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京東安聯百萬玫瑰女性意外險(互聯網版) 京東安聯百萬玫瑰女性意外險(互聯網版)
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約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果,以下是第491-500項。
認識保險 失業后醫保社保怎么辦?
摘要:失業后醫保社保怎么辦?失業人員繳納社保醫保分兩類:一是符合領取失業保險金條件的。此類失業人員在領取失業保險金期間由失業保險基金代繳基本醫療保險費、大額醫保費;二是不符合領取失業保險金條件的。此類失業人員,需由個人以靈活就業身份繳納基本醫療保險費和大額醫保費。首次以靈活就業人員身份續繳醫療保險費時,持《職工醫療保險手冊》或《社會保險證》、《就業失業登記證》、1寸登記照1張、身份證復印件1份,到社會保險基金征收稽查處窗口(靈活就業人員管理科)辦理繳費核定,持《審核單》到地稅局繳費即可。

醫保社保怎么辦——相關鏈接

西安靈活就業人員醫保社保怎么辦?

西安靈活就業根據西安市靈活就業人員醫療保險有關政策規定,我市行政區域內,未到達退休年齡、具有勞動能力,且在我中心實行檔案托管或申請登記的自由職業者、個體經濟組織業主(包括個體工商戶)及其從業人員、與用人單位解除勞動關系的各類人員等,可在我中心參加、接續醫療保險。靈活就業人員醫療保險辦理流程:1、在二樓填表臺填寫《西安市靈活就業人員參加醫療保險申請表》一份;2、持《申請表》、2張一寸照片、身份證和檔案托管合同書復印件各一份,在二樓社會保險代理業務窗口(24-27號)辦理參保手續;3、購《西安市職工醫療保險專用病歷》,填寫后交回經辦窗口。隔月1日后持繳費票據在二樓醫保病歷發放窗口(29號)領取。失業人員領取失業保險金期間,可視作參加醫療保險的時間,按視同繳費年限計算,但不享受醫療保險待遇。領取失業保險金期滿后,應在停止享受失業保險待遇的60日內,持失業人員有關證件到檔案托管機構辦理醫療保險續接手續,并按規定繳納醫療保險費。

