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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第471-480項。

購買保險如何購買小學生醫療保險？: 摘要：
小學生的醫療保險怎么買
現在一孩家庭很多，都把孩子比作掌上明珠。孩子沒有保險是不可以的，因為現在社會各種各樣風險連我們自己也不能料到，風險任何地方都在頻繁發生，雖然大家工資好像很高，（比原來）其實水分很大，錢太不值得消費，動不動就要幾千、幾萬，假如我們的寶寶在校期間鬧病了，到醫院做個檢查，一個月的工資就沒有了，不是嗎？誰不想風險轉移，給自己的寶寶看病有人給付款，您想到了保險公司，想到了保險代理人，想到了保險產品真是難能可貴。保險公司給學生的卡單，雖然保不了多少，也比沒有強，城鎮的醫保卡、農村的農合也要買de ,雖然有起付線，但是，也可以報銷一部分。我建議，最好拿出一小部分錢來給自己家的寶寶購買一款兩全險種，加上各種能加的附加產品（短期的），因為卡不是年年公司總賣，再說有的時候容易疏忽忘掉，耽誤理賠，還可能漲價。可如果我們給孩子買一款兩全保險產品呢？就不會存在漲價的現象，更不會忘記把卡激活。在主險年年分紅的基礎上最少可以年年附加大病、醫療、意外、意外醫療等20年30年或者更多年份。省事、省時、省力、省錢。好了，如果還需要了解，因為我們是老鄉，溝通起來很方便的，你可以點我的頭像和我取得聯系，我會幫你到永遠。
保單費用可多可少，量力而行
醫療險一般30天生效。少兒基本醫保是否該保兒子的學校很多家長都進行了繳納，但是吳女士卻和其他一些家長一樣，心里有了嘀咕。自己的兒子都已經上小學了，不再像幼兒時期容易生病，一年的費用可能根本就花不到學校規定報銷的起付門檻，花80元購買這一份小學生醫療保險，是不是不劃算呢？正所謂仁者見仁，智者見智。對于多數學生和家庭來說，一年看病的錢肯定會超過三四百，所以筆者建議家長們還時常參加學校的這類基本保險。如果和吳女士一樣，覺得自已可以承擔，也自已承擔孩子的門診費用，不參加這類保險也可以。
小學生保險購買建議
先天疾病、遺傳疾病、既往癥和保單除外疾病免陪。般疾病醫療保險是不能單獨購買的，只能附加在主險上。意外醫療保險可以單獨買，一份一年50--200元不等。小孩子的保險一般遵循以下原則：1、首先根據戶口類別完善基礎醫療，即城鎮的社保卡或者農村合作醫療。2、孩子的意外傷害險：兒童自制能力差，活潑好動，好奇心強，發生意外的可能性大。3、孩子的重疾醫療險：重大疾病有年輕化、低齡化的趨向，適當購買重大疾病險，同時投保年齡越小，保費也越便宜。同時建議買點附加住院醫療險。這樣，小孩萬一生病住院，一些醫療費用還可以在社區卡或新農合基礎上繼續報銷。4、孩子的教育、終身壽險：越來越高的教育支出，不可預測的未來，都給父母一份責任，提前為孩子做一個財務規劃和安排顯得非常必要。在給孩子規劃保險保障的同時，不要忘記自己作為父母才是孩子最好的保險，足額的保障讓家庭無后顧之憂。; #小學生醫療保險 #學生醫保 #小學生保險
2024-09-03 16:23:22

保險理賠非醫保用藥保險公司能理賠嗎: 摘要：所花費的17萬多元醫療費中，有超過一半費用屬于非醫保用藥，保險公司對這部分費用拒賠，是否應該？日前，蒼南縣人民法院在判決一起交通事故賠償糾紛時，給出了不應該拒賠的答案，其中一點理由是用藥由醫生決定，受害人和投保人無法掌握。去年3月5日，喬女士坐在丈夫駕駛的摩托車后面發生了車禍，丈夫不幸遇難，她自己也受傷不輕。交警部門認定，喬女士的丈夫承擔次責，肇事的重型半掛牽引車駕駛員盛某承擔主要責任，作為第三人，喬女士并無責任。因為賠償協商不下，喬女士遂起訴要求盛某的雇主及其掛靠的運輸公司賠償其各項損失共計61萬余元，保險公司對上述賠償款在保險限額內先予賠償。但保險公司對喬女士花費的17萬余元醫療費提出異議，他們認為，保險人是按照國家基本醫療保險的標準來核定醫療費用的賠償金額，喬女士17萬余元醫療費中有9.7萬余元屬于非醫保用藥，依據相關保險合同的約定，非醫保用藥保險公司不予賠付。蒼南法院經審理后，認定該免責條款對投保人不產生免責效力，對喬女士主張的醫療費17萬余元予以支持。法院同時認為，保險合同涉及的不僅僅是保險人和被保險人的關系，還涉及第三人的利益，依據民法基本原理，非經第三人同意，合同雙方不能對合同之外的第三人的合法利益作出限制。