欧美日本高清动作片www网站,日韩免费在线视频,天天操天天干天天透

推薦產品

京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第611-620項。

醫療險 50歲還可以買醫療保險嗎: 摘要：　　答案當然是肯定的，而且建議買那種終身型的醫療保險，據相關報告顯示，老年人每天除必要的生活開銷外，醫療保健的開銷比例占百分之四十，由此可見，醫療保險的重要性，但是網上經常會聽到一些聲音，比如50歲已經買不到合適的醫療保險，這個問題其實是仁者見仁智者見智，沒有合不合適，只有需不需要，對于這個年齡段的人群，身體機能、器官都已經開始走下坡路，各方面都會下降，雖然有很多險種都在年齡上做了限制，還是有決大多數的保險公司的產品的年齡限制在55歲到65歲之間。　　而且50歲左右的老人在投保年齡上沒有太大的問題，只要健康告知過關，可選產品還是很廣的，就拿百萬醫療險來說，投保年齡上限常見為60歲左右，通常還可以續保到更高的年齡段，而住院醫療險投保上限年齡上限常見為65歲左右。　　50歲買醫療險的投保建議：根據健康狀況歸納為三種：　　一、非常健康　　一般的住院醫療險和百萬醫療險基本上都是可以投保的。，住院醫療險可以選陽光住院保，意外、疾病雙重保障，既保身故殘疾，也保住院醫療　　二、有“三高”問題的　　三高問題已經是老年人的常見問題了，那么普通醫療險在這塊的限制就會比較多，健康告知較為嚴格，這里推薦惠享e生百萬醫療險，一般醫療保額高達300萬，像高血壓這類的老年人常見健康問題，限制條件比較寬松。　　三、健康問題較嚴重的　　那就只能選比較優秀的癌癥醫療險平安抗癌衛士2020　　這類醫療險只針對癌癥醫療進行賠付，但是健康告知相對寬松些，且投保年齡最高上限可達到70歲，雖然無法顧及其它類型的疾病，但至少可以在高發的癌癥這塊帶來更多的保障。　　老人的健康，一直都是子女比較牽掛的問題，除了定期帶父母去體檢，盡早給父母規劃一份保險是非常有必要的，給父母提供更多更好的保障，但前提是，作為家庭頂梁柱的一定要優先配置哦，針對家庭預算和條件合理進行規劃。　　以上就是50歲還可以買醫療保險嗎的相關介紹，如果說您還有更多關于醫療保險產品的問題，歡迎您隨時關注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信，有專業的資深保險顧問為您解答哦，好保險，聰明選!; #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

