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認識保險 溫州：幼兒園醫療保險如何申報繳費

摘要：根據相關規定，具有市區戶籍且不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的居民、 市區各類幼兒園、托兒所、中小學、中專、特殊學校、職業學校、市屬高校、省屬高校就讀的在校學生，不受戶籍限制，均應參加市區城鎮居民基本醫療保險。幼兒園醫療保險屬于城鎮居民基本醫療保險的一部分，一般情況下，幼兒園醫療保險由所在學校統一辦理參保、登記、繳費手續。

溫州幼兒園醫療保險申報繳費流程

1、首次參保的學校（幼兒園）工作人員到轄區社保經辦機構領取并填寫《溫州市區未成年人醫療保險學校（幼兒園）申報表》。經社保經辦機構審核確認后，錄入學校（幼兒園）的基本信息。2、首次參保的學生兒童或家長到學校（幼兒園）領取并填寫《溫州市區未成年人醫療保險申報表（一）》（附身份證或戶口簿復印件），經學校（幼兒園）確認后，錄入參保人員的基本信息；選擇續保的學生，可由學校統一提供名單報社保經辦機構錄入。3、社保經辦機構對學校（幼兒園）上報的參保人員的資料進行復核，確認后開具《溫州市區學校（幼兒園）未成年人醫療保險繳費核定單》和《浙江省政府非稅收入一般繳款書》（下稱《一般繳款書》）。4、學校（幼兒園）持社保經辦機構開具的《一般繳款書》到指定的代收銀行將醫療保險費劃轉至溫州市預算外資金財政專戶，并憑代收銀行加蓋收訖章后的《一般繳款書》回單，到社保經辦機構領取相應金額的專用定額收據和社會保障卡。

幼兒園醫療保險——相關鏈接

上海幼兒住院醫療保險繳費細則

第一條為減輕本市中小學生和幼兒園兒童家庭因孩子病、傷住院的醫療費用負擔，以利于青少年的健康成長，特舉辦上海市中小學生和幼兒園幼兒住院醫療保險。第二條凡本市中小學在冊學生和幼兒園入園兒童，均應為幼兒住院醫療保險的被保險人。第三條幼兒住院醫療保險每保險年度自當年九月一日起至次年八月三十一日止。第四條幼兒住院醫療保險被保險人每保險年度應向中國人民保險公司上海市分公司(以下簡稱市保險公司)繳納保險費六元。若年度保險金總給付額每超過本年度保險費總收入10%的，下一年度保險費繳費標準即可調高一元。第五條市保險公司委托被保險人所在學校和幼兒園于每一學年第一學期開學時收取保險費，并統一在規定的期限內向市保險公司辦理投保手續。第六條幼兒住院醫療保險實行劃區(縣)醫療。幼兒住院醫療保險被保險人的醫療單位限于本市的市、區、縣級醫院和農村鄉衛生院(不包括聯合病房和康復病房)，按就近劃區醫療的原則確定。但被保險人因急診住院治療或患特種疾病在?？漆t療單位住院治療的，不受此限。第七條醫療費用系指被保險人每次住院(不包括觀察室、家庭病床)治療支出的診療費、手術費、注射費、藥費和住院費，以及白血病、惡性腫瘤出院后的?？浦委熧M用、接受腎移植手術前的透析費用和手術后的抗排異藥物費用。但不包括掛號費、膳費、護理費及陪客費。第八條醫療單位對被保險人住院治療的收費，按市衛生局規定的收費標準執行。藥品費用支付范圍，參照《上海市公費醫療費用報銷范圍的暫行規定》及有關補充規定辦理。各衛生行政部門監督醫療單位嚴格掌握醫療指征，做到合理檢查和合理治療。

南昌：幼兒園醫療保險費由學校代收

20日，記者從省社保中心獲悉，近日，經省政府同意，省人力資源和社會保障廳、省教育廳、省發改委聯合下發了《關于我省各類中小學校和托幼機構代收城鎮居民基本醫療保險費的通知》。通知規定，各類中小學校和托幼機構的中小學生、學齡前兒童的個人應繳納城鎮居民基本醫療保險費納入各類中小學校和托幼機構的代收費項目。

#醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 戶外旅游醫療保險保障安全出游

摘要： 春節馬上來臨，很多人開始計劃自己的春節假期旅游。如今，假期旅游保險專家提醒消費者注意做好安全保障。出門在外，不可預知的風險很多，對此，游客需做好安全防范，購買旅游醫療保險至關重要。

　　 保險事故回顧

剛剛過去的“十一”黃金周，"遇險"竟成為媒體報道最多的字眼：云南迪慶藏族自治州香格里拉縣境內兩車相撞，6死4傷；新疆"車師古道探險"活動中31人被困大風雪；36名武漢游客受困蘄春山；內蒙古庫布齊沙漠中，青年女子小倩不幸遇難。 海外的旅游總是讓人興奮與激動的。沒有工作的擾心，沒有生活中的煩惱，去一個您從來沒有去過的國家訪問、學習或觀看，了解到這個國家不同的文化與傳統，看到與自己生長的地方不一樣的地方與人，怎么想都覺得是那么新鮮！但是萬分之一的健康隱患仍然存在。 據不完全統計，目前需要辦理旅游醫療保險的歐洲國家主要有：法國、意大利、葡萄牙、瑞士、奧地利、荷蘭、希臘、丹麥、瑞典、捷克、芬蘭、波蘭、挪威、冰島、奧地利、比利時、匈牙利、西班牙、斯洛伐克、斯洛文尼亞等。 除之之外，其他國家的大體情況是：美國必須購買旅游醫療保險；英國不強制購買旅游醫療保險；日本登記戶口后就可享受旅游醫療保險；愛爾蘭也需要購買旅游醫療保險；去韓國的學生讀書時，學費中會包含醫療保險；新加坡的學校也會幫留學生購買醫療保險等。

　　 選購旅游保險的方法

如果今年您計劃出國，那么健康的海外旅游保險是很有必要的。很多人認為他們在國外購買的保險中已經包括了重大疾病或意外傷害險，因此他們對海外旅游醫療保險并不在乎，事實上有些時候重大疾病或意外險是不夠的。 如果你計劃要加入的這個旅游社不提供旅游醫療保險，建議您最好貨比三家，選擇適合您需要和佻的旅程的旅行社。如果你正計劃向發達國家出行，醫療費用方面的保險自然是不可缺少的；但如果您正計劃訪問一個發展中國家，最好也先了解這個國家的衛生政策等。 很多出國旅行的游客都會購買航空意外險，為自身購買一份安全保障。其實，空難僅僅是境外安全問題的極端體現，要是碰上班機延誤、行李遺失、水土不服、患上流感等諸多麻煩事，足以讓人游興全無。 在保障安全的情況下，如何安心出游成為旅游者們最為關心的問題。在目前而言，出境游客購買出境醫療保險獲得一份國際救援保障服務，可以說是針對海外遇險最有效、最經濟也是最為普遍的應對辦法。 雖說消費者出國購買保險的意識在逐步加強，參團旅游者大部分都會有“自帶”保險，但相比國外，中國出境旅游者的保險意識依然遠遠落后。 相關資料顯示：在歐美一些國家購買出境醫療保險的比例為90%；在中國香港也達到50%；而在內地，即使旅游業發達的上海，出境醫療保險購買率僅有1.5%。因此，打算出境旅游的游客應重點關注出境醫療保險，確?？鞓烦鰢瓮?。 購買出境醫療保險需要考慮出境的天數、保障范圍額度以及旅行目的地國家消費標準等幾大因素。消費者應根據自己的經濟實力，量體裁衣購買滿足自己風險保障需求的險種，同時盡可能選擇大保險公司的保險品種。 現在，許多人外出旅游時，一般都購買旅游意外險，其保費通常在２０元至１００元，但購買時特別要注意其免責條款，了解哪些高度危險和探險活動是免賠的。除旅游意外險外，還有三種保險也可根據旅游者個人情況決定取舍。一是交通意外險，旅游途中如果要經過路況復雜地段或乘坐交通工具的時間占據較大份額，不妨選擇這個保險，相對于航空意外險，其性價比還是比較高的，不足之處在于，它只承擔投保人乘坐交通工具時發生意外后的理賠。二是航空意外險，一些人外出旅游乘坐飛機較多，可選擇買２０元一份的航空意外險。三是旅游救助保險，許多保險公司都有與國際救援中心聯手推出的旅游救助險種，投保人在遭遇意外時還可以得到及時、有效、專業的救助。