在機動車道路交通責任糾紛中，這一格式合同涉及的賠付對象往往是不特定的交通事故受害人，而受害人并沒有參與保險合同的訂立，讓受害人接受該條款有失公平。此外，受害人在醫院治療，由醫生根據病情決定用藥，受害人和投保人均無法掌控，且保險公司也未提供有效的證據證明受害人非醫保用藥費用屬于不合理、不必要的治療開支。理賠扣除非醫保用藥未舉證法院說“不”傷者因交通事故住院治療，保險公司在理賠時主張要扣除20%的非醫保用藥部分，該主張是否會得到法院支持？日前，迎江法院就依法審結了這起保險理賠案件。2011年6月14日，葉某駕車自西向東行駛至安慶市德寬路第二小學附近路段時，碰撞騎自行車的張某，造成張某受傷，兩車受損的交通事故。該起事故經安慶市公安局交警支隊一大隊認定，葉某負本起事故的全部責任。事發后，葉某為張某墊付醫療費71157.59元，本車的修理費用4421元，要求中國人民財產保險股份有限公司安慶市分公司宜城營業部賠付，但保險公司堅持要求扣除醫療費用中的非醫保用藥部分，雙方不能達成一致，對簿公堂。法院經審理認為：投保車輛發生了保險合同約定的保險事故，保險公司應當予以賠償。其抗辯稱應在醫療費用中扣除20%的非醫保用藥，但并沒有提交證據證明己方的抗辯意見，故法院對該意見不予采信。法院依法判決保險公司應全額賠付。該判決作出后，雙方均未上訴，至4月1日，該判決已發生法律效力。包頭基本醫療生育保險藥品目錄調整根據自治區有關文件通知精神，我市繼續調整基本醫療、生育保險藥品目錄，具體以《內蒙古自治區基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》(2010年版)調整通知為標準。調整內容為：將八味沉香片、清血八味片、掃日勞清肺止咳膠囊、沙參止咳膠囊、森登四味湯散、四味土木香散納入《藥品目錄》中成藥部分的民族藥范圍，并按照甲類藥品管理；《藥品目錄》中成藥部分中的178種蒙成藥，按照甲類藥品管理；經批準納入基本醫療、工傷和生育保險支付范圍的蒙藥醫院制劑和蒙藥飲片，按照甲類藥品管理，蒙藥醫院制劑、蒙藥飲片目錄及具體管理辦法由自治區人力資源和社會保障廳會同有關部門另行制定；復方聚乙二醇電解質散(II)與《內蒙古自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)西藥部分“*第790號”聚乙二醇電解質(劑型：口服散劑)是同一品種，按照乙類藥品管理。; #保險理賠 #醫療保險 #保險案例
2024-09-03 16:23:22

認識保險佛山醫保不足25年可以補繳嗎？: 摘要：社保關乎每個參保人的切身利益，但由于計算復雜，不少參保人對其“云里霧里”。佛山禪城區的郭女士表示，其公公鄧叔快退休了，他購買的醫療保險不足25年，擔心退休后的醫療保險待遇“大打折扣”。他想知道，佛山醫保不足25年可以補繳嗎？佛山醫保不足25年可以補繳嗎？據社保部門介紹，退休人員累計醫療保險繳費不足25年的，可以申請一次性補足差額繳費年限。今年57歲的鄧叔在禪城區一家企業工作，從1994年至今，他已經累計購買社會保險20年。“再過三年就退休，一退休公司就不再幫買社保，聽說一些險種要購買滿25年的，如果停止購買，待遇會減少很多嗎?”帶著鄧叔的問題，記者昨日咨詢了社保部門。該部門有關負責人表示，目前我市的社會保險分為養老、醫療、工傷、生育、失業五大險種。其中，涉及到退休人員保險待遇的有醫療保險和養老保險。“參保人在退休時購買滿15年城鎮職工基本養老保險，在退休后可以享受相應的養老金;而城鎮職工基本醫療保險繳費年限滿25年的，可在退休后不用繳費，繼續享受醫保待遇，未滿25年，退休后則不能享受。”對應鄧叔的實際情況，其醫療保險的繳費年限明顯不夠，那是否意味著他退休后就不能繼續購買而又不能享受相關待遇?答案是否定的。社保部門表示，退休人員累計醫療保險繳費年限不足25年的，或在本地繳費年限不足10年的，可以申請一次性補足醫療保險差額繳費年限。“在每月的1日-25日期間，到原購買社保經辦機構辦理手續。”據社保部門介紹，辦理手續時需帶上本人身份證及其復印件、戶口本及其本人頁復印件，到社保局填寫《一次性補足醫療保險差額年限繳費核定表》，最后到地稅分局繳費即可繼續享受醫保待遇。記者把情況反饋給鄧叔，他表示，退休之后會立即去辦理一次性補足醫療保險差額繳費年限，確保自己能正常享受醫保待遇。