長沙:靈活就業人員社保醫保怎么辦

盧先生:我原來在單位交了4年社保,現在離開單位兩年了,自己創業,想以個人名義續交社保,需要累積繳費多少年才能終身享受醫療保險?市人力資源和社會保障局答復:用人單位和職工未按時足額繳納基本醫療保險費的,從欠繳費的下月起,參保人員停止享受基本醫療保險待遇。單位參保人員達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,不再繳納基本醫療保險費,按照規定享受基本醫療保險待遇。未達到國家規定年 限的,可以繳費至國家規定年限。靈活就業參保人員達到法定退休年齡時,參加統籌地區基本醫療保險的累計繳費年限(實際繳費年限和視繳費年限之和)男滿30年,女滿25年,其中實際繳費年限滿10年的,不再繳納基本醫療保險費,按照規定享受基本醫療保險待遇。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 40歲女人買什么保險好?
摘要:40歲的女性,隨著年齡的增長,身體素質將會逐漸下降,單單依靠社會醫療的保障是遠遠不夠的,在有醫保的情況下,可以先考慮意外險和重大疾病保險,此類保障型保險產品的價格不高,但保障卻不低,具有較高的性價比,而且醫保對于大病的保障遠遠不夠,因此有重疾險做補充,才會更全面一些。另外,40歲的已婚女性應在意外險的基礎上,增加醫療健康險,有條件的女性,也可以開始考慮養老金規劃,有子女的,還可開始為孩子的教育金早作規劃,而過了40歲的中年女性,一定要加強養老金規劃,可以選擇分紅附加重疾的險種?! 】梢哉f,40歲女人重疾險是需要重點關注的。從保險期間看,有定期和終身兩種。定期就是約定一定年期的重大疾病保險,比如保障20年或保障到70歲等;終身就是一直保障到身故。一般來說,選擇終身型的重大疾病產品更好些,但是終身型的重大疾病產品相對費率會高一些,除了保障周期更長以外,45歲以上人群的重疾發病率會增加,導致后期保障成本更高。如果自己比較年輕,手頭資金又不夠寬裕,在同樣保費的低保額終身產品、高保額定期產品間,建議暫時選擇高保額定期產品,等日后資金寬裕了再購買終身型產品進行補充?! ‘a品形態上,主要有給付、設計形態的差異。給付方面有額外給付型、提前給付型兩種類型。額外給付型是說有單獨的重大疾病保險金額,和壽險的死亡保額不相干。例如在發生重大疾病時給付一次重大疾病保險金,多年后身故時再給付一次身故保險金。而提前給付型是指重大疾病產品和壽險產品共用保險金額,如果發生重大疾病,提前給付重大疾病保險金,合同結束;如果發生身故責任,則給付身故保險金合同結束。這類產品通常以附加險的形式出現,會附加在定期壽險、終身壽險或兩全保險后,有較低的費率。40歲女人買什么保險好,有哪些注意事項?  1.盡量保額要足夠,建議不低于年收入的5倍?! ?.重疾險是儲值型還是消費型,建議在滿足保額的情況下,根據可支配的收入來選擇合理的組合。3.重疾的疾病種類選擇,除了保監會規定的6種核心疾病和19種推薦疾病以外,還可以考慮購買有附加原位癌的重疾以及對女性生殖系統惡性腫瘤多重賠付的重疾?! ?.建議選擇有附帶健康管理服務的重疾險,如專項防癌體檢、重疾綠通服務、重疾患者康復期服務治療等。畢竟都希望不患重疾,如果患重疾,最好能有就醫的綠色通道服務,安排專業的診治。重疾的康復是長期的過程,需要終身維護?! ?.不僅僅是重大疾病保險,還要重視小病保險,尤其是門急診方面的保障。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 投保易理賠難 商業醫療保險理賠知識
摘要:投保易,理賠難,很多人在申請保險理賠時往往遇到意想不到的麻煩。本文正對一些商業醫療保險的理賠糾紛問題詳細做出了一些講解,舉例說明來加深人們的印象。最后介紹了商業醫療保險在理賠過程中的注意事項,幫助人們在今后的理賠事件中增加成功的可能性。  商業醫療保險三種理賠類型一、 費用報銷型。即根據被保險人支出醫療費用后,憑其原始收據向保險公司索賠,在最高保險限額內實報實銷。但為避免多重索賠、出現索賠金額超過實際費用的情況,如果社保已經報銷,保險公司就只能按照補償原則,補足所耗費用的差額。二、 定病種定額賠償型。這種保險與實際醫療費用無關,理賠時也無須提供發票,只要確診患有屬于合同約定的疾病時,保險公司都將按照合同對投保人進行賠付。三、 住院津貼型。這是針對投保人的住院治療進行的一定補貼。  商業醫療保險不能重復理賠案例引導:胡先生在多家保險公司購買了意外傷害醫療保險,但住院后只獲得醫保報銷和其中一家保險公司的報銷。有保險專家分析商業醫療保險理賠不可重復,有醫保的最好先報銷醫保,然后再向保險公司申請理賠,直到報銷額度與住院治療所花費用一致。“本來以為可得四份理賠,沒想到只能賠一份,早知道就不重復投四份了。”在王家墩一事業單位工作的胡先生后悔不已。為了獲得超過治療費用的理賠金,胡先生分別在四家保險公司買了四份保額均為1萬元的意外傷害醫療保險。上個月他因車禍入協和住院治療,治療共花去5800元。胡先生本來以為自己可以獲得四份理賠共計兩萬多元,最后只拿到醫保報銷的3800元加上一家保險公司報銷的2000元,總共獲賠5800元。
 分析:據了解,多家保險公司反映,像胡先生這樣花冤枉錢的人還有不少。新華保險湖北分公司運營處何慧麗介紹,“不少客戶都有錯誤的認識,以為多買就能多賠,從而花了不必要的錢重復投保。”她解釋,醫療險是作為一種補償型保險,適用財產險的補償原則:即保險金的賠償不能超過被保險人實際支出的醫療費用。“所以胡先生不可能獲得超過他治療實際花費的理賠費用。”她提醒投保人醫療險不能重復投保。保險專家介紹,“假如胡先生真能重復獲賠并額外獲利,會導致更多人熱衷過度治療,因為花費愈多意味著獲利愈多。”這不僅是對國家醫療資源的浪費,還將對各商業保險公司及社保醫療構成虧損威脅。因此,在各家保險公司的條款中,均明確要求提供醫療費原始憑證作為獲取醫療費賠償的先決條件,復印件或其他收費憑證均不被受理。“假如同時在幾家保險公司購買了保險,在一家沒有賠完的話就可以重復申請,直到他的收據金額賠滿為止。但總額不會超過實際支出,第一家保險公司留存收據原件后,其他保險公司可接受分割單。因為醫保中心不認同這個分割單,所以如果有醫保的話,最好先在醫保報銷,再憑醫保的結算清單到保險公司申請理賠。”新華保險湖北分公司運營處何慧麗建議。專家建議,重復投保單一的醫療險并無必要,可以選擇搭配其他的醫療定額給付型保險。  商業醫療保險理賠注意事項第一,應細讀保險責任條款。消費者在購買醫療保險時一定要清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發生保險事故,保險公司才會履行賠付義務。例如,保險公司對住院醫療保險規定了合同生效日90天或180天的觀察期,保險公司不賠付觀望期內發生的醫療費支出。第二,在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史。“如果投保人故意隱瞞疾病事實,保險事故發生后,保險公司可以不承擔賠付責任,也不退還保費,最后受損失的是被保險人。”保險專家說,“如實告知”義務應以法律形式固定在保險合同上,否則保險公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。第三,重視免賠條款。住院醫療險有補償型和津貼型兩種,補償型醫療險是根據被保險人的實際支出進行補償,低于實際的花費,每家保險公司都規定了一個免賠額,低于免賠額,被保險人不能獲得賠償;津貼型醫療險則是根據被保險人的住院天數給付保險金,與醫療費無關,理賠時一般不需要原始發票,且不受補償原則限制。商業保險是為了提供保障,在風險來臨時有效轉嫁風險。但由于對保險條款不熟悉,更多人認為保險理賠是個難題。其實保險理賠不難,只需在投保時細心仔細,就可以有效避免理賠難的困擾。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫療保險的種類及各類醫療保險介紹
摘要:醫療保險就是當勞動者生病或受到傷害后,由國家或社會 提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。醫療保險的種類可以分為四種:商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險、社會醫療保險。本文將為您詳細介紹醫療保險的種類及各類醫療保險具體內容。