　　 最后是車輛保險：

車輛保險應至少包括車損險、盜搶險、交強險等主要險種，要注意自駕游期間應做到“車人共保”，車上人員險也不可缺少，在選擇保險公司時應選擇能夠提供異地救援服務的公司。

#旅游保險 #醫療保險 #保險保障

2024-09-03 16:23:22

醫療險 商業醫療保險的作用及好處

摘要：　　醫療險是配置保險的首選產品，有的人會問，已經有社保，還需要再買商業醫療險嘛，其實二者并不沖突，都是相輔相成的，商業保險是社保醫療的必要補充?！　♂t保存在的最大問題就是限制了我們對于治療方法和所用藥物的選擇，醫保有報銷目錄，甲類藥，2019年報銷目錄里一共是640種，而乙類藥是2003種，那么在中國，我們目前市面上的藥品種類可以達到19萬種，這樣看下來，如果只依靠基礎醫療保險，是有點吃力的，而且基本醫療報銷金額也相對較少，所以給自己多配置一份百萬醫療險是很有必要的?！　彝菩?ldquo;保險+醫療”模式，其實就是將保險和醫療很好的結合，早前有媒體報道，近年來，為了方便患者，醫院與多家商業保險公司聯合建立了“商業健康險直付系統”這樣生病住院的時候就不需要再墊付費用了，保險公司可以通過鏈接網絡實時的了解被保險人的情況和所產生的治療費用，從而可以在被保險人出院時盡快做出理賠?！　?strong>買商業醫療保險的作用及好處：　　一、可以解決醫保不能報銷的費用比如一些先進的治療技術、進口藥和需要特殊治療的疾病或是超過封頂線以上的醫療費用進行再次報銷;　　二、商業醫療保險的報銷比例要比社保高很多，而且可報銷的病種也比較多;　　二、補充自付額部分;　　三、補充沒有被納入統籌范圍人群的保障;　　商業醫療保險可以將醫療費用的自費部分交由保險公司承擔，彌補大病醫療費用的不足，保險公司專門開設有重大疾病醫療保險，患上保險條款中規定的疾病，均可獲得高額的保險金?！　《疑虡I保險還有住院補貼，一般有幾百或上千元/天不等，具體買的時候因需購買?！　〖膊『鸵馔馐且粯拥模l都無法預料什么時候會發生，我們能做的就是未雨綢繆最大程度通過保險的保障減輕自身及家人的經濟損失，而且商業醫療保險分為一般醫療保險、中端醫療保險、高端醫療保險，每一個分類對應的保障范圍、保費都是不一樣的，因人而異，各取所需?！　∵€有更多醫療保險的知識可隨時關注開心保保險微信公眾號，有專業的保險顧問為您進行一對一的服務，好保險，聰明選!

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

醫療險 百萬醫療險啥都能保嗎？

摘要：　　說起百萬醫療險保哪些病種，就得先來了解下什么是百萬醫療險?

    一、什么是百萬醫療

    百萬醫療是對住院費進行賠償的一種醫療保險，而且保費相對較便宜，理賠也簡單，只要符合理賠條件、滿足保險合同要求就能賠付保險金。　　二、百萬醫療險保哪些病種　　百萬醫療保險屬于醫療險的一種，所以醫療險的保障責任，只要是保險合同規定的醫院就診，所產生的醫療費用都是可以申請報銷的。言外之意就是說百萬醫療保險是不限制疾病種類的?！　×硗庑枰⒁獾氖?，百萬醫療險的健康告知是比較嚴格的，而且大多都是一年期的。所以在投保百萬醫療保險之前，要做好功課，對于一些既往病癥百萬醫療險也是不保的。且在理賠時也是有免賠額以及報銷比例規定的，　　還需要注意的是百萬醫療險在保險人未滿18周歲之前與年滿18周歲之后所保障的疾病病種一般是不同的。具體的要以保險合同為準?！　〕酥?，百萬醫療險除了保合同規定的疾病外，一般還保一些特殊的門診急診，如癌癥放化療等。但對于感冒發燒這種普通門診是不保的;其次需要注意的是，投保前已經生的病是不賠的，即“既往癥不賠”，被保人首次投保前已經患有的疾病和癥狀，均不在保障范圍內;百萬醫療險還規定在除外責任內的是不保的?！　】傮w來說百萬醫療保險提供的保障比較全面的，幾百元大概能夠保上百萬還是挺合理的，因此建議大家放心買!　　更多關于醫療險的保險知識，歡迎您及時點擊頁面上的客服在線溝通，讓買保險更簡單,如有保險方案規劃問題也可隨時垂詢.都會用心為您解答,讓買保險的過程化繁為簡!