佛山職工門診醫保7月起可跨區選擇目前很多市民都會遇到參保地和居住地不在同一個地方的情況，按現行規定，只能在參保地享受門診醫保待遇，不能在居住地享受，導致看門診時往往不能就近選擇醫院。據了解，佛山共有200多萬職工參保人，其中有近1/3都面臨參保人和居住地不在同一個地方的情況。前日，佛山市人社局醫保科相關負責人表示，這種情況在今年可以得到解決。7月1日起，在全市范圍內，職工參保將可跨區選擇門診醫保，在參保地和居住地二選一。該負責人表示，即將實施的新政僅限于職工，且五區之間不能隨意選擇，要根據參保人的實際需要，必須是其居住地或戶籍所在地。舉例來說，如果參保地、居住地、戶籍地都不在禪城，就不能將門診醫保定在禪城。另外，跨區參加市內其他區居民門診的資金申請標準是否要調整？該負責人表示，按照居民門診所在區的參保標準作為申請標準，目前南海區居民門診的參保標準是180元/人，因此跨區參加南海居民門診的需個人另外繳納60元，其他各區的居民門診的參保標準是120元/人。; #佛山醫保 #醫療保險 #醫保手續
2024-09-03 16:23:22

認識保險佛山醫保卡辦理所需資料及手續: 摘要：佛山醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。那么，佛山醫保卡如何辦理？需要哪些材料和手續？佛山各區醫保辦理手續一樣嗎？本文將為您詳細介紹。禪城區醫保卡辦理所需資料及手續由個人持身份證(退休人員還需帶退休證)到相應的參保登記地辦理參保登記手續。其中社會化管理退休人員，個人參保、個體戶參保人及領失業金人員，工傷殘退職工分別到戶籍所在地(或居住地)的居委會，禪城社保分局相應的社保辦事處，禪城社保分局工傷保險股辦理參保登記手續。南海區醫保卡辦理所需資料及手續靈活就業人員、失業人員、在南海區居住的工傷殘疾退休人員分別持身份證到參保所在地、失業簽到所在地、領取傷殘津貼的的社保辦事處填寫《佛山市南海區城鎮職工參加居民門診基本醫療保險定點醫療機構確認表》(以下簡稱《定點醫療機構確認表》)并辦理手續。企業退休人員(屬單位辦理的除外)填寫區社保分局郵寄的《定點醫療機構確認表》后，交到就近的社保辦事處，如沒收到的，可直接到社保辦事處辦理手續。本人行動不便的，可委托家屬代辦。順德區醫保卡辦理所需資料及手續參保人對默認的醫療機構有異議的，個人參保人員可在9月1-20日，填寫《2008年度順德區職工醫療參保人選擇居民門診醫療機構申報表》，本人攜身份證到所在鎮(街)社保辦事處進行一次醫療機構更改申報(代辦申報的，需出示代辦者身份證)。高明區醫保卡辦理所需資料及手續已參加城鎮職工基本醫療保險的自由職業者、個體工商戶、領取失業保險金享受城鎮職工基本醫療保險待遇的失業人員和沒有單位掛靠的退休人員，可持本人身份證，直接到居住地所在鎮(街道)的社保辦事處辦理參加居民門診基本醫療保險的有關手續。三水區醫保卡辦理所需資料及手續個人自行辦理的，參保人攜帶個人小1寸近照1張、身份證到區社保局辦理地點辦理參保手續，在區社保局提供的名冊上選定門診承辦醫療機構，并簽名或打指模確認。區社保分局在《門診醫療證》上貼上參保人照片，并加蓋參保人選定的門診承辦醫療機構公章后，由參保人領取并簽收本人《門診醫療證》。佛山新社保卡三成未激活 7月起停止劃賬到舊卡7月1日起，佛山市社保部門將停止向舊醫保卡劃撥醫保個人賬戶資金，未激活新社保卡醫保個人賬戶將采取先掛賬后補發的形式，舊卡個人賬戶中的余額可繼續使用。佛山人社局相關工作人員表示，一直以來，醫保個人賬戶資金是無法劃入未激活的新社保卡的，7月1日后也是如此，但會采取先掛賬后補發的形式，即，將這筆資金先掛賬在社保部門，待新社保卡激活后再一并補發入新卡。而7月1日后，舊醫保卡將不會再有醫保個人賬戶資金劃入，但社保部門工作人員表示，舊卡中原有的剩余資金仍可以正常使用。; #佛山醫保卡 #醫療保險 #佛山醫保
2024-09-03 16:23:22

