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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第451-460項。

購買保險讓您放心鄭州市醫療保險查詢: 摘要：人們在住院治療中，很多患者不清楚哪些費用屬于醫保范圍內，只能靠醫生告知，往往造成醫生的工作量，而且容易讓患者產生情緒，鄭州市醫療保險查詢這一點做得很好，患者能在鄭州市醫療保險網上第一時間有了知情權。鄭州市醫療保險中心為進一步加強醫保實施后的穩定工作，降低醫療費用，減輕醫保病人就醫負擔，就目前老百姓普遍反映的就醫難，藥品貴，醫保病人非醫保用藥所占比例高、自付比例大、不合理用藥、藥害事件不斷發生等問題，通過三年的調查研究，對市屬十幾家醫院的醫保用藥中，具有代表性的抗菌藥物、麻醉藥品進行系統地總結分析，找出問題所在，并提出解決方案；通過對基本醫療保險藥品的藥理，藥代動力學，藥物間相互作用，不良反應，注意事項等大量資料進行匯總、整理、分類、歸納，我們設計并開發研究了“鄭州市城鎮醫療保險藥品合理應用系統”。該系統應用網絡技術，使我們可以查閱國內外相關的、先進的理論知識，較全面地獲得大量關于醫保藥品的信息；為政府部門提高藥品費用控制方法，例如用量控制：限制貴藥處方量，限制病種，總量控制；價格控制：直接控制藥價，或參考價格。對醫保甲類、乙類藥品中用量大的藥品，生產廠家多且具有較大競爭力的藥品進行集中招標、批量采購，獲得較大折扣。研究醫保藥品的經濟學地位，最終達到醫保藥品的合理應用。與衛生局或醫保計算機網絡接口，指導臨床用藥，對臨床超范圍用藥、不合理用藥進行監控與干預，為參保人員提供優質的基本醫療保險服務。符合臨床醫師與藥師的需求，有一定的推廣價值。鄭州市城鎮醫療保險藥品合理應用系統主要是各種查詢與相關服務于一體的頁面，如：藥物學名查詢，藥物助記符查詢，藥物別名查詢，藥物英文名查詢，藥物分類查詢，禁忌查詢，處方處理，后臺管理頁面等系統主頁面構成，各大部分的鏈接通過主頁面的鏈接按鈕或消息響應來實現，除此之外，系統各頁面還用了大量的配置頁面和幫助頁面以及報錯頁面，這樣大大的提高了用戶操作系統的靈活性與效率；在結構上，該系統不采用傳統的C/S（Client/Server）結構模式而采用先進B/S（Brower/Server）結構模式，在這種結構下，用戶界面完全通過WWW瀏覽器實現，一部分事務邏輯在前端實現，但是主要事務邏輯在服務器端實現，形成所謂3-tier結構。B/S結構，主要是利用了不斷成熟的WWW瀏覽器技術，結合瀏覽器的多種Script語言(VBScript、JavaScript…)和ActiveX技術，用通用瀏覽器就實現了原來需要復雜專用軟件才能實現的強大功能，并節約了開發成本如何參保1．可以在參保地的社保網站上，以身份證號碼查詢參保信息，包括醫療保險個人賬戶余額。2．在醫院門診就醫時，出示醫?？?，醫生就會開具醫保處方，收費時，交與醫?？ㄋ⒖ǎ钥廴♂t保個人賬戶余額支付費用，現金支付自費部分或個人賬戶余額不足部分。3．醫院所有的收費標準，不論是否醫保都是同一收費標準，不會少的，只是收費時可以用醫?？ㄋ⒖ㄈ~支付。鄭州市醫療保險查詢也可以登陸鄭州人力資源和社會保障局網站，點擊“個人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。說明：一、本查詢系統適用于在市本級（鄭州市社保局）企業參保、離（退）休職工,（在省統籌機構或各區（縣）級參保職工無法使用本系統）。二、每個人的社會保障號并不完全與本人身份證編號相同，請以每年我局打印的《鄭州市企業職工個人對帳單》中的社會保障號為準。三、社會保障號的末尾為“x”的，查詢時請將“x”輸入為大字的“X”。四、必須填寫社會保障號及該號所對應的職工姓名(要完全一致），輸完后點查詢圖標即可。五、在職職工通過使用"職工個人帳戶查詢"欄目查詢，離（退）休職工通過使用"養老金查詢"欄目查詢。六、本系統的最終解釋權歸鄭州市社會保險事業管理局所有。七、鄭州市社會保險事業管理局政策咨詢熱線：12333鄭州醫療保險查詢的信息,詳細介紹了鄭州個人醫療保險查詢、鄭州醫?？ㄓ囝~查詢、鄭州醫保查詢、鄭州醫療保險查詢網、醫療保險查詢的網址等相關信息。查詢說明：一、查詢數據更新至上一日零時。二、查詢范圍為鄭州市本級參保職工。三、如對查詢結果有疑義，請到鄭州市醫保中心核實。四、鄭州市勞動和社會保障局咨詢熱線：0371-12333。; #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險有關醫療保險個人賬戶的相關問題: 摘要：醫療保險個人賬戶是參保人員建立的一種特殊賬戶。醫保機構根據醫療保險關規定，將個人繳納醫保費的全部和參保單位繳的基本醫保費中的一部分劃入個人賬戶，其中里面賬戶資金只能用于支付自己的門診費用、藥店購藥費、住院醫療費中應是由個人負擔費用。不能提取現金。賬戶資金用完后，上述費用完全就是個人支付?；踞t療保險個人賬戶是由參保個人繳納的醫療保險費，以及用人單位繳納的，按照參保人員的工作狀態、年齡特征等因素，以一定比例劃入的醫療保險基金，用于參保人員發生疾病風險時而支付符合醫療保險規定范圍內的醫療費用，個人醫療賬戶資金是醫療保險基金重要組成部分。