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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：145299.00

約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第681-690項。

認識保險新生兒辦理醫保問題解析: 摘要：寶寶的到來給家庭帶來無限的歡樂，作為家長除了要為孩子準備豐富的物質資源外還要為孩子做好成長的基礎準備。很多家長想要為孩子購買醫療保險，但對于該出生的孩子應該怎樣辦理醫保呢？日前，昆明市人社局下發了《關于新生兒醫療費報銷有關問題的通知》，規定自2012年1月1日起，新出生的新生兒，3個月內參加城鎮居民基本醫療保險的，其出生后的住院醫療費用，最高可以報銷11萬元。新生兒滿足以下條件可辦理昆明市城鎮居民基本醫療保險。第一，滿足今年1月1日后出生；第二，滿足新生兒是昆明戶口或者父母親具有昆明市公安機關開具的居住證；第三，出生3個月內，已為新生兒辦理完畢昆明市城鎮居民醫療保險手續。滿足以上三個條件，新生兒在出生后三個月內產生的住院費可報銷，三個月后產生的住院費同樣可以報銷。這是昆明市率先在全省十六個州市中實行這一新政。這就意味著，只要是昆明市出生的新生兒都可享受新政帶來的實惠。
　　新生兒醫保新規解讀
目前很多新生兒未能及時辦理參保手續，其出生后患病產生的住院醫療費得不到及時報銷，特別是部分新生兒因搶救醫療費用較高，家庭負擔較重。那新生兒怎樣參加？如何報銷？最高能報銷多少？昨日，記者采訪了昆明市人力資源和社會保障局醫保處處長夏登穩，對新規定進行解讀。
　　持居住證和新生兒戶口本辦理
夏登穩處長說，在昆的外來務工人員，只要在昆明辦理了居住證，以及為新生兒在出生后三個月內辦理了落戶手續，新生兒的戶口不論屬于省外還是省內，不論父母親是農村戶口還是城市戶口，都可以為寶寶辦理新生兒醫保，享受出生后三個月內、辦理手續前，住院產生的費用報銷的政策。他介紹，從現在起，父母親于新生兒出生后三個月內，到新生兒父母所屬地區為新生兒落戶后，憑新生兒的戶口本和父母親在昆明的居住證(除昆明地區以外的父母親)，到目前昆明的居住地，所屬的社區勞動保障服務所，就可以為新生兒辦理城鎮居民醫保的相關手續。父母親戶口屬于昆明市的，在為新生兒辦理落戶手續后，同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區勞保所也可辦理新生兒醫保手續。每個月的25日是區分當月和下月參保的重要時間分割點，每月25日(含25日當天)后辦理手續的，將納入下月參保。最高可以報銷11萬元夏登穩處長向記者介紹了新生兒參加城鎮醫療保險，最高可以報銷11萬元。他表示，新生兒常見疾病住院，治療費用常規情況不會太高，昆明市的報銷最高11萬每年，一般可以應對諸如白血病等頑疾的治療費用。昆明市的報銷政策是，新生兒入住一級醫院及以下級別醫院產生的住院費用可報銷85%，二級醫院住院費用可報銷75%，三級醫院住院費用可報銷60%。也就是住院等級越高，報銷比例越低。與全省新生兒醫保辦理報銷區別就在于，昆明市這一新政，保障了新生兒在出生后、辦理手續期間產生的住院費用無法報銷的難題。
　　新生兒醫保個案解答
今年1月1日前出生的寶寶怎么辦醫保？在昆明工作的陳女士，自己的戶口在地州，每次孩子生病住院得先到戶口所在地醫院辦理住院手續，之后轉院到昆明治療，最后回到孩子所在地進行費用報銷。“辦理報銷手續十分麻煩，寶寶出生時間不在今年1月1日后，該怎么辦？”夏登穩處長：今年1月1日前出生新生兒不享受這一政策，但是，可以申請常規的未成年人醫保，也就是說，今年1月1日前出生的寶寶，每個寶寶一年花10元，購買居民保險，然后再花20元購買一年的大病補助保險，合起來就是30元，就可以享受居民醫療保險的政策。像陳女士這種情況，可以到昆明有關部門辦理居住證，再到居住地所屬社區為孩子辦理未成年人醫保手續，這樣治療住院費就可以在昆明報銷。出生三個月后補辦手續，當月買保險次月生效小王的孩子在今年1月份出生，得知這個政策很高興，“孩子出生后因肺炎住院產生一大筆費用，現在補辦手續可以報銷嗎？”昆明人社局醫保處工作人員：這樣的情況，屬于新生兒出生時間超過三個月后補辦手續，這是不符合政策的，享受不了這個政策。現在去辦理手續，次月產生的費用才可以報銷。也就是當月購買保險，次月生效。孩子是父母的生命。剛出生的嬰兒易受疾病的侵襲，這時候，為孩子辦理醫療保險是十分必要的。
　　新生兒保險幫問
這位媽媽介紹，她的孩子是今年8月出生的，并在國慶節前就落了戶，“完全符合《關于新生兒醫療費報銷有關問題的通知》規定，不知為什么不能購買2012年度的城鎮居民基本醫療保險，孩子的住院費用能不能報？”針對媽媽的疑惑，記者撥通了昆明市醫保中心服務熱線，工作人員告知，2013年1月1日昆明將實施新的城鄉居民基本醫保制度，新制度將新生兒劃分為昆明戶籍和非昆明戶籍兩個范疇。昆明戶籍的新生兒于2012年10月1日至12月25日期間購買2013年的基本醫保后，自出生之日起一年內患病入院所發生的醫療費均可報銷。對于新生兒來說，一出生就能有保險的呵護和保障，也是未來健康成長必不可少的條件之一。年輕父母一定不要忘記為自己的孩子選擇新生兒保險。; #醫療保險 #新生兒醫保
2024-09-03 16:23:22

