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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第501-510項(xiàng)。

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 杭州勞動(dòng)保障局關(guān)于醫(yī)保問(wèn)題答疑: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。今年以來(lái)，浙江省杭州市人社局全力推進(jìn)城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口和直屬服務(wù)大廳建設(shè)，目前全市共開(kāi)設(shè)11個(gè)醫(yī)保服務(wù)窗口，基本實(shí)現(xiàn)城區(qū)全覆蓋。據(jù)了解，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口可為參保人員提供參保和續(xù)保、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等服務(wù)，方便群眾就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。杭州勞動(dòng)保障局在醫(yī)保經(jīng)辦場(chǎng)地、經(jīng)辦服務(wù)等方面作出明確要求，細(xì)化了各區(qū)窗口的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一制作醫(yī)保經(jīng)辦宣傳資料、辦事指南等，下發(fā)至各醫(yī)保經(jīng)辦窗口。同時(shí)，優(yōu)化經(jīng)辦流程、美化經(jīng)辦環(huán)境，使參保人員享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的 “一站式”服務(wù)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保個(gè)人賬戶如何劃賬？1 、在職職工個(gè)人賬戶當(dāng)年資金由兩部分組成：一部分為本人繳費(fèi)基數(shù)的 2% ，由個(gè)人按月繳納；另一部分根據(jù)不同年齡段，按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為： 35 周歲（含）以下 0.4% ； 35 周歲以上至 45 周歲（含） 0.7% ； 45 周歲以上 1% 。2 、靈活就業(yè)人員個(gè)人賬戶當(dāng)年資金，以上年度省平工資為基數(shù)，根據(jù)不同年齡段按一定比例劃入。具體劃入比例為： 35 周歲（含）以下 0.4% ； 35 周歲以上至 45 周歲（含） 0.7% ； 45 周歲以上 1% 。3 、退休人員的個(gè)人賬戶當(dāng)年資金，以上年度省平工資為基數(shù)，根據(jù)不同年齡段按一定比例劃入，其中本人上年度基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)高于上年度省平工資的，按本人上年度基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)的一定比例劃入。具體劃入比例為： 70 周歲（含）以下 5.8% ； 70 周歲以上 6.8% 。4 、協(xié)繳人員按其繳納的職工醫(yī)保費(fèi)總額的 50% ，按月劃入其個(gè)人賬戶。5 、個(gè)人賬戶當(dāng)年資金按月劃入，當(dāng)年產(chǎn)生的差額部分在次年的個(gè)人賬戶當(dāng)年資金中調(diào)整。個(gè)人賬戶當(dāng)年結(jié)余部分，跨年度后轉(zhuǎn)為歷年資金。如何申請(qǐng)“網(wǎng)上辦事”用戶名和密碼？1、個(gè)人：已申請(qǐng)市民郵箱的，可直接憑市民郵箱用戶名和密碼登陸（如何申請(qǐng)市民郵箱的用戶名請(qǐng)撥打96171進(jìn)行咨詢）；未申請(qǐng)市民郵箱的，可持本人身份證原件及復(fù)印件至市、區(qū)勞動(dòng)保障系統(tǒng)各業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口進(jìn)行有效身份確認(rèn)和相應(yīng)權(quán)限的授予，領(lǐng)取用戶名和密碼。2、單位：?jiǎn)挝恍钄y帶組織機(jī)構(gòu)代碼證、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件、單位經(jīng)辦人的身份證原件、復(fù)印件至市、區(qū)勞動(dòng)保障系統(tǒng)各業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口，簽訂《杭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理協(xié)議》，填寫(xiě)《杭州市勞動(dòng)保障單位網(wǎng)上辦事權(quán)限開(kāi)通申請(qǐng)單》，領(lǐng)取《杭州市勞動(dòng)保障單位網(wǎng)上辦事權(quán)限開(kāi)通回執(zhí)》。備注：《杭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理協(xié)議》、《杭州市勞動(dòng)保障單位網(wǎng)上辦事權(quán)限開(kāi)通申請(qǐng)單》可登錄杭州市勞動(dòng)保障網(wǎng)下載。溫馨提示：杭州市人力資源和社會(huì)保障局機(jī)關(guān)及所屬杭州市就業(yè)管理服務(wù)局、杭州市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院、杭州市專家與留學(xué)人員服務(wù)中心、杭州市職業(yè)技能培訓(xùn)指導(dǎo)中心將于2013年6月3日分別從杭州市中河中路242號(hào)勞動(dòng)大樓、杭州市環(huán)城北路318號(hào)市府大樓、杭州市東新路155號(hào)和平廣場(chǎng)統(tǒng)一遷入杭州市天目山路135號(hào)玉泉大廈內(nèi)辦公，原聯(lián)系電話不變。; #杭州社保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #杭州醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買(mǎi)？要注意什么？

摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是指提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn)，它只對(duì)因疾病引起的傷殘負(fù)責(zé)給付，當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的支出時(shí)，可以得到經(jīng)濟(jì)上的幫助。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系，個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買(mǎi)？要注意什么？

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買(mǎi)？

可以直接到各人壽保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，也可以委托保險(xiǎn)代理人協(xié)助辦理。但是必須注意弄清楚保單的保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任以及價(jià)格（保費(fèi)），并從這些方面來(lái)對(duì)不同險(xiǎn)種作出比較。在個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)過(guò)程中要注意以下幾點(diǎn)：

注意投保年齡的限制。各家保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同的規(guī)定，根據(jù)險(xiǎn)種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。年齡越小保費(fèi)越少，所以建議最好早投保。
注意如實(shí)告知義務(wù)條款。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述，以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承?；蛞允裁礂l件承保。