繳納醫療保險費，并為自己建立基本醫療保險個人賬戶的目的在于鼓勵參保人員為自己年老體弱、多病時積累一定的醫療資金，同時有利于增強參保人員的醫療費節約意識。醫療保險個人賬戶資金全部歸個人所有，結余滾存，并按國家有關規定計息。參保人員調動時，個人賬戶隨之轉移；參保人員死亡后，個人賬戶余額可按規定繼承。個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫療保險，但可以結轉使用和繼承。職工和退休人員死亡時，其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶；繼承人未參加基本醫療保險的，個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個人帳戶存儲額納入基本醫療保險統籌基金。一、基本醫療保險個人賬戶的建立？業內人士表示，對于在職職工，首先將個人的繳費（即本人工資的2%）全部劃入個人賬戶，然后再從單位繳費中劃-部分到個人賬戶中，每月劃入的具體金額的計算公式如下：不滿50歲的職工個人賬戶的劃入額=本人月工資×0.02%×本人年齡；滿5O歲的職工個人賬戶的劃入額=本人月工資×0.035%×本人年齡。例如：張先生30歲，月工資800元，每月劃入張先生個人賬戶的金額為（800元×2%）+（800元×0.02%×30歲）=20.8元。又如：李女士54歲，月工資900每月劃入李女士個人賬戶的金額為：（900元×2%）+（900元×O.035%×54歲）=35.0l元。對于退休人員，每月劃入個人賬戶的具體金額的計算公式如下：本市上一年職工月平均工資×2%+本市上-年職工月平均工資×0.035%×本人年齡，如果退休人員本人的月基本養老金高于上一年職工月平均工資的，以本人月基本養老金為基數計算劃入。二、基本醫療保險個人賬戶的構成？職工個人繳納的基本醫療保險費；按照規定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫療保險費；個人帳戶存儲額的利息；依法納入個人帳戶的其他資金。三、基本醫療保險基金是如何劃入個人帳戶的？用人單位繳納的基本醫療保險費按一定比例劃入個人帳戶，其標準為：不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8劃入個人帳戶；35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1劃入個人帳戶；45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；70周歲以上的退休人員安上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人賬戶。四、基本醫療保險個人帳戶如何計算利息？個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。五、基本醫療保險個人帳戶的管理？個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫療保險，但可以結轉使用和繼承。職工和退休人員死亡時，其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶；繼承人未參加基本醫療保險的，個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個人帳戶存儲額納入基本醫療保險統籌基金。六、失業人員基本醫療保險個人賬戶怎么辦？失業人員不繳納基本醫療保險費，個人帳戶停止計入，余額可繼續使用。失業人員在領取失業保險金期間，按照失業保險規定享受醫療補助待遇。七、人員流動時，基本醫療保險個人賬戶如何轉移？參加基本醫療保險的人員在參保的區、縣內流動時，只轉移基本醫療保險關系，不轉移個人帳戶存儲額；跨區、縣或跨統籌地區流動時，轉移基本醫療保險關系，同時轉移個人帳戶存儲額。八、基本醫療保險個人賬戶支付條件？基本醫療保險基金支付職工和退休人員的醫療費用，應當符合本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準。基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫療服務設施范圍和支付標準的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同有關部門另行制定。九、基本醫療保險個人賬戶支付的范圍？門診、急診醫療費用；到定點零售藥店購藥的費用；基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用；超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按比例應由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。; #醫療保險個人賬戶 #醫療保險 #醫療保險賬戶
2024-09-03 16:23:22