一、商業醫療保險

報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。報銷型醫療保險(普通醫療保險)是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷。一般分門診醫療保險與住院醫療保險;賠償型醫療保險(專項醫療保險)是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險(如癌癥保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。

二、津貼給付型醫療保險

津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標準,向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關,無須提供發票。醫療保險投保建議購買醫療保險首先要考慮的是報銷醫療費用的問題,其次才能考慮到因為住院所產生的損失補償問題,只有將基礎的保障夯實,在此基礎上作補充才能錦上添花。有充足社會保險保障的人士,選擇醫療保險可以優先選擇津貼給付型醫療保險。

三、費用型醫療保險

費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發票,理賠范圍與“社保” 基本一致。有醫保的人投保住院醫療保險,可考慮購買費用型和津貼型互補。選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。

四、社會醫療保險

醫療保險就是當人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質幫助,即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。我國的醫療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩定等方面發揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經濟體制的確立和國有企業改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經濟條件下的職工基本醫療保障問題。

醫療保險的種類——相關鏈接

政府和企業主導的醫療保險的種類分別是什么?

政府主導的有:職工醫療保險、居民醫療保險、農村醫療;保險企業主導的有:各類商業保險城鄉居民基本醫療保險政策繳費標準分為3檔,分別是第一檔每人每年100元;第二檔每人每年200元;第三檔每人每年300元。參保的城鄉居民還可享受政府補助,補助標準最低為每人每年80元,部分區市縣還根據自身財政情況、參保人員繳費檔次等給予參保人員更高補助,比如,雙流縣的補助標準最高達160元。

商業醫療保險的種類介紹

普通醫療保險:該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般采用補償方式給付醫療保險金,并規定每次最高限額。意外傷害醫療保險:該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金,不但要規定保險金額即給付限額,還要規定治療期限。住院醫療保險:該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。手術醫療保險:該險種屬于單項醫療保險,只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費,不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫療保險,只規定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術醫療保險,保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。特種疾病保險:該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢詥为毻侗?,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。
2024-09-03 16:23:22
保險知識 安聯臻愛無限2020版免責條款,哪些情況下不賠?
摘要:現在人們購買保險,有個十分有趣的現象。知其所需者,卻不求;
求其所需者,卻不得。有的人,明知自己該買,卻遲遲不投保;
有的人,急需保障,卻因病史投保無門。作為低保費高杠桿的代表,百萬醫療險簡直是人手一份的保險剛需。但因核保嚴格,只要得過病基本就無緣“再會”,讓很多真正需要保障的人止步嘆息。2020開年,小開帶著“全村人的希望”趕來了!這款百萬醫療險,有“病史”也能投保!