醫療險醫療保險和社保是一樣的嗎: 摘要：　　醫療保險和社保是一樣的嗎?答案是否定的　　社保包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險五個險種，是國家強制繳納的保險，它的優點一、無等待期，只要交了，當月就能生效果，二、社保是真的保證續保，沒有年齡限制，三、可帶病投保，不管有沒有病，都可以上醫保，這個可比商業保險強很多哦，而且最重要的第四點就是繳費低，保障還高，如果生病住院了，只要用藥和治療方案符合社保報銷要求，都可以報，一級醫療機構能報銷85%，二級醫療機構75%，三級醫療機構70%　　醫療保險且是包括了醫保，兩者是為互補的　　二. 醫療保險和商業保險有什么區別嗎?　　1. 條件不同。醫療保險是沒有什么特殊要求的，都可以參保，但是商業保險且需要進行健康告知，如果有既往病史，保險公司是拒絕參保的。　　2. 保險待遇不同。醫療保險雖然是有一定的補償金額的，但是金額不是很大，是補助性質的。商業保險在理賠時要高一些，保險可達80%以上的，在條約中的疾病都是可以理賠的，屬于救濟的。　　3. 基本屬性不同。　　用人單位必須依法參加社會醫療保險，而商業性醫療保險屬于商業性質，以盈利為目的　　4. 承擔方不同。醫療保險由國家、單位、個人三方面負擔，個人繳納的比例很少。而商業保險是個人承擔所有的費用，保費和保額有直接關系。　　5 保險范圍不同。醫療保險的保險范圍較廣，大病小病都是可以保障的，但是保障的金額不大。商業保險一般是根據合同中的疾病進行理賠的，有一定的要求。　　現在很多人對保險一直有一個誤解，總是覺得買的越多越全就越好，其實不是這樣的，保險產品都是有明確的條款規定的，不是說你買了保險就萬事大吉了，就好像吃了定心丸一樣，覺得出事了保險公司肯定照單全收，但如果發生的意外或疾病不在保險條款里，那即使是你買的再多再全也沒有用哦，所以買保險產品要理性消費，一定要結合自身的條件和家庭人員的情況去選擇保險產品　　以上就是關于醫療保險和社保一樣嗎的相關介紹，如果說您還有更多關于醫療保險產品的問題，歡迎您隨時關注開心保保險微信公眾號或在頁面右測添加保險助手微信，有專業的資深保險顧問為您解答哦，好保險，聰明選!; #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識蘭州職工醫保7月起提高繳費基數: 摘要：隨著2012年度全省城鎮非私營單位在崗職工年平均貨幣工資(38440元)的公布，蘭州市城鎮職工醫療保險繳費基數也從下月起發生了變化。6月6日，記者從蘭州市醫保局獲悉，按照相關規定計算，7月份起，城鎮職工醫療保險參保人員每人每月至少需繳費38.44元。按照相關規定，蘭州市城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，實行全市統一籌資比例。用人單位按本單位在職職工上年度工資總額的6%繳納，職工個人按本人上年度工資收入(包括工資、獎金、津貼、補貼等收入)的2%繳納，由用人單位從職工工資中代為扣繳。用人單位人均繳費基數不得低于全市上年度職工平均工資的60%，不高于300%。低于60%的按全市上年度職工平均工資的60%繳納；超過300%的部分，不計算為繳費基數。據此確定，蘭州市2013年度城鎮職工醫療保險個人月繳費基數下限為月平均工資的60%，即38440÷12×60%=1922；上限為月平均工資的300%，即38440÷12×300%=9609.99元。以蘭州市一名普通城鎮參保職工為例，如以最低繳費基數來繳納，個人每月要繳費38.44元(38440÷12×60%×2%)，較2012年度全省城鎮非私營單位在崗職工年平均貨幣工資32906元為標準最低繳費32.91元(32906÷12×60%×2%)，每月多繳5.53元。同時，蘭州市城鎮靈活就業人員與城鎮職工參保享受同等待遇，這類人群在繳費時，由本人按全省上年度職工社會平均工資5.4%費率繳納基本醫療保險費。以一名普通城鎮靈活就業人員為例，其每年要繳費2075.76元（38440×5.4%），較之前的繳費1776.92元（32906×5.4%），每年多繳298.84元。更多蘭州醫保信息查詢可以登錄蘭州醫保信息網（http://www.gslz.lss.gov.cn/ecdomain/framework/lzrsw/index.jsp）。; #蘭州醫保 #醫療保險 #社會醫保
2024-09-03 16:23:22