認識保險醫療保險怎么用兩項常識要了解: 摘要：醫療保險是在職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險，以用來補償疾病所帶來的醫療費用。醫療保險怎么用？。專家稱有兩項常識是必須要了解的。醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。一、醫療保險怎么用醫?？ㄈ绾问褂靡约笆褂梅秶?/strong>（1）醫?？梢栽倬歪t時候使用。首先，在掛號時必須出示社會保障卡，以現金交納個人自付和自費費用，醫院為參保人員出具收費票據；其次，到診室看病時，要向醫生主動出示社會保障卡和北京地區醫療機構門急診病歷手冊；再次，交費時，須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員，繳納個人自付和自費費用；最后，拿到結算單據后，認真核對單據上的各項內容，收回社保卡。領到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫，須出示社保卡。未出示社?？ǖ模l生費用由個人全額負擔，醫?；鸩荒苤Ц丁⒈Ｈ藛T因急診、計劃生育手術、企業欠費、補換卡期間、參保后未發卡等情況就醫的，發生的醫療費用可由個人現金墊付后按原流程再到醫療保險經辦機構進行報銷。（2）醫療保險卡的報銷。持卡就醫后，患者只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費然后進行報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術；三是企業欠付醫療保險費；四是補換社?？ㄆ陂g。二、醫療保險怎么用社區醫療保險如何報銷兩種門診大病費用可報銷：據介紹，門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥）和慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿?。ｉT診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性?。阂粋€年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標準支付，統籌基金最高支付限額為2000元。社區醫療保險報銷流程：到指定醫院使用社區醫?？?，到醫院就診時請及時出示醫保卡，以便登記。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。1、社區居民持“醫?？?rdquo;及醫院出據核準簽名并蓋章的報銷核準單在各社區進行報銷。2、報銷時社區工作人員核準病人醫?？ㄌ?，并審核公章及簽名，核對無誤后進行登記。3、報銷審核材料必須有醫院出據的報銷核準表、病人來院就診收費單、病人醫保卡。; #醫保 #醫療保險 #醫?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

