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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷(xiāo)量：145299.00

約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢(xún)結(jié)果，以下是第711-720項(xiàng)。

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京社保住院報(bào)銷(xiāo)比例提至70%: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一，為我國(guó)居民的健康提供了基本保障。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。北京醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例升至70%北京市計(jì)劃逐步縮小職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”三項(xiàng)醫(yī)保制度報(bào)銷(xiāo)比例差距，其中城鎮(zhèn)居民住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一提高到70%。據(jù)悉，目前城鎮(zhèn)居民中，老年人和無(wú)業(yè)居民住院起付線1300元，超出部分報(bào)銷(xiāo)60％，最高15萬(wàn)元封頂；學(xué)生兒童起付線是650元，超過(guò)部分報(bào)銷(xiāo)70％，最高17萬(wàn)元封頂。在公費(fèi)醫(yī)療制度向職工醫(yī)保并軌的同時(shí)，“新農(nóng)合”將由目前的各區(qū)縣統(tǒng)籌上升為市級(jí)統(tǒng)籌，最終“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”將與“新農(nóng)合”二合一，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。此外，本市還將在國(guó)家政策指導(dǎo)下，研究職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)及異地結(jié)算。看病太貴的問(wèn)題已經(jīng)引起各方面重視，本市會(huì)推進(jìn)“按病種分組付費(fèi)”、“按人頭付費(fèi)”、“總額預(yù)付”等多種醫(yī)保付費(fèi)方式，以抑制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。社保規(guī)劃綱要：住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)75%左右去年的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議中指出，逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體之間的差距。統(tǒng)籌建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。普遍開(kāi)展和推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。逐步提高各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右。社會(huì)保險(xiǎn)作為個(gè)人經(jīng)濟(jì)保障的基質(zhì)，在通常情況下如果醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)現(xiàn)在社保報(bào)銷(xiāo)范圍時(shí)，同時(shí)當(dāng)報(bào)銷(xiāo)的金額或參保人目前的疾病等其他問(wèn)題在發(fā)生變化時(shí)，作為保險(xiǎn)的一個(gè)組成部分：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)時(shí)候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)困擾，商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)，為未來(lái)提供高質(zhì)量的生活保障。; #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #北京社保
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍有哪些: 摘要：小孩子抵抗力弱，經(jīng)常感染疾病，通常情況下這些住院費(fèi)用可以通過(guò)少兒醫(yī)保來(lái)報(bào)銷(xiāo)解決。然而，像少兒白血病、腦癱、先天性心臟病等重大疾病，少兒醫(yī)保的保障力度就微乎其微了，由此產(chǎn)生的高額治療費(fèi)用令許多家庭無(wú)力承擔(dān)。隨著少兒醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施，今后兒童看病可以享受政府補(bǔ)貼。但是，少兒醫(yī)療保障并非等同于保障已充足，根據(jù)已推行的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)政策，國(guó)家提供給孩子們的醫(yī)療保障，只能解決最基本的、部分的兒童住院醫(yī)療費(fèi)用，家長(zhǎng)們對(duì)孩子醫(yī)療方面的保障仍然不應(yīng)掉以輕心，應(yīng)考慮通過(guò)少兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)足社會(huì)醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)的住院醫(yī)療費(fèi)用，或通過(guò)購(gòu)買(mǎi)給付型的少兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)獲得更高層次的醫(yī)療保障。因此，保險(xiǎn)專(zhuān)家建議，在孩子小的時(shí)候就給他投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，保障家庭在孩子不幸患上重疾時(shí)能及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)幫助。那么，兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍都有哪些呢？兒童重大疾病保險(xiǎn)保障范圍惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、急性腎功能衰竭尿毒癥、重癥心肌炎伴充血性心力衰竭、嚴(yán)重急性再生障礙性貧血、脊髓灰質(zhì)炎（癱瘓型）平安少兒綜合保險(xiǎn)平安保險(xiǎn)的少兒綜合保險(xiǎn)，為3歲以下和3到18周歲的孩子提供了保障，只要出生30天的寶寶就可以投保，對(duì)人身意外、醫(yī)療意外、疾病身故等都提供了保障，同時(shí)對(duì)兒童15種重大疾病提供保障。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)它是平安的護(hù)身符，對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)一顆定心丸。兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)保的區(qū)別兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)型的，是通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng)，以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式，由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。如果孩子在保險(xiǎn)期間不幸發(fā)生意外或患上疾病，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以由保險(xiǎn)公司提供保障。它是兒童醫(yī)保的一個(gè)重要補(bǔ)充。少兒醫(yī)保是一種社會(huì)保障機(jī)制，像社保一樣，一部分費(fèi)用由政府補(bǔ)助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障，意外門(mén)診報(bào)銷(xiāo)等。兒童醫(yī)保價(jià)格低廉，是孩子最基礎(chǔ)的保障，但保障功能和覆蓋范圍都具有很多限制，不如兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。兒童醫(yī)保能夠報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用，在用藥藥品、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面都有一定的限制。因此兒童醫(yī)保不等同于兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)收入較高的家庭可考慮同時(shí)投保。否則，可先完善兒童醫(yī)保再補(bǔ)充兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)！; #醫(yī)療保險(xiǎn) #少兒醫(yī)保