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 寧波醫?？ㄞk理流程及如何掛失

摘要：寧波醫?？ǖ霓k理對于辦理個人醫?？ǖ呐笥褋碚f，應該算得上是個難題，可能很多朋友在辦理寧波醫?？〞r都有過不知所措的經歷。為了幫助大家順利辦理寧波醫?？ǎ疚膶槟榻B寧波醫保卡辦理流程及如何掛失等相關問題。寧波醫?？ㄞk理流程一、領表和填表:參保登記后，參保單位經辦人將《寧波市社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發給每位新參保人，并指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。《寧波市社會保障(市民)卡申領表》亦可在市社會保經辦機構對外服務窗口領取。二、照相:參保單位經辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館，拍攝社保(市民)卡數碼照片，并將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。三、代收申領表和工本費:請參保單位經辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《寧波市社會保障(市民)卡申領表》收齊，同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領卡：醫保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往寧波市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程：可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。五、發卡：參保單位經辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發放給參保人。六、領卡：領卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，請盡快到辦理參保手續的社?；鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼?？稍谥瓶ㄣy行寧波市區內的任一營業網點或其多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。寧波醫保卡如何掛失寧波醫?？⊕焓鋵嵑豌y行卡掛失一樣，有兩種方法：電話掛失和書面掛失。一、電話掛失：社會保障卡遺失后，可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱，待到確認后，在24小時內通過醫保網絡停止該卡的結算功能。二、書面掛失：電話掛失后，掛失人應在兩個工作日內辦理書面掛失手續，憑本人身份證到醫療保險經辦機構填寫《寧波市城鎮職工社會保障卡掛失單》，等候該機構受理書面掛失后，由中行金融網絡即時通過社會保險網絡即時凍結醫療保險個人帳戶停止該卡金融結算功能。但注意的是未在規定時間內辦理書面掛失手續的，由市醫療保險經辦機構恢復原社會保障卡的結算功能。