注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要，只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生，保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。
注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外，對(duì)于一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種，觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種，在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。
注意免賠條款。保險(xiǎn)公司一般均對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額，則您不可能獲得理賠。

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買(mǎi)——相關(guān)案例

案例：個(gè)體戶如何給自己買(mǎi)保險(xiǎn)？我沒(méi)有社保醫(yī)保，自己個(gè)人買(mǎi)要多少錢(qián)？買(mǎi)社保好還是商業(yè)保險(xiǎn)好？回復(fù)：如果您是本地戶口，可以通過(guò)戶口所在地社保局或單位交納社保；而非本地戶口，可以通過(guò)單位的方式參保。個(gè)人名義交納需要到戶口所在地社保局申請(qǐng)轉(zhuǎn)移關(guān)系即可，其參保手續(xù)包括：本人身份證，近期免冠一寸照片備兩張，保費(fèi)，申請(qǐng)書(shū)等即可。一般只能辦理養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)兩種；買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的話需要更多了解您的情況才可以推薦到最適合您的產(chǎn)品，保險(xiǎn)講究的就是按需定制。根據(jù)您的年齡、經(jīng)濟(jì)情況、身體健康狀況等因素來(lái)選擇。下崗失業(yè)人員個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買(mǎi)近來(lái)，很多下崗和失業(yè)人員選擇以個(gè)人身份辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，那么在辦理過(guò)程中應(yīng)該注意些什么問(wèn)題呢？首先是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證，戶口冊(cè)，失業(yè)證（下崗證）到市勞保局窗口即可辦理。值得注意的是，如果辦理人原來(lái)在國(guó)有企業(yè)工作，還應(yīng)該帶上勞動(dòng)合同解除的相關(guān)證明。以前辦理過(guò)醫(yī)保卡的，也要一起帶上。除此之外，辦理者還可以帶上述材料到所住居民區(qū)居委會(huì)進(jìn)行辦理。

#醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)

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購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 購(gòu)買(mǎi)歐洲旅游意外險(xiǎn)的必要性及如何投保: 摘要：旅游意外險(xiǎn)對(duì)于所有外出的游客來(lái)說(shuō)都是最為實(shí)用的,也是最為必需的。這一品種保費(fèi)便宜,保險(xiǎn)金額最高可達(dá)1萬(wàn)元。保險(xiǎn)期限從游客購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)進(jìn)入旅游景點(diǎn)和景區(qū)時(shí)起,直至游客離開(kāi)景點(diǎn)和景區(qū)。隨著歐盟不斷向國(guó)內(nèi)游客開(kāi)放,越來(lái)越多的市民前往歐洲國(guó)家觀光旅游。去年6月1日,歐盟理事會(huì)“關(guān)于旅游醫(yī)療保險(xiǎn)是簽發(fā)申根簽證的附加條件”的決定正式生效,去歐盟各國(guó),辦理旅游醫(yī)療保險(xiǎn)已成為簽發(fā)申根簽證的基本前提。歐盟這一新的規(guī)定也催熱了中國(guó)的歐洲旅游意外險(xiǎn)市場(chǎng)。本文將為您介紹購(gòu)買(mǎi)歐洲旅游意外險(xiǎn)的必要性及如何投保。
購(gòu)買(mǎi)歐洲旅游意外險(xiǎn)的必要性
相比國(guó)內(nèi)游，歐洲游旅客由于對(duì)當(dāng)?shù)氐淖匀弧⑷宋牡炔⒉煌耆私?，面臨的風(fēng)險(xiǎn)更多。除了個(gè)人人身安全風(fēng)險(xiǎn)，包括因一些交通事故導(dǎo)致的意外傷害，或是突發(fā)意外狀況，導(dǎo)致旅程取消、縮短、延誤，還包括因意外事故損害對(duì)第三方的人身或財(cái)物必須承擔(dān)的賠償責(zé)任，以及行李財(cái)物和證件遺失、被盜等風(fēng)險(xiǎn)。所以，購(gòu)買(mǎi)一份旅游意外險(xiǎn)就很有必要了，尤其是對(duì)于前往境外一個(gè)完全陌生的國(guó)度旅行，歐洲旅游意外險(xiǎn)更是不能忽視的重點(diǎn)。目前去歐洲旅游,游客必須購(gòu)買(mǎi)投保額度在30萬(wàn)元以上,并含有醫(yī)療救助的保險(xiǎn)。不少歐洲國(guó)家的簽證要求中就必須有保險(xiǎn)證明。中國(guó)外交部領(lǐng)事司日前發(fā)出通知,提醒進(jìn)入歐洲國(guó)家,特別是到申根協(xié)定國(guó)公務(wù)、旅游、探親的人士,必須攜帶國(guó)際旅游保險(xiǎn)單原件,避免因此而被拒入境造成個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失。歐洲各國(guó)對(duì)購(gòu)買(mǎi)旅游意外險(xiǎn)要求不一。部分申根國(guó)家要求中國(guó)因公人員在申辦簽證時(shí)提供保險(xiǎn)單復(fù)印件,部分則要求提供保險(xiǎn)單原件或有關(guān)保險(xiǎn)公司出具的證明。另外,申根國(guó)家對(duì)中國(guó)因公人員須持保險(xiǎn)單原件入境的要求不盡一致,有嚴(yán)有松,甚至個(gè)別國(guó)家不同入境口岸的要求也不相同。正是由于出國(guó)人員缺乏對(duì)目的國(guó)在保險(xiǎn)上要求的了解,導(dǎo)致拒簽的情況屢見(jiàn)不鮮。因此,專家建議,出國(guó)人員應(yīng)根據(jù)目的國(guó)不同,量體裁衣購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。
投保歐洲旅游意外險(xiǎn)注意事項(xiàng)
找準(zhǔn)最核心保障功能。市場(chǎng)上的境外旅行險(xiǎn)種類(lèi)繁多，保障功能也五花八門(mén)，但其實(shí)最為核心的保障功能即意外傷害保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)際救援服務(wù)。而保障功能加得越多，保費(fèi)自然也越貴，所以投保者不妨按照實(shí)際需求選擇特定的產(chǎn)品，或者通過(guò)自由搭配組合購(gòu)買(mǎi)(絕大部分可網(wǎng)絡(luò)投保的境外旅行險(xiǎn)都可實(shí)現(xiàn)這一功能)。在境外旅行保險(xiǎn)保障責(zé)任中，意外傷害保險(xiǎn)的作用在于意外身故或傷殘后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，是旅行者對(duì)家人的責(zé)任體現(xiàn)。醫(yī)療保障則可以在遭遇因意外或突發(fā)急性病需要救治時(shí)，提供醫(yī)療及相關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)償。國(guó)際救援實(shí)際上包括了一系列服務(wù)，對(duì)于初到海外的旅行者來(lái)說(shuō)非常實(shí)用。通過(guò)24小時(shí)多語(yǔ)種的救援熱線，可以得到的援助服務(wù)包括將被保險(xiǎn)人運(yùn)送到醫(yī)院、提供就醫(yī)信息、安排住院、墊付醫(yī)藥費(fèi)、指示最近的大使館等等。一個(gè)電話就能獲得多種非常實(shí)用的信息和貼心的服務(wù)，當(dāng)緊急情況發(fā)生時(shí)，不啻于雪中送炭。限定目的地型保障更便宜。以往出境游的旅行者在選購(gòu)境外旅行險(xiǎn)時(shí)不管是去歐洲、北美還是東南亞，購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)其實(shí)都是一種產(chǎn)品，除了保障時(shí)間長(zhǎng)短可選之外，實(shí)質(zhì)的保障范圍其實(shí)是將境外所有國(guó)家(可保國(guó)家)包含在內(nèi)的。