醫療險 61歲醫療保險還有哪些選擇?: 摘要：　　如果您在開心保網站上瀏覽過醫療保險，就會發現某些醫療保險會將年齡分為很多個區間，例如30天-5歲，5歲-10歲.......55-60歲等，點擊一個年齡段，下方直接顯示對應保費金額，(當然大部分是選定出生日期)。這種方式，在經濟學中也有講過，保險公司用這種“細分”的方式，才讓年輕人的保費降下來，而疾病概率高的老年人承擔更高一些的保費。對于醫療險來講，大體有49周歲，60周歲這兩個比較常見的節點，超過60歲大多數保險公司都不予承保,61歲老人投保成為了一個略顯尷尬的問題......那么，和60僅差一歲，真的沒有醫療保險護體了嗎?　　然而隨著如今人類壽命延長，如今61歲老人的身體狀況和20年前61歲老人身體狀況是天壤之別，在眾多醫療保險產品中，小助手仍然找到了幾款61歲也能投保的險種：　　61歲還能買的住院醫療保險：　　1.社會醫療保險　　包括新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目，社會醫療保險的好處是沒有健康限制，不論之前有沒有保險，每一年都有固定的時間段開放投保，一年200元左右，雖然用藥限制，報銷額度也有相關的規定，但這屬于老年人必保險種，從保險市場上來看，商業醫療保險對于擁有社保的群體更加友好。　　2.百萬醫療險　　首先說，之前小助手一直推薦的復星聯合超越保長期醫療保險(專家版)也是保障到60周歲，優點遺憾，不過這款：京東安聯臻愛無限醫療保險2020版，又給了5年的投保期限，超過60歲的老年朋友可以抓緊了，投保年齡高達65周歲，保障內容包括一般醫療保險金600萬元，重大疾病保險金600萬元，保費每年2706元。　　3.小額醫療保險　　安聯住院寶保障計劃(2019版)　　不限社保用藥0-65周歲都能投保0免賠，1年的基礎版僅需545元。帶有意外身故/傷殘10萬元保障，疾病住院醫療1萬元保障和意外醫療1萬元保障，能滿足老人日常生活的小病痛，雖然不是百萬醫療險，但是　　4.防癌險　　如果老人體況較多，無法投保醫療險，可以考慮核保較為寬松的防癌醫療險，雖然只限定了因為癌癥引起的住院責任，有防癌這一項，也相當于保障了很大一部分風險的發生。開心保平臺上的“安享一生防癌保險”上線短短幾天，就成了最受子女歡迎的“爸媽健康保險”：健康僅3條，三高人群可投保，而且享綠通醫療墊付服務，支持60-70周歲人群投保。每年僅需1022元。　　選保險每個人都有自己的偏好，如果您想要一款真正屬于自己的家庭保障方案，不妨點擊右上，讓專業人為您量身定制，開心保保險網，好保險，聰明選~!; #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

摘要：基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。

服務名稱	城鎮職工基本醫療保險費補繳
辦事依據	1、《社會保險法》 2、《勞動合同法》 3、參照關于印發《廣東省社會保險經辦業務管理規程（試行）的通知（粵勞社辦〔2006〕298號）
辦理條件	1、用人單位未規定時間為其員工辦理登記和申報繳費手續； 2、用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額； 3、用人單位未按時足額繳納社會保險費。
提交材料	1、填寫《佛山市社會保險追溯補繳社保費申請表》 2、補繳證明資料，包括員工工資單、會計憑證、員工花名冊等資料的原件及復印件。
辦理流程	1、單位提交補繳材料向所屬社保機構申請補繳社會保險費； 2、所屬社保機構審核資料，符合的予以辦理，并出具補繳核定單據給參保單位； 3、參保單位持補繳核定單據，到當地地稅部門刷卡繳費。
收費標準及依據	業務不收手續費，補繳費用按照《社會保險法》有關規定執行。
辦理時限	受理后的20個工作日完成
聯系電話	保險關系或戶籍所屬各社保機構
辦理地點	到單位社保業務所屬的社保機構辦理
辦公時間	每月1-22，周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30
表格下載	《佛山市社會保險追溯補繳社保費申請表》
在線申報	不提供
結果查詢	不提供

