用須由人工進行審核結(jié)算，用人單位得收集和整理費用單據(jù)后到經(jīng)辦機構(gòu)才能報銷，這無形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。有了社保卡之后，參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了，因為社保卡實現(xiàn)了"零墊付"。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個人自付、自費的醫(yī)療費用，應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題，現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。醫(yī)保卡所帶來的另一大弊病是各家醫(yī)院"各自為政"，不同醫(yī)院之間的就診卡無法相互通用，給患者就醫(yī)帶來不便。社保卡則可以替代就診卡，實現(xiàn)就醫(yī)"一卡通"。由于社保卡具有信息記錄和信息查詢的功能，患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲起來，社保卡也就成了一份連續(xù)記錄的"電子病歷"，有利于醫(yī)生更好地了解病史和進行診治。; #社保卡 #醫(yī)保卡 #社會保險 #醫(yī)療保險
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認(rèn)識保險北京醫(yī)保如何報銷醫(yī)療費用: 摘要：社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。那么，北京醫(yī)保如何報銷醫(yī)療費用？報銷額度是多少？北京醫(yī)保如何報銷醫(yī)療費用？自費藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的，醫(yī)療保險報銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負(fù)費用，而B類報80%，自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費藥)*70%，如果說自費藥占據(jù)很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，這點很重要。失業(yè)人員能報銷醫(yī)療費嗎？失業(yè)人員一般不報銷醫(yī)療費，實行醫(yī)療補助。失業(yè)人員每月可以領(lǐng)取相當(dāng)于本人失業(yè)保險金月標(biāo)準(zhǔn)10%的門診醫(yī)療補助金。失業(yè)人員失業(yè)前已參加基本醫(yī)療保險的，經(jīng)本人書面申請可繼續(xù)參保，領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，基本醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付，參加基本醫(yī)療的失業(yè)人員不再享受門診和住院醫(yī)療補貼。如失業(yè)人員原有的醫(yī)療保險繳費期未滿，可在其繳費期滿后按領(lǐng)取失業(yè)保險金期限續(xù)繳醫(yī)療保險費。此項費用列醫(yī)療補助金支出。女性失業(yè)人員符合計劃生育政策的，一次性發(fā)給本人當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險金5倍的醫(yī)療補助金;符合計劃生育政策，施行計劃生育手術(shù)及治療的，一次性以給本人當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險金2倍的醫(yī)療補助金。北京醫(yī)保報銷額度是多少參保后，城鎮(zhèn)居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用)：城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬元，少年兒童為4萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當(dāng)提高。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān)，可以通過建立大額醫(yī)療補助、商業(yè)健康保險等方式解決。社會醫(yī)療保險報銷的作用1、醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。2、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護社會安定的重要保障醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。四是促進社會文明和進步的重要手段醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M用風(fēng)險，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關(guān)系，有利于促進社會文明和進步。五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。; #北京醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保報銷
