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約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果,以下是第501-510項。
人壽保險知識 杭州勞動保障局關于醫保問題答疑
摘要:醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。今年以來,浙江省杭州市人社局全力推進城區醫保經辦窗口和直屬服務大廳建設,目前全市共開設11個醫保服務窗口,基本實現城區全覆蓋。據了解,醫保經辦服務窗口可為參保人員提供參保和續保、醫保關系轉移等服務,方便群眾就近辦理醫保業務。杭州勞動保障局在醫保經辦場地、經辦服務等方面作出明確要求,細化了各區窗口的考評標準。統一制作醫保經辦宣傳資料、辦事指南等,下發至各醫保經辦窗口。同時,優化經辦流程、美化經辦環境,使參保人員享受到優質、高效、便捷的 “一站式”服務。城鎮職工基本醫療保險醫保個人賬戶如何劃賬?1 、在職職工個人賬戶當年資金由兩部分組成:一部分為本人繳費基數的 2% ,由個人按月繳納;另一部分根據不同年齡段,按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為: 35 周歲(含)以下 0.4% ; 35 周歲以上至 45 周歲(含) 0.7% ; 45 周歲以上 1% 。2 、靈活就業人員個人賬戶當年資金,以上年度省平工資為基數,根據不同年齡段按一定比例劃入。具體劃入比例為: 35 周歲(含)以下 0.4% ; 35 周歲以上至 45 周歲(含) 0.7% ; 45 周歲以上 1% 。3 、退休人員的個人賬戶當年資金,以上年度省平工資為基數,根據不同年齡段按一定比例劃入,其中本人上年度基本養老金或退休費高于上年度省平工資的,按本人上年度基本養老金或退休費的一定比例劃入。具體劃入比例為: 70 周歲(含)以下 5.8% ; 70 周歲以上 6.8% 。4 、協繳人員按其繳納的職工醫保費總額的 50% ,按月劃入其個人賬戶。5 、個人賬戶當年資金按月劃入,當年產生的差額部分在次年的個人賬戶當年資金中調整。個人賬戶當年結余部分,跨年度后轉為歷年資金。如何申請“網上辦事”用戶名和密碼?1、個人:已申請市民郵箱的,可直接憑市民郵箱用戶名和密碼登陸(如何申請市民郵箱的用戶名請撥打96171進行咨詢);未申請市民郵箱的,可持本人身份證原件及復印件至市、區勞動保障系統各業務經辦窗口進行有效身份確認和相應權限的授予,領取用戶名和密碼。2、單位:單位需攜帶組織機構代碼證、工商營業執照原件及復印件、單位經辦人的身份證原件、復印件至市、區勞動保障系統各業務經辦窗口,簽訂《杭州市勞動和社會保障網上業務辦理協議》,填寫《杭州市勞動保障單位網上辦事權限開通申請單》,領取《杭州市勞動保障單位網上辦事權限開通回執》。備注:《杭州市勞動和社會保障網上業務辦理協議》、《杭州市勞動保障單位網上辦事權限開通申請單》可登錄杭州市勞動保障網下載。溫馨提示:杭州市人力資源和社會保障局機關及所屬杭州市就業管理服務局、杭州市勞動人事爭議仲裁院、杭州市專家與留學人員服務中心、杭州市職業技能培訓指導中心將于2013年6月3日分別從杭州市中河中路242號勞動大樓、杭州市環城北路318號市府大樓、杭州市東新路155號和平廣場統一遷入杭州市天目山路135號玉泉大廈內辦公,原聯系電話不變。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 個人醫療保險怎么買?要注意什么?
摘要:醫療保險是指提供醫療費用保障的保險,它只對因疾病引起的傷殘負責給付,當被保險人發生大額醫療費用的支出時,可以得到經濟上的幫助。個人醫療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險。個人醫療保險怎么買?要注意什么?

個人醫療保險怎么買?