認識保險 2014年重慶醫保醫療服務項目調整情況: 摘要：2014年1月1日起，重慶市基本醫療保險醫療服務項目將迎來調整。據重慶市人力社保局、市財政局、市衛生局、市物價局已聯合印發通知，將把97個診療項目納入《醫保醫療項目目錄》，根據《目錄》，今后市民看病住院能報銷更多費用。2014年起，重慶市將調整基本醫療保險服務項目。其中，將把強放射治療、肝移植術等97個技術成熟、臨床必需、應用廣泛的診療項目，以及濾網、人工硬腦膜等13種一次性醫用材料，納入《醫保醫療項目目錄》。同時，針對《醫保醫療項目目錄》中的人工晶體、永久起博器等31種一次性醫用材料，將提高其“醫保最高認定價”標準。針對簡單充填術、根管充填術等30個口腔診療項目，將取消其限門診報銷的規定，改為將其納入住院報銷，仍按乙類管理。此外，對于職工醫療保險統籌基金，我市將建立最高支付限額動態調整機制，確保醫療保險平穩有序運行。重慶醫保政策相關鏈接：重慶醫保新政：退休人員享受職工醫保待遇為減輕用人單位繳費負擔，我市參加職工醫保的單位，退休人員超過在職職工人數70%以上的，從明年起將取消繳納基本醫療保險。根據通知，去年9月1日至12月31日期間，按其應繳額的60%繳費；今年1月1日至12月31日期間，按其應繳額的40%繳費；從2014年1月1日起，取消繳費。用人單位繳費負擔減輕了，退休人員依然享受職工醫保待遇。退休人員隨單位參加大額醫療費互助保險，繼續由用人單位和退休人員按照相關規定繳費。從2014年1月1日起，隨用人單位參加職工醫療保險的參保人員，按規定辦理退休時，其基本醫療保險繳費年限，男應滿30年、女應滿25年。重慶醫保費多繳可申請辦理退費根據重慶市人力社保局、市財政局聯合發布的通知，重慶市參加城鎮職工醫療保險的單位或人員，以及參加城鄉居民合作醫療保險的人員，因享受醫保繳費優惠或政府補助、死亡、重復繳費等情形，造成參保單位或個人多繳保險費的，可申請辦理醫保退費。但是，有六種情況，重慶醫保費多繳是不予退還的。比如參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫保費形成的重復繳費，其單位繳納的醫保費不予退還，其個人賬戶合并；等等。市人力社保局提醒，符合退費條件的參保單位或個人，在辦理退費時，應向現參保地的醫保經辦機構提出退費申請，填寫申請表，說明申請退費原因，并提供證明材料。隨后，受理地的醫保經辦機構將對申請進行審核，并送多繳費發生地的醫保經辦機構進行復核。符合條件者，將按月報送當地人力社保局和財政局審批。經人力社保局和財政局審批同意的退費，應于當月內，通過具有金融功能的社保卡或指定銀行賬戶，支付給申請單位或個人。; #重慶醫保 #醫療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險新生兒社會醫療保險報銷比例: 摘要：在辦理新生兒社會醫保時，家長須持相關材料到新生兒戶口所在社區辦理登記、繳費。包括戶口簿原件、戶口簿首頁和本人頁復印件；一張一寸近期彩色照片；父母任意一方身份證復印件；繳費金額：60元；如果母親享受居民醫保待遇的，還需提供出生證明原件及復印件。參加居民醫保的新生兒報銷待遇很高，在三、二、一級醫院住院時扣除起付標準和自付部分外，報銷比例分別為75%、80%和85%。居民醫保參保嬰幼兒住院定點醫療機構共有13家，幾乎囊括了我市各大醫院。而居民醫保參保嬰幼兒在定點醫院門診看病的相關費用也可以報銷，目前共有四家門診定點醫院。扣除起付標準和自負部分外，報銷比例為50%。每次最高能報銷100元，每年最高能報銷400元。參加新型農村合作醫療的新生兒，第二年后每年按80元的標準進行繳費。扣除起付標準和自費藥后，鄉鎮級醫院的報銷比例為80%，縣級醫院的報銷比例為70%，縣外醫院的報銷比例為65%。可在新生兒所在的村或鄉鎮相關部門進行辦理。新生兒參保分多種情況想給新生兒辦理醫保待遇，有三類不同的相關規定。符合相關條件的城市戶籍的新生兒可辦理居民醫保，而符合相關條件的農村戶籍的新生兒可辦理新型農村合作醫療。在居民醫保方面，母親享受居民醫保待遇的新生兒，出生之日起至三個月之內可以辦理居民醫保，享受待遇時間從出生之日起至當年12月31日止。母親沒有享受居民醫保待遇的新生兒在出生28天之后至三個月之內可以辦理居民醫保，享受待遇時間從保費繳到商業銀行次日起至當年12月31日止。