#寧波醫?？?/a> #醫療保險 #醫保手續

2024-09-03 16:23:22

認識保險 2015年廣州將啟動大病醫保

摘要：從明年1月1日起，廣州將正式實施城鄉居民醫保(下稱“城鄉醫保”)，通過整合目前實施的城鎮居民醫療保險及新農合政策，實現近500萬參保人群在醫保待遇的無縫對接。同時，備受市民關注的“大病醫保”政策也將同時啟動，進一步提高參保人的醫療保障水平。2014年9月1日-12月31日為城鄉居民醫保過渡期按照計劃，從明年1月1日起，廣州將正式實施城鄉醫保，將目前城鎮居民醫療保險及新農合合并，實現近500萬參保人群的城鄉居民醫?；踞t療待遇給付經辦整合工作，實現待遇給付無縫對接。據介紹，當前城鎮居民醫保年度為當年的9月1日至次年的8月31日，而廣州市的新農合年度為自然年度(每年1月1日至12月31日)，居民醫保城鄉統籌后，“自然年度”將作為城鄉居民醫保年度。為順利推進2015城鄉居民醫保工作，從今年9月1日至12月31日這個時間段將作為過渡期，過渡期間如何參保繳費，市醫保局將會作出最優方案，屆時一并向市民作宣傳指引。但他同時表示，“參保人待遇水平將不受影響。”廣州將啟動大病醫保在此基礎上，還將同時啟動廣州市的大病醫療保險，進一步提高參保人的醫療保障水平。此前，居民大病醫保由于涉及到全市近500萬參保人的醫療待遇而備受社會關注。大病醫保的啟動可能會涉及到城鄉醫保參保繳費的調整，今后城鄉醫保的繳費可能將不區分檔次，而且待遇上將有所調整，具體的政策將于近期公開征求社會公眾意見。據最新公布的《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，開展城鄉居民大病保險，以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%;按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。月底繳費參保了，為何月初醫保待遇會停？由于醫療保險費征收從劃扣至系統到賬，需要經過省地稅、市地稅、市醫保局三個系統的處理，這三個環節的處理是確保醫療保險費的征收正確，避免出現基金支付錯誤的保障，因此需要三至四天左右的時間，如果參保人繳費時間在月底最后幾天，則有可能在月初的幾天由于繳費信息尚未通過審核進入醫保系統導致待遇凍結。為此，市醫保局建議，用人單位、參保人盡量在每月25日前完成申報、繳費工作，避免影響參保人待遇享受。廣州醫保定點醫療機構7月起分4級管理《廣州市社會醫療保險定點醫療機構分級管理辦法》(以下簡稱《辦法》)將于今年7月1日起實施。屆時，全市醫療保險統籌區內開展門診及住院醫療服務的定點醫療機構將納入分級管理范圍。評級將與醫療費用等因素相掛鉤，最終按4個等級實施管理。據了解，廣州市人社部門主管定點醫療機構分級管理(以下簡稱“分級管理”)工作，分級管理具體事務由廣州市醫保經辦機構負責。分級管理工作堅持日?？己撕湍甓瓤己讼嘟Y合原則。其中市醫保經辦機構重點監控無級別定點醫療機構醫療服務管理情況。根據等級評定結果，將定點醫療機構按AAA級、AA級、A級、無級別四個等級實施管理。AAA級定點醫療機構的數量不超過參評定點醫療機構總數的15%，AA級定點醫療機構的數量不超過參評定點醫療機構總數的60%。不過，定點醫療機構分級管理的等級評定與醫療機構等級和屬性均不相關。

#大病醫保 #廣州醫保 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

醫療險 老人醫療險的現狀如何？子女如何考慮

摘要：　　當我們有能力孝順父母的時候，他們已經老了，2018年末，中國60歲以上老年人數量已達2.49億，占比17.9%;據《中國老齡化與健康國家評估報告》預測，到2040年，中國60歲及以上老年人數量將達4.02億，占比28%。老齡化問題對身為子女的我們帶來了更大的挑戰。　　而人的一生大概60%-80的醫療費用發生在60歲以后，雖然政府在努力構建社會保障網絡，然而面對老年疾病漫長、高昂的醫療費用，一份優質的商業醫療保險是基礎配置?！　?strong>一、市面上的常見老人醫療險基本保障有哪些？　　惡性腫瘤/重大疾病醫療保險責任　　保額：一般為100-300萬　　免賠額：1萬/2萬　　惡性腫瘤醫療費用：　　(1)住院醫療費用：床位費、藥品費、膳食費、治療費、護理費、醫生費、檢查檢驗費、手術費等(部分產品含重癥監護室床位費、救護車使用費等其他費用)　　(2)特殊門診醫療費用：門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費用。　　目前老年醫療險的現狀是什么?　　隨著年齡的增長，人體的健康水平總體呈下降趨勢，免疫力下降，身體各項機能逐漸下降，健康風險增加，尤其是在50歲以后，患癌幾率明顯高于50歲以前。這就意味著針對老人的商業醫療保險，保費相對較高，且健康告知較為嚴格，對于不同身體狀況的老人，身體健康水平高的老年群體能投保百萬醫療險，小額醫療險等一般醫療險服務，而對于健康水平次優的“非標準體”，能投保重疾或防癌醫療險?！　⊥斑M一步說，由于保費價格的高低也影響著消費者的購買，所以并不是每家保險公司都會推出針對老年人的醫療險，產品稀缺是老年醫療險市場的現狀。    最后　　目前老年人醫療險大多為子女為父母購買，且是在網上下單，這是老年醫療險的稀缺，互聯網保險平臺能夠給子女們更多對比的空間。所以如果您的父母健康狀況良好，一方面盡早投保，另一方面盡量選擇續保期長的險。