意外保險知識沒有醫療保險怎么辦如何購買醫療保險

摘要：基本醫療保險是國家和社會為保障勞動者基本醫療需求而建立的強制性社會醫療保險制度。適用對象：城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、城鎮集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業等）、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工都應參加基本醫療保險。1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。適用對象：不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。
沒有醫療保險怎么辦
如果發現單位并沒有給自己辦理社會醫療保險卡，可以到當地的社會保障所舉報，并且要求單位補辦，并且補全之前所應該交的所有費用。為什么現在的職員會這么在乎醫療保險卡呢？醫保卡的作用主要可以分為三點，一是看門診可以用來刷卡付費，二是可以在固定的場所（藥店）購買醫藥品，三是住院出示醫保和相關的醫保證件，就可以報銷80%的醫藥費。醫?？热蝗绱酥匾?，那么丟失醫療保險卡怎么辦，如果職工遇到這樣的情況，一定要在第一時間去勞動保障局注銷自己的醫療保險卡，或者凍結自己的醫療保險卡，這樣才能讓自己的損失減少到最低。有的職工為了讓自己的生活變得更有保障，想給自己辦理更多商業醫療保險，那商業醫療保險卡怎么辦理？因為社會醫療保險卡是一種強制保險，保障的范圍并不是很全面，而商業醫療保險卡不僅保障全面，而且賠付的金額也相對高很多。可是現在市場上很多的保險公司，為了爭搶市場名額，表面把險種優勢說得很好，可實際投保之后發現，服務意識非常差，保障的范圍也沒原來說的那么廣泛，所以提醒投保人在投保之前一定要選擇一家實力與信譽并存的保險公司。醫療保險被很多人視為必備品，同時也被一些人忽略。其實無論是哪種醫療保險，在參保人身上起到的作用都是轉嫁風險，減少疾病醫療產生的經濟損失。了解醫療保險有哪些險種能夠方便人們投保。醫療保險是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。在購買保險上，很多人會在選擇時猶豫不決，就是因為醫療保險種類太多，不知道買哪種好。醫療保險有哪些險種？總體來說，醫療保險分為商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險和社會醫療保險。人們最常接觸的應該是社會醫療保險和商業醫療保險，社會醫療保險具有強制性，國家和社會是穩固后盾，保費一致，賠償標準一致，最高額度偏低都是他的特點。而商業醫療保險特點就是靈活性，自愿參保，向保險公司購買，由保險公司承擔經濟風險，保費受保額高低的影響，參保人可以根據自身保險需求并結合經濟情況制定保額，從而控制保費的多少。
個人怎么買醫療保險
這里有幾個醫療保險投保原則您可以參考一下：一，優先投保住院醫療保險。醫療風險主要是門診醫療風險和住院醫療風險，其中最主要的是住院醫療風險，因此消費者應優先投保住院醫療保險。在購買住院醫療保險時，消費者最好選擇具有保證續保功能的住院醫療保險產品，從而使自己在續保時處于主動地位。二，最好選擇定額給付型醫療保險。定額給付型醫療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付，因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出，消費者可以把高出部分用于支付營養費、誤工費、車船費、陪伴費和護理費，而且定額給付型醫療保險的理賠一般不需要提供發票原件，手續簡單，不容易產生理賠糾紛。三，醫療保險有投保年齡限制。對于商業醫療保險，保險公司對最低投保年齡有不同規定，一般由出生后90天至年滿16周歲不等，而最高的投保年齡限制卻大致相同，一般不能超過65周歲。

#醫療保險 #個人醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險社?？ê歪t保卡區別：社保卡比醫保卡便民