安聯臻愛無限2020百萬醫療險什么叫有“病史”也能投保?看看產品是怎么說的?創新特定既往疾病保障

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保險公司對既往疾病一直是嚴防死守,只要得過病就無法投保,嚴格的健康告知讓有病史的人望而卻步。安聯臻愛無限2020 打破枷鎖,創新了特定疾病既往癥的保障責任,符合條件的情況下,既往癥也可以獲得賠付。

02生育相關和部分醫療費用依然不在保障范圍內。簡單來說,除了對既往惡性腫瘤、白血病、貧血、糖尿病等高發疾病免責,其他符合條件的既往癥都可獲賠。賠付比例如下: 

04

04賠付比例還可拓展提升,甲狀腺結節既往病癥最高可100%賠付,其他特定既往癥最高報銷20%。安聯臻愛無限2020 還大幅修改健康告知,僅剩2條。為有病史的投保人群拓展出了更廣闊的保障空間!

安聯臻愛無限2020保障如何?創新保障是不錯,那么產品本身質量又如何呢?安聯臻愛無限2020投保年齡:0-65歲
最高續保年齡:105歲
保障期間:1年
投保職業:1-4類
等待期:30天市面上為數不多的65歲還可投保的醫療險哦!安聯臻愛無限2020分為基礎計劃和卓越計劃。區別僅在于保額高低、是否報銷公立醫院特需。與舊版產品相比,則是提高了保額,新增了特定既往疾病保險金,對甲狀腺結節病人十分友好。具體亮點如下:

0501、100種重疾+甲狀腺疾病0免賠安聯臻愛無限2020 ,100種重疾0免賠,同時對所有甲狀腺疾病的醫療費用0免賠。

602、惡性腫瘤特藥服務保障期內,過了等待期被確診罹患癌癥的病人,可以不限次地申請“特藥”服務。由藥店/醫院送貨上門,病人先行墊付費用之后再向保險公司報銷,比例如下:

7

30個省份,240個大中城市都可以享受惡性腫瘤特藥服務,覆蓋醫院多達700家醫院。涵蓋肺癌、乳腺癌等56種抗癌藥。更有1年1次副主任級別以上專家進行會診的就醫綠通服務。03、多項可選責任(1)意外傷殘/身故保險金自帶1萬元意外傷殘/身故保險金。還可加費提高保額:基礎版最高提至31萬元,卓越版最高61萬。(2)住院前后門急診報銷可附加住院前7日和出院后30日急診治療費用報銷的保障。要知道住院前后的各項檢查費用都不低,一次Pet-CT近萬元,而且還要提前預約。(3) 額外特定既往疾病保險金提升特定既往疾病保險金的保額:基本計劃的特定既往癥報銷比例為15%;甲狀腺結節既往病報銷比例為75%。
卓越計劃的特定既往癥報銷比例為20%;甲狀腺結節既往病報銷比例為100%。04、更多增值服務(1)質子重離子治療質子重離子技術是目前針對癌癥最有效的治療手段之一,無創傷,照射精準,毒副作用低,腫瘤局部控制率高。但質子重離子的治療費用比較昂貴,且社保不報銷,許多癌癥患者無法享受該項保障。臻愛無限2020保障質子重離子治療,報銷比例高達100%!

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(2)卓越計劃公立特需
我國病人多醫生少,看病好比去迪士尼,“排隊2小時,看病1分鐘”。對比較緊急的病人,醫院能提供特需治療,不過費用較高,一般家庭難以承受。卓越計劃提供公立特需醫療50%比例報銷的保障。特需部的貼心照顧對患者的治療更有益。(3)其他服務安聯臻愛無限2020  還提供就醫綠通和醫療費用墊付,連續投保更實惠。老客戶連續投保2年及以上,年免賠額可降至8000元,且醫療費用補償保額自動升級最高值600萬元。


臻愛無限2020優缺點總結優勢:1、創新特定既往癥的保障:但要求非常嚴苛,只有甲狀腺結節的報銷比例會稍微高一些,其它的既往癥報銷比例都比較低。2、意外身故/傷殘保障:保額只有1萬元,可以加額。但這不是醫療險的重點,不如買一份意外險。3、滿期續保不審核:如果不升級保額,維持原有的投保計劃,就不需要審核。不足:1、住院前后門急診需要額外附加。2、缺乏門診手術醫療保障。3、沒有重疾住院津貼。

臻愛無限2020推薦入手么?百萬醫療險的五大靈魂要素分別為:保額、保障范圍、報銷范圍、增值服務、續保難度。小開選取市面上其他產品來就此進行比較,看看安聯臻愛無限2020到底如何。

9安聯臻愛無限2020 這款醫療險雖然創新了特色保障,對甲狀腺疾病和部分病史患者比較友好,但產品本身也不夠完美??戳诵¢_的分析,各位老板按需選擇吧!

最后說兩句沒有100%完美的產品,只有適合自己的產品。醫療險形態各異,種類繁多。購買時要從自身情況出發,切忌盲目跟風。 “2020百萬醫療險”專題即將在開心保保險網上線,屆時將推出更全面的醫療險攻略和超值的投?;顒?,敬請期待哦!

