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旅游保險知識 緊急救援保險包含哪些保險責任

摘要：遠在他國，語言不通，可能遭遇的意外風險較多，且由于境外熟人較少，當意外發生后，可尋求幫助的對象較少。由此可見，購買份境外救援保險很有必要。緊急救援保險都有哪些保險責任呢？協助、安排就醫住院根據被保險人身體狀況、病情等，救援服務機構協助被保險人在當地盡可能符合治療要求的、經保險人審查認證或與救援服務機構有合作關系的醫療機構（醫生、醫院、診所、牙醫等）就醫。如病情嚴重，救援服務機構協助安排該被保險人住院治療。住院期間醫療費用的擔保或墊付當被保險人在中國境外旅行時因遭受意外傷害事故或突發急性病需要住院治療時，如果被保險人持有的境外旅行保險合同涵蓋了因該意外傷害事故或突發急性病導致的境外住院醫療費用補償責任，救援服務機構在接到保險人的授意后，將在被保險人所持有合同的保險責任和保險金額范圍內為被保險人住院期間的醫療費用提供擔保或墊付。緊急返回居住地國家當被保險人境內的直系親屬身故時，如被保險人在中國境外旅行途中（不包括移民）且需要緊急返回居住地國家時，救援服務機構將安排其返程，保險人負責承擔因此而產生的一張單程經濟艙機票費用。安排并支付緊急醫療轉送如果被保險人在中國境外旅行時發生嚴重醫療癥狀，并經救援服務機構判斷所在醫院無法提供適當處理時，救援機構將協助安排適當的救援小組將被保險人轉移至可提供適當醫療保健服務的醫院（不一定在境內），保險人負責承擔必要的與緊急醫療轉送有關的交通費用以及在安排服務過程中通常發生的附屬費用。救援服務機構判斷被保險人的病情是否足夠嚴重到必須提供緊急醫療轉送服務后，可根據其當時所知的經評估的全部事實和情況決定被保險人轉送目的地和轉送的方式和方法。安排并支付遺體運送回國如果被保險人在中國境外不幸因遭受意外傷害事故或突發急性病而致身故，救援服務機構根據被保險人的遺愿或其直系親屬的愿望安排運送其遺體或骨灰返回境內并承擔運送費用。如果情況允許并合法，救援服務機構可協助安排在事發當地安葬并由保險人承擔安葬費用。安排并支付親友探病及住宿如果被保險人在中國境外單獨旅行，因連續住院五天以上而需其親友前往探視時，救援服務機構安排該被保險人的一位親友乘坐普通航班經濟艙從境內前往被保險人入住的醫院探望，安排在境外當地住宿，由保險人負責承擔往返經濟艙機票的費用和住宿費用，每日最高住宿費用和每次事故最高支付金額于保險單上載明。旅游救助險：市場認知度尚待提高將“保險”與“救援”相結合的做法已經成為國際上的一種趨勢。一般歐洲人出國，必定隨身攜帶護照、信用卡和緊急救援卡。日本人沒有緊急救援卡就不敢出國，購買率高達100%。雖然我國已有多家保險公司和國際救援組織合作，但市場認知效果并不明顯。國際SOS中國區的一位負責人介紹說，在國外旅游發生意外時，經常會發生國內保戶忘記撥打旅游救援熱線的事件。例如在該公司執行印尼海嘯救援任務當中，竟然沒有一個中國人撥打國際SOS的報警電話。這一方面說明中國公民對國際SOS的服務還不了解，另一方面也說明境外旅游保險的購買比例過低，或者有的人雖然購買了，但并沒有意識到可以使用。有游客認為，出境游時旅行社已購買了旅行責任險，自己沒有必要再購買其他保險品種了。對此，有關專家提醒，旅行社責任險只有當事故責任在旅行社時，保險公司才進行理賠；如果責任在個人身上，游客則得不到任何賠償。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 詳細為您介紹上海醫保卡怎么用