而現(xiàn)在針對(duì)境外游目的地的旅行險(xiǎn)陸續(xù)推出，您可以選擇投保歐洲目的地，保障范圍的縮小使得保費(fèi)更實(shí)惠，保障針對(duì)性更強(qiáng)。保額定多少得看旅行地規(guī)定。至于境外旅意險(xiǎn)保險(xiǎn)額度如何確定的問(wèn)題，其實(shí)可根據(jù)旅游所在地的方位來(lái)決定。若旅行的所在地是泰國(guó)，東南亞國(guó)家，屬于非申根國(guó)，與亞洲的新加坡、日本等醫(yī)藥費(fèi)較高的國(guó)家比較，泰國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較低，因此意外醫(yī)療險(xiǎn)的保額可以設(shè)置在5萬(wàn)元左右。如果被保險(xiǎn)人要前往法國(guó)，德國(guó)、西班牙等申根國(guó)旅行，投保境外旅意險(xiǎn)是簽發(fā)申根簽證的基本前提，必須辦理，且要求醫(yī)療保額最低為3萬(wàn)歐元(約30萬(wàn)元人民幣醫(yī)療保障的保單才能符合申根簽證要求)。在線投保更便捷劃算。此外，境外旅行保險(xiǎn)這類(lèi)產(chǎn)品，在線投保的優(yōu)勢(shì)更顯見(jiàn)，簡(jiǎn)單快捷又劃算。消費(fèi)者可在各家保險(xiǎn)公司，或者諸如開(kāi)心保等第三方網(wǎng)站自由選購(gòu)符合出游需求的產(chǎn)品。平安、人保財(cái)險(xiǎn)、美亞等保險(xiǎn)公司的特色境外旅游產(chǎn)品，亦可通過(guò)平安保險(xiǎn)商城、人保電子投保平臺(tái)e-PICC或各家第三方保險(xiǎn)網(wǎng)站，獲得較好的投保體驗(yàn)。以開(kāi)心保平安境外旅游險(xiǎn)為例，該產(chǎn)品提供全球各地旅游的意外身故和醫(yī)療保障(包括意外牙科門(mén)診和急性病醫(yī)療)，還能提供24小時(shí)中文緊急救援電話以及墊付。另外如果預(yù)算充裕，還可以加投行李丟失保障以及出門(mén)期間的家庭財(cái)產(chǎn)保障。試想一下，如果下飛機(jī)發(fā)現(xiàn)行李丟失，或是乘的士遺失了錢(qián)包，在一個(gè)舉目無(wú)親、語(yǔ)言不通的國(guó)度里，能有大使館工作人員，或者保險(xiǎn)緊急救援電話的中文服務(wù)，那該有多親切。; #旅游險(xiǎn) #意外險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 最新天津醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？: 摘要：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，就是符合國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的比例。隨著我國(guó)社保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的深入改革，天津醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也不斷調(diào)整。那么，最新天津醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢？最新天津醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？近日，市民陳先生咨詢2014年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的相關(guān)問(wèn)題。據(jù)了解，陳先生在一家正式公司上班，單位按月為其繳納城市職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，但工作大半年了，他卻一直未見(jiàn)到個(gè)人的社?？āＩ蟼€(gè)月生病去醫(yī)院治療，陳先生個(gè)人墊付了醫(yī)藥費(fèi)，共計(jì)六百多元。他想知道2014年醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)檻費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)上限。天津市人力資源與社會(huì)保障局相關(guān)工作人員回復(fù)：“參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合醫(yī)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄的規(guī)定。陳先生的情況，社保卡已辦理但未制卡成功，只能個(gè)人先墊付住院費(fèi)用，再咨詢參保分中心報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。”人社局的工作人員介紹，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用、“門(mén)診特殊病”醫(yī)療費(fèi)用和部分門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保人員發(fā)生住院和門(mén)診特殊病的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至15萬(wàn)元以下的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo);15萬(wàn)元以上35萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，由大額醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)80%。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)(急)診費(fèi)用，起付線以上至5500元以下的可以按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)，在一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別為75%，65%，55%。一般情況下，對(duì)于最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩辉俪斜?。天津居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增至520元天津居民醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年420元提高到520元，住院報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn)，住院最高支付限額統(tǒng)一提高到18萬(wàn)元，將繳費(fèi)全額補(bǔ)助的特殊困難人員報(bào)銷(xiāo)檔次由低檔改為高檔。建立實(shí)施居民大病保險(xiǎn)制度，形成基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、特殊救助、意外傷害“五位一體”的梯次、兜底醫(yī)療保障體系。天津醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)急診留觀期間，參保患者或家屬應(yīng)妥善保留急診留觀的醫(yī)療票據(jù)紅聯(lián)，作為申請(qǐng)按照住院待遇報(bào)銷(xiāo)的依據(jù)，參加職工醫(yī)保的在職和退休人員，有工作單位的，由用人單位負(fù)責(zé)向參保所在區(qū)縣社保分中心申報(bào)；沒(méi)有工作單位的，由個(gè)人直接向參保所在區(qū)縣社保分中心申報(bào)。參加居民醫(yī)保的，屬于街鎮(zhèn)鄉(xiāng)勞動(dòng)保障服務(wù)中心參保人員，向參保所在街鎮(zhèn)鄉(xiāng)勞動(dòng)保障服務(wù)中心申報(bào)；屬于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)參保人員，由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向參保所在區(qū)縣社保分中心申報(bào)。如果急診就醫(yī)忘記攜帶社會(huì)保障卡，或者醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，而后再按照墊付醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)程序申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。; #天津醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 你不得不知的社保相關(guān)知識(shí): 摘要：社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法，多渠道籌集資金，對(duì)勞動(dòng)者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，使他們能夠享有基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。關(guān)于社保相關(guān)知識(shí)，很多人尤其是剛踏入社會(huì)的畢業(yè)生并不十分了解。本文將為大家介紹你不得不知道的社保相關(guān)知識(shí)，以免大家在社保方面吃虧。