可以直接到各人壽保險公司購買醫療保險,也可以委托保險代理人協助辦理。但是必須注意弄清楚保單的保險責任、除外責任以及價格(保費),并從這些方面來對不同險種作出比較。在個人商業醫療保險購買過程中要注意以下幾點:
  1. 注意投保年齡的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同的規定,根據險種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險公司規定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。年齡越小保費越少,所以建議最好早投保。
  2. 注意如實告知義務條款。在訂立保險合同時,應將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承保或以什么條件承保。
  3. 注意險種的責任范圍。購買保險時,搞清險種的責任范圍很重要,只有責任范圍內保險事故的發生,保險公司才會履行賠付義務。
  4. 注意住院醫療保險的觀望期。除意外事故造成的住院醫療費用外,對于一般的住院醫療保險,保險公司在承保時均設有一個觀望期。根據不同的險種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內發生的醫療費用支出,保險公司不負賠付責任。
  5. 注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫療費用采用免賠的規定。購買醫療保險時,一定要注意免賠額。若您的醫療費用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。

個人醫療保險怎么買——相關案例

案例:個體戶如何給自己買保險?我沒有社保醫保,自己個人買要多少錢?買社保好還是商業保險好?回復:如果您是本地戶口,可以通過戶口所在地社保局或單位交納社保;而非本地戶口,可以通過單位的方式參保。個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請轉移關系即可,其參保手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。一般只能辦理養老、醫療保險兩種;買商業保險的話需要更多了解您的情況才可以推薦到最適合您的產品,保險講究的就是按需定制。根據您的年齡、經濟情況、身體健康狀況等因素來選擇。下崗失業人員個人醫療保險怎么買近來,很多下崗和失業人員選擇以個人身份辦理醫療保險,那么在辦理過程中應該注意些什么問題呢?首先是要準備好相關材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶口冊,失業證(下崗證)到市勞保局窗口即可辦理。值得注意的是,如果辦理人原來在國有企業工作,還應該帶上勞動合同解除的相關證明。以前辦理過醫保卡的,也要一起帶上。除此之外,辦理者還可以帶上述材料到所住居民區居委會進行辦理。
 
2024-09-03 16:23:22
購買保險 購買歐洲旅游意外險的必要性及如何投保
摘要:旅游意外險對于所有外出的游客來說都是最為實用的,也是最為必需的。這一品種保費便宜,保險金額最高可達1萬元。保險期限從游客購買保險進入旅游景點和景區時起,直至游客離開景點和景區。隨著歐盟不斷向國內游客開放,越來越多的市民前往歐洲國家觀光旅游。去年6月1日,歐盟理事會“關于旅游醫療保險是簽發申根簽證的附加條件”的決定正式生效,去歐盟各國,辦理旅游醫療保險已成為簽發申根簽證的基本前提。歐盟這一新的規定也催熱了中國的歐洲旅游意外險市場。本文將為您介紹購買歐洲旅游意外險的必要性及如何投保。

購買歐洲旅游意外險的必要性

相比國內游,歐洲游旅客由于對當地的自然、人文等并不完全了解,面臨的風險更多。除了個人人身安全風險,包括因一些交通事故導致的意外傷害,或是突發意外狀況,導致旅程取消、縮短、延誤,還包括因意外事故損害對第三方的人身或財物必須承擔的賠償責任,以及行李財物和證件遺失、被盜等風險。所以,購買一份旅游意外險就很有必要了,尤其是對于前往境外一個完全陌生的國度旅行,歐洲旅游意外險更是不能忽視的重點。目前去歐洲旅游,游客必須購買投保額度在30萬元以上,并含有醫療救助的保險。不少歐洲國家的簽證要求中就必須有保險證明。中國外交部領事司日前發出通知,提醒進入歐洲國家,特別是到申根協定國公務、旅游、探親的人士,必須攜帶國際旅游保險單原件,避免因此而被拒入境造成個人的經濟損失。歐洲各國對購買旅游意外險要求不一。部分申根國家要求中國因公人員在申辦簽證時提供保險單復印件,部分則要求提供保險單原件或有關保險公司出具的證明。另外,申根國家對中國因公人員須持保險單原件入境的要求不盡一致,有嚴有松,甚至個別國家不同入境口岸的要求也不相同。正是由于出國人員缺乏對目的國在保險上要求的了解,導致拒簽的情況屢見不鮮。因此,專家建議,出國人員應根據目的國不同,量體裁衣購買保險。