2024-09-03 16:23:22
認識保險 山東醫??ㄊ褂眉稗k理方法
摘要:醫療保險卡(簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫??ㄓ僧數刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫??ㄉ稀D轻t??ǖ氖褂煤娃k理方法是什么呢?本文以山東醫保卡為例。山東膠州醫保卡辦理流程如下:一、醫??ㄖ瓶?、充值:制卡 對參保信息、數據和對準確無誤的每50天制卡一次,首先由社會保險事業處、機關保險事業處導取制卡數據,發送我中心后,我中心進行核對,核對無誤后,填寫《參保職工制卡傳遞單》,送中行制卡。充值 每月初由社會保險事業處、機關保險事業處導出充值數據并發送我中心,我中心將收到的數據進行核對,核對正確無誤的進行充值,同時填寫《個人賬戶金充值審批表》、《膠州市醫療保險個人賬戶充值核對表》,送中行儲蓄專柜并有中行填寫反饋單,中行將在3日內完成充值,充值后如有未充入人員或需糾正信息人員,賬戶金充入醫保暫存戶(等有帳戶后處理),進行處理查找賬戶后修改。二、醫??I?。簠⒈H俗岳U費之日起50天內,由單位專管人員帶《社會保險登記證》到醫保中心①號窗口領取《領取醫??ɑ麅浴贰ⅰ额I取醫??ń榻B信》、《領取醫??ㄎ袝?。由領卡人和委托人正確填寫信息后,單位蓋章、本人簽字后,到醫保中心①號窗口領取。三、辦事科室:醫療保險管理中心。四、聯系電話:87214448、87229012近期,山東社會保障部門和東軟集團合作,推出了全新的山東醫??ㄓ囝~查詢(全稱:山東醫療保障查詢網上系統),放棄了原先的系統。目前,山東醫??ㄓ囝~查詢功能已經在測試中,因社保賬戶涉及到個人相關信息,部分數據應保密,因此整個授權過程相當嚴謹,目前已制定出計劃,但還未與該地區相關主管部門聯系協商,現階段主要是進行功能測試。山東醫??ㄓ囝~查詢電話(0531)12333,同時可以咨詢醫??ǘc醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。山東醫??ㄓ囝~查詢地點為:山東省社會保險事業局它的作用主要是:負責經辦省直和中央駐魯機關事業企業單位職工的基本養老保險、失業保險及省級機關事業單位、中央及省屬駐濟經濟組織管理機構職工的基本醫療保險。地址:山東省濟南市經十路71號C座206;郵編:250061;電話:0531-2068038。山東醫保卡余額查詢功能現階段主要是進行功能測試,已經進行處于測試中的地區:濟南、青島、淄博、棗莊、東營、煙臺、濰坊、威海、濟寧、泰安、日照、萊蕪、臨沂、德州、聊城、濱州、菏澤。山東省作為擁有人口9000多萬的大省,各項社保制度在不斷完善,如基本醫療保險、基本養老保險、新型農村合作醫療、新農保等深入到社會各層人群,解決了相當一部分人的看病難、看病貴、無養老等問題。山東異地就醫實時聯網結算目前正式啟動。省內不是在濟南參保的患者,到山東大學齊魯醫院、省立醫院、省千佛山醫院、省中醫院、省腫瘤醫院5家聯網醫院住院,只需持“社(醫)???rdquo;或參保地出具的“異地就醫申請表”在聯網醫院登記備案,即可辦理入院手續,只支付需個人負擔部分,不必全額交押金,所需醫療費用現場即時結報。比如從淄博退休的參保人員,如果生病需在濟南住院,只需要按預算醫療費用個人負擔30%的比例繳納押金,并在出院時直接結算報銷,其余70%的部分,由醫院與淄博醫保部門結算。參保人無需先個人全費墊支,再憑票據回淄博當地報銷。山東將逐步擴大聯網醫院范圍,預計年底前完成全省17地市網絡的互聯互通以及信息共享,省內轉診及異地安置人員住院醫療費用的聯網即時結算。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 沈陽市醫保局最新醫保政策匯編
摘要:沈陽市醫保哪些條件可以報銷?新參保人員的個人賬戶怎么處理?老參保人員可以更改比例嗎?九月份以來醫保個人繳費金額有什么變動?小編搜集沈陽市醫保局的相關新聞資料,將就這些問題給出回答。

沈陽去年醫保“二次報銷”款3月起發放

城鎮職工醫療保險參保者住院,在醫保范圍內自付超過600元,參保者可享受“二次報銷”。補充醫療保險自2011年1月1日起實施,按參?;颊呔歪t次數進行補償。去年醫保“二次報銷”的補償款從2012年3月1日起開始分期分批發放補償款,今年年底前將全部發放到位。