社保"五險(xiǎn)一金"是指什么？
“五險(xiǎn)一金”講的是五種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的，個(gè)人不需要繳納。
什么是生育保險(xiǎn)？
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。
什么是工傷保險(xiǎn)？
工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)或與之相關(guān)的工作時(shí)，發(fā)生意外傷害，包括事故傷殘、職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡時(shí)，由政府向勞動(dòng)者本人或供養(yǎng)直系親屬提供物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)福利制度。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，政府經(jīng)予稅收優(yōu)惠，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？
醫(yī)療保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因患病需要治療時(shí)，由政府向其提供必需的醫(yī)療服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)福利制度。政府建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，其以稅收優(yōu)惠的形式負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，職工和用人單位按工資收入的不同比例，按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)（職工退休后，不再繳費(fèi)）。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合，職工繳費(fèi)的全部和用人單位繳費(fèi)的一部分，記入職工個(gè)人帳戶，用于職工本人的一般醫(yī)療服務(wù)，其余基金作為社會(huì)統(tǒng)籌，用于全體參保人員的特殊醫(yī)療服務(wù)。
什么是失業(yè)保險(xiǎn)？
失業(yè)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會(huì)集中建立基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來(lái)源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。它是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目之一。領(lǐng)失業(yè)金應(yīng)具備的條件 1、在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè) 2、具備本市城鎮(zhèn)常住戶口 3、本人在職期間按照規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi) 4、解除、終止勞動(dòng)關(guān)系或者工作關(guān)系前繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年 5、按規(guī)定辦理失業(yè)登記手續(xù)和失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)
什么是養(yǎng)老保險(xiǎn)？
養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)（或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度）是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
如何辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記？
用人單位自領(lǐng)取工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)?shù)剿诘貏趧?dòng)保障部門(mén)的社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，出示本單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)法人證書(shū)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的代碼證，如實(shí)填寫(xiě)社會(huì)保險(xiǎn)登記表，申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。此外，還應(yīng)提供所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
如何繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)？
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行申報(bào)繳費(fèi)制度，繳費(fèi)的用人單位，需要在每月規(guī)定的期限（一般為每月5日前）內(nèi)，攜帶申報(bào)相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。
對(duì)招用下崗失業(yè)人員的企業(yè)有哪些政策照顧？
商貿(mào)企業(yè)、服務(wù)型企業(yè)在新增加的崗位中，當(dāng)年新招用持《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，與其簽訂1年以上期限勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)的，在相應(yīng)期限內(nèi)給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼，期限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按企業(yè)應(yīng)為所招人員繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算，個(gè)人應(yīng)繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)仍由本人負(fù)擔(dān)。對(duì)2005年底前核準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼但未到期的企業(yè)，在剩余期限內(nèi)按此政策執(zhí)行。
對(duì)下崗并從事靈活就業(yè)的人員有哪些優(yōu)惠政策？
對(duì)持《再就業(yè)優(yōu)惠證》從事靈活就業(yè)的人員，申報(bào)就業(yè)并參加社會(huì)保險(xiǎn)的，“4050”人員按照其當(dāng)年實(shí)際繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的30%，其他下崗失業(yè)人員按照其當(dāng)年實(shí)際繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的15%給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼，期限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