購買保險花錢買保障平安境外游: 摘要：相比國內游，出境游與在國內旅游有很大的不同，境外游旅客由于對當地的政治、文化、語言、天氣等不完全了解，面臨的風險更多。一旦出現意外，需要動用國際救援力量，因此，購買境外旅游險尤其是包括境外醫療服務的保險十分必要。對于消費者當前選擇境外旅游險應注意哪些事項呢？其一，保額要適中。考慮到國外的消費水平，一些游客在購買醫療保險時往往選擇高保額保險產品，認為保額高保障就好。對此，重慶保險專家提醒，到美國、新加坡、日本等醫藥費較高的國家旅游，醫療險的保額最好不要低于20萬元；而到泰國、馬來西亞等國家旅游，如果行程較短，醫療險的保額在10萬元左右即可。其二，救援熱線要記住。重慶保險專家說，境外旅游保險很重要的一項是緊急援助，投保人一旦遇到保險問題，記得第一時間撥打電話報案。在緊急援助方面，小到游客在外遺失護照錢包，大到發生意外險情，都可以致電救援熱線。至于語言溝通方面，投保人無需多慮，因為一些大的國際保險集團會提供漢語服務。因此，消費者應詳細了解緊急救援服務內容，以及提供此項服務的境外救援公司的服務水平，從而做出最優選擇。其三，保單可以不用隨身攜帶。有些游客會認為保單不隨身攜帶，如果出險，保險公司不理賠。其實，消費者到境外旅游，保單可以不用隨身攜帶；如果出險，消費者可以電話報案及時通知保險公司，保險公司會為客戶進行理賠指導，并告知相關注意事項。即使保單遺失，只要是在保險期間出險，且屬于保險責任范圍，同樣可以獲得保險保障。其四，境外旅游險的保額還要參考旅游天數、旅行地區的消費水平等因素，盡可能使自己獲得充分保障。比如，去美國、新加坡、日本等醫藥費較高的國家，醫療險的保額最好不要低于20萬元；對于申根國家，則必須投保包含24小時全球旅行救援服務的醫療保險，醫療保險金額不得低于30萬元人民幣（即3萬歐元），保險期限不得少于一個月。但是，為了盡量減少天災人禍對人身財產所造成的損失，很多境外旅游的朋友都會在旅行社購買的責任險外，再買一份境外旅游險，那你知道以上這兩種保險有什么不同么？1. 保險費用支付者不同旅行社責任保險是由旅行社根據保險合同的約定，向保險公司支付保險費的行為，其保險費用的支付者是旅行社；旅游意外保險的保險費是由旅游者直接向保險公司支付或由旅行社代保險公司向旅游者收取的，亦即旅游意外保險的保險費支付者是旅游者；2. 保險事故責任者不同旅行社責任保險的保險事故的責任者是確定的，即這一事故造成的責任者是旅行社，也就是旅行社在從事旅游業務經營活動中，致使旅游者人身、財產遭受了損害，而這中損害造成的責任者是旅行社，且損害賠償由旅行社來承擔；旅游意外保險事故的責任者是不確定的，旅游意外事故的責任者可能是指旅游當事人沒有預見、不能避免的客觀情況，造成旅游意外事故的責任者可能是旅行社，也可能是旅游者，還可能是第三人。3. 兩種保險保障的范圍也不盡相同境外旅游險的可選擇性較大一些，包括行意外傷害、醫療、旅行延誤、行李丟失和旅行證丟失等。; #境外旅游保險 #保險購買 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險醫療保險切實幫你解決住院困擾: 摘要：不同住院醫療保險的選擇可能會導致在后期理賠過程中不同的困擾，帶來不同的結果。因此選擇合適的住院醫療保險對于投保人來說至關重要。本文主要介紹了如何選擇住院醫療保險，有哪些竅門，哪些需遵循的原則以及怎么賣才能更加的安全更加的有保障等問題，對于人們選擇合適的住院醫療保險有較大幫助。市民經常會遇到生病出院后，在向保險公司申請理賠時，往往會因為資料不全等情況，遲遲拿不到理賠款。對此，泰康壽險專家提醒，市民在投保時，只要掌握好一些竅門，可以大大提高理賠速度，同時選擇定額給付型的醫療保險，該類保險理賠款最快當天就可以到客戶手中。據了解，市場上的住院醫療險分為費用型和定額給付型，費用型醫療保險的保險金賠付主要依據發票，賠付金額一般要低于實際花費；而定額給付型醫療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付，因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出，這樣客戶可以把高出部分用于支付營養費、誤工費、車船費、陪伴費和護理費，而且定額給付型醫療保險的理賠一般不需要提供發票原件，手續簡單，不容易產生理賠糾紛。壽險專家介紹，目前，保險公司的定額給付型醫療保險以住院天數為條件，定額給付住院津貼。在保險責任明確的前提下不需要發票原件，不涉及復雜的費用理算。比如，客戶因病住院13天，在扣除3天免賠額后，按每天100元的津貼計算共需要給付理賠款1000元。只要客戶在住院后，第一時間撥打保險公司客服熱線報案。理賠人員會立即前往醫院進行探視，并向其發放理賠服務專用袋，指導客戶準備理賠資料。這樣，只要住院期間按指導程序準備好全部資料，等出院后一次性交給保險公司申請理賠，只要資料齊全，保險公司當天就可以將理賠款打到客戶的賬戶上。免去收集資料的反復奔波。另外，壽險專家提醒客戶，目前市場上的醫療保險產品大多沒有保證續保的功能。一般住院醫療保險的保險期限為一年，第二年在投保時，保險公司會對投保人的健康狀況進行確認。一旦投保人發生過賠付，保險公司很可能會加收保費，或者拒保。因此，客戶在選擇醫療保險產品時，最好選擇具有保證續保的功能。