摘要：社?？ê歪t?？▍^別主要體現在社保卡比醫?？ǜ忝?。社會保障卡發放以后，個人醫療賬戶不再劃撥到醫?？ㄉ?，改為劃撥到社會保障卡賬戶上。本文講為大家介紹社?？ê歪t?？▍^別體現在哪里，并以深圳市為例，進行具體講解。
社?？ê歪t保卡區別
社會保障卡與醫?？ㄊ怯袇^別的。醫?？ㄊ巧鐣ｋU經辦機構為了方便劃撥參保人個人醫療賬戶而跟銀行合作發行的銀行借記卡。社會保險經辦機構每月將參保人個人醫療賬戶資金劃撥到醫?？ㄙ~戶上。醫保卡除了具備銀行借記卡儲蓄、消費、轉賬等功能外，持卡人可以在藥店購藥、醫院看病時使用醫?？ㄖЦ毒歪t購藥時的醫療費用個人負擔部分，不能用作其它用途。社會保障卡是加載金融功能的社會保障IC卡，除了具備醫保卡以上功能以外，還作為辦理人力資源和社會保障事務的身份證，查詢個人的人力資源和社會保障事務信息；辦理就業失業登記、申領養老、醫療、失業、工傷和生育等社會保險待遇；申請工傷認定、勞動能力鑒定、職業資格鑒定、待遇資格認證；各種資金待遇發放，使用范圍擴大到人力資源和社會保障事業各個方面。
以深圳為例看社保卡和醫?？▍^別
社保卡目前主要應用在基本醫療保險領域。一般而言，和傳統的醫?？ㄏ啾?，社?？ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫崟r結算。以深圳市為例，以往參保人員需先行墊付，報銷過程至少需要兩三個月。對于醫院和用人單位來說，醫院門診醫療費用須由人工進行審核結算，用人單位得收集和整理費用單據后到經辦機構才能報銷，這無形之中增加了很大的工作負擔。有了社?？ㄖ?，參保人員不用拿著大量的現金去醫院就診了，因為社?？▽崿F了"零墊付"。持卡就醫后，患者只負擔個人自付、自費的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題，現在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。醫?？ㄋ鶐淼牧硪淮蟊撞∈歉骷裔t院"各自為政"，不同醫院之間的就診卡無法相互通用，給患者就醫帶來不便。社?？▌t可以替代就診卡，實現就醫"一卡通"。由于社?？ň哂行畔⒂涗浐托畔⒉樵兊墓δ?，患者歷次就診的數據可以存儲起來，社?？ㄒ簿统闪艘环葸B續記錄的"電子病歷"，有利于醫生更好地了解病史和進行診治。

#社?？?/a> #醫保卡 #社會保險 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險北京醫保如何報銷醫療費用

摘要：社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。那么，北京醫保如何報銷醫療費用？報銷額度是多少？北京醫保如何報銷醫療費用？自費藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的，醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫?？?，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費藥)*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。失業人員能報銷醫療費嗎？失業人員一般不報銷醫療費，實行醫療補助。失業人員每月可以領取相當于本人失業保險金月標準10%的門診醫療補助金。失業人員失業前已參加基本醫療保險的，經本人書面申請可繼續參保，領取失業保險金期間，基本醫療保險費由失業保險基金支付，參加基本醫療的失業人員不再享受門診和住院醫療補貼。如失業人員原有的醫療保險繳費期未滿，可在其繳費期滿后按領取失業保險金期限續繳醫療保險費。此項費用列醫療補助金支出。女性失業人員符合計劃生育政策的，一次性發給本人當月領取失業保險金5倍的醫療補助金;符合計劃生育政策，施行計劃生育手術及治療的，一次性以給本人當月領取失業保險金2倍的醫療補助金。北京醫保報銷額度是多少參保后，城鎮居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用)：城鎮非從業居民為3.5萬元，少年兒童為4萬元。參保城鎮居民連續繳費滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當提高。城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔，可以通過建立大額醫療補助、商業健康保險等方式解決。社會醫療保險報銷的作用1、醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產。2、調節收入差別，體現社會公平性醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護社會安定的重要保障醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。四是促進社會文明和進步的重要手段醫療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了“一方有難，八方支援”的新型社會關系，有利于促進社會文明和進步。五是推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