投保歐洲旅游意外險注意事項

找準最核心保障功能。市場上的境外旅行險種類繁多,保障功能也五花八門,但其實最為核心的保障功能即意外傷害保險、醫療保險、國際救援服務。而保障功能加得越多,保費自然也越貴,所以投保者不妨按照實際需求選擇特定的產品,或者通過自由搭配組合購買(絕大部分可網絡投保的境外旅行險都可實現這一功能)。在境外旅行保險保障責任中,意外傷害保險的作用在于意外身故或傷殘后的經濟補償,是旅行者對家人的責任體現。醫療保障則可以在遭遇因意外或突發急性病需要救治時,提供醫療及相關費用的補償。國際救援實際上包括了一系列服務,對于初到海外的旅行者來說非常實用。通過24小時多語種的救援熱線,可以得到的援助服務包括將被保險人運送到醫院、提供就醫信息、安排住院、墊付醫藥費、指示最近的大使館等等。一個電話就能獲得多種非常實用的信息和貼心的服務,當緊急情況發生時,不啻于雪中送炭。限定目的地型保障更便宜。以往出境游的旅行者在選購境外旅行險時不管是去歐洲、北美還是東南亞,購買的保險其實都是一種產品,除了保障時間長短可選之外,實質的保障范圍其實是將境外所有國家(可保國家)包含在內的。而現在針對境外游目的地的旅行險陸續推出,您可以選擇投保歐洲目的地,保障范圍的縮小使得保費更實惠,保障針對性更強。保額定多少得看旅行地規定。至于境外旅意險保險額度如何確定的問題,其實可根據旅游所在地的方位來決定。若旅行的所在地是泰國,東南亞國家,屬于非申根國,與亞洲的新加坡、日本等醫藥費較高的國家比較,泰國的醫療費用相對較低,因此意外醫療險的保額可以設置在5萬元左右。如果被保險人要前往法國,德國、西班牙等申根國旅行,投保境外旅意險是簽發申根簽證的基本前提,必須辦理,且要求醫療保額最低為3萬歐元(約30萬元人民幣醫療保障的保單才能符合申根簽證要求)。在線投保更便捷劃算。此外,境外旅行保險這類產品,在線投保的優勢更顯見,簡單快捷又劃算。消費者可在各家保險公司,或者諸如開心保等第三方網站自由選購符合出游需求的產品。平安、人保財險、美亞等保險公司的特色境外旅游產品,亦可通過平安保險商城、人保電子投保平臺e-PICC或各家第三方保險網站,獲得較好的投保體驗。以開心保平安境外旅游險為例,該產品提供全球各地旅游的意外身故和醫療保障(包括意外牙科門診和急性病醫療),還能提供24小時中文緊急救援電話以及墊付。另外如果預算充裕,還可以加投行李丟失保障以及出門期間的家庭財產保障。試想一下,如果下飛機發現行李丟失,或是乘的士遺失了錢包,在一個舉目無親、語言不通的國度里,能有大使館工作人員,或者保險緊急救援電話的中文服務,那該有多親切。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 最新天津醫保報銷比例是多少?
摘要:醫保報銷比例,就是符合國家規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付的比例。隨著我國社保醫療保險制度的深入改革,天津醫保報銷比例也不斷調整。那么,最新天津醫保報銷比例是多少呢?最新天津醫保報銷比例是多少?近日,市民陳先生咨詢2014年醫保報銷比例的相關問題。據了解,陳先生在一家正式公司上班,單位按月為其繳納城市職工養老保險,但工作大半年了,他卻一直未見到個人的社保卡。上個月生病去醫院治療,陳先生個人墊付了醫藥費,共計六百多元。他想知道2014年醫療保險的門檻費和報銷比例報銷上限。天津市人力資源與社會保障局相關工作人員回復:“參保人員發生的醫療費用必須符合醫保基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準和藥品目錄的規定。陳先生的情況,社保卡已辦理但未制卡成功,只能個人先墊付住院費用,再咨詢參保分中心報銷手續。”人社局的工作人員介紹,基本醫療保險統籌基金主要支付住院醫療費用、“門診特殊病”醫療費用和部分門急診醫療費用。在一個醫療年度內,參保人員發生住院和門診特殊病的醫療費用,在起付標準以上至15萬元以下的由基本醫療保險基金按規定比例報銷;15萬元以上35萬元以下的醫療費用,由大額醫療救助報銷80%。參保人員在定點醫院發生的門(急)診費用,起付線以上至5500元以下的可以按規定比例報銷,在一、二、三級醫院發生的費用報銷比例分別為75%,65%,55%。一般情況下,對于最高支付限額以上的醫療費用,醫保基金不再承保。天津居民醫保政府補助標準增至520元天津居民醫療保險政府補助標準由每人每年420元提高到520元,住院報銷比例統一提高5個百分點,住院最高支付限額統一提高到18萬元,將繳費全額補助的特殊困難人員報銷檔次由低檔改為高檔。建立實施居民大病保險制度,形成基本醫保與大病保險、醫療救助、特殊救助、意外傷害“五位一體”的梯次、兜底醫療保障體系。天津醫保報銷注意事項急診留觀期間,參保患者或家屬應妥善保留急診留觀的醫療票據紅聯,作為申請按照住院待遇報銷的依據,參加職工醫保的在職和退休人員,有工作單位的,由用人單位負責向參保所在區縣社保分中心申報;沒有工作單位的,由個人直接向參保所在區縣社保分中心申報。參加居民醫保的,屬于街鎮鄉勞動保障服務中心參保人員,向參保所在街鎮鄉勞動保障服務中心申報;屬于學校、托幼機構參保人員,由所在學校、托幼機構負責向參保所在區縣社保分中心申報。如果急診就醫忘記攜帶社會保障卡,或者醫院網絡發生故障,發生的醫療費用先由個人墊付,而后再按照墊付醫療費報銷程序申請報銷。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 你不得不知的社保相關知識
摘要:社會保險是指國家通過立法,多渠道籌集資金,對勞動者在因年老、失業、患病、工傷、生育而減少勞動收入時給予經濟補償,使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度。關于社保相關知識,很多人尤其是剛踏入社會的畢業生并不十分了解。本文將為大家介紹你不得不知道的社保相關知識,以免大家在社保方面吃虧。