　　住院醫療險單獨買保障更全
51歲的黃女士日前在購買住院醫療險時猶豫不決，究竟是購買一份單獨的卡折住院醫療險，還是在原來主險的基礎上購買一份附加住院醫療保險。單獨購買和附加形式的醫療險相比，哪個性價比更高？是否都能自動續保？對此，保險專家彭咨恒表示，住院醫療保險全稱是住院費用補償醫療保險，就是報銷住院費用醫療支出的保險。目前市場上有兩種類型，一是必須和主險一起購買的附加住院醫療保險，二是可以單獨購買的卡折住院保險。彭咨恒認為，卡折類住院險，其保障更全面。“從性價比的角度來說，組合式卡折類住院醫療保險是比較有優勢的，保障方面更全面，市場上可以單獨購買的住院醫療保險大多涵蓋了意外門診、意外住院、疾病住院、住院補貼、手術補貼、意外殘疾、意外燒傷和意外身故保障。而且可以單獨購買，一年幾百塊錢就能買到。”以某公司個人住院保險為例，黃女士一年只要繳費563元，便能獲得如下保險利益：一般住院津貼50元/天，一年最高365天；重疾住院津貼：100元/天，一年最高180天；住院手術津貼分1056種手術，最高一年6000元。重大器官移植津貼按不同器官給付，最高10萬元。由此可見，單獨購買住院醫療險，保障的范圍較為寬泛，價格也不高，非常實惠。雖然附加的住院醫療保險的保費相對更低些，但保障比較單一，而且不能單獨投保，而是需要和主險一起購買，因此，總體費用相對高一些。
　　住院醫療保險的選擇原則
1、首先看是否是主險（是作為主角，單獨銷售還是作為配角要搭配銷售的附加險）主險是什么呢？主險就是可以單獨選擇的險種。附加險則必須在選擇主險之后才能選擇。醫療險只能作為壽險的附加險來選擇，讓不少只想選擇醫療保障的朋友望而卻步。想必選擇過保險的朋友都有體會，壽險就是價格比較貴，用的比較少的那種。2、看除外責任除外責任條款：在保險條款中，記載保險保險公司不承擔保險責任范圍的條款。即在保險中，排除特定危險與保障范圍之外的條款。例如：被保險人拘捕、兩年內自殺、酒后駕車無證駕車引起的人身風險等。據了解不同的保險公司除外責任有不同規定，例如大部分保險公司除外責任中沒有自然災害（例如：地震、洪水、臺風等），意外產生的整容費用等。但是有些保險公司視為除外責任，選擇保險時可要看好了。想選擇醫療險，必須睜大眼睛，仔細觀察再下手不遲。3、看是否保證續保所謂“保證續保”，是指當客戶續保時，保險公司不能因個人健康發生變化而拒絕客戶續保，（或提高保費、增加除外責任，也不能延期承保，更不能拒絕續保）即只要按時交納保費，被保險人患病后仍能繼續享受健康（醫療）保險至最高保障年齡，并且必須按照約定費率和原條款繼續承保的合同約定承保。4、看最高續保年齡最高續保年齡是指保險公司承包的本險種最高年齡，不管是否發生理賠，超過年齡則合同終止。目前，國內的保險公司一般都將“續保”的最高年齡限制在了65歲前，主要是因為60多歲以后的風險很大。老年人是風險高發群體，患病和遭受意外的幾率最高。5、看有無免賠額指保險公司對一定限度的被保險損失不負賠償責任的金額。保險公司在計算賠款時，應扣除免陪額，只賠償超出免陪額的那一部分被保險損失。通常保險公司會規定一個絕對免賠額度，例如某保險公司規定免賠額為100，超過免賠額按90%報銷等等，當然，市面上也有些保險公司，沒有免賠額，既所以符合合同規定的費用都進入理賠帳戶。6、看基本保險金額保險金額是由保險人與被保險人約定的最高保障額度，超過部分自負。選擇保險是為什么呢？保障是吧？但是住院醫療的保險金額較低就起不到真正的保障作用。所以在自己經濟允許的情況下，額度盡可能高一點，起到真正的保障作用。