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認(rèn)識保險如何選擇住院津貼保險？: 摘要：隨著中國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，大大提高了居民看病的醫(yī)療費用，很多人想要通過購買保險防范疾病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，很多保險公司不斷開發(fā)新的保險產(chǎn)品，力求為廣大疾病患者服務(wù)。為了響應(yīng)監(jiān)管部門調(diào)整結(jié)構(gòu)的要求，各家保險公司時下都把產(chǎn)品的設(shè)計和開發(fā)更多放在了保障型產(chǎn)品上。除了在產(chǎn)品的繳費期限上更注重長期性之外，產(chǎn)品設(shè)計者們也開始研究向保障內(nèi)容的縱深方向發(fā)展。據(jù)記者了解，重大疾病保險、住院津貼保險都是當(dāng)前個人補充醫(yī)療風(fēng)險缺口的有效方法。與重大疾病保險相比，住院津貼保險的特點是給付金額隨患者的住院時間而變化，對疾病帶來的損失補償更有針對性。
　　住院津貼保險金
如果被保險人遭遇意外傷害事故，并自意外傷害事故發(fā)生之日起180天（含）內(nèi)，以此為直接且單獨的原因?qū)е聜Χ≡褐委煟覀儗匆韵路椒ㄓ嬎悴⒔o付住院津貼保險金：每次住院津貼保險金=合同約定的每日住院津貼金額×每次住院天數(shù)如果被保險人自合同生效日起90天后或最后復(fù)效日起90天后（以較遲者為準(zhǔn)）因疾病住院治療，我們將按以下方法計算并給付住院津貼保險金：每次住院津貼保險金=合同約定的每日住院津貼金額×（每次住院天數(shù)－3）因疾病住院的免賠期為3天，即我們從被保險人住院第4天開始給付住院津貼保險金。住院津貼保險金全年累計給付不超過180天。住院津貼型醫(yī)療險主要適用于以下幾種情況：1、家庭年收入較低，家庭責(zé)任較重，現(xiàn)金儲備很少的家庭，如果一次普通住院數(shù)千元至上萬元很可能會較大影響家庭生活，這時候一份住院醫(yī)療險是必要的。津貼型醫(yī)療險的優(yōu)點是可以彌補誤工損失和醫(yī)保范圍外用藥的費用，建議沒有社保的應(yīng)首先考慮住院補償型保險，已有完備社保的則補償型額度不宜買太高（不能重復(fù)理賠，買多了白花錢），宜購買較高額度住院補貼。2、家庭年收入較高，一次普通住院不會對家庭造成太大影響的，住院津貼保險為可買可不買，如果對生活品質(zhì)要求較高，年紀(jì)還較輕的，這時候住院補貼費率很低，也可以適當(dāng)購買。例如我看到的一款較好的住院補貼險，一般住院每日津貼200元，重癥病房每日600元，18-40歲的年繳保費均為380元，還是具有一定性價比的。3、目前身體尚好，但出于特殊工作環(huán)境等原因?qū)砩眢w狀況較為擔(dān)心，并且擔(dān)心會因身體狀況失去工作。適合購買可保證續(xù)保的住院險、或者失能保險、或終身醫(yī)療險。4、單位為員工或者中高層管理人員購買，體現(xiàn)的是一種企業(yè)文化和福利。對于該如何選擇適合的住院津貼保險，北京大學(xué)中國保險與社會保障研究中心、北京大學(xué)賽瑟論壇特約學(xué)者傅凡在接受記者采訪時給出了以下幾點建議：首先，應(yīng)關(guān)注保障范圍。很多保險產(chǎn)品中，保險責(zé)任都會因風(fēng)險事故發(fā)生的原因有所不同。引發(fā)住院的原因主要包括意外導(dǎo)致和疾病導(dǎo)致，這兩種住院原因在住院津貼保險的保險責(zé)任中都要包括，否則這款住院津貼保險對風(fēng)險的覆蓋就不夠全面。其次，是要關(guān)注保障期間。很多住院津貼保險的保障期限較短，一般是一年左右，滿期后提供續(xù)保。而往往在某一次出險理賠之后，保險公司便不再提供續(xù)保服務(wù)，這也讓被保險人的持續(xù)長期保障難以實現(xiàn)。因此，建議選擇保障期限較長或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。第三，是對給付天數(shù)和免賠天數(shù)要有充分了解。一般住院津貼保險的給付天數(shù)都有上限，而免賠天數(shù)則或多或少存在。對于被保險人而言，自然是給付天數(shù)越多越好，免賠天數(shù)越少越好，應(yīng)進行充分比較。另外，需要關(guān)注的是保險費的返還方式。住院津貼產(chǎn)品包括消費型和返還型，消費型產(chǎn)品的優(yōu)勢是費用低廉，但產(chǎn)品不再享受其他的理財功能；返還型產(chǎn)品除了住院津貼功能外，還附加了中長期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能，產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富。; #住院津貼保險 #醫(yī)療保險
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認(rèn)識保險我國醫(yī)療保險繳費基數(shù)是多少，怎么計算