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 什么是商業醫療保險 包括哪幾種

摘要：健康是人一生中最大的財富，經濟社會快速的發展的同時，健康也越來越被人們重視，商業醫療保險在某種程度上可以彌補社保的不足，是社保的必要補充。什么是商業醫療保險?商業醫療保險以自然人為保險對象，其作用在于當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫療費用時，可獲得一定的經濟補償以減輕損失，而不是為了保障被保險人的基本生活，也不具有維護社會公平的作用，社會醫療保險主要以勞動者為保險對象，當勞動者因患病就醫而支出醫療費用時，由社會保險部門或其委托單位給予基本補償，有利于社會安定和維護社會公平，實際上是國民收入再分配的一個方面。商業醫療險根據給付形式的不同，可分為費用報銷型和定額給付型。費用報銷型醫療險是指保險公司按合同約定的情況，報銷患者在醫院里所花費的醫療費用。定額給付型醫療保險,是按固定金額進行賠付，而非實報實銷。費用補償型保險是實報實銷，它與客戶現有的社會醫療保險、企業補充醫療保險存在一定的互補關系。因此，如果客戶的醫療費用已經通過醫?；騿挝粓箐N了一部分，則保險公司只報銷剩余部分，不能重復報銷而從中獲利。商業醫療保險包括以下幾種：
　　
普通醫療保險：該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫療保險金，并規定每次最高限額。
　　
意外傷害醫療保險：該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。
　　
住院醫療保險：該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費，不負責被保險人的門診醫療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。
　　
手術醫療保險:該險種屬于單項醫療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫療保險，只規定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。
　　
特種疾病保險:該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为毻侗＃部梢宰鳛槿藟郾ｋU的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。消費者在購買商業醫療保險時應留意重要條款一是免賠條款。醫療風險主要是門診醫療風險和住院醫療風險，其中最主要的是住院醫療風險，因此消費者一般會優先投保住院醫療保險。但是，住院醫療保險屬于補償性保險，而補償性保險是根據實際支出進行補償，且補償額度不能超過實際支出。為此，保險公司一般會對住院醫療保險規定一個免賠額，即如果醫療費用低于免賠額，則被保險人不能獲得賠償；如果醫療費超出免賠額，保險公司將按一定比例進行賠付。二是如實陳述。被保險人在簽訂商業醫療保險合同時一定要將自己的身體健康狀況及既往病史如實向保險公司陳述，以便保險公司作出是否接受投?；蛞允裁礂l件接受投保的決定。如果投保人故意隱瞞疾病事實，不履行忠實告知義務，保險事故發生后，保險公司將不承擔賠付責任，也不退還保費。

#醫療保險 #商業保險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 兒童門診醫療保險是否納入醫保范圍

摘要：市場上的保險公司繁多，醫療保險的種類也很多，對于對保險行業不了解的家長朋友們來說，想要給孩子選擇一份好的醫療保險，可以說“比登天還難”。那么家長朋友們要怎么將錢花在刀刃上，用最合理的價格買到最好的少兒醫療保險呢？

 

筆者在南京市的夫子廟大街隨機進行了采訪，受采訪的15位家長中，有3位家長給孩子購買了商業醫療保險，有8位家長對商業醫保險的購買在考慮之中，剩下的家長對兒童門診醫療保險的購買不感興趣，也沒有要購買的意向。

 

給孩子適當的購買一些商業保險，不僅能夠避免孩子成長中的人生風險，也可以讓父母對孩子的成長更放心，但是具體到底怎么購買和選擇，家長們還是要慎重。孩子是一個弱小的群體，也是一個弱勢的群體，他們沒有足夠的風險抵御鞥努力，而且很容易發生磕碰等意外，所以給孩子購買保險不能少了意外事故保險、醫療保險。

 

給孩子買保險的順序是：先辦社會醫保，在辦醫療、重疾方面的保障，再辦教育金保障和婚嫁金保障等等。

 

同時現在有一些自助卡也很好的，同樣可以給孩子的意外、健康、住院等提供大額障。也許你只需花三四百元錢，就能幫孩子配置住院保額高達十萬元的產品。

 

這樣可以大大的節約保費支出，余下的預算可以用于孩子的教育金規劃，或更好的為大人配置保障。我始終認為父母才是孩子最大的保障，大多國人都是愛子心切，往往先想到小孩，最后才是自己，其實這是不對的。