; #醫療保險 #住院保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識農村合作醫療報銷范圍是多少: 摘要：新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”，“到2010年，新型農村合作醫療制度要基本覆蓋農村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金，地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低于人均10元”，“農民為參加合作醫療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農民負擔”。這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫療衛生問題進行大規模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農民自愿參加的原則，新型農村合作醫療的試點地區正在不斷的增加，通過試點地區的經驗總結，為將來新型農村合作醫療在全國的全面開展創造了堅實的理論與實踐基礎，截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型農村合作醫療，有1945萬戶，6899萬農民參合，參合率達到了72.6%。按照“十一五”規劃的要求，新型農村合作醫療到2010年的覆蓋面達到農村的80%以上。2011年2月17日中國政府網發布了《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。新型農村合作醫療試點工作開展以來，各地認識明確，組織有力，工作扎實，穩步推進，取得了明顯的成效，受到了廣大農民群眾的歡迎，與此同時，我國明確擴大試點的目標和要求，加大中央和地方財政的支持力度，不斷完善合作醫療資金籌集和監管機制，合理制定和調整農民醫療費用補償方案，以推動新型農村合作醫療登上新臺階。農村合作醫療保險報銷范圍及比例：1、門診補償：（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償（1）報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病補償（1）鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。; #醫療保險 #新農合
2024-09-03 16:23:22

健康保險知識什么是團體補充醫療保險: 摘要：由于大部分基本醫療保險（包括團體醫療費用保險）對于藥品、器材、假肢、假牙、血或血漿、診斷服務、預防性藥物、門診治療、護理及其他很多費用均不予承保，而且，基本醫療保險（包括團體醫療保險）對于各種醫療費用也有許多限制（包括時間以及金額的限制），這使得團體補充醫療保險這種以排除基本醫療保險中的諸多限制為目的的團體健康保險產品開始出現。團體補充醫療保險又稱團體高額醫療保險，是以團體為投保人，團體成員為被保險人，當被保險人因疾病住院時，保險人負責給付保單限額下，保險責任范圍內的各項費用的一種團體保險。團體補充醫療保險通常由團體或雇主與保險人共同協商醫療費用的限額。不過，保險人為了規避醫療費用過高的風險，在團體醫療保險合同中，還常常附加有免賠額條款及共同保險條款。團體補充醫療保險的特點：為員工提供全面保障，有利于員工產生歸屬感，減少人才流動，形成穩定的發展局勢，提高企業聲望和經營效率；用比較少的錢轉移可能出現的較大風險，一旦員工發生高額醫療費用，可由保險公司來承擔；彌補社會醫療保險不足，減少員工自身醫療費用負擔；保費既可以作為員工福利由公司支付，也可以由公司和員工共同支付；據國家政策，團體補充醫療保險的保費可稅前列支，可以起到合理避稅的作用；保險期間為一年，企業可以根據實際情況選擇是否連續投保，無強制要求；保險有效期內可以隨時變更人員，滿足企業人員流動管理需求。如何投保團體補充醫療保險據介紹，團體補充商業保險，主要有醫療和養老年金兩部分。單位的性質不同，預算的不同，需要購買的補充醫療保險也不同。在購買補充醫療保險時一定要公司員工的工作環境，看主要注重意外醫療保障還是疾病方面的保障。如果員工已經參保社保，建議加強意外醫療方面的保障，費用也相對便宜。一般來說，因為出差、意外死亡等事故的發生，或者員工因罹患重大疾病產生的損失，社保所能做的補償很有限。疾病方面的醫療一是社保可以報銷一部分，二是商業險的費用還是相比較而言比較高，會增加企業的成本，所以企業為員工買補充商業險一般都是把重點放在意外方面，醫療也是報意外傷害導致的醫療，規模大一些的可為員工上定期壽險和重大疾病保險。