摘要：辦理上海醫保卡可在上海市定點醫療機構就醫、定點藥店購藥，或者到上海市醫保經辦機構辦理醫療費零星報銷，所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張醫保卡，會給你的生活帶來更多福利。那么上海醫保卡怎么辦理呢？ 你知道上海醫保卡怎么用？在上海醫保卡如何使用過程中有什么要注意的呢？每一種關于上海醫保卡如何使用的方法有什么特點？一、上海醫保卡怎么用？怎么辦理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的醫保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將醫保卡發給參保人。二、上海醫保卡怎么用的相關注意事項：1、醫保卡應當妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、醫保卡僅供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫療機構或定點藥店設備故障，醫保卡不能使用時，醫藥費先由個人現金支付，待故障排除后，在原發生設備故障的醫療機構或藥店按規定重新結算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫保關系轉出本市、死亡等終止醫保關系的，參保人或其家屬應將醫保卡交還市、區縣醫保中心注銷。參保人在本市定點醫療機構就醫、定點藥店購藥，或者到本市醫保經辦機構辦理醫療費零星報銷等各項醫保事務時，應使用上海市社會保障卡（以下簡稱社保卡）。對于不屬于社保卡發放范圍，或屬于發放范圍但因故暫未辦理社保卡的人員，可使用社會保障卡（醫保專用）。你知道上海醫保卡怎么用？在上海醫保卡怎么用過程中有什么要注意的呢？每一種關于上海醫保卡如何使用的方法有什么特點？為了方便居民對上海醫保卡余額查詢方法有個徹底的了解筆者專門走訪了上海社保局，向他們詳細了解了上海醫保卡余額查詢方法。根據社保局員工的講述，其實醫保卡使用很簡單，關于上海醫保卡如何使用的方法主要是一些查詢方法，一共有5種：上海醫保卡怎么用的方法一：當你需要查詢時，可以持本人身份證或社保卡號直接到上海市醫療保險事務管理中心醫療保險處進行余額查詢。上海醫保卡怎么用的方法二：你可以打12333轉人工服務讓工作人員幫忙查詢醫保卡的情況，請大家注意在工作時間（上午9：00-12:00，下午3：00-6:00）打這個電話，如果遇到忙音，請反復多撥幾次，查詢人數過多時不容易打通。上海醫保卡怎么用的方法三：你可以帶社保卡去社會保險機構的自助查詢機去操作，一般都是觸屏查詢系統，你可以刷卡或根據屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。上海醫保卡怎么用的方法四：你只需要帶上自己的身份證去社會保險機構柜臺注冊成為網上用戶。注冊成功以后，你可以任何時候登錄南京人力資源和社會保障網查詢自己的余額，這也是筆者和社保局員工最為推薦的方法。上海醫保卡怎么用的方法五：到當地“城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店”刷卡住院或者買藥的時候查詢余額；對比這幾種上海醫保卡怎么用的方法，我們不難看出，如果說是醫保卡使用方法還不如說是醫保卡的查詢方法。醫保卡的使用方法和銀行卡一樣，但是查詢方法就要比銀行卡方便得多。通過以上5種方法的描述，我想大家對上上海醫保卡怎么用的方法有了一個清楚的了解吧，祝大家生活愉快！

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 開心保帶您了解2009年醫保目錄構成

摘要：醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。人力資源社會保障部2009年11月30日正式發布了2009年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，將《國家基本藥物目錄》中的治療性藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。新版《藥品目錄》是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標準。《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片３部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準入法，規定基金準予支付費用的藥品，基本醫療保險支付時區分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類；中藥飲片部分用排除法，規定基金不予支付費用的藥品。按照規定，統籌地區對于甲類藥品，各地需按照基本醫療保險的規定全額給付，不得再另行設定個人自付比例。對于乙類藥品各地可根據基金承受能力，先設定一定的個人自付比例，再按基本醫療保險的規定給付。新版《藥品目錄》中，西藥和中成藥品種共2151個。西藥部分共有藥品1164個，其中甲類349個，乙類791個，另有20個僅限工傷保險用藥，4個僅限生育保險用藥；中成藥部分共有藥品987個，其中甲類154個、乙類833個。據人力資源社會保障部醫療保險司司長姚宏介紹，與2004年版《藥品目錄》相比，新版《藥品目錄》主要有以下幾個方面的變化：一是把《國家基本藥物目錄》的藥品，全部納入《藥品目錄》甲類部分。按照規定，甲類目錄的藥品參保人員不設個人自付比例且各地不得進行調整，保證了國家基本藥物的報銷比例高于非基本藥物。小貼士：2009年醫保目錄編排與分類西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號，同一品種只編一個號，重復出現時標注“★”，并在括號內標注該品種編號。藥品編號的先后次序無特別含義。西藥主要依據臨床藥理學和臨床科室用藥分類，中成藥主要依據臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫師依據病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 部分國家中國留學生醫療保險介紹