#北京醫保 #醫療保險 #醫保報銷
2024-09-03 16:23:22

認識保險如何選擇住院津貼保險？

摘要：隨著中國醫療水平的不斷發展，大大提高了居民看病的醫療費用，很多人想要通過購買保險防范疾病帶來的經濟負擔，很多保險公司不斷開發新的保險產品，力求為廣大疾病患者服務。為了響應監管部門調整結構的要求，各家保險公司時下都把產品的設計和開發更多放在了保障型產品上。除了在產品的繳費期限上更注重長期性之外，產品設計者們也開始研究向保障內容的縱深方向發展。據記者了解，重大疾病保險、住院津貼保險都是當前個人補充醫療風險缺口的有效方法。與重大疾病保險相比，住院津貼保險的特點是給付金額隨患者的住院時間而變化，對疾病帶來的損失補償更有針對性。
　　住院津貼保險金
如果被保險人遭遇意外傷害事故，并自意外傷害事故發生之日起180天（含）內，以此為直接且單獨的原因導致傷害而住院治療，我們將按以下方法計算并給付住院津貼保險金：每次住院津貼保險金=合同約定的每日住院津貼金額×每次住院天數如果被保險人自合同生效日起90天后或最后復效日起90天后（以較遲者為準）因疾病住院治療，我們將按以下方法計算并給付住院津貼保險金：每次住院津貼保險金=合同約定的每日住院津貼金額×（每次住院天數－3）因疾病住院的免賠期為3天，即我們從被保險人住院第4天開始給付住院津貼保險金。住院津貼保險金全年累計給付不超過180天。住院津貼型醫療險主要適用于以下幾種情況：1、家庭年收入較低，家庭責任較重，現金儲備很少的家庭，如果一次普通住院數千元至上萬元很可能會較大影響家庭生活，這時候一份住院醫療險是必要的。津貼型醫療險的優點是可以彌補誤工損失和醫保范圍外用藥的費用，建議沒有社保的應首先考慮住院補償型保險，已有完備社保的則補償型額度不宜買太高（不能重復理賠，買多了白花錢），宜購買較高額度住院補貼。2、家庭年收入較高，一次普通住院不會對家庭造成太大影響的，住院津貼保險為可買可不買，如果對生活品質要求較高，年紀還較輕的，這時候住院補貼費率很低，也可以適當購買。例如我看到的一款較好的住院補貼險，一般住院每日津貼200元，重癥病房每日600元，18-40歲的年繳保費均為380元，還是具有一定性價比的。3、目前身體尚好，但出于特殊工作環境等原因對將來身體狀況較為擔心，并且擔心會因身體狀況失去工作。適合購買可保證續保的住院險、或者失能保險、或終身醫療險。4、單位為員工或者中高層管理人員購買，體現的是一種企業文化和福利。對于該如何選擇適合的住院津貼保險，北京大學中國保險與社會保障研究中心、北京大學賽瑟論壇特約學者傅凡在接受記者采訪時給出了以下幾點建議：首先，應關注保障范圍。很多保險產品中，保險責任都會因風險事故發生的原因有所不同。引發住院的原因主要包括意外導致和疾病導致，這兩種住院原因在住院津貼保險的保險責任中都要包括，否則這款住院津貼保險對風險的覆蓋就不夠全面。其次，是要關注保障期間。很多住院津貼保險的保障期限較短，一般是一年左右，滿期后提供續保。而往往在某一次出險理賠之后，保險公司便不再提供續保服務，這也讓被保險人的持續長期保障難以實現。因此，建議選擇保障期限較長或者可以保證續保的產品。第三，是對給付天數和免賠天數要有充分了解。一般住院津貼保險的給付天數都有上限，而免賠天數則或多或少存在。對于被保險人而言，自然是給付天數越多越好，免賠天數越少越好，應進行充分比較。另外，需要關注的是保險費的返還方式。住院津貼產品包括消費型和返還型，消費型產品的優勢是費用低廉，但產品不再享受其他的理財功能；返還型產品除了住院津貼功能外，還附加了中長期的穩健收益、資產保值功能，產品內涵更加豐富。