#佛山醫保 #佛山社保 #社會保險 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險醫療糾紛賠償中精神撫慰金如何計算: 摘要：醫療糾紛是指基于醫療行為，在醫方（醫療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間產生的因醫療過錯、違約而導致的醫療損害賠償及醫療合同違約等糾紛。本文將就醫療糾紛賠償中精神撫慰金及其計算進行簡單介紹。
造成醫療糾紛的原因
醫療糾紛通常是由醫療過錯和過失引起的。醫療過失是醫務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫療糾紛。
醫療糾紛賠償精神損害撫慰金
精神損害撫慰金, 是指患者因醫療事故承受精神創傷而應獲得的以貨幣方式支付的精神補償，是醫療機構承擔醫療事故民事責任的一種重要方式。按照《條例》規定，精神損害撫慰金按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。需要注意的是，在司法實踐中，如果患者死亡，精神損害撫慰金的請求主體為患者家屬；如果患者殘疾，該項賠償的請求主體應為患者本人，而其家屬無權要求賠償精神損害撫慰金。
醫療糾紛賠償精神損害撫慰金如何計算
精神損害撫慰金并不是對每一例都計算為6年、3年。更不是對死者的每一個近親屬都要計算一筆精神損害撫慰金。具體計算年限時，可根據患者原有疾病狀況、醫療過失行為的責任程度、醫療機構承擔責任的經濟能力、所在地平均生活水平等因素確定。對殘疾者也可掌握在一至四級傷殘賠償3年、五至八級傷殘賠償2年、九至十級傷殘賠償1年的原則。否則，如果一級傷殘與十級傷殘的精神損害撫慰金沒有區別的話，似乎不公。根據《條例》規定，醫療事故賠償費用實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。對醫療事故發生負有責任的醫務人員不直接向患方賠償，患方也不能向醫務人員索賠。
醫療糾紛賠償——相關資訊
醫療糾紛案件僅一成被認定為事故并賠償
面對愈演愈烈的醫療糾紛，有多少人選擇了正確的維權道路？昨日，“百名法學家百場報告會”省直醫藥專場報告會在廣州舉行，省委黨校教授、法治廣東研究中心主任宋儒亮表示，由于耗時長賠償低，只有不到三成的醫療糾紛最后會訴諸法律。
醫療糾紛索賠 2萬以上不得“私了”
昨日，華西城市讀本記者從相關部門獲悉，下月起，宜賓市醫療糾紛人民調解委員會將在翠屏區、臨港區率先試點運行。這意味著，一旦發生2萬元以上的醫療糾紛索賠，醫患雙方將不能“私了”，需要通過醫療糾紛人民調解委員會進行調解。; #醫療糾紛 #醫療事故 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險社保醫療保險報銷范圍面面觀: 摘要：社保醫療保險也是我們常說的基本醫療保險，基本醫療保險有統籌基金和個人賬戶兩部分組成，具體報銷范圍再根據不同的賬戶情況區別對待。以下是社保醫療保險范圍詳細介紹：基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合社保醫療保險范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。
什么是社保醫保卡
醫療保險卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫療保險事業處(以下簡稱醫保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
社保醫療保險卡使用范圍
1.醫保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分.參加醫療保險的職工看病，是應當到當地醫療保險定點醫院就診的，但不是在任何一家醫院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意并簽字-現金或IC卡。當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在社保醫療保險范圍內的)。社保醫療保險范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。定點藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務。如參保人員當天確需再次配購藥品的，定點藥店應認真審核并將參保人員配購藥品情況作詳細記錄，以備醫保管理部門核查。參保人員當天配購藥品超過兩次的(不含兩次)，計算機系統將停止該參保人員憑社保卡或醫保卡(以下稱醫保卡)在定點藥店的劃卡結算功能，次日重新恢復。社保醫療保險范圍需要注意的是，醫保卡是不能提現和做他用的，但是目前不少藥房都暗地支持醫保卡套現，目前國家正在采取相關措施規范這一行為。
符合社保醫療保險范圍內個人帳戶支付下列醫療費用：
門診、急診的醫療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：
住院治療的醫療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。
基本社保醫療保險范圍賠付標準：
基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以后住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。在一個結算期(結算期按職工和退休人員住院治療的時間，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設定。)內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按比例分擔。; #社會保險 #醫療保險 #醫保報銷
2024-09-03 16:23:22