摘要：出國留學需要注意的事項很多，比如醫療保險，就是最基本事項之一。那么出國留學生醫療保險該如何投保呢？各個國家留學生醫療保險有什么特點呢？本文將為您介紹法國、愛爾蘭以及加拿大留學生醫療保險相關事宜，希望對需要的朋友有所幫助。

法國留學生醫療保險特點

1.留學生開學注冊即有保險號碼。法國醫療保險第一次辦理雖然手續比較繁瑣，但是不必擔憂，留學生開學注冊的時候，就會得到一個保險號碼，保險號碼終生不變，這樣就很方便了。2.半工半讀也要上保險。留學法國的學生只要在法國的大學里每個月有不少于60小時的課程就必須參加法國學生保險，不管有沒有學生身份。3.優惠多可續延。留學法國學生醫療保險有很多的優惠，比如可享受購書、看電影甚至是歌劇院入場免費等方面的優惠，優惠項目每年可能有所不同。法國學生保險一般到29歲結束，但是留學生可以向法國醫療保險機構申請續延到畢業。4.保費可分期付。留學法國學生醫療保險可以分期付款，留學生可以和保險公司協商訂立合同，約定一年內按月分期支付保險費。同時，留學法國學生醫療保險的回報率很高，前提是留學生的實際醫療費用在限額范圍內，超出限額就要自費了。5.實習生仍可享受。留學法國學生帶新工作后，只要額外繳納13歐元的保費就可以繼續享受學生醫療保險待遇，不管是學生還是實習生。6.世界通用。留學法國學生醫療保險最大的特點就是世界通用，不管參保學生在哪個國家就醫，只要保存好就醫地的醫療發票，就可以回到法國后先翻譯成法文，再去報銷。

愛爾蘭留學生醫療保險介紹

愛爾蘭是一個醫療費用較高的國家，如果留學生不是歐盟成員國的公民，或者所屬國家沒有和愛爾蘭簽訂過互惠的健康協議，那么留學生在愛爾蘭留學期間就醫就要支付高額的醫療費用，因此愛爾蘭政府要求每個中國留學生都需要購買愛爾蘭全額個人醫療保險。愛爾蘭的學校在為學生發放的錄取通知書中，就會標明學生需要購買醫療保險，并且會列明學校可以代辦醫療保險的具體內容，學生在注冊時一并交納醫療保險費用即可。另外，如果中國學生希望在國內購買醫療保險，則需要開具證明，表明所購買的醫療保險可以在愛爾蘭國內通用，否則學校可能會拒絕為留學生注冊。專家建議留學生，不要自己購買醫療保險，而最好選擇由學校代理的醫療保險，這樣做最大的好處是報銷簡單。在愛爾蘭留學的中國學生，基本上很少有自己選購醫療保險的，大部分都是直接將醫療保險和學費一起交給學校，由學校代為辦理，不過這類醫療保險的缺點是只報銷大病的醫療費用，普通感冒發燒看病的費用是不予報銷的。