社保"五險一金"是指什么?

“五險一金”講的是五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是住房公積金。其中養老保險、醫療保險和失業保險,這三種險是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的,個人不需要繳納。

什么是生育保險?

生育保險是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

什么是工傷保險?

工傷保險是指勞動者在從事生產勞動或與之相關的工作時,發生意外傷害,包括事故傷殘、職業病以及因這兩種情況造成死亡時,由政府向勞動者本人或供養直系親屬提供物質幫助的一項社會福利制度。根據現行規定,工傷保險費由用人單位向社會保險經辦機構繳納,政府經予稅收優惠,職工個人不繳費。

什么是醫療保險?

醫療保險是勞動者因患病需要治療時,由政府向其提供必需的醫療服務的一項社會福利制度。政府建立醫療保險基金,其以稅收優惠的形式負擔部分費用,職工和用人單位按工資收入的不同比例,按月向社會保險經辦機構繳費(職工退休后,不再繳費)。醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合,職工繳費的全部和用人單位繳費的一部分,記入職工個人帳戶,用于職工本人的一般醫療服務,其余基金作為社會統籌,用于全體參保人員的特殊醫療服務。

什么是失業保險?

失業保險是指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。它是社會保障體系的重要組成部分,是社會保險的主要項目之一。領失業金應具備的條件 1、在法定勞動年齡內非因本人意愿中斷就業 2、具備本市城鎮常住戶口 3、本人在職期間按照規定繳納失業保險費 4、解除、終止勞動關系或者工作關系前繳納失業保險費滿1年 5、按規定辦理失業登記手續和失業保險金申領手續

什么是養老保險?

養老保險是社會保障制度的重要組成部分,是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養老保險(或養老保險制度)是國家和社會根據一定的法律和法規,為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限,或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。

如何辦理社會保險登記?

用人單位自領取工商營業執照之日起30日內,應當到所在地勞動保障部門的社會保障經辦機構,出示本單位的營業執照、企業法人證書、質量技術監督部門頒發的代碼證,如實填寫社會保險登記表,申請辦理社會保險登記。此外,還應提供所在地社會保險經辦機構要求提供的其他材料。

如何繳納社會保險費?

社會保險費實行申報繳費制度,繳費的用人單位,需要在每月規定的期限(一般為每月5日前)內,攜帶申報相關資料到當地社會保險經辦機構進行申報。

對招用下崗失業人員的企業有哪些政策照顧?