醫療險年輕人醫療保險怎么買？哪種好: 摘要：　　關于買保險這個問題，這屆80、90后的保險意識普遍靠“自學成才”......學生時代學校統一交保險，工作后單位交社保，之后才慢慢的逐步延伸、拓展到商業保險領域。所以要從頭開始，想要建立保險規劃觀念，擁有完善的保險知識體系，第一步應該是對于醫療保險方面知識的了解，那么醫療保險是什么，為什么要買商業醫療保險，怎么買劃算?哪種好?...這一系列的問題，看似復雜，然而通曉了它的原理之后便可以各個擊破，本文主要交代幾個最關鍵的問題。　　一、為什么年輕人要保商業醫療保險?　　學生時代的“學平險”、工作后交的“五險”中都有醫療保險。坦率的說，這些保險覆蓋人群廣，卻是一種較低水平的基礎保障，也就是傳聞中的“保而不包”，以社保中的醫療保險為例，閱讀相關政策后，我們能總結出4個問題：　　1.社保醫療報銷有數額上的限制，“下有門檻，上有封頂”，即起付線和封頂線;　　2.很大一部分藥品和診療項目無法報銷;　　3.疾病期間的經常性費用，例如營養費、護工費無法報銷;　　4.患病后調養以及長期護理費無法報銷。　　病來如山倒，病去如抽絲，治愈的每一步都要費用來支撐，而商業保險的存在就是彌補以上四點，其中商業醫療險主要解決前兩點：社保報銷金額、藥品和診療方面的限制。　　二、商業醫療保險哪種好?　　商業醫療險大體分為兩種，小額醫療險和百萬醫療險。小額醫療險主要應對小病，填補醫保中起付線部分和報銷比例之外的部分，保額上限1-2萬左右，同時免賠額(免賠額類似于醫保的“起付線”)度低，100-500元不等。　　百萬醫療險上限為400萬左右，免賠額通常為1萬，除了在醫療費用方面的補充，現在很多百萬醫療險產品還會提供非常貼心的附加服務。賠付的保險金數額=(醫院收取的被保險人自行承擔的符合保險責任定義的醫療費用-未抵扣完畢的免賠額)×賠付比例一般情況下，如果賠付比例為 100%，那么的意除去免責條款意外的部分，可以全部報銷。　　三、預算有限重疾險和醫療險怎么選?從2方面考慮　　　　1.根據個人身體狀況看，假如平時很少去醫院，可以優先考慮純保障類型的消費型重疾險。等預算寬裕后再配齊。　　2.如果生病住院對你來說算是常態，并且有著諸多的自費藥和社保外開銷，那么醫療險就更適合你了。　　最后　　不得不說，現在大家的保險意識越來越好，有小伙伴甚至問起要不要把保險合同所有條款弄清楚，小助手舉雙手贊成，但不得不說經過嚴謹的精算師出品的保險合同對于大多數人來說具有一定的難度，當然您也可以選擇點擊右上方，開心保保險的專業保顧，持續為您答疑解惑。; #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險哪種商業醫療保險好？如何選擇？: 摘要：商業醫療保險是指由保險公司經營的，贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。商業醫療保險作為一種對社會醫療保險的補充方式，越來越受到人們的重視。面對保險市場上眾多的讓人眼花繚亂的醫療險種，人們往往對自身的需求和保險條款理解不足，花了錢卻沒得到應有的保障。面對這種情況，很多人會問：哪種商業保險好？該如何選擇呢？
商業醫療保險有哪些？
1、普通醫療保險該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫療保險金，并規定每次最高限額。2、意外傷害醫療保險該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。3、住院醫療保險該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費，不負責被保險人的門診醫療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。4、手術醫療保險該險種屬于單項醫療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫療保險，只規定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。5、特種疾病保險該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。
哪種商業醫療保險好
沒有哪種商業醫療保險是適合所有人的，但是總體而言，大家在購買商業醫療保險時卻是有章可循的，比如，你可以注意以下原則：險種要適合自身情況首先選擇適合自己的險種。目前我國保險市場上主要有這樣幾種類型的醫療保險：綜合醫療保險、住院醫療保險、手術醫療保險、女性醫療保險、各種津貼保險和重大疾病醫療保險等。進行險種組合買之前先做一份保險計劃。一般說來，一種保險產品的功能總有一些側重點，不可能包含所有的保障。所以在買保險時，要請保險經紀人或保險代理人為你做一份能全面滿足保障需求的保險計劃，達到交費較低而保障全面、收益較高的目的。注意保險條款的特點住院醫療保險、重大疾病保險都規定有一個觀望期，觀望期一般是在自合同生效日起90天或180天，在觀望期內發生的保險事故，保險公司不負責賠付。再如住院醫療保險、門診醫療保險都有免賠額，如果你的醫療費用低于免賠額，則不能獲得賠償。
哪種商業醫療保險好——相關鏈接
30歲男性買哪種商業醫療保險好？
30歲男性更是家中經濟收入的主要來源。一旦這個家庭經濟支柱倒塌，勢必會給家庭的生活造成極端困難。為了保障家庭支柱一旦出現“意外”，家庭不至于會出現“經濟危機”，投保意外險非常重要，特別是家庭經濟支柱，在保障額度上，更需要大一些。一般要達到保證一旦家庭喪失主要經濟收入，也仍能在未來3至5年間維持60%―80%的收入水平，建議投保重點放在意外險、定期壽險和定期型重大疾病保險，也可以加買一些住院津貼型醫療險，這幾類產品都屬于消費型，能夠以較大的支出獲得價高的保障，以免讓沉重的保費支出侵蝕家庭資產的積累，阻礙其他重大消費和支出的實現。; #商業保險 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