摘要：當(dāng)我們參加工作的時候，用人單位都會為我們購買醫(yī)療保險。生活在農(nóng)村的人們，現(xiàn)在也有農(nóng)村醫(yī)療保險。為什么需要購買醫(yī)療保險？現(xiàn)在不管上醫(yī)院看個大小病，大家都知道哪怕只是感冒都會給你開個幾百的藥，更何況得個大病，遇到個家庭條件不好的，巨額的醫(yī)療費都會拖垮全家，讓全家人都背負(fù)著沉重的經(jīng)濟壓力。這就需要我們防患于未然，購買醫(yī)療保險才能讓我們在遇到突然情況時，不至于手足無措。那么我過國的醫(yī)療保險繳費基數(shù)是多少呢？怎么計算呢？一、基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)

1、職工：按本人上一年月平均工資作為繳費工資基數(shù)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費；職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險費；無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
2、用人單位：按全部職工繳費工資基數(shù)之和作為單位繳納基本醫(yī)保險的工資基數(shù)。

二、按醫(yī)療保險繳費基數(shù)的保險費繳納比例

1、職工：按本人繳費工資基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險費。劃入職工個人帳戶。
2、用人單位：按單位繳費工資基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險費。

用人單位繳納的保險費的一部分按下列標(biāo)準(zhǔn)劃入職工個人帳戶：　（一）不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶；（二）35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶；（三）45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶；（四）不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；（五）70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。三、按醫(yī)療保險繳費基數(shù)的醫(yī)療保險待遇

1、個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：（一）門診、急診的醫(yī)療費用；（二）到定點零售藥店購藥的費用；（三）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用；（四）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
2、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用：（一）住院治療的醫(yī)療費用；（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用；（三）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
4、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。

基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為醫(yī)療保險繳費基數(shù)，職工以本人上年工資收入為醫(yī)療保險繳費基數(shù)。職工工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的，以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%醫(yī)療保險繳費基數(shù)。在職職工的繳費基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300%的，超過部分不計入繳費基數(shù)；低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的，以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為醫(yī)療保險繳費基數(shù)。在職職工個人應(yīng)當(dāng)按其繳費基數(shù)2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。用人單位的醫(yī)療保險繳費基數(shù)為本單位職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)之和。用人單位應(yīng)當(dāng)按其繳費基數(shù)10%的比例繳納基本醫(yī)療保險費，并按醫(yī)療保險繳費基數(shù)2%的比例繳納地方附加醫(yī)療保險費。按國家統(tǒng)計局的有關(guān)規(guī)定，職工工資總額是指各單位在一定時期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。職工工資總額的計算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據(jù)，它包括6個部分：計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