商貿企業、服務型企業在新增加的崗位中,當年新招用持《再就業優惠證》人員,與其簽訂1年以上期限勞動合同并繳納社會保險的,在相應期限內給予社會保險補貼,期限最長不超過3年。社會保險補貼標準按企業應為所招人員繳納的養老、醫療和失業保險費計算,個人應繳納的養老、醫療和失業保險費仍由本人負擔。對2005年底前核準社會保險補貼但未到期的企業,在剩余期限內按此政策執行。

對下崗并從事靈活就業的人員有哪些優惠政策?

對持《再就業優惠證》從事靈活就業的人員,申報就業并參加社會保險的,“4050”人員按照其當年實際繳納社會保險費數額的30%,其他下崗失業人員按照其當年實際繳納社會保險費數額的15%給予社會保險補貼,期限最長不超過3年。

用人單位不為職工繳納或少繳納社會保險費,職工應該怎么辦?

用人單位不為職工繳納或少繳納社會保險費,職工可以向勞動保障監察或社會保險監督機構舉報。

用人單位拒不參保的,應該承擔什么法律責任?

《勞動法》第七十二條、第一百條規定,用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。用人單位無故不繳納社會保險費的,由勞動行政部門責令其限期繳納;逾期不繳的,可以加收滯納金。

哪些用人單位和人員應當參加企業職工基本養老保險?

我省境內各類企業職工,實行企業化管理的事業單位的全部職工,國家機關、社會團體和財政撥款事業單位招用勞動合同制工人,領取營業執照的城鎮個體經營業主及其幫工,自謀職業者、靈活就業人員。

由于非主觀原因,在參保過程中“漏保”的職工應怎樣補辦?

已經參加基本養老保險的漏保職工,達到或接近(5年內)法定退休年齡,如本人要求退休后享受養老保險待遇,應從本人應參加養老保險時間算起,由單位或個人以各年度當地在崗職工平均工資(1998年以前為全部職工社會平均工資)為基數,按年度當時繳費比例補繳單位和個人應繳納的養老保險費和利息,并從《社會保險費征繳暫行條例》發布之日起按規定加收滯納金。

參保人員如何了解養老保險個人賬戶的情況?

可查詢社會保險經辦機構每年定期向參保人員發放的人個賬戶對賬單,也可以隨時到為其辦理養老保險業務的社會保險經辦機構直接查詢。

沒有工作單位的人員應如何參保繳費?