用人單位不為職工繳納或少繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，職工應(yīng)該怎么辦？
用人單位不為職工繳納或少繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，職工可以向勞動(dòng)保障監(jiān)察或社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)舉報(bào)。
用人單位拒不參保的，應(yīng)該承擔(dān)什么法律責(zé)任？
《勞動(dòng)法》第七十二條、第一百條規(guī)定，用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位無(wú)故不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)行政部門(mén)責(zé)令其限期繳納；逾期不繳的，可以加收滯納金。
哪些用人單位和人員應(yīng)當(dāng)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)？
我省境內(nèi)各類(lèi)企業(yè)職工，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位的全部職工，國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和財(cái)政撥款事業(yè)單位招用勞動(dòng)合同制工人，領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)營(yíng)業(yè)主及其幫工，自謀職業(yè)者、靈活就業(yè)人員。
由于非主觀原因，在參保過(guò)程中“漏保”的職工應(yīng)怎樣補(bǔ)辦？
已經(jīng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的漏保職工，達(dá)到或接近（5年內(nèi)）法定退休年齡，如本人要求退休后享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，應(yīng)從本人應(yīng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)間算起，由單位或個(gè)人以各年度當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY（1998年以前為全部職工社會(huì)平均工資）為基數(shù)，按年度當(dāng)時(shí)繳費(fèi)比例補(bǔ)繳單位和個(gè)人應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和利息，并從《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》發(fā)布之日起按規(guī)定加收滯納金。
參保人員如何了解養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的情況？
可查詢社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年定期向參保人員發(fā)放的人個(gè)賬戶對(duì)賬單，也可以隨時(shí)到為其辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接查詢。
沒(méi)有工作單位的人員應(yīng)如何參保繳費(fèi)？
沒(méi)有工作單位的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者和靈活就業(yè)人員可按個(gè)體人員身份參保、直接到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)斷繳的問(wèn)題
基本養(yǎng)老險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)在斷交3個(gè)月后就自動(dòng)轉(zhuǎn)為中止?fàn)顟B(tài)，但社保關(guān)系還是有的；失業(yè)險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)是類(lèi)似消費(fèi)型的險(xiǎn)種，斷交后，之前交的就失效了。; #社會(huì)保險(xiǎn) #社保中斷 #養(yǎng)老保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 鄭州市醫(yī)保中心簡(jiǎn)介: 摘要：鄭州市醫(yī)保中心地址及電話如下：鄭州市醫(yī)保中心:0371-67941701聯(lián)系地址：河南省鄭州市棉紡東路55號(hào)。鄭州市醫(yī)保中心鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：一、繳費(fèi)金額城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：按職工個(gè)人上年度平均工資的10%繳納，其中單位繳納8%，個(gè)人繳納2%，商保費(fèi)80元/年•人。城鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)保：按鄭州市上年度在崗職工年平均工資的5.6％繳納，商保費(fèi)80元/年。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：成人（不含低保人員、學(xué)生及18周歲以下居民）180元/年。二、個(gè)人賬戶設(shè)置城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：45歲以下的職工按繳費(fèi)工資基數(shù)3%劃入個(gè)人賬戶；45歲（含）至退休年齡的職工按4%劃入；退休后按本人上年度月退休費(fèi)4.5%劃入。城鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)保：無(wú)個(gè)人賬戶。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：足額繳費(fèi)，劃入個(gè)人賬戶50元/年•人（成人）。三、待遇審核期城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：職工從繳費(fèi)的次月起享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)保：個(gè)體勞動(dòng)者初次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)，須按5.6％的比例連續(xù)繳費(fèi)滿三個(gè)月才可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:從繳費(fèi)所屬期首月開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未按時(shí)足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)用的參保人員，在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)的，從補(bǔ)足欠費(fèi)次月起恢復(fù)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。四、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：一、二、三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：300元、600元、900元。定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為200元。在一個(gè)自然年度內(nèi)第二次住院及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。城鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)保：與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)相同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：一、二、三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：300元、600元、900元。定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為200元。五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：參保人員在一、二、三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，在職人員，統(tǒng)籌基金支付比例分別為95%、90%、85%；退休人員，統(tǒng)籌基金支付比例分別是97%、95%、93%。