由于保費根據年齡、職業類別、參保人數等測算所以在購買補充醫療保險還是要根據具體情況進行購買。; #團體險 #團體醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險 30多歲女性買什么保險好？: 摘要：三十而立，30多歲的女性，正處于一個人生角色轉換的過程，大部分都成家立業，相夫教子。同時，也面臨著巨大的責任和壓力，可謂“上有老，下有小”，與丈夫一起承受著“家庭頂梁柱”的重擔。與男性不同的是，這一年齡階段，同時也是很多女性特定疾病的高發期。所以說，30多歲女性買什么保險好？是一個熱點話題，只有認識到當前可能面臨的風險，給予全面保障，才能享受安穩的家庭生活。30多歲的女性買什么保險好？首先社保是基本保障，商業保險是有力補充，當前商業保險種類涵蓋范圍較廣，往往讓人眼花繚亂。根據自身所處年齡段及家庭情況來量身定制保險，才是人們最想要的，尤其對于一些經濟條件有限的家庭來說，更是如此。在考慮購買保險時，要首先考慮自己及家庭最需要什么？“錢要用在刀刃上”，并將這些需求根據需求迫切程度，分好優先級，優先購買最需要的險種。三十五歲女人買什么保險好？為什么單獨把35歲提出來呢？因為很多人一到這個年齡，就開始為自己的身體擔憂。一份合適的保險能夠很好地為您規避各種風險，將損失轉嫁給保險公司。一、意外險不可否認，意外是無處不在的，千萬別抱有僥幸心理，當意外發生時，沒有后悔藥可買。“人無遠慮必有近憂”，意外險是當前各個年齡段都需要的保障型保險，它具有保費不貴，保額較高的特點。如果出現意外傷害造成殘疾或死亡，都會得到賠償。有些產品還有健康醫療保障，在醫院診療可獲得相應補償。對于此險種，收入平平的女性可買一般意外險，100元以內的意外險基本保障都涵蓋。收入較高或從事高風險工作的女性朋友，可根據情況購買高端意外險。二、醫療保險（重疾和住院醫療）雖然有了社保，但是它只能提供最基礎的保障，報銷范圍和額度都有限制。商業醫療保險則是一種很好的補充，在發生健康風險時，生病醫療會得到醫療保險的幫助，能夠解決看病資金緊缺，大大減小家庭經濟負擔。對成年女性來說，尤其是針對三十五歲，投保商業醫療險建議將重點放在重疾險和住院醫療險上，對于保障的險種不要盲目求多，一般在20種左右就可以滿足一般的需要了。在投保時，需要重點關注：保障范圍、保額和條款中的責任免除部分，在同等條件下，選擇保障范圍最廣的保險產品。此外，您還可以投保一些綜合性質的健康保障計劃，同時包括重疾、住院以及意外的情況，更加適合打拼中的職業人士。三、理財保險30多歲，作為家庭的中堅力量，是孩子和老人的依靠，在做好有人身保障之外，長期穩定的理財計劃是家庭必不可少的，尤其面對孩子的成長，教育及未來的婚嫁，都要有一個長遠發展的考量，如果條件允許的話，不妨考慮家庭理財。四、養老保險應盡早考慮到未來的養老計劃，建議投保一定的養老險，對自己的晚年生活早做規劃。五、女性特定疾病保險近期，友邦中國公布了年度理賠數據的統計報告。報告顯示，女性在重疾方面的理賠件數高于男性理賠件數，女性特定疾病保險總體出險率比男性高出了33.6%，這一點在31歲至50歲的區間段中尤其明顯，高達53.3%，在這一時間段，35歲是一個很重要的分水嶺。相較于男性來講，某些女性特征的疾病發病率較高，比如乳腺疾病和生殖器官疾病；同時，女性相較于男性更重視身體健康，會定期體檢，或就醫頻率遠高于男性，相對應地便會較為早期的察覺重疾并出險。女性特定疾病保險都體現出三大優點和特色功能，一是能針對女性在特殊時期，如結婚、妊娠、生育期間的保障費用進行賠付；其次，女性健康險都會針對女性生理特征特別設立相關險種，專門為女性特有的乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌等疾病提供醫療保障；再次，考慮到女性的愛美需求，一些女性險還能在女性因遭受意外事故而需接受整形手術治療時，按手術醫療費用進行賠償。30多歲女性買什么保險好？在面對保險的產品體系品種多、種類全，不同的險種保險責任不同，保障側重點各異的情況下，一定要依據自己的年齡、職業和收入等家庭情況進行量身定制，適合的才是最好的。; #女性買保險 #意外險 #醫療保險 #理財保險 #養老保險 #乳腺癌保險 #卵巢癌保險 #宮頸癌保險
2024-09-03 16:23:22