沒有工作單位的城鎮個體工商戶、自由職業者和靈活就業人員可按個體人員身份參保、直接到當地社會保險經辦機構辦理。

關于社會保險斷繳的問題

基本養老險和醫療險在斷交3個月后就自動轉為中止狀態,但社保關系還是有的;失業險和工傷險是類似消費型的險種,斷交后,之前交的就失效了。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 鄭州市醫保中心簡介
摘要:鄭州市醫保中心地址及電話如下:鄭州市醫保中心:0371-67941701聯系地址:河南省鄭州市棉紡東路55號。鄭州市醫保中心鄭州市城鎮職工醫保、城鎮個體醫保、城鎮居民醫保的主要區別有以下幾點:一、 繳費金額城鎮職工醫保:按職工個人上年度平均工資的10%繳納,其中單位繳納8%,個人繳納2%,商保費80元/年•人。城鎮個體醫保:按鄭州市上年度在崗職工年平均工資的5.6%繳納,商保費80元/年。城鎮居民醫保:成人(不含低保人員、學生及18周歲以下居民)180元/年。二、 個人賬戶設置城鎮職工醫保:45歲以下的職工按繳費工資基數3%劃入個人賬戶;45歲(含)至退休年齡的職工按4%劃入;退休后按本人上年度月退休費4.5%劃入。城鎮個體醫保:無個人賬戶。城鎮居民醫保:足額繳費,劃入個人賬戶50元/年•人(成人)。三、 待遇審核期城鎮職工醫保:職工從繳費的次月起享受相應的基本醫療保險待遇。城鎮個體醫保:個體勞動者初次參加基本醫療保險,或由城鎮居民基本醫療保險轉入個體勞動者基本醫療保險,須按5.6%的比例連續繳費滿三個月才可享受基本醫療保險待遇。城鎮居民醫保:從繳費所屬期首月開始享受醫療保險待遇;未按時足額繳納居民醫保費用的參保人員,在3個月內補足欠費的,從補足欠費次月起恢復居民基本醫療保險待遇。四、 統籌基金起付標準城鎮職工醫保:一、二、三類定點醫療機構的起付標準分別為:300元、600元、900元。定點社區衛生服務機構為200元。在一個自然年度內第二次住院及以后住院,起付標準降低50%。城鎮個體醫保:與城鎮職工醫保統籌基金起付標準相同。城鎮居民醫保:一、二、三類定點醫療機構的起付標準分別為:300元、600元、900元。定點社區衛生服務機構為200元。五、 基本醫療保險待遇城鎮職工醫保:參保人員在一、二、三類定點醫療機構住院,在職人員,統籌基金支付比例分別為95%、90%、85%;退休人員,統籌基金支付比例分別是97%、95%、93%。統籌基金最高支付限額年度累計為6萬元。除住院待遇外,還可享受門診規定病種、設立家庭病床、外地就醫等方面的基本醫療保險待遇。城鎮個體醫保:與城鎮職工醫保住院待遇相同。城鎮居民醫保:參保人員在一、二、三類定點醫療機構住院,統籌基金支付比例分別為70%、65%、60%。統籌基金最高支付限額年度累計為4.3元。六、 最低繳費年限城鎮職工醫保:參保單位的退休人員享受基本醫療保險待遇應同時符合最低繳費年限(工齡)和實際最低繳費年限的規定。最低繳費年限(工齡)為男滿25年,女滿20年;實際最低繳費年限為5年。退休時,達不到上述標準的,應一次性補齊所差年限的基本醫療保險費。城鎮個體醫保:退休后繼續享受基本醫療保險的實際最低繳費年限為男滿25年,女滿20年。若未達此標準,應以個體勞動者退休時上年度本市在崗職工年平均工資的5.6%一次性足額補繳所差年限的基本醫療保險費,自繳費次月起享受退休人員的基本醫療保險待遇(不含個人賬戶)。城鎮居民醫保:無最低繳費年限,終身繳費,并享受城鎮居民醫療保險待遇。
 
2024-09-03 16:23:22
醫療險 買醫療保險有用嗎?怎么買
摘要:  對于普通的上班族來說,我們每個月都有“買”醫療保險,也就是每月從工資中扣除的“五險”中的醫療保險。作為四大險種之一,對于每個人來說醫療保險都是必買的險種,除了國家醫保之外,商業醫療保險是很好的補充。  一、買商業醫療保險有用嗎?  有用。國家醫保是政府的社會福利,不論是城市和鄉村,無論疾病還是健康都可以參加,但是由于人員眾多,實際上是不夠完善的存在。報銷時會有比例和限額,一些進口藥品或診療項目不在醫保范圍內。  而商業醫療保險,恰好能填補醫療費用報銷的空缺。  二、商業醫療保險是什么?  商業醫療是保險公司開發的醫療保險,主要保障因疾病或意外導致的住院醫療。  需要投保人自己投保;主要有兩個小類,小額醫療險和百萬醫療險。  小額醫療險主要應對小病,主要填補醫保中起付線部分,以及報銷比例上的空缺,保額上限1-2萬左右,同時免賠額(免賠額類似于醫保的“起付線”)度低,100-500元不等。  百萬醫療險上限為400萬左右,免賠額通常為1萬,除了在醫療費用方面的補充,現在很多百萬醫療險產品還會提供非常貼心的附加服務:  例如,住院押金墊付、專家門診綠色通道、惡性腫瘤院外特效藥配送、專家會診等等。  值得一提的是,自費藥部分也可使用醫療險報銷,百萬醫療險和小額醫療險可以說互為補充,針對不同程度的醫療花費,最大程度上彌補醫保的就醫保障缺口。而且醫療險屬于報銷型產品。能報銷多少費用取決于治療花費金額和保額上限,大多數情況來說,治療花費和報銷費用的金額關系更大,所以投保時不必過分追求百萬醫療險。  三、醫療保險小貼士:哪些不能賠  1.既往病癥和先天性疾病不賠;  2.康復費和營養費不賠  3.收入損失不賠  四、總結  由以上內容我們可以發現,當我們把國家醫療保險、百萬醫療保險以及小額醫療險“配齊”之后,仍然有“康復費”和“陪護收入損失”這兩部分費用沒有覆蓋到,這是由醫療險“報銷”的本質決定的,所以說,家庭投保重疾險必不可少。在全家保險配置的時候也要注意這一點。如果您想要學習更多投保技巧,可以選擇關注開心保保險公眾號或者點擊右上在線客服,開心保保顧為您深度解讀產品,分析保障需求,7x24小時客服不間斷,8年1000萬用戶的選擇。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 社區兒童醫療保險辦理方法及待遇介紹
摘要:社區兒童醫療保險費用不多,但是一旦生病,有了這個醫保,住院的話除門檻費可以報百分之七十,為父母減輕了不少負擔。本文將為您介紹新生兒及中小學生社區兒童醫療保險的辦理方法及社區兒童醫療保險大相關待遇問題。