加拿大留學生醫療保險如何購買

加拿大醫療保險分為短期醫療保險和長期醫療保險，加拿大留學生一般適用短期醫療保險。加拿大的醫療體系和美國有很多相似之處，政府對民眾醫療保證的方式都是通過全面、系統和完善的醫療保險來實現的，所以留學生到加拿大后，最好的醫療保障就是購買加拿大當地的醫療保險。到加拿大留學的中國學生，應當在入境之后盡快購買好自己的醫療保險，當然加拿大各個省份之間對醫療保險的規定也是有所差異的，其中部分省份對留學生的醫療保險，是規定要直接放入省內醫療保險計劃中的。加拿大Albert省的留學生及留學生家屬，被規定在入境之后3個月之內，必須到省內的醫療保險中心登記并交納自己的醫療保險費用，這樣留學生及留學生家屬就會被納入Albert省的醫療保險計劃內。加拿大Albert省的醫療保險費用是在每個人每月34加元左右，如果是按家庭加入醫療保險計劃，則是每個家庭每月68加元，留學生在購買了醫療保險計劃以后，保險持續的日期會被標注在留學生的學生簽證上。加拿大對境內國際學生的醫療保險規定各省并不相同。專家建議學生在抵達加拿大時先購買臨時醫療保險，因為某些公立 保險必須到加拿大三個月后才生效。所有的學校都會提供給學生各類保險方面的信息，有些學校會將保險費納入注冊費中，有些學校還會提供團體保險費率給學生。原則上，若學校有提供投保學生醫療保險，則建議以投保學校的醫療保險為主。基本的醫療保險應該包括醫院、手術、醫療與門診方面的費用補助。以上是加拿大留學生在加拿大可以購買的兩種類型的醫療保險，留學生可以根據自身情況選擇合適的醫療保險。

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 醫保社保要交多少年？

摘要：醫保社保要交多少年？醫保社保都有繳費年限或者說最低下限，醫保為20年，社保最低為15年。醫保社保要交多少年？醫保社保最低繳費年限是否一樣？醫保和社保是否可以斷保？下面我們就來通過一些規定，來具體分析一下，醫保社保要交多少年的問題。醫保社保要交多少年的相關現行政策規定:1.在同一城市，累計繳納基本養老保險滿15年，基本醫療保險20年，退休時，即按繳納所在城市標準發放最低基本養老金，執行繳納所在城市醫療保險標準。2.流動工作人員，在每一城市，基本養老保險與基本醫療保險均未夠年限，而在所有城市的累計繳納基本養老保險滿15年，基本醫療保險滿20年，則按其戶藉所在地標準發放基本養老金，執行戶籍所在地醫療保險標準。3.在所有城市，基本養老保險與基本醫療保險繳納均不夠年限，則在退休時，按當年度所在地社保繳納基數，一次性補足規定年限的基本養老與基本醫療。4.根據最新的改革放案，從2015年開始，每3年延長一年退休時間，至2030年止，將我國的男性勞動者退休年齡延長至65歲，女性退休年齡延長至60歲。(15年限為最低基本養老金，繳納年限越長則發放的越多)養老金:(退休時當地上年度職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)/2×繳費年限×1%+首次領取時個人賬戶儲存余額/計發月數交至退休，至少15年。退休后每月發退休金。活得越久領的越多，如果短命，就不合適了，這些年交的錢根本領不回來。醫療部分：只有連續繳費3年以上的才能享受報銷范圍內的100%報銷，0-3年的這段期間，按照連續繳費時間比例報銷，且如果斷開，一定不能超過3個月，超過3個月就要重新計算持續繳費年限了。醫保社保要交多少年的相關注意事項：1.如果個人參加養老保險，就應當按照自由職業者參加社會保險的辦法執行.自由職業者，只能參加養老保險和醫療保險.養老保險和醫療保險的繳納，有具體規定:養老保險:帶上本人的身份證、失業證和2張1寸照片，到當地的社保中心的營業窗口辦理。醫療保險:辦完了養老保險手續后，帶著上述的材料和辦好的養老保險手冊，到當地的醫保中心的營業窗口辦理。按照規定正常繳納費用就可以了!!自由職業者，城鎮個體工商戶和靈活就業人員參加基本養老保險的繳費基數為當地上年度在崗職工平均工資，繳費比例為20%，其中8%記入個人賬戶，退休后按企業職工基本養老金計發辦法計發基本養老金.醫療保險方面，自由職業者，個體戶參保，可以選擇只建統籌基金，不建個人帳戶，按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納，建立個人帳戶!職工參加醫療保險是單位承擔6%，個人承擔2%;目前，以個人名義只能辦理養老與醫療保險。2.具體沒月的繳費數額，要看當地的社會平均工資，咨詢平均工資情況，按照上面的比例計算就清楚了;3.繳費年限包括視同繳費年限，繳費年限達到15年是辦理退休按月享受養老待遇的基礎;看來你對社會養老保險繳費15年的問題的理解也不全面啊!!雖然養老保險有15年，退休后就可以按月享受養老金待遇的說法，但辦理退休手續仍然是按照國發(1978)104號文件規定，即退休年齡一般是男60歲，女工人50歲，特殊工種提前5年.對“養老保險繳費滿15年”情況的理解:“養老保險繳費滿15年”這是辦理退休并享受按月領取養老金待遇的必要條件之一(繳費不滿15年的將一次性結算)。退休金水平的高低與繳費年限和繳費數額直接掛鉤，即繳費時間越長、繳費金額越多，養老金水平也越高，差別主要在于個人帳戶養老金部分，中斷繳費的時間不計作繳費年限。試舉例做比較:假設繳費基數每月為1000元(不考慮繳費基數調整和利息等因素)，繳費年限30年計算的個人帳戶養老金每月為:[1000元×11%×12(月)×30(年)]÷120=330元。如果繳費年限為15年，則計算的個人帳戶養老金每月為165元。兩者相差一半，如果考慮利息等因素，則差額更大。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 太平養老保險的醫療保險產品