符合哪些條件能報銷

自付超600元可“二次報銷”

補充醫療保險的保障人群是參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險,并足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。

城鎮居民醫保參保者不在補充醫保保障范圍之內。

參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用,在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額(目前沈陽的限額為10萬)階段內,符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人自付部分(不含起付標準),超過600元以上(不含600元)的醫療費用,均在補充醫療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。超過醫保統籌基金年最高支付額后享受職工大額醫療費用補助保險待遇的個人自付部分,不在補充醫療保險的報銷范圍內。補充醫療保險待遇期與基本醫療保險待遇期一致。參保職工欠繳醫療保險費或大額醫療費用補助保險費期間,不享受基本醫療保險和大額醫療費用補助保險待遇,也不享受補充醫療保險待遇。

新參保靈活就業人員醫保繳費比例統一為6.8%

2013年3月26日,記者從沈陽市社會醫療保險管理局獲悉,即日起新參保的靈活就業人員,將不用再選擇繳費比例,統一按上一年全年職工月平均工資的6.8%進行繳費。

新參保人員不建立個人賬戶

據了解,以前沈陽靈活就業人員參加基本醫療保險,可選擇按上年市職工月平均工資的 10%或6.8%比例繳納基本醫療保險費。選擇按10%比例繳費的參保人,可以建立個人賬戶;選擇按6.8%比例繳費的,繳納基本醫療保險費期間不建立個人賬戶,達到法定退休年齡且辦理退休手續后,才能建立個人賬戶。新政策執行后,新參保戶將全部按6.8%進行繳費,將全部沒有自己的賬戶。在參保人員滿足繳費年限,辦理在職轉退休時,才能擁有自己的賬戶,并且賬戶中每月打入的錢數與目前的靈活就業退休人員是一樣的。

老參保人員可自愿更改比例

如今已按10%進行繳費的靈活就業參保人員,可自愿選擇將比例變更為6.8%,或者維持原來的繳費比例不變。如果自愿更改比例,市醫保局將不再為目前的賬戶打款,其賬戶內的余額可以正常使用。更改后每月的繳費額度會減少102.78元,但是所享受的待遇不變。退休后所享受的待遇也是一樣的。如果目前已選擇了6.8%繳費比例的參保人,將不用再進行選擇。當靈活就業參保人員在辦理退休業務時,如果發現其繳費年限不足需要補繳費用時,不論是按何種比例繳費的人員,都將按6.8%的比例進行補繳。

9月起居民醫保上調個人繳費金額

沈陽市城鎮居民基本醫療保險的參保者個人繳費金額上調了。8月23日,沈陽市人力資源和社會保障局下發了“關于進一步調整城鎮居民基本醫療保險政府補助標準及個人繳費標準”的通知,從今年9月1日起,城鎮居民醫保的參保者每年多繳金額從20元到140元不等。今年,遼寧省政府提出了“2013年各級財政對城鎮居民基本醫療保險參保補助標準提高到每人每年280元”的要求,沈陽市城鎮居民基本醫療保險參保人員的政府補助標準及個人繳費標準均需要進行調整。今年1月1日起,政府補助的標準已提高了40元,也就是由原來的240元提高至280元。政府補助標準提高,醫保統籌基金得以擴充,這才能使參保人員的醫保待遇得以逐年提高。新調整標準,從9月1日開始執行,在校學生、學齡前兒童、成年居民及老年居民的多繳金額從20元到140元不等。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 商業醫療保險辦理途徑及相關問題
摘要:醫療保險是指提供醫療費用保障的保險,它只對因疾病引起的傷殘負責給付,是健康保險的主要內容之一。醫療保險的作用是,當被保險人發生大額醫療費用的支出時,可以得到經濟上的幫助。商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。那么,商業醫療保險有哪些特點?商業醫療保險辦理途徑有哪些?商業醫療保險辦理過程中有哪些需要注意的?

商業醫療保險有哪些優點?