#住院津貼保險 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險我國醫療保險繳費基數是多少，怎么計算

摘要：當我們參加工作的時候，用人單位都會為我們購買醫療保險。生活在農村的人們，現在也有農村醫療保險。為什么需要購買醫療保險？現在不管上醫院看個大小病，大家都知道哪怕只是感冒都會給你開個幾百的藥，更何況得個大病，遇到個家庭條件不好的，巨額的醫療費都會拖垮全家，讓全家人都背負著沉重的經濟壓力。這就需要我們防患于未然，購買醫療保險才能讓我們在遇到突然情況時，不至于手足無措。那么我過國的醫療保險繳費基數是多少呢？怎么計算呢？一、基本醫療保險繳費基數
1、職工：按本人上一年月平均工資作為繳費工資基數。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數，繳納基本醫療保險費；職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費工資基數，不繳納基本醫療保險費；無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數，繳納基本醫療保險費。
2、用人單位：按全部職工繳費工資基數之和作為單位繳納基本醫保險的工資基數。
二、按醫療保險繳費基數的保險費繳納比例
1、職工：按本人繳費工資基數的2%繳納基本醫療保險費。劃入職工個人帳戶。
2、用人單位：按單位繳費工資基數的9%繳納基本醫療保險費。
用人單位繳納的保險費的一部分按下列標準劃入職工個人帳戶：　（一）不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；（二）35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；（三）45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；（四）不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；（五）70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。三、按醫療保險繳費基數的醫療保險待遇
1、個人帳戶支付下列醫療費用：（一）門診、急診的醫療費用；（二）到定點零售藥店購藥的費用；（三）基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用；（四）超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
2、基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：（一）住院治療的醫療費用；（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；（三）惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。
3、基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以后住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
4、基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
基本醫療保險的繳費基數是用人單位以國家規定的職工工資總額為醫療保險繳費基數，職工以本人上年工資收入為醫療保險繳費基數。職工工資收入高于當地職工平均工資300%的，以當地職工平均工資的300%醫療保險繳費基數。在職職工的繳費基數為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300%的，超過部分不計入繳費基數；低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的，以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為醫療保險繳費基數。在職職工個人應當按其繳費基數2%的比例繳納基本醫療保險費。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。用人單位的醫療保險繳費基數為本單位職工醫療保險繳費基數之和。用人單位應當按其繳費基數10%的比例繳納基本醫療保險費，并按醫療保險繳費基數2%的比例繳納地方附加醫療保險費。按國家統計局的有關規定，職工工資總額是指各單位在一定時期內直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。職工工資總額的計算應以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據，它包括6個部分：計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險廣州醫?？ㄊ褂梅秶鞘裁?？

摘要：現在購買醫療保險的人越來越多，購買保險之后投保人會拿到一張醫?？?，這張卡該如何使用呢？小編總結了廣州醫保卡使用范圍，希望幫助有需要的朋友。醫?？軌驕p輕群眾看病拿藥的經濟負擔，緩解人們生活壓力，在看醫?？ǖ氖褂梅秶跋瓤纯瘁t?？ㄈ绾无k理。一、領表和填表參保登記后，參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發給每位新參保人，并指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。二、照相三、代收申領表和工本費請參保單位經辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《市社會保障(市民)卡申領表》收齊，同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領卡醫保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程：可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。五、發卡參保單位經辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發放給參保人。六、領卡領卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，請盡快到辦理參保手續的社?；鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼?？稍谥瓶ㄣy行廣州市區內的任一營業網點或其多媒體查詢機、A T M機上修改密碼。作為最早推行醫保卡的省市之一，廣東省的醫保卡有哪些使用范圍呢？又如何使用呢？以下就廣州醫?？ǖ氖褂眠M行詳細介紹。一、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫?？ā⒉v本到自己的定點醫院，即可用醫?？ńY算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。三、病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫保卡在搶救醫院結算。四、轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。五、做了特殊規定病種（癌癥、尿毒癥、器官移植）認定的，住院時同上用醫?？ńY算。門診治療拿藥時，仍然使用醫?？?，先個人自費結算，自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。六、有一種特殊情況，就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫院（不一定是自己的定點醫院）。不用住院，直接門診手術，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，診治結束后，經社區勞動保障工作站報銷。醫療保險憑證有哪些？廣州市社會保障卡(以下簡稱“社?？?rdquo;)與廣州市醫療保險卡（以下簡稱“醫?？?rdquo;）均可作為參保人就醫、辦理醫保有關業務的憑證，統稱為醫療保險憑證。領用醫保（社保）卡的注意事項1、核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，單位在職人員、靈活就業人員、按月繳納醫保費的退休人員請盡快到辦理參保手續的地稅部門變更；已繳滿10年醫保費的退休人員和由政府全額資助繳費的社會申辦退休人員需更改資料的，先告知所屬單位或退管辦（所），再由單位或退管辦（所）經辦人到對應的社保經辦機構辦理變更。2、修改密碼?？稍谥瓶ㄣy行廣州市區內的任一營業網點或其多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險北京醫保二次報銷起付線是多少