摘要：

　　太平養老盛世駕駛員團體意外醫療保險條款

　　保險合同成立與生效

投保人提出保險申請、本公司同意承保，本附加合同成立。合同生效日期在保險單上載明。保單年度、保險費約定支付日均以該日期計算。

　　保險合同的構成

太平附加盛世駕駛員團體意外醫療保險合同（以下簡稱本附加合同）由保險單及所附條款、投保單、與本附加合同有關的投保文件、被保險人名冊、聲明、批注、附貼批單、其它書面協議構成。若構成本附加合同的文件正本需留本公司存檔，則其復印件或電子影像印刷件亦視為本附加合同的構成部分，其效力與正本相同；若正本與復印件或電子影像件的內容不同，則以正本為準。

　　投保范圍

一、凡駕駛出租汽車或正規駕駛培訓中心學員、教練，均可作為被保險人。二、經被保險人同意，出租汽車駕駛員所在公司或駕駛學員、教練所在培訓中心可作為投保人。

　　保險責任

在本附加合同保險責任有效期內，本公司承擔下列保險責任：被保險人在駕駛出租汽車或教練車的過程中，發生交通事故而遭受意外傷害，在本公司指定或認可的醫療機構（詳見釋義）治療，或在就近醫院搶救（被保險人病情穩定后須轉入本公司指定醫院治療），本公司對被保險人自意外傷害事故發生之日起180日以內所支出的合理醫療費用，在扣除50元以后按90%給付意外醫療保險金。被保險人不論一次或多次發生意外傷害保險事故并接受治療，本公司給付的意外醫療保險金累計不超過本附加合同約定的保險金額。當被保險人治療跨兩個保險年度時，本公司以意外傷害事故發生日當年度本附加合同約定的保險金額為限給付醫療保險金。被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫療費用中依法應由他人承擔的部分,本公司不負給付醫療保險金的責任。若因意外傷害所致醫療費用可依法律及政府之規定而有所補償，或從其它福利計劃或醫療保險計劃取得部分或全部補償，本公司僅負責補償剩余部分，并以保險金額為限。

　　太平盛世航空旅客意外傷害保險條款

　　保險合同成立與生效

投保人提出保險申請、本公司同意承保，本合同成立。合同生效日期在保險單上載明。保單年度、保險費約定支付日均以該日期計算。

　　保險合同的構成

太平盛世航空旅客意外傷害保險合同（以下簡稱本合同）由保險單或者其他保險憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關的投保文件、聲明、其他書面協議構成。

　　投保范圍

凡持有效機票乘坐客運航班班機的旅客，可作為被保險人參加本保險。

　　保險責任

在本合同保險期間內，被保險人遭受意外傷害，本公司依下列約定給付保險金：一、 被保險人自意外傷害發生之日起一百八十日內因同一原因身故的，本公司按保險金額給付身故保險金。二、 被保險人因意外事故下落不明，經人民法院宣告死亡的，本公司按保險金額給付身故保險金。三、 被保險人自意外傷害發生之日起一百八十日內因同一原因身體殘疾的，本公司根據《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(見附表)的規定，按保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結束的，本公司根據被保險人在第一百八十日時的身體狀況及本公司指定或認可的鑒定機構對被保險人的鑒定結果，并依據比例表的規定給付意外殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時，本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。四、 被保險人因遭受意外傷害在本公司指定或者認可的醫院住院治療所支出的、符合被保險人住所地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用，本公司在保險金額的10%的限額內，按其實際支的醫療費用給付醫療保險金。五、 本公司所負給付保險金的責任以保險金額為限，對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時，本合同對該被保險人的保險責任終止。