深圳市少兒醫保政策

深圳市少兒醫保基金設定的支付范圍包括住院和大病門診如白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤化療、介入治療、放療或核素治療等發生的基本醫療費用，但不包括一般門診費用和超基本醫療的醫療費用。為避免輕病住院，少兒醫療保險設立住院起付標準，按照引導分散就醫的原則，按定點醫療單位的等級不同，起付標準分別為300—600元，在起付標準以內的費用，少兒醫保基金不予報銷。

 

深圳市少兒醫保還設立年度最高支付限額20萬元，并與連續參加少兒醫保的時間掛鉤。

建議兒童門診納入醫保

目前，對于疾病的多發人群兒童和老人的醫療問題，國家已經在采取措施解決。例如，根據北京目前實行的一老一小大病醫療保險制度，學生兒童大病醫療保險的保障待遇，可以形象地稱為“保障五加一”。

 

“五”是指五種特殊病的門診醫療費用。這五種特殊病是：惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血。“一”是指學生兒童住院所產生的醫療費用。

 

上述發生的醫療費用只要符合北京市規定的基本醫療目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄范圍內的就可以報銷。報銷的起付標準為650元，起付標準以上部分由學生兒童大病醫療保險基金支付70%。在一個學年度內支付的最高數額可達到17萬元。

#兒童門診醫保 #門診醫療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 醫療繳費年限是多少 如何計算

摘要：對于醫療保險的繳費年限規定很多人不是很了解，醫療保險繳費年限如何查詢？如何計算？ 個人繳納醫療保險人員 2012年11月1日前辦理退休的，其實際應繳費年限應為2007年11月至其退休時間。2009年7月1日后有養老保險繳費而醫療保險中斷繳費的，可以按照歷年規定的醫療保險繳費基數辦理補繳費。對辦理退休時，不足實際應繳費年限的，按照退休時醫療保險繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳醫療保險費，補齊實際應繳費年限。 2012年11月1日后辦理退休的，其實際繳費年限應滿5年。2009年7月1日后有養老保險繳費而醫療保險中斷繳費的，可以按照歷年規定的醫療保險繳費基數辦理補繳費。對辦理退休時，實際繳費年限不足5年的，按照退休時醫療保險繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳醫療保險費，補齊5年實際繳費年限。個人繳費人員在辦理退休時，其實際繳費年限符合以上規定，但勞動保障行政部門核定的醫療保險視同繳費年限及其實際繳費年限，合計男不滿25年、女不滿20年的，按照退休時醫療保險繳費基數及所差年限一次性補繳醫療保險費，補繳以后按照規定享受相應的醫療保險待遇。 實際醫療繳費年限的計算 用人單位和職工個人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費后，市醫療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中，用人單位中斷繳納基本醫療保險費，市醫療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限，原繳費年限予以保留；用人單位和職工個人繼續繳納基本醫療保險費的，職工繳費年限前后合并計算； 職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫療保險費的，市醫療保險經辦機構暫停記載其繳費年限，但職工原繳費年限予以保留；個人按規定繼續繳納基本醫療保險費和重新就業后用人單位和職工繼續繳納基本醫療保險費的，其繳費年限前后合并計算；《基本醫療保險辦法》實施前己按規定辦理退休手續的退休人員，不計算個人實際繳費年限。 醫療保險繳費年限查詢 國家政策規定，正規公司需要為自己的員工購買社會醫療保險。為了相應國家的這種號召，如今社會很多公司都為自己的員工購買了醫療保險，但很多人由于缺乏具體的保險知識而不知如何去查詢它。事實上，大部分人都不知道社會醫療保險如何查詢余額，如何查詢個人消費記錄以及個人及單位繳費情況。針對這種情況，下面來具體介紹下究竟如何查詢社會醫療保險。 社會醫療保險都是在自己所屬的地購買，正因為個人購買的社會醫療保險所屬地不同，我們在查詢的時候就必須要去參保地社保網查詢。各地不同登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站，點擊“個人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。 除此之外，因為有時登陸當地社保局，其功能并非完善和穩定，而有的人也會認為在網上查詢的方法不夠直接，那么我們還可以通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333兩種方法查詢。而需要注意的是，查詢是需要本人身份證或社保號的，在查詢之前我們需要將這些準備好，以免在需要的時候出現不必要的麻煩。 而有些人對社保號不是很清楚，或是不小心遺忘了，那么就可以攜帶身份證到參保地各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。在那里大多問題都能得到詳細的回答。

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