醫療險醫療保險怎么買

摘要：

醫療保險是購買保險產品中不可或缺的險種，在醫療保險的保障說明里通常都會對醫療醫院有所限制，那么很多保險公司都要求就醫醫院要在二級含二級以上，那這個時候小伙伴們可能就有點不太清楚了，什么是二級含二級以上醫療機構啊？別著急，先來看看一共有多少級吧

按照我國醫院的劃分標準，醫院一共分為三級

級的區分主要是以病床數為依據：100張以下的為一級；500張以上可申報三級。100—500之間為二級。三級以上如中央直屬的首都、友好等醫院為特級。醫院的等級劃分都是有相關的標準的，按照《醫院分級管理標準》，醫院經過評審，確定為三級，每級再劃分為甲、乙、丙三等，分別表示了醫院的綜合實力，這就是等級評定標準。

醫療保險花費不多，而且保障還比較全，所以很多家庭都能承受的起，但是雖然簡單，但想買到位還是不容易的，需要考慮三方面因素

那么二級醫療衛生機構是指符合中國醫院等級標準的一類醫院的統稱，是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。一般來說，通常縣、區、市級醫院都是二級以上醫院。二級醫療衛生機構承擔地區（地、市、縣）內的常見病、多發病和較疑難病癥診治任務；搶救急危重癥；接受一級醫療衛生機構的轉診。