　　太平附加盛世綠洲公共團體醫療保險條款

　　保險合同的構成

太平附加盛世綠洲公共團體醫療保險合同（以下簡稱本附加合同）可附加在本公司太平附加盛世綠洲住院團體醫療保險和太平附加盛世綠洲門診團體醫療保險合同（以下簡稱主合同），由保險單及所附條款、投保單、與本附加合同有關的投保文件、被保險人名冊、聲明、批注、附貼批單、其它書面協議構成。若構成本附加合同的文件正本需留本公司存檔，則其復印件或電子影像印刷件亦視為本附加合同的構成部分，其效力與正本相同；若正本與復印件或電子影像件的內容不同，則以正本為準。

　　投保范圍

一、 年齡在16周歲至60周歲，身體健康，能正常工作或勞動的正式在職員工，可作為被保險人參加本附加合同。被保險人的配偶和子女，經本公司審核同意，可作為附屬被保險人參加本附加合同。二、 經被保險人同意，被保險人所在單位可作為投保人。單位投保時，其在職人員必須75%以上投保，且符合投保條件的人數不低于５人。

　　保險責任

在本附加合同保險責任有效期內，本公司承擔以下保險責任：被保險人因意外傷害或疾病，并符合各省市城鎮職工基本醫療保險辦法和各省市城鎮職工地方附加醫療保險辦法（以上兩種辦法簡稱《基本醫療辦法》）規定在指定醫院（醫院范圍詳見釋義，下同）門診或住院治療的，若被保險人已投保本公司的個人名下的太平附加盛世綠洲門診團體醫療保險或太平附加盛世綠洲住院團體醫療保險的保險責任之保險金額使用完畢，經投保人申請，本公司審核同意后，本公司對被保險人發生的合理的由被保險人自負的醫療費用可按約定比例給付公共醫療保險金額。本公司所給付公共醫療保險金以該被保險人的個人公共醫療保險金額為限，累計給付達到其保險金額時，該被保險人的保險責任終止。在本附加合同有效期內，本公司給付的累計金額以投保人名下的公共保險金額為限。
 

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 醫保卡該如何查詢？

摘要：又到了一年的農歷年底，每年這個時候小偷和騙子都會比較猖狂，今年，騙子們又盯上了醫保中心，以醫保中心的名義騙取錢財，為此，小編提醒大家一定要謹慎，防止上當受騙。年關將至，所謂來自“醫保中心”的詐騙電話有集中回潮之勢。近期不少市民反映接到來自“西安市醫療保險基金管理中心”的電話，這些以醫保中心名義發出的短信或電話都是詐騙行為。據市醫保中心介紹，近期頻繁接到市民反映，說接到來自“醫保中心”的電話，電話內容主要有以下幾種：　　“您的醫保卡使用異常已被鎖卡，如有疑問請撥9轉接人工服務……”“您醫保賬戶內的余額已被他人套取，為防再次被盜須辦理轉款手續。”“您在××藥店使用醫保卡購買了違禁藥品，已被我們查到，現在須說明情況。”上述這些以醫保中心名義發出的短信或電話都是詐騙行為，騙子通過謊稱市民醫保卡出現問題，先套取市民的身份證號、銀行賬號及密碼等個人信息，進而盜取市民銀行賬戶內的錢財。市醫保中心提醒廣大市民，一旦遇到類似情況，可以通過以下方式查詢您的醫保卡余額信息：1、 可以持本人身份證到當地社保局服務大廳查詢打印繳費清單。2、 打當地社保局電話報個人身份證號查詢個人醫療保險金繳費情況。3、 可以到醫療定點藥店購買藥品時，查詢醫療保險卡內余額。4、 撥打人力資源和社會保障咨詢服務熱線12333查詢；5、 登錄西安市人力資源和社會保障局門戶網站首頁，進入“社保查詢”欄目查詢；6、 可以在市級醫保定點刷卡藥店查詢。