統(tǒng)籌基金最高支付限額年度累計(jì)為6萬(wàn)元。除住院待遇外，還可享受門(mén)診規(guī)定病種、設(shè)立家庭病床、外地就醫(yī)等方面的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)保：與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院待遇相同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：參保人員在一、二、三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%、65%、60%。統(tǒng)籌基金最高支付限額年度累計(jì)為4.3元。六、最低繳費(fèi)年限城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：參保單位的退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇應(yīng)同時(shí)符合最低繳費(fèi)年限（工齡）和實(shí)際最低繳費(fèi)年限的規(guī)定。最低繳費(fèi)年限（工齡）為男滿25年，女滿20年；實(shí)際最低繳費(fèi)年限為5年。退休時(shí)，達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)一次性補(bǔ)齊所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)個(gè)體醫(yī)保：退休后繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際最低繳費(fèi)年限為男滿25年，女滿20年。若未達(dá)此標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)以個(gè)體勞動(dòng)者退休時(shí)上年度本市在崗職工年平均工資的5.6％一次性足額補(bǔ)繳所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自繳費(fèi)次月起享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（不含個(gè)人賬戶）。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：無(wú)最低繳費(fèi)年限，終身繳費(fèi)，并享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。; #鄭州社保 #社保查詢 #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
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醫(yī)療險(xiǎn) 買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)有用嗎？怎么買(mǎi): 摘要：　　對(duì)于普通的上班族來(lái)說(shuō)，我們每個(gè)月都有“買(mǎi)”醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是每月從工資中扣除的“五險(xiǎn)”中的醫(yī)療保險(xiǎn)。作為四大險(xiǎn)種之一，對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)都是必買(mǎi)的險(xiǎn)種，除了國(guó)家醫(yī)保之外，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是很好的補(bǔ)充。　　一、買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有用嗎?　　有用。國(guó)家醫(yī)保是政府的社會(huì)福利，不論是城市和鄉(xiāng)村，無(wú)論疾病還是健康都可以參加，但是由于人員眾多，實(shí)際上是不夠完善的存在。報(bào)銷(xiāo)時(shí)會(huì)有比例和限額，一些進(jìn)口藥品或診療項(xiàng)目不在醫(yī)保范圍內(nèi)?！　《虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，恰好能填補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的空缺。　　二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?　　商業(yè)醫(yī)療是保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)的醫(yī)療保險(xiǎn)，主要保障因疾病或意外導(dǎo)致的住院醫(yī)療。　　需要投保人自己投保;主要有兩個(gè)小類(lèi)，小額醫(yī)療險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。　　小額醫(yī)療險(xiǎn)主要應(yīng)對(duì)小病，主要填補(bǔ)醫(yī)保中起付線部分，以及報(bào)銷(xiāo)比例上的空缺，保額上限1-2萬(wàn)左右，同時(shí)免賠額(免賠額類(lèi)似于醫(yī)保的“起付線”)度低，100-500元不等。　　百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)上限為400萬(wàn)左右，免賠額通常為1萬(wàn)，除了在醫(yī)療費(fèi)用方面的補(bǔ)充，現(xiàn)在很多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品還會(huì)提供非常貼心的附加服務(wù)：　　例如，住院押金墊付、專家門(mén)診綠色通道、惡性腫瘤院外特效藥配送、專家會(huì)診等等?！　≈档靡惶岬氖?，自費(fèi)藥部分也可使用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和小額醫(yī)療險(xiǎn)可以說(shuō)互為補(bǔ)充，針對(duì)不同程度的醫(yī)療花費(fèi)，最大程度上彌補(bǔ)醫(yī)保的就醫(yī)保障缺口。而且醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷(xiāo)型產(chǎn)品。能報(bào)銷(xiāo)多少費(fèi)用取決于治療花費(fèi)金額和保額上限，大多數(shù)情況來(lái)說(shuō)，治療花費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的金額關(guān)系更大，所以投保時(shí)不必過(guò)分追求百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。　　三、醫(yī)療保險(xiǎn)小貼士：哪些不能賠　　1.既往病癥和先天性疾病不賠;　　2.康復(fù)費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不賠　　3.收入損失不賠　　四、總結(jié)　　由以上內(nèi)容我們可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我們把國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)、百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)以及小額醫(yī)療險(xiǎn)“配齊”之后，仍然有“康復(fù)費(fèi)”和“陪護(hù)收入損失”這兩部分費(fèi)用沒(méi)有覆蓋到，這是由醫(yī)療險(xiǎn)“報(bào)銷(xiāo)”的本質(zhì)決定的，所以說(shuō)，家庭投保重疾險(xiǎn)必不可少。在全家保險(xiǎn)配置的時(shí)候也要注意這一點(diǎn)。如果您想要學(xué)習(xí)更多投保技巧，可以選擇關(guān)注開(kāi)心保保險(xiǎn)公眾號(hào)或者點(diǎn)擊右上在線客服，開(kāi)心保保顧為您深度解讀產(chǎn)品，分析保障需求，7x24小時(shí)客服不間斷，8年1000萬(wàn)用戶的選擇。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)辦理方法及待遇介紹: 摘要：社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不多，但是一旦生病，有了這個(gè)醫(yī)保，住院的話除門(mén)檻費(fèi)可以報(bào)百分之七十，為父母減輕了不少負(fù)擔(dān)。本文將為您介紹新生兒及中小學(xué)生社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理方法及社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)大相關(guān)待遇問(wèn)題。