摘要：繼今年初北京出臺城鄉居民大病醫療保險政策后，新政細則4月份已經對外公布。很多人可能還不是很了解北京醫保二次報銷起付線是多少，本文將對此進行詳細介紹。2014年1月1日起實施的《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》規定，城鄉居民因發生重大疾病自付費用過高可以獲得二次報銷。北京市人社局相關負責人陳蓓透露，包括兒童、學生、無保障的老年人、無業居民以及殘疾人在內城鎮居民可享受大病醫療保險，解決二次報銷問題。也就是說，這些人享受城鄉居民醫保報銷后，可再進行大額醫療費用的報銷。大病醫保目前的費用為分段計算、累加撥付。報銷額度是在居民醫保報銷后個人自付的部分，先減掉上年度居民的可支配收入后分段計算。比如去年可支配收入是36469元，需先把個人自付部分減掉這個費用，剩余不超5萬元的部分按50%報銷，5萬元以上的費用按60%報銷。二次報銷額度設定過高會使很多患者無法受益，而設定過低又會加大醫?；鸬膲毫?。對外經貿大學保險法研究中心主任王國軍認為，根據北京目前的醫療條件，北京市對二次報銷的金額設定是非常合理的，可以預見的是，新政會幫助到很多真正需要幫助的家庭。“大病醫療費用的特點是上不封頂，并且不需要受保人再次申報，醫保部門會通過數據進行自動檢索和計算，受保人只需要在家等待社保經算部門的通知即可享受到報銷的相應待遇。”北京市人保相關負責人說，市民去年的醫療費用只要是在定點醫保醫院、在醫保支付范圍內發生的，也可以按照大病醫保政策進行二次報銷。對此，王國軍表示，二次報銷不設封頂線的做法可能會給醫保基金帶來壓力，未來一旦超過基金承受能力，相關部門就要考慮將制度及時進行調整。北京醫保個人賬戶將可刷卡買藥今年底，醫保個人賬戶的資金將打入社?？▋冗M行專款專用。陳蓓介紹說，這次醫保個人賬戶封閉管理是醫療保險制度的要求，北京推出的醫療保險政策是社會統籌和個人賬戶相結合，在2001年就啟動實施了。實施之初，由于管理系統還沒有達到相應的封閉賬戶的管理要求，所以在個人賬戶的管理上采取了開放的管理方式。隨著醫療保險體系的完善，需要對個人賬戶進行規范管理，這也是個人自我保障的需求。北京市人保相關負責人表示，個人賬戶實行專戶管理后，讓每個參保人員無病時積累、有病時使用。同時，個人賬戶的錢可在定點醫院結算自付部分的醫療費用，同時也可持卡到定點藥店結算，不用次次支付現金。同時提醒市民，已打入賬戶的錢，在實施個人賬戶專戶管理前，所有費用都是可以按照原有辦法自由支取的，沒必要扎堆去取錢。京津冀正研究“一體化社保”在京津冀一體化中，未來就業的流動性也將加強。但很多人擔心異地就業會影響到社保。相關負責人解釋說，去異地就業要看勞動關系的用工主體是誰，如果是異地企業，社會保險就隨異地的政策參與，而不是執行北京的政策。根據人社部3月1日新下發的文件，即便是勞務派遣，也須按企業的注冊地標準進行參保。隨著京津冀一體化的推進，社保制度將建立共同的連接結算平臺，使得在不同區域就醫、享受各項福利政策的人員能實現更方便的保障。

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2024-09-03 16:23:22