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2024-09-03 16:23:22

醫療險 住院醫療險有必要買嗎？

摘要：　　生活中免不了醫療開銷，住院醫療最需要保險保障。電影《我不是藥神》中有句話形容得貼切：“一場疾病，足以摧毀一個家庭”。住院醫療險分為兩種，一種是社會保險中，也就是“五險一金”中的醫療險，另一種是商業住院醫療險。那商業住院醫療險有必要買嗎?本文說說相關話題。　　一、住院醫療險有必要購買嗎？　　住院醫療險是配置保險的首選產品，就算有社保，配置商業醫療保險同樣有必要。報銷項目方面，商業住院醫療險能補充到社保不予報銷的項目，例如現金的治療技術、進口藥和需要特殊治療的疾病;報銷額度方面，它能補充社保比例之外的部分，例如限額之上、比例之外的部分;還有住院津貼的支持，讓住院過程有安慰。　　二、住院醫療險怎么選？　　選擇商業住院醫療險時主要看免賠額、保障范圍和是否保證續保三個方面。　　1. 免賠額　　免賠額的意思是，住院費用達到免賠額以上才可以報銷，所以原則上免賠額越低越好，0免賠額最佳。然而，0免賠額的醫療保險價格較高，尤其是百萬醫療險，市面上5000元免賠額的已屬鳳毛麟角，小助手建議您不需可以追求低免賠額，合適就好。　　2. 看保障范圍　　對于不同產品，商業住院醫療險保障范圍配置也不同，比如社保外用藥報銷不報銷，醫院外購藥理賠不理賠，以及可否覆蓋到先進的診療技術等等。　　3. 是否保證續保　　隨著年齡增大，身體狀況自然不佳，住院醫療險又是健康告知較為嚴格的險種，所以選擇具有保障續保的住院醫療險，哪怕合同期滿也不必擔心保費的變動，即使停售也不影響，對于投保人較為友好。　　三、住院醫療險推薦　　小助手推薦【京東安聯臻愛無限醫療保險】　　擁有住院醫療費用報銷，且包括100種重大疾病，擴展承保特定既往病史，惡性腫瘤特藥服務，以及重疾住院墊付服務。　　免賠額1萬元，若兩年或以上無理賠，免賠額降至8000元，且醫療費用補償保額自動升級，最高達600萬元。　　想了解更多優質住院醫療險，請您點擊上方在線客服，中立、權威，8年來已服務1000萬用戶~!