一、責任配比問題

指的是住院醫療、住院補貼，意外醫療三項責任，缺少任何一項都會出現理賠糾紛

二、保證續保問題

醫療保險大都是一年的，如果今年生病住院報銷了，那么明年再發生同樣的疾病會被拒賠，所以保證續保權益很重要，這樣次年即使是發生了同樣的疾病也可以再次理賠哦

三、社保互補問題

有基本醫療或農村合作醫療的客戶，不必重復投保住院醫療保險，卻有必要投保住院補貼和意外醫療保險，實現了社保與業業保險的合理互補，

具體投保建議

責任建議：沒有社保的人群，應該投保下列醫療保險

住院醫療：補償住院醫療費用管控醫療開支

住院補貼：補償住院期間的收入損失彌補住院醫療報銷缺口

意外醫療：補償意外門診費用支出增加意外住院報銷總額

住院醫療：補償住院醫療費用管控醫療開支

意外醫療：補償意外門診費用支出增加意外住院報銷總額

住院醫療：工薪階層1-2萬，中產階層2-5萬，高收階層3-10萬

住院補貼：年收入除240天（全年工作日）

意外醫療：工薪階層1-2萬，中產階層2-5萬，高收階層5-10萬

任何保險產品都是對未來可能會發生的風險而做出的的一種保障，一定要在健康時做好投保準備，不要等到已經患病了才想起來買，這樣就有點本末倒置了。

保額建議：

有社保的人群應投保下列醫療保險

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識佛山城鎮職工補充醫療支付流程: 摘要：補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的，包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式，是基本醫療保險的有力補充，也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。與基本醫療保險不同，補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險后，由單位或個人根據需求和可能原則，適當增加醫療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫療保障。佛山城鎮職工補充醫療參保人在醫療費用超統籌基金支付最高限額保險費用。1、如在聯網醫院住院：直接在醫院進行結算，支付的金額由醫院先行墊支；2、如在非聯網醫院住院：憑身份證（原件及復印件）、醫療診斷書、住院醫療費用原始憑證、基本醫療保險費用結算單及醫療費用明細清單，到社保局審核辦理報銷手續。發生的補充醫療費用由承包商業保險公司進行賠付。; #佛山醫保 #佛山社保 #醫療保險 #社會保障
2024-09-03 16:23:22

認識保險社保卡住院報銷的流程與注意事項: 摘要：社保卡在手，手術費、住院費、藥費都是可以報的。當然，有些進口藥可能報不了，但是，一般醫保不報銷的藥物醫生是需要經過你同意才能給你用。綜合醫療保險的報銷比例是90%，你自己只需要出10%的費用。最高限額大約在15000元以內（參加醫療保險時間不滿半年的，全年最高支付限額為深圳市年平工資的50%）。社保住院是不會用卡里的錢的，只有門診看病才是直接用卡里的。如果你是住院的話，只要卡里還有一分錢就可以辦理住院了。你自己出10%的那部分，其他90%你不用管，社保局會把錢付給醫院的。社保卡住院報銷比例為90%，這一比例幾乎覆蓋了生病住院的大部分費用，那么一旦生病住院，要如何用社保卡住院報銷呢？下面我們以深圳市為例，一起來了解一下社保卡住院報銷的相關知識。
社保卡住院報銷之參保人住院就診須知
1、住院就診條件（1）參加醫療保險并持有《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》；（2）上月已有參保繳費記錄。2、住院就診程序（1）參保人在定點醫院就診，經主診醫生診斷符合入院條件的，開出入院通知書；（2）憑入院通知書、持《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》到醫院住院收費處辦理住院手續；（3）出院時，憑《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》辦理出院手續，本人或親屬核對住院費用無誤后在結帳。3、社保卡住院報銷時限及所需資料：參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)起12個月內提交以下資料辦理報銷手續：(1)門診病歷(驗原件，收復印件)；(2)加蓋醫院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單)(收復印件)；(3)有效發票(收原件)；(4)費用明細清單(收復印件)；(5)疾病診斷證明書(收原件)；(6)單位證明(在職員工)(收原件)；(7)本人社保卡(驗原件，收復印件)；(8)本人本市銀行存折(限四大國有銀行)(驗原件，收復印件)。注意事項：以上所有報銷前提是必須在公立醫院接受治療，且屬于基本醫療目錄范圍的藥品和項目。所以在住院時需要告知醫生購買醫療保險，盡量使用醫保范圍內的藥品。所有資料在出院10個工作日內收集齊全提交辦理，在提交資料合格一個月內即可理賠。
社保卡住院報銷的注意事項
了解了醫保卡住院報銷的流程與所需資料，我們再來看一下社保卡住院報銷有哪些注意事項：1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。注：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷。2.在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。很復雜吧！其實電腦系統會自動算的。醫保住院時，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大于1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。計算公式是這樣的：如果用掉醫藥費總計9000元，報銷公式：[9000-500(起付線)-自費藥]*80%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。; #社保卡 #社保報銷 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22