在新型農村合作醫療方面，我市農村戶籍的新生兒，只要母親參加新型農村合作醫療，新生兒不用繳費，從出生之日起便可享受新型農村合作醫療保險的相關待遇。第二年后，再開始繳費參保。; #醫療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險上海退休人員大病醫保的適用范圍: 摘要：上海退休人員大病醫保經過多年的制度完善，上海退休人員大病醫保目前的總體水平高于全國，不僅城鎮職工醫保在最初建立時專門設置了門診大病醫保項目，之后，又出臺了綜合減負政策，使得在職職工醫保支付達到85%，退休職工醫保支付達到92%，而在居民醫保、新農合方面有一系列政策，為高額醫療費用患者減負。上海退休人員大病醫保適用范圍包括：國家和本市規定的中央及外省市在滬單位，所包括的職工則分為三種，如下文。
上海退休人員大病醫保辦法實施細則
為了保證本市醫療保險制度的實施，根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》（以下簡稱《醫療保險辦法》），制定本細則。一、上海退休人員大病醫保適用范圍（一）《醫療保險辦法》所稱的用人單位，包括國家和本市規定的中央及外省市在滬單位。（二）《醫療保險辦法》所稱的職工包括：在職職工按國家和本市規定辦理退休、退職手續的人員；受長期撫恤的在鄉二等乙級以上革命傷殘軍人；榮軍院的革命傷殘軍人；退休后由民政部門發放退休金的人員；在軍隊工作但是沒有軍籍的退休人員；軍隊退休回滬安置人員。用人單位中的職工不包括征地養老人員、精簡回鄉人員、外籍人員及港、澳、臺人員等。二、上海退休人員大病醫保的登記（一）用人單位辦理醫療保險登記、變更或者注銷登記手續的具體辦法，由市醫療保險局根據《醫療保險辦法》及醫療保險業務管理的要求，會同市社會保險事業基金結算管理中心予以規定。（二）用人單位應當向辦理基本養老保險手續的區、縣社會保險經辦機構辦理醫療保險的登記、變更、注銷手續。在辦理醫療保險登記手續時，參加醫療保險的結算戶應當與其參加基本養老保險的結算戶一致。三、上海退休人員大病醫保費的繳納和醫療保險待遇的享受（一）用人單位應當在每月規定的期限內，到區、縣社會保險經辦機構繳納基本醫療保險費和地方附加醫療保險費（以下簡稱醫療保險費），繳費基數和繳費年度與基本養老保險一致。（二）從按規定繳納了醫療保險費的次月起，職工在領取醫療保險憑證后，可享受由基本醫療保險統籌基金（以下簡稱統籌基金）和地方附加醫療保險基金（以下簡稱附加基金）支付醫療費等《醫療保險辦法》規定的醫療保險待遇（以下統稱醫療保險待遇），以及使用個人醫療帳戶資金。
上海退休人員大病醫保最高可報銷30萬元
根據實施方案，省直機關事業單位干部職工醫療費用報銷，首先按城鎮職工基本醫療保險制度和大病補充醫療保險制度執行；其次，政策范圍內個人自付部分在單位補充醫療保險中按規定報銷。在城鎮職工基本醫療保險方面，個人賬戶主要用于普通門診、藥店購藥，本金和利息歸個人所有，可以結轉或者繼承。在職在編人員按其繳費基數的3.2%劃入，退休人員按其退休金的3.8%劃入。報銷起付線一級、二級、三級醫療機構分別為200元、400元、600元，報銷封頂線為10萬元。在上海退休人員大病醫保方面，報銷段為10——30萬元，在政策范圍內可報銷醫療費用的90%。同時，記者也了解到，本次調整將對年齡大、級別高的人員將予以適當的傾斜優惠。在城鎮職工基本醫療保險報銷基礎上，改革完成后政策范圍內個人自付部分也將按正廳95%，副廳93%、處級91%、處級以下90%在單位補充醫療保險中報銷，其中退休人員可在規定報銷的基礎上按同職級再增加2%報銷比，確保其“病有所醫”。門診大病范圍包括：惡性腫瘤、尿毒癥等職工進行門診大病發生的醫療費用，由統籌基金支付85%，其余部分由其個人醫療賬戶歷年結余資金支付，不足部分由職工自負。職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用，以及門診大病和家庭病床的醫療費用，累計超過統籌基金最高支付限額（28萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由職工自負。; #醫療保險 #大病醫保 #醫保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識醫療保險目錄包括哪幾個組成部分