商業醫療保險是社會保險的重要補充:商業醫療保險對醫保個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫療費用給予補充。保費可豁免報銷范圍廣:很多商業重疾險產品中含有豁免條款,被保險人一旦發生合同約定事故即無需繳納后續保費,但保障繼續有效;另外醫療保險還能補償醫病期間的額外支出。提前領取重大疾病醫療金:商業醫療保險能有效補充社保不能報銷的絕大部分,真正有效減少損失。

商業醫療保險辦理途徑介紹

網上投保:隨著互聯網的發展,國內出現一批在線投保比價平臺例如開心保網、泰康人壽?等。消費者只要樂意,就可以在網上查到險種的基本內容,例如承保范圍、保障金額、保費、時效等等。輕松填寫一些基本資料,選擇想要投保的險種就可以完成投保。代理人服務:雖然越來越多的投保渠道紛紛登場,可比較傳統的代理人制度依然有它的優勢。代理人對自家保險公司的產品非常了解,而且也有不少保險公司積極對自己的代理人進行財務規劃等培訓?,使得代理人能夠針對客戶不同的職業、年齡、家庭結構等因素,設計比較完善的保障方案。同時,選擇通過代理人購買的另一大好處是可以得到續期、理賠等售后服務,形成長久的合作關系。保險代理公司:如果說,由于保險代理人只能推銷自己公司的產品,其中不免存在言過其實、不夠客觀的方面,那么保險代理公司則可以推薦不同公司的險種,讓消費者有個比較,也能比較客觀地分析險種,更好地滿足投保人需要。這種產品間橫向比較使投保人選擇的范圍更加廣泛。這也是保險代理公司的最大優勢。保險經紀公司:代理人是保險公司的代理人,代表保險公司的利益;而經紀人則是投保人的經紀人,考慮的是投保人的利益。從這一點上不難看出,保險經紀公司比代理人或是保險代理公司來得更加客觀些。這樣,更有利于投保人找到合適的保險組合,不受代理人或者代理公司偏好的誤導。

商業醫療保險辦理指南

問:工資不高,但又想每個月存點兒錢,一名剛參加工作的女大學畢業生咨詢,如何讓自己不再成為月光族?開心保保險專家建議:剛踏入職場的年輕人,想攢第一筆錢或理財,首先一定要養成強制儲蓄的觀念。一般人會有“收入-支出=儲蓄”這種思維定勢,也就是先消費、剩下的再存起來,這樣控制總是很難,不如換成“收入-儲蓄=支出”,選擇一個適合的定額先存起來,然后剩下的用來消費,這樣積蓄的效率就會高很多。而且這筆定額,可以考慮傳統的階梯存款法或者基金定投,都能起到“強制儲蓄”的作用。另外備用的流動資金,可以考慮適當購買貨幣基金,目前收益率在4%左右,流動性較強,贖回2個工作日到賬,也可以變相節制消費。時間長了,就會發現不知不覺已經有相當可觀的一筆錢了。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 重慶醫保卡余額查詢的方法
摘要:重慶醫保卡余額查詢系統對于本地居民查看自己卡內的余額,上交保費時間,目前本地保險費率的計算等情況都一目了然,然而最怕的就是有的居民把自己的重慶醫??ㄓ囝~查詢系統密碼忘記或者遺失掉,鑒于查詢密碼是在網站進行相關信息查詢時一個給出重要的口令,今天筆者講一講如何使用者套系統以及當密碼丟失時,如何找回密碼(附:社保查詢密碼)。重慶醫保卡余額查詢在線使用,點擊進入重慶醫??ú樵兿到y,點擊進入重慶單位醫保信息查詢系統,說明:個人需要輸入醫療保險卡(或社??ǎ┛ㄌ枺瑔挝恍枰斎?0位單位醫療保險卡卡號。點擊進入重慶定點醫療機構查詢系統。重慶醫??ㄓ囝~查詢電話重慶市醫療保險中心統一查詢電話(023)12333,同時可以咨詢醫??ǘc醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。重慶醫??ㄓ囝~上門查詢重慶市醫療保險管理中心,中心為重慶市勞動和社會保障局直屬全額撥款,事業單位,負責全市城鎮職工基本醫療保險管理工作,下設重慶市職工生育保險管理辦公室,負責全市范圍內職工生育保險金的籌集、使用和管理,持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥街貞c市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢。重慶醫??ㄓ囝~查詢網址我們推薦“重慶市勞動保障公眾信息網”,這里提供包括醫療保險在內的養老保險查詢、工傷保險查詢、生育保險查詢、失業保險查詢和其他公共信息查詢。下面是查詢步驟:網友通過網址進入“重慶市勞動保障公眾信息網”,或者在百度直接輸入“重慶市勞動保障公眾信息網”找到該站點的網址。進入頁面后,在網站第二屏左上方有一處查詢按鈕,截圖如下,您可以根據自己的需要點擊查詢進到查詢頁面。進入查詢頁面后根據自己的賬號和密碼進行查詢。友情提示:查詢密碼默認為社會保障信息系統個人編號后六位(個人編號請到所在單位索取,個人參保人員到本人參保的社會保險經辦機構索取)。如對查詢結果有疑義,請到當地負責經辦機構核實。目前該網站只能查詢主城九區參保人員的數據,其它區縣查詢功能開通時間另行通知.若給您帶來不便敬請諒解!查詢數據與實際數據有一個月的延時!重慶醫保卡余額查詢系統方法是:第一步:選擇確認自己查詢的系統類型,重慶醫??ú樵兿到y、重慶單位醫保信息查詢系統、重慶定點醫療機構查詢系統,這3個系統都和我們的對于我們查詢醫??ㄐ畔⒍加嘘P系,根據每個人不同的需求,如果您只想查詢醫??ㄏ嚓P信息,請點擊“重慶醫??ú樵兿到y”;第二步:登陸重慶人力資源和社保局網站;第三步,首次登陸的朋友,建議先查看“辦事指南”中的“重慶市醫療保險管理中心辦事指南”,在這里有詳細的社保網上查詢時遇到問題時的解答;第四步,選擇公共信息查詢中的子菜單“個人社保信息查詢”,然后輸入參保人居民身份證號碼,然后輸入密碼,單擊“登陸”按鈕即可。比較經??吹揭恍┚W友問到,如果把重慶醫??ㄓ囝~查詢系統密碼忘記時怎么辦?首先來到剛才的登陸頁面,選擇點擊“忘記密碼點這里”鏈接,然后按照里邊的指導步驟操作即可。
 