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)保新政出臺(tái) 北京二次報(bào)銷(xiāo)范圍更廣: 摘要：國(guó)家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委昨天聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例將不低于50%。據(jù)悉，各地將因地制宜推出新政，報(bào)銷(xiāo)比例將按醫(yī)療費(fèi)用高低分段計(jì)算，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例越高。所謂“居民大病醫(yī)保”是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合現(xiàn)有報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上，對(duì)重大疾病給參保人帶來(lái)的過(guò)重醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。參保對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。報(bào)銷(xiāo)比例：具體報(bào)銷(xiāo)政策因地制宜對(duì)于參保保費(fèi)，意見(jiàn)并未做統(tǒng)一要求，只是原則性要求各地結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況、基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平，以及大病保險(xiǎn)保障水平等因素，自行精細(xì)測(cè)算，科學(xué)合理確定大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)明確，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生“高額醫(yī)療費(fèi)用”的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。所謂“高額醫(yī)療費(fèi)用”，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由各地方政府確定。承辦方式：向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)“居民大病醫(yī)保”將通過(guò)政府招標(biāo)，選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向其購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)。招標(biāo)人應(yīng)與中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽署保險(xiǎn)合同，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，合作期限原則不低于3年。參與競(jìng)標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)公司需滿足“在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上”、“配備醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)背景的專(zhuān)職工作人員”等要求。各地要遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率，建立起以保障水平和參保(合)人滿意度為核心的考核辦法。因違反合同約定，或發(fā)生其他嚴(yán)重?fù)p害參保(合)人權(quán)益的情況，合同雙方可以提前終止或解除合作，并依法追究責(zé)任。資金來(lái)源：醫(yī)保基金+新農(nóng)合基金意見(jiàn)要求從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金；結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來(lái)源，逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機(jī)制。統(tǒng)籌層次和范圍方面，各地可以市(地)級(jí)統(tǒng)籌，也可以探索全省(區(qū)、市)統(tǒng)一政策，統(tǒng)一組織實(shí)施，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。有條件的地方還可以探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。本市落點(diǎn)：北京“二次報(bào)銷(xiāo)”范圍更廣據(jù)市人保部門(mén)透露，本市的“大病醫(yī)保”政策正在加緊制定，預(yù)計(jì)近一兩個(gè)月內(nèi)出臺(tái)。據(jù)悉，本市的“二次報(bào)銷(xiāo)”政策將比國(guó)家政策更為“給力”，涉及范圍會(huì)更廣，或?qū)⒃诔擎?zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上，同時(shí)覆蓋參保人數(shù)更多的職工基本醫(yī)保。根據(jù)市人保局的工作計(jì)劃，年內(nèi)本市要建立“重特大病的補(bǔ)充醫(yī)療辦法”，重點(diǎn)解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)保制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題，緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負(fù)擔(dān)。相關(guān)鏈接：大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍簡(jiǎn)介大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%；大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額40萬(wàn)元。除卻以上情況的介紹，但也有一些例外，不屬于大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌范圍：第一，未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)；第二，患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；因交通事故造成傷害的（推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)）；第三，因本人違法造成傷害的；第四，因責(zé)任事故引起食物中毒的；第五，因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；第六，因醫(yī)療事故造成傷害的；第七，按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的（推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）。; #大病醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 福州醫(yī)保中心電話和地址: 摘要：2010年9月，福州市醫(yī)保中心在福建省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中率先建立語(yǔ)音呼叫中心系統(tǒng)。市民如果需要咨詢(xún)醫(yī)保相關(guān)政策，都可以撥打968906。福州市醫(yī)保中心自成立起就設(shè)立3部咨詢(xún)電話，專(zhuān)門(mén)為市民和醫(yī)保參保人員解疑釋惑。十年來(lái)，隨著參保人員的急劇增加，3部咨詢(xún)電話已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。福州市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人告訴記者，截至2010年7月底，福州市參保人數(shù)已達(dá)183.19萬(wàn)人，每天福州市醫(yī)保中心都會(huì)接到各種咨詢(xún)電話數(shù)百個(gè)。在此情況下，許多人反映醫(yī)保咨詢(xún)電話難打，接聽(tīng)人員也不堪重負(fù)。經(jīng)過(guò)近半年籌備，福州市醫(yī)保中心投入8萬(wàn)多元，建立了語(yǔ)音呼叫中心系統(tǒng)。目前，該語(yǔ)音呼叫中心系統(tǒng)已開(kāi)通5部電話。“我們聘請(qǐng)了5位專(zhuān)職工作人員為市民提供咨詢(xún)。”福州市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人說(shuō)，上述工作人員都經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，可以為市民提供專(zhuān)業(yè)、周到的咨詢(xún)服務(wù)。據(jù)悉，福州市醫(yī)保政策咨詢(xún)熱線電話968906在正常上班時(shí)間提供人工接聽(tīng)服務(wù)，下班時(shí)段和節(jié)假日提供語(yǔ)音服務(wù)和自動(dòng)錄音功能。968906熱線電話的開(kāi)通，極大方便了市民，近一個(gè)月中，平均每天有500多個(gè)咨詢(xún)電話打進(jìn)該熱線。“根據(jù)市民需求情況，以后語(yǔ)音呼叫中心系統(tǒng