新生兒如何辦理社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)
要在新生兒出生三個(gè)月內(nèi)，到新生兒戶籍所在區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心為其辦理參保手續(xù)。在經(jīng)辦完的第二天可以享受醫(yī)保待遇。此后每年9月1日至12月31日期間，預(yù)繳下一年度的醫(yī)保費(fèi)用。如果沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保或已經(jīng)參保中斷繳費(fèi)的，可在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)補(bǔ)繳當(dāng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但要經(jīng)過(guò)三個(gè)月的醫(yī)保等待期，也就是說(shuō)要從繳費(fèi)滿3個(gè)月后的次月1日起，才能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
中小學(xué)生如何辦理社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生，由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記，到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。需要提供以下資料：1、身份證件：提供戶口簿和身份證原件、復(fù)印件一份（戶口簿的復(fù)印件包括戶主名字的首頁(yè)及參保人當(dāng)頁(yè)），如屬港、澳籍學(xué)生則提供港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證原件、復(fù)印件一份，如屬臺(tái)籍學(xué)生則提供臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證原件、復(fù)印件，如屬外國(guó)籍學(xué)生則提供護(hù)照原件、復(fù)印件一份。2、填寫(xiě)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份（前往所屬參保登記部門(mén)領(lǐng)取或登陸當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)頁(yè)下載）3、如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi)，須提供任一居民醫(yī)保繳費(fèi)銀行的儲(chǔ)蓄卡或活期存折原件與復(fù)印件一份、與儲(chǔ)蓄卡或存折對(duì)應(yīng)的戶主身份證原件與復(fù)印件一份，按規(guī)定格式填寫(xiě)并簽署《委托銀行自動(dòng)劃賬繳納廣州市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書(shū)》（前往所屬參保登記部門(mén)領(lǐng)?。┘议L(zhǎng)無(wú)須專門(mén)為入托兒童或?qū)W生辦理新存折，可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶，不要求辦理銀行卡。
社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有哪些
那么，學(xué)齡前兒童參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，可享受哪些待遇？據(jù)介紹，這類(lèi)群體的醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬(wàn)元。住院起付標(biāo)準(zhǔn)（即俗稱的門(mén)檻費(fèi)）按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為300元、200元、100元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的學(xué)齡前兒童住院統(tǒng)籌基金支付比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為70%、80%、85%。如果參保的學(xué)齡前兒童轉(zhuǎn)往異地住院治療的或因故在異地急診住院發(fā)生的符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，統(tǒng)籌基金支付比例為70%；在門(mén)診發(fā)生的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為70%。
社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接
問(wèn)：孩子辦理了社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)，并已繳足今年費(fèi)用，開(kāi)學(xué)學(xué)校又收取了一份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，請(qǐng)問(wèn)是否為重復(fù)繳費(fèi)？如果重復(fù)繳費(fèi)該如何退費(fèi)？答：城鎮(zhèn)居民(學(xué)生兒童)醫(yī)療保險(xiǎn)，在社區(qū)辦理的劃款時(shí)間要早于學(xué)校每年的收費(fèi)時(shí)間，所以如個(gè)人已繳足今年費(fèi)用，系統(tǒng)是不會(huì)重復(fù)收取學(xué)校繳納的第二筆費(fèi)用，所以不會(huì)涉及重復(fù)繳費(fèi)。可以在學(xué)校退回已收取的費(fèi)用。; #兒童醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #社保手續(xù)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 以北京為例了解社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程: 摘要：一旦生了病，住了院，你可知道社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程？社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程是繁是簡(jiǎn)，這是大多數(shù)生病住院等待報(bào)銷(xiāo)人群及其家屬最關(guān)心的問(wèn)題。社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)了，那就是一大筆錢(qián)，可以補(bǔ)貼生病花費(fèi)，社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)順利省時(shí)，那又將為我們省下一大筆時(shí)間財(cái)富。社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程其實(shí)很簡(jiǎn)單，關(guān)鍵就在于我們是否知道社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程的個(gè)中知識(shí)。下面我們就一起來(lái)了解一下社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程的具體情況。以北京為例，社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程一般包括三方面：一、門(mén)診費(fèi)用社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程（一）報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院（友誼、宣武、廣安門(mén)中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽(yáng)、健宮、良鄉(xiāng)）發(fā)生的普通門(mén)診、急診費(fèi)用。