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認(rèn)識保險廣州醫(yī)保卡使用范圍是什么？: 摘要：現(xiàn)在購買醫(yī)療保險的人越來越多，購買保險之后投保人會拿到一張醫(yī)保卡，這張卡該如何使用呢？小編總結(jié)了廣州醫(yī)保卡使用范圍，希望幫助有需要的朋友。醫(yī)保卡能夠減輕群眾看病拿藥的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，緩解人們生活壓力，在看醫(yī)保卡的使用范圍前先看看醫(yī)保卡如何辦理。一、領(lǐng)表和填表參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人，并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。二、照相三、代收申領(lǐng)表和工本費請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊，同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。六、領(lǐng)卡領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，請盡快到辦理參保手續(xù)的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、A T M機上修改密碼。作為最早推行醫(yī)保卡的省市之一，廣東省的醫(yī)保卡有哪些使用范圍呢？又如何使用呢？以下就廣州醫(yī)保卡的使用進行詳細(xì)介紹。一、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。二、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)保卡結(jié)算，同上。三、病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算。四、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。五、做了特殊規(guī)定病種（癌癥、尿毒癥、器官移植）認(rèn)定的，住院時同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)保卡，先個人自費結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。六、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院（不一定是自己的定點醫(yī)院）。不用住院，直接門診手術(shù)，仍然使用醫(yī)保卡，先個人自費結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。醫(yī)療保險憑證有哪些？廣州市社會保障卡(以下簡稱“社保卡”)與廣州市醫(yī)療保險卡（以下簡稱“醫(yī)保卡”）均可作為參保人就醫(yī)、辦理醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的憑證，統(tǒng)稱為醫(yī)療保險憑證。領(lǐng)用醫(yī)保（社保）卡的注意事項1、核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，單位在職人員、靈活就業(yè)人員、按月繳納醫(yī)保費的退休人員請盡快到辦理參保手續(xù)的地稅部門變更；已繳滿10年醫(yī)保費的退休人員和由政府全額資助繳費的社會申辦退休人員需更改資料的，先告知所屬單位或退管辦（所），再由單位或退管辦（所）經(jīng)辦人到對應(yīng)的社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更。2、修改密碼。可在制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。; #廣州社保 #醫(yī)保卡 #社會保險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險北京醫(yī)保二次報銷起付線是多少: 摘要：繼今年初北京出臺城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險政策后，新政細(xì)則4月份已經(jīng)對外公布。很多人可能還不是很了解北京醫(yī)保二次報銷起付線是多少，本文將對此進行詳細(xì)介紹。2014年1月1日起實施的《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民因發(fā)生重大疾病自付費用過高可以獲得二次報銷。北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人陳蓓透露，包括兒童、學(xué)生、無保障的老年人、無業(yè)居民以及殘疾人在內(nèi)城鎮(zhèn)居民可享受大病醫(yī)療保險，解決二次報銷問題。也就是說，這些人享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷后，可再進行大額醫(yī)療費用的報銷。大病醫(yī)保目前的費用為分段計算、累加撥付。報銷額度是在居民醫(yī)保報銷后個人自付的部分，先減掉上年度居民的可支配收入后分段計算。比如去年可支配收入是36469元，需先把個人自付部分減掉這個費用，剩余不超5萬元的部分按50%報銷，5萬元以上的費用按60%報銷。二次報銷額度設(shè)定過高會使很多患者無法受益，而設(shè)定過低又會加大醫(yī)保基金的壓力。對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險法研究中心主任王國軍認(rèn)為，根據(jù)北京目前的醫(yī)療條件，北京市對二次報銷的金額設(shè)定是非常合理的，可以預(yù)見的是，新政會幫助到很多真正需要幫助的家庭。“大病醫(yī)療費用的特點是上不封頂，并且不需要受保人再次申報，醫(yī)保部門會通過數(shù)據(jù)進行自動檢索和計算，受保人只需要在家等待社保經(jīng)算部門的通知即可享受到報銷的相應(yīng)待遇。”北京市人保相關(guān)負(fù)責(zé)人說，市民去年的醫(yī)療費用只要是在定點醫(yī)保醫(yī)院、在醫(yī)保支付范圍內(nèi)發(fā)生的，也可以按照大病醫(yī)保政策進行二次報銷。對此，王國軍表示，二次報銷不設(shè)封頂線的做法可能會給醫(yī)保基金帶來壓力，未來一旦超過基金承受能力，相關(guān)部門就要考慮將制度及時進行調(diào)整。北京醫(yī)保個人賬戶將可刷卡買藥今年底，醫(yī)保個人賬戶的資金將打入社保卡內(nèi)進行專款專用。陳蓓介紹說，這次醫(yī)保個人賬戶封閉管理是醫(yī)療保險制度的要求，北京推出的醫(yī)療保險政策是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，在2001年就啟動實施了。實施之初，由于管理系統(tǒng)還沒有達(dá)到相應(yīng)的封閉賬戶的管理要求，所以在個人賬戶的管理上采取了開放的管理方式。隨著醫(yī)療保險體系的完善，需要對個人賬戶進行規(guī)范管理，這也是個人自我保障的需求。北京市人保相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，個人賬戶實行專戶管理后，讓每個參保人員無病時積累、有病時使用。同時，個人賬戶的錢可在定點醫(yī)院結(jié)算自付部分的醫(yī)療費用，同時也可持卡到定點藥店結(jié)算，不用次次支付現(xiàn)金。同時提醒市民，已打入賬戶的錢，在實施個人賬戶專戶管理前，所有費用都是可以按照原有辦法自由支取的，沒必要扎堆去取錢。京津冀正研究“一體化社保”在京津冀一體化中，未來就業(yè)的流動性也將加強。但很多人擔(dān)心異地就業(yè)會影響到社保。相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，去異地就業(yè)要看勞動關(guān)系的用工主體是誰，如果是異地企業(yè)，社會保險就隨異地的政策參與，而不是執(zhí)行北京的政策。根據(jù)人社部3月1日新下發(fā)的文件，即便是勞務(wù)派遣，也須按企業(yè)的注冊地標(biāo)準(zhǔn)進行參保。隨著京津冀一體化的推進，社保制度將建立共同的連接結(jié)算平臺，使得在不同區(qū)域就醫(yī)、享受各項福利政策的人員能實現(xiàn)更方便的保障。; #北京醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22