摘要：醫療保險目錄包括《藥品目錄》、《診療項目范圍》和《醫療服務設施范圍和支付標準》三大組成部分。參保人員住院時應盡量使用基本醫療保險“三個目錄”以內的藥品和診療項目，少用規定以外的自費藥品、自費檢查治療項目，以減輕個人的經濟負擔。

醫療保險目錄組成部分簡介

基本醫療保險藥品目錄：是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標準。診療項目目錄：醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。醫療服務設施標準：在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標準來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標準，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫療需求。

溫馨提示

參保人員住院時應盡量使用基本醫療保險“三個目錄”以內的藥品和診療項目，少用規定以外的自費藥品、自費檢查治療項目，以減輕個人的經濟負擔。
住院期間若醫院提供超出“三個目錄”范圍的醫療服務時，必須征得參保人員本人或家屬同意并簽字。未經本人或家屬同意，醫院提供的自費診療項目、自費藥品及自費服務設施所發生的費用，參保人員有權拒付，全部由醫院承擔。

醫療保險目錄——相關資訊

吳江大病保險實施細則出臺了

吳江區大病保險實施細則已經出臺。據悉，覆蓋城鄉的大病保險制度，將對參保人員發生的符合規定的大額個人負擔醫療費用(含自負醫療費用和自費醫療費用)進行補償，適用對象為吳江區范圍內的職工醫療保險和城鄉居民醫療保險所有參保人員。大病保險的籌資由區政府和醫保統籌基金各承擔50%，參保人員個人不繳費。其大病保險年度為醫保結算年度(每年4月1日至次年3月31日)。

麗珠集團：籌備1類新藥入選國家醫保目錄

麗珠集團一位高管在某券商策略會上表示，公司新上市的一類新藥艾普拉唑腸溶片目前只進入了省醫保，尚未進入國家醫保，產品今年上半年的放量依舊不明顯，“公司目前正在做艾普拉唑腸溶片進入國家醫保目錄的工作，一旦成功入選國家醫保，未來可能會創造幾個億的收入。”

#醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識各省市醫保社保網上信息大廳建設各具特色: 摘要：各個地方的社保部門都會開通官方的醫保社保網，方便市民醫保社保網上辦理。醫保社保網不是簡單的辦理醫保的網站，它是辦理社保的網站的統稱。醫保社保網，信息涵蓋社保新聞、社保辦理各個方面。下面我們就通過幾個新聞來更多的了解一下醫保社保網和社保網上業務辦理。農村醫保社保網絡普及與網絡辦公一直是社保辦理網絡化的難點，近日，山東省東營市率先實現農村醫保社保網上查詢。11月6日,山東省東營市“社保在線”網上便民服務大廳正式開通,在全省率先實現了農村社保網上查詢功能,為城鄉居民社保自助服務開辟了高效便捷的“綠色通道”。東營市是山東省城鎮和農村醫療保險融合先行試點城市,從今年1月1日起,將新農合與城鎮居民醫療保險融合為城鄉居民基本醫療保險,實現了城鄉居民醫療保險“同城同保”政策的統一。由于新型農村養老保險一直由省級社保部門統一管轄,而新型農村合作醫療由各縣區分別管理,無法實現網上對外服務。為此,東營市經過業務和數據整合,先后實現了新農保數據市級統一管理、新農合與城鎮居民醫療保險業務合二為一,并建立了城鄉居民社保網上查詢系統,參保居民可以方便地查詢自己的新農保和城鄉居民醫保的歷年繳費情況、養老金發放金額、門診及住院費用結算等信息。據了解,東營市是目前全省唯一實現農村社保網上查詢的市,全市已有400多家參保單位、3萬余名參保人員納入了社保網上管理范圍。各省市的醫保社保網上辦事大廳各具特點，其中杭州市網上辦事大廳的一鍵式辦理得到廣為好評。余杭區人力社保網上辦事大廳啟用，首批開通網上辦理事項30項，包括社會保險、人才人事、勞動用工、就業培訓等辦事內容。這一舉措極大地方便了廣大群眾和企業辦事，實現了審批辦件從申報到辦結的全程無紙化流轉，群眾足不出戶即可完成申辦事項的審批。單位、個人登錄余杭區人力資源和社會保障網(http://www.hzyhldbz.gov.cn/)點擊“陽光政務”欄目即可辦理相關業務。以往申請人辦理行政審批事項，需攜書面材料前往市民之家進行申報，之后又要二次前往領取批件。開通網上辦事大廳后，申請只需將提交的申報材料，上傳至審批系統，即可由余杭區人力社保局進行初審、受理、審批，實行了網上行政審批“一鍵辦結”。辦結后系統將通過網站和短信通知辦事人憑原始申報材料領取批文。此外，為確保網上辦事大廳有效運行，余杭區人力社保局還在區市民之家人力社保局窗口設置代辦專窗，安排專人負責處理網上登記業務。如申請人缺乏電腦操作技能，可由窗口工作人員指引申請人進行網上申報。從醫保社保網的辦事功能上來看，青島的網上辦事大廳覆蓋的功能更廣泛，152項工作都可以通過醫保社保網上辦事大廳開展。152項業務只需登錄一次。以前，畢業生就業落戶需登錄青島市畢業生就業信息網、人事考試需登錄青島人事考試網、人才引進需登錄青島人才網、社保服務也需登錄專門的網站……在網辦系統建設前，市人社局已上線運行網上辦事應用系統8個，涵蓋117項功能。其中單位辦事72項，個人辦事45項。但辦事項目建設分散、運行獨立，協同少、共享少，未形成整體優勢和規模優勢。近日，將開通的網上便民服務大廳集合了152項網上辦事項目，按照辦事類型分為：查詢類90項，辦事類62項；按照業務類型分為：社保類、就業類、人事人才類和勞動關系類。在原有項目基礎上，新增企業人才引進、專業技術人員考試、社會化考試、網上預定招聘等業務。“該網站最大的特點就是統一平臺，統一用戶，實行單點登錄，全業務無障礙使用。通過統一平臺，實現用戶、數據和標準的統一，用戶只需一次登錄，就可完成全部業務的無障礙暢通辦事。”工資統發處處長王典順介紹說。而且，青島的醫保社保網上辦事大廳具有服務人性化智能化的特點。; #醫療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險武漢大病醫保最高可報30萬元: 摘要：《武漢市城鄉居民大病保險工作實施方案（試行）》正式發布，武漢大病醫保預計于2013年10月正式全面啟動。凡是2013年1月1日起符合報銷規定的城鎮居民基本醫療保險和新農合參保（合）人員都可報銷，報銷起付線是8000元，報銷比例為50%至70%，最高額度為30萬元。