（二）報(bào)銷(xiāo)比例：一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門(mén)診急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過(guò)2000元，2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%，個(gè)人自付50%。退休人員累計(jì)超過(guò)1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個(gè)人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個(gè)人自付20%。一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額2萬(wàn)元。（三）就醫(yī)管理：普通門(mén)診，急診費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍，外購(gòu)藥品時(shí)要先在定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具專用處方并加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)外購(gòu)專用章，再到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。（四）報(bào)銷(xiāo)流程：一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。（五）申報(bào)材料：普通門(mén)診、急診收據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)處方（處方雙劃價(jià)），檢查治療的費(fèi)用明細(xì)。（六）申報(bào)日期：每月1-20日，當(dāng)月費(fèi)用次月申報(bào)，當(dāng)年費(fèi)用需再次年1月20日前申報(bào)。二、住院費(fèi)用社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程（一）報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。（二）報(bào)銷(xiāo)比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70%。（三）就醫(yī)管理：就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍。（四）報(bào)銷(xiāo)流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。三、門(mén)診特殊病社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程（一）報(bào)銷(xiāo)范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術(shù)后服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續(xù)后，發(fā)生的門(mén)診特殊病用藥范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。（二）報(bào)銷(xiāo)比例：報(bào)銷(xiāo)比例同住院。門(mén)診特殊病的結(jié)算周期是360天為一個(gè)結(jié)算周期。（三）就醫(yī)管理：參保人員只能選擇一家醫(yī)院作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院，就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納個(gè)人自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。（四）報(bào)銷(xiāo)流程：參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位將單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作請(qǐng)注意：看病時(shí)要提前出示醫(yī)療藍(lán)本或社?？?，持有社保卡的員工必須在就診時(shí)出示社?？?；急診費(fèi)用收據(jù)上要有醫(yī)院急診章；收據(jù)上有西藥、中成藥、中草藥類(lèi)費(fèi)用都必須提供醫(yī)院處方原件。; #北京社保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢密碼相關(guān)問(wèn)題解答: 摘要：上海醫(yī)保余額、就醫(yī)費(fèi)用、個(gè)人醫(yī)療帳戶清算、門(mén)急診、住院、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息查詢都可以通過(guò)上海醫(yī)保查詢網(wǎng)進(jìn)行，參保人只要登陸上海醫(yī)保卡通過(guò)密碼登陸即可足不出戶輕松查詢相關(guān)信息。但是，生活不乏小編這樣的馬大哈，萬(wàn)一把上海社保網(wǎng)查詢密碼弄丟了怎么辦呢？本文將就上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢密碼相關(guān)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行解答。上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢密碼忘記了怎么辦呢？【答】：按照規(guī)定上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢密碼忘記了可以通過(guò)變更密碼來(lái)處理，具體操作流程如下：上海醫(yī)療保險(xiǎn)人攜帶有效證件（身份證、戶口簿等）、《社?？ā分潦?區(qū)縣醫(yī)保中心/服務(wù)點(diǎn)辦理醫(yī)保網(wǎng)站個(gè)人密碼變更手續(xù)。辦理成功后，密碼隔日生效。上海醫(yī)保網(wǎng)查詢密碼最新問(wèn)題解答我忘了醫(yī)?？ǖ牟樵兠艽a，去社保局辦理能馬上用嗎？需要帶什么資料？我的醫(yī)?？ㄊ巧虾５摹！敬稹浚盒璞救擞H自攜帶身份證、醫(yī)保卡至就近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或服務(wù)點(diǎn)重新設(shè)置查詢密碼，新密碼將在申請(qǐng)成功的次日下午3點(diǎn)后生效。我是湖南人，但是在上海上班。公司幫我買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)。之前我都是通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)查詢我的醫(yī)保卡余額，但是因?yàn)楹芫脹](méi)有查詢，現(xiàn)在忘記了密碼，怎么辦？【答】：如果忘記了醫(yī)?？ňW(wǎng)上查詢密碼可以申請(qǐng)密碼變更。只需要攜帶相關(guān)資料到就近醫(yī)保事務(wù)中心或服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理即可。我不小心忘記了醫(yī)保卡網(wǎng)上查詢密碼，可以重新在網(wǎng)上更改密碼嗎？這樣處理可以嗎？【答】：非常抱歉，目前醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)機(jī)構(gòu)暫未開(kāi)通網(wǎng)上辦理醫(yī)保卡重置手續(xù)，醫(yī)?？艽a重置需要本人親自回到上海至就近醫(yī)保事務(wù)中心或服務(wù)點(diǎn)辦理。上海醫(yī)保余額查詢醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式，參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的，必須通過(guò)密碼驗(yàn)證后，方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。參保人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。注：1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門(mén)急診、住院、急診觀察室、門(mén)診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。; #上海醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保查詢
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