保險理賠教你巧取商業醫療保險購買及理賠妙招: 摘要：隨著人們保險意識的加深，越來越多的人選擇購買商業醫療保險，那么如何在購買過程中要注意些什么呢？商業醫療保險理賠有何技巧呢？針對以上問題，本文主要講述了商業保險在購買和理賠過程中的妙招，幫助大家使得自身的合法權益得到最大的保障。
　　購買商業醫療保險到底有多重要？
有史以來沒有一個人完全不生病，而且隨著當今社會競爭越來越激烈，生活壓力越來越大，患上重大疾病的幾率越來越高，而且趨于低齡化。為了給自己和家人一份關愛和安心，很有必要購買一份商業醫療保險。
醫療保險的重要性
　　購買商業醫療保險時應注意以下幾點：
首先，優先投保住院醫療保險。保險專家說，醫療風險主要是門診醫療風險和住院醫療風險，其中最主要的是住院醫療風險，因此消費者應優先投保住院醫療保險。住院醫療保險的保險期限一般為一年，一年結束后要重新投保。但是，目前市場上多數住院醫療保險產品不保證續保，即投保人在年輕、健康時每年續保沒有問題，一旦發生了賠付，則下一年續保時，保險公司就可能要求額外加收保費，甚至拒保。因此，在購買住院醫療保險時，消費者最好選擇具有保證續保功能的住院醫療保險產品，從而使自己在續保時處于主動地位。其次，最好選擇定額給付型醫療保險。保險專家說，費用型醫療保險的保險金賠付主要依據發票，賠付金額一般要低于實際花費；而定額給付型醫療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付，因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出，消費者可以把高出部分用于支付營養費、誤工費、車船費、陪伴費和護理費，而且定額給付型醫療保險的理賠一般不需要提供發票原件，手續簡單，不容易產生理賠糾紛。最后，醫療保險有投保年齡限制。對于商業醫療保險，保險公司對最低投保年齡有不同規定，一般由出生后90天至年滿16周歲不等，而最高的投保年齡限制卻大致相同，一般不能超過65周歲。
　　案例分析：巧取商業醫保理賠妙招
案件分析：馮先生本以為買了保險就無后顧之憂，但理賠時發現并不簡單。去年12月，馮先生從一代理人處夠買了一份醫療險，其中有一份附加住院醫療險。今年8月，馮先生因為生病而住院，因為一個親戚在一家醫院工作，雖然醫院不是很好，考慮到親戚的關系可以得到比較好的照顧，就直接去了這家醫院就治。后來馮先生拿著相關理賠材料找到保險公司，保險公司表示因為不是指定就診醫院而不能理賠。
馮先生感覺很郁悶，哪家醫院不是一樣，難道這還有限制嘛！？商業醫療保險往往是產生保險理賠糾紛最多的領域。任何人都不想看到，當疾病來臨之際，自己購買的保險成為“一紙空文”。根據我們的總結，醫療險的理賠糾紛主要集中于以下二點：一、保險公司拒賠這是非常嚴重的一種情況，一般來說主要是 “未履行如實告知的義務”和“就診醫院不被認可”，而存在騙保嫌疑，所以理賠會被拒絕。二、保險公司的部分免賠和拒賠，即沒有本來認為的賠償那么多這往往是因為醫療保險本身的條款上會有很多的限制和免賠規定，往往因為投保人的疏忽和不專業，而忽視，甚至想當然的誤解。根據這兩點，我們發現，除確實存在的有意騙保和裝糊涂外，更多為各種無意識的原因，其實只要稍微注意，就可以避免很多可能的這些常見糾紛。
　　商業醫療保險在購買過程中的誤區
誤區一：保險保障范圍越大、功能越多越好。商業醫療保險的價格與保障范圍密切相關，如果保險保障范圍超出需要，則意味著支付了額外的價格。例如，一個教師發生工傷的機會微乎其微，如果其購買的保單責任范圍包括工傷醫療費用，則他“白付”了工傷保險的錢。我們真正需要的是適合自己的保險產品。誤區二：越便宜的保險越好。商業醫療保險不比其它商品，其費率是精算專家根據保險責任范圍科學制定的，加上保險費率接受監管部門的嚴格監管，所以保險產品目前并不存在價格競爭。這就意味著，較便宜的保險產品，其責任范圍和給付條件必然受限制。誤區三：年輕時身體好，老了再買保險。一方面，根據統計資料，年輕時發生大病和意外的幾率并不小，因此也需要醫療保障；另一方面，人身保險實行的是均衡費率，投保年齡越大費率越高，如果不在年輕收入較高時投保，年老時可能無力購買足夠的醫療保險。商業醫療保險作為社保補充產品，在投保及理賠方面有著不同的要求，需要在投保的時候了解清楚，這樣才不會在需要理賠的時候遇到麻煩。; #商業醫療保險 #投保 #保險購買 #理賠
2024-09-03 16:23:22