一個保險年度內只計算一次起付線
方案規定，武漢城鄉居民大病保險人均籌資水平為城鎮居民醫保27元，新農合24元，籌資不需要市民承擔，將由社保基金和新農合基金出資，基金不足部分由政府出資。武漢居民大病保險起付線為8000元，分段報銷比例為50%至70%，年度封頂線30萬元。武漢醫改辦負責人介紹，這也就是說，在一個保險年度內，只要基本醫療保險報銷后的個人負擔部分超過8000元，按照8000-30000元、30000-50000元、50000元以上分為三段，可以再次報銷50%、60%、70%，最多可以報銷30萬元。“在一個保險年度（從保險生效之日起滿一年）內，8000元的起付線只扣除一次。”該負責人介紹，如果一年時間內需第二次報銷，則不計起付線，直接按照個人負擔部分0-30000元的50%，30000-50000元的60%和50000元以上的70%來報銷。
數十種特殊慢性病納入報銷范圍
方案規定，凡是2013年1月1日起符合報銷規定的城鎮居民基本醫療保險和新農合參保（合）人員都可進行報銷。大病保險報銷范圍包括城鎮居民基本醫療保險和新農合參保（合）人員治療門診特殊慢性病和住院醫療費用，經基本醫療保險報銷后、超過大病保險起付線標準的個人負擔部分。其中，白血病、血友病、腎病、I型糖尿病等幾十種特殊慢性病都被納入報銷范圍。
定點醫院可在出院時“一站式”報銷
據了解，武漢市人社局和武漢市衛計委將分別通過招標，選定承辦大病保險的商業保險機構。報銷時，采取“一站式”服務。經城鎮居民基本醫療保險和新農合經辦機構授權定點醫療機構，市民在辦理出院手續時，定點醫療機構按照基本醫療保險政策給予報銷后，對符合條件的城鄉居民及時給予大病醫療費用報銷，不用再跑到商業保險機構報銷。很多大病往往要去外地大醫院診治，造成異地報銷難題。對此，商業保險機構充分發揮其全國聯網優勢，為參保（合）人員提供異地結算服務。
武漢醫保——相關鏈接
武漢應屆畢業生可享職工醫保
武漢市人力資源和社會保障局出臺《關于武漢地區高等學校應屆大學畢業生參加城鎮基本醫療保險有關問題的通知》。該通知表示，至畢業當年的8月31日，武漢全日制普通高等學校及科研院所應屆大學畢業生將停止享受城鎮居民基本醫療保險。畢業后，已就業者隨用人單位參加職工醫保；靈活就業或暫未就業者，也可享受職工醫保或居民醫保。據悉，應屆畢業生在畢業當年的12月31日前參加職工醫保后，可無時間限制地享受職工醫保待遇。應屆大學畢業生可攜帶本人身份證和畢業證原件至社保機構個人窗口辦理。
參加武漢居民醫保異地急診住院可報銷
網友鄭先生稱，他的小孩在武漢參加了居民醫保，上個月隨家人一起到上海游玩時突發急診，在當地一家三甲醫院就診并住院治療。他想知道，參加了武漢市居民醫保的小孩，如果在異地急診住院，其費用可以按照居民醫保相關政策報銷嗎？關于這個問題，據武漢市醫保中心介紹，鄭先生的小孩可以據武漢市居民醫保政策報銷相關費用。需準備的材料有：一份報銷申請并在參保地蓋章，一整套病案、發票原件、住院匯總清單原件、身份證復印件、戶口本復印件、醫保卡復印件、交通銀行卡復印件。鄭先生可帶齊上述材料到武漢市醫療保險中心辦理申報手續。; #大病保險 #醫療保險 #武漢醫保
2024-09-03 16:23:22