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 什么是大病醫保 什么病又屬大病醫保

摘要：什么病屬大病醫保，大病醫保的保障范圍應該有多大？從8種疾病擴展到12種，從12種增加到20種，似乎大病醫保制度保障的就是大病，通過將更多病種列為“大病”、納入保障范圍來降低民眾負擔。但是，現實情況是復雜的：有些并不太“大”的疾病，由于各種原因導致治療費用較高；有些慢病需要長期治療，開銷同樣很大；有些傷殘性疾病治療費用很高，卻不在20種大病之列……可以說，即使再增加幾十個大病病種，可能也無法照顧到各種情況，難以完全避免農民“一人得大病，全家陷困境”。大病醫保中的“大病”是指醫療費用較高的疾病，而不是僅指嚴重的疾病，是指費用，而不是指病種。現就建立本市城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度，提出如下實施意見：一、什么病屬大病醫保之工作原則建立城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度，應堅持籌資水平、保障標準與經濟發展水平和各方面承受能力相適應的原則；堅持個人參保繳費、政府適當補助、互助共濟、多方籌資的原則；堅持以收定支、確保基金合理支出的原則；堅持以大病統籌為主、保障城鎮居民大病醫療需求的原則；堅持政府組織、屬地管理、部門配合、齊抓共管的原則；堅持統籌安排，促進各類醫療保障制度相互銜接、共同發展的原則。二、什么病屬大病醫保之參保范圍（一）凡具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，且年滿60周歲的居民，應當參加城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險。具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，且女年滿50周歲的居民，可參照本實施意見參加城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險。（二）凡具有本市非農業戶籍，且在本市行政區域內的各類普通高等院校（全日制學歷教育）、普通中小學校、中等職業學校（包括中等專業學校、技工學校、職業高中）、特殊教育學校、工讀學校（以下統稱各類學校）就讀的在冊學生，以及非在校少年兒童（包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童），應當參加學生兒童大病醫療保險。三、什么病屬大病醫保之繳費標準和基金管理（一）城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險基金由財政補助資金、個人繳納醫療保險費和社會捐助及其他渠道籌集的資金組成。城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險籌資標準為每人每年1400元，其中個人繳納300元、財政補助1100元。（二）學生兒童大病醫療保險基金由財政補助資金、個人繳納醫療保險費和社會捐助及其他渠道籌集的資金組成。學生兒童大病醫療保險籌資標準為每人每年（按學年）100元，其中個人繳納50元、財政補助50元。（三）享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮無醫療保障老年人、學生兒童，以及參照《北京市城市特困人員醫療救助暫行辦法》享受醫療待遇的退養人員和退離居委會老積極分子，個人繳費由所在區縣財政給予全額補助。（四）城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險財政補助資金列入財政預算，由財政按實際參保繳費人數撥付，補助資金由市和區縣財政各負擔50%。什么病屬大病醫保？農村居民重大疾病的醫療保障從2010年6月開始啟動，先是以農村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始。不久前，衛生部副部長劉謙在新聞發布會上表示，將繼續推進兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作，并開展血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫療保障工作。農村大病醫保擴大至20種重大疾病，符合救助標準的貧困人群，患病報銷比例將達90%。新農合20種重大疾病保障，屬于基本醫療保障范疇，是針對診療規范、醫療費用高、預后較好的病種，直接提高新農合對這些病種的報銷水平。但是這20種重大疾病所需的治療費用都非常巨大，輕則幾萬重則幾十萬。而且，在使用藥物和醫療設備上還有諸多限制。所以，在經濟能力許可的情況下購買一些商業保險作為補充，也是為自己與家庭的健康投資。用商業險作為社保的補充并不需要投入太多，而且20種重大疾病的保障也基本包含在內。像平安少兒綜合險專為30天-18歲兒童設計的綜合保障計劃，涵蓋人身意外、意外醫療、疾病身故和15種兒童常見重大疾病，同時提供意外醫療救援和墊付、意外住院津貼等服務，全年保障最低僅需170元。

#醫療保險 #大病醫保 #醫保

2024-09-03 16:23:22

認識保險 醫保品種都包括哪些分類

摘要：健康是福，有了健康才能充分享受擁有的一切。但是當今社會充滿壓力，為了使家人生活過得好一些，人人都在拼命地工作；因此身體很難得到適當的休息，這樣一些重大疾病就會趁虛而入。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。我們如何才能更好的享受醫保呢？享受醫保搞清分類最重要“目前，各地的醫療保險都是由地方自己統籌的，雖然北京將率先實現對城鎮居民醫保的無縫覆蓋，但這并不意味著每位市民所享受的醫療保險是一樣的。醫保細致劃分種類很多，但歸結起來大體可分為四類。

醫保四大種類

城鎮職工醫保：醫療手冊為藍色，所以俗稱藍本，也就是人們常說的“大病統籌”，一般指有企業單位的在職職工和退休人員，每月按規定比例繳納醫保費的人群。此外，企業離休人員的醫療手冊為紅色。一老一小醫保：包括兩個特定人群，“一老”醫療手冊為棕色，主要保障男年滿60周歲、女年滿50周歲以上人群；“一小”醫療手冊為綠色，是為16歲以下兒童及所有在校學生提供的保障，參保人員須是北京市非農業戶籍。無業居民及重障殘疾人員醫保：包括年滿16歲未滿60歲的男性居民和年滿16歲未滿50歲的女性無業居民。公費醫療：不屬于醫療保險報銷范圍，主要是公檢法部門、部分事業單位、機關公務員、學校老師等人員。另外，除了上述所說的國家醫療保險之外，我們還可以購買商業醫療保險，商業醫療保險分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。報銷型醫療保險（普通醫療保險）是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷，一般分門診醫療保險與住院醫療保險。賠償型醫療保險（專項醫療保險）是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險（如癌癥保險）與重大疾病保險（10種、20種及30種等重大疾病保險）。上述兩類醫療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

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