2024-09-03 16:23:22
醫療險 醫療保險和商業醫療保險理賠
摘要:  我們常常缺乏對常識的重視。小助手始終認為這一點是網絡帶給我們便利的背面,當我們的注意力只愿意在吸睛的內容上逗留,卻往往忽略了,生活的本質是對于身邊點點滴滴的累積。比如我們都有醫保,可很多人生病就醫卻沒有報銷意識,這都是實實在在能提高我們自身幸福感的小tip,下面我們對醫療保險,社保,商業醫療保險和理賠相關的知識進行簡單的梳理?!?strong> 一、普惠全民的國策——包含醫療保險的社會保障制度  1.養老保險:一般累計繳滿 15 年,達到法定退休年齡后領取,交得多領的也多?!?strong> 包括:城鎮職工養老保險、城鄉居民養老保險和機關事業單位養老保險;  2. 醫療保險:醫保定點醫院均可報銷,限定藥品和診療項目,細節隨著醫保政策持續優化。  包括:城鎮職工醫療保險(單位職工醫療保險和個體戶靈活就業人員醫療保險)、城鄉居民醫療保險(大學生醫保、兒童醫保和新型農村合作醫療)和機關單位公費醫療。  3.生育保險:報銷懷孕和生產的各項醫療費用。  4.失業保險:社保繳滿一年后,非主動離職情況下可領取失業金。  5.工傷保險:因公受傷或罹患職業病時,申請工傷鑒定后可領取工傷補貼?! ?strong>二、由保險公司承保、補充醫保體系外花銷的保障體系——商業醫療保險  商業醫療保險分為3種  1. 小額醫療保險:主要解決門急診費用和醫療保險“起付線”一下的醫療費用,這類型報銷額度1-3萬左右,額度不高同時免賠額度也低,0免賠,50元、100元免賠的產品都有,可按需購買?! ?. 百萬醫療險:主要解決醫療保險賠付限額(25萬或35萬各地略有不同)以上的醫療費用的報銷,最高可賠付400萬,對于社保外用藥、外購藥等費用的賠付是這類產品的優勢特色。  3. 高端醫療險:主要面對精英人群和高端群體,海內外頂級醫療資源和就醫直付是這類醫療保險的特色優勢。  三、醫療險和商業醫療險的理賠有哪些區別?  醫療保險報銷:小助手上小學時一次生病就醫時,是帶著發票給到老師,然后報銷的。如今我國社保醫療網絡發達,在大部分三甲醫院只需要繳納一定的住院押金,醫院和社保中心直接結算,出院時進行總結算就可以。  商業醫療保險理賠:和社保醫療保險有一定的區別。目前市面上的商業醫療保險產品,除了高端醫療保險的直付網絡內醫療費用、以及部分產品推出就醫墊付功能之外,大部分普通商業醫療保險理賠目前依然是:報案、提交發票和病歷等憑證、審核、發放保險金這四個步驟。(包含小額醫療保險、百萬醫療險以及直付網絡之外的醫療費用)?!?strong> 最后  當我們掌握了各大險種的特性之后,科學投保并不難。也許您和全家保障之間只差一位專業的保險顧問,聯系開心保保險網,客觀、權威的保顧1對1為您服務,8年來為1000萬家庭選到滿意的保障~!
2024-09-03 16:23:22
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