新生兒如何辦理社區兒童醫療保險

要在新生兒出生三個月內,到新生兒戶籍所在區的醫療保險管理中心為其辦理參保手續。在經辦完的第二天可以享受醫保待遇。此后每年9月1日至12月31日期間,預繳下一年度的醫保費用。如果沒有在規定時間內參保或已經參保中斷繳費的,可在醫療保險年度內補繳當年度的醫療保險費,但要經過三個月的醫保等待期,也就是說要從繳費滿3個月后的次月1日起,才能享受相關醫療保險待遇。

中小學生如何辦理社區兒童醫療保險

城鎮集體戶籍的學生,由所在學校負責集中登記,到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。需要提供以下資料:1、身份證件:提供戶口簿和身份證原件、復印件一份(戶口簿的復印件包括戶主名字的首頁及參保人當頁),如屬港、澳籍學生則提供港澳居民來往內地通行證原件、復印件一份,如屬臺籍學生則提供臺灣居民來往大陸通行證原件、復印件,如屬外國籍學生則提供護照原件、復印件一份。2、填寫《城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份(前往所屬參保登記部門領取或登陸當地社會保險基金管理中心網頁下載 )3、如需辦理委托銀行劃賬繳費,須提供任一居民醫保繳費銀行的儲蓄卡或活期存折原件與復印件一份、與儲蓄卡或存折對應的戶主身份證原件與復印件一份,按規定格式填寫并簽署《委托銀行自動劃賬繳納廣州市社會保險費授權書》(前往所屬參保登記部門領取)家長無須專門為入托兒童或學生辦理新存折,可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶,不要求辦理銀行卡。

社區兒童醫療保險待遇有哪些

那么,學齡前兒童參加城鎮居民醫保后,可享受哪些待遇?據介紹,這類群體的醫療保險年度最高支付限額為20萬元。住院起付標準(即俗稱的門檻費)按照三級、二級、一級醫院分別為300元、200元、100元。起付標準以上、最高支付限額以下的學齡前兒童住院統籌基金支付比例按照三級、二級、一級醫院分別為70%、80%、85%。如果參保的學齡前兒童轉往異地住院治療的或因故在異地急診住院發生的符合支付范圍的醫療費用,起付標準為1500元,統籌基金支付比例為70%;在門診發生的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析、白血病、系統性紅斑狼瘡、糖尿病的醫療費用,統籌基金支付比例為70%。