認識保險新生兒農村合作醫療怎么辦理？: 摘要：在新型農村合作醫療方面，我市農村戶籍的新生兒，只要母親參加新型農村合作醫療，新生兒不用繳費，從出生之日起便可享受新型農村合作醫療保險的相關待遇。第二年后，再開始繳費參保。參加新型農村合作醫療的新生兒，第二年后每年按80元的標準進行繳費。扣除起付標準和自費藥后，鄉鎮級醫院的報銷比例為80%，縣級醫院的報銷比例為70%，縣外醫院的報銷比例為65%。可在新生兒所在的村或鄉鎮相關部門進行辦理。徐先生說，7月7日，他的妻子在醫院順利分娩。“我們夫妻兩人都參加了宜秀區新型農村合作醫療保險。孩子出生后，醫生告訴我說，一旦孩子參加了新型農村合作醫療保險，就可享受住院報銷待遇。那么，一是新生嬰兒能否辦理新型農村合作醫療保險？二是如果能夠辦理，需要哪些手續？”當日下午，宜秀區衛生局一位姓嚴的工作人員在接受記者采訪時說，徐先生首先要到其孩子出生的醫院，開具孩子出生的相關證明材料，再攜帶這份證明材料和本人家庭戶口簿、新型農村合作醫療證，到宜秀區新型農村合作醫療證經辦機構，為孩子申請辦理宜秀區新型農村合作醫療證，待該證件辦理下來后，便可享受宜秀區新型農村合作醫療相關的待遇。如何為新生兒辦理農村合作醫療大余縣新城鎮巷口村藍女士來電詢問：剛出生的寶寶上戶口之后，如何辦理新型農村合作醫療保險呢？大余縣農醫中心答復：根據《大余縣新型農村合作醫療2013年度補償實施方案》（余農合字[2013]1號）精神，本年度內出生的新生兒，其父母及家庭成員已按規定參合的，自出生之日起憑出生證、戶口簿到縣農醫中心增加姓名等資料后，可享受新農合補償的同等待遇。; #醫療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22