社區兒童醫療保險——相關鏈接

問:孩子辦理了社區兒童醫療保險,并已繳足今年費用,開學學校又收取了一份醫療保險費用,請問是否為重復繳費?如果重復繳費該如何退費?答:城鎮居民(學生兒童)醫療保險,在社區辦理的劃款時間要早于學校每年的收費時間,所以如個人已繳足今年費用,系統是不會重復收取學校繳納的第二筆費用,所以不會涉及重復繳費。可以在學校退回已收取的費用。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 以北京為例了解社保醫療報銷流程
摘要:一旦生了病,住了院,你可知道社保醫療報銷流程?社保醫療報銷流程是繁是簡,這是大多數生病住院等待報銷人群及其家屬最關心的問題。社保醫療報銷了,那就是一大筆錢,可以補貼生病花費,社保醫療報銷順利省時,那又將為我們省下一大筆時間財富。社保醫療報銷流程其實很簡單,關鍵就在于我們是否知道社保醫療報銷流程的個中知識。下面我們就一起來了解一下社保醫療報銷流程的具體情況。以北京為例,社保醫療報銷流程一般包括三方面:一、門診費用社保醫療報銷流程(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院(友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉)發生的普通門診、急診費用。(二)報銷比例:一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元,2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%,個人自付50%。退休人員累計超過1300元,1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%,70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%,個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。(三)就醫管理:普通門診,急診費用個人現金支付,發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍,外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方并加蓋醫療保險外購專用章,再到定點藥店購藥。(四)報銷流程:一個自然年度內累計超過起付標準,參保人員將單據交到單位或社保所,單位或社保所將單據錄入企業版,將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核,結算,支付工作。(五)申報材料:普通門診、急診收據,醫療保險處方(處方雙劃價),檢查治療的費用明細。(六)申報日期:每月1-20日,當月費用次月申報,當年費用需再次年1月20日前申報。二、住院費用社保醫療報銷流程(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。(三)就醫管理:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍。(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。三、門診特殊病 社保醫療報銷流程(一)報銷范圍:惡性腫瘤放化療,腎透析,腎移植術后服用抗排異藥的參保人員,在辦理了特殊病審批手續后,發生的門診特殊病用藥范圍內的門診醫療費用。(二)報銷比例:報銷比例同住院。門診特殊病的結算周期是360天為一個結算周期。(三)就醫管理:參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院,就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費,個人只需交納個人自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。(四)報銷流程:參保人員將單據交到單位或社保所,單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成審核,結算,支付工作請注意:看病時要提前出示醫療藍本或社保卡,持有社保卡的員工必須在就診時出示社保卡;急診費用收據上要有醫院急診章;收據上有西藥、中成藥、中草藥類費用都必須提供醫院處方原件。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海醫保網上查詢密碼相關問題解答
摘要:上海醫保余額、就醫費用、個人醫療帳戶清算、門急診、住院、購藥累計醫療費用等信息查詢都可以通過上海醫保查詢網進行,參保人只要登陸上海醫保卡通過密碼登陸即可足不出戶輕松查詢相關信息。但是,生活不乏小編這樣的馬大哈,萬一把上海社保網查詢密碼弄丟了怎么辦呢?本文將就上海醫保網上查詢密碼相關常見問題進行解答。上海醫保網上查詢密碼忘記了怎么辦呢?【答】:按照規定上海醫保網上查詢密碼忘記了可以通過變更密碼來處理,具體操作流程如下:上海醫療保險人攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》至市/區縣醫保中心/服務點辦理醫保網站個人密碼變更手續。辦理成功后,密碼隔日生效。上海醫保網查詢密碼最新問題解答我忘了醫保卡的查詢密碼,去社保局辦理能馬上用嗎?需要帶什么資料?我的醫保卡是上海的。【答】:需本人親自攜帶身份證、醫保卡至就近區縣醫保事務中心或服務點重新設置查詢密碼,新密碼將在申請成功的次日下午3點后生效。我是湖南人,但是在上海上班。公司幫我買了醫療保險。之前我都是通過醫保網查詢我的醫保卡余額,但是因為很久沒有查詢,現在忘記了密碼,怎么辦?【答】:如果忘記了醫保卡網上查詢密碼可以申請密碼變更。只需要攜帶相關資料到就近醫保事務中心或服務網點辦理即可。我不小心忘記了醫保卡網上查詢密碼,可以重新在網上更改密碼嗎?這樣處理可以嗎?【答】:非常抱歉,目前醫療保險相關機構暫未開通網上辦理醫保卡重置手續,醫保卡密碼重置需要本人親自回到上海至就近醫保事務中心或服務點辦理。上海醫保余額查詢醫保網站和962218自助語音服務系統統一采用密碼進入的查詢方式,參保人員需要查詢個人賬戶信息的,必須通過密碼驗證后,方可在醫保網站或962218自助語音服務系統進行查詢。參保人申請設置個人信息查詢密碼,需持本人身份證、社會保障卡或醫療保險卡到各區縣醫保中心、街道(鎮)醫保事務服務點申辦。注:1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態、住院當前待遇狀態等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個人年度累計醫療費用信息。包括本醫保年度個人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫療費用等信息。4.醫保就醫明細費用信息。本人最近12個月內在定點醫院或定點藥店發生的醫保就醫明細費用信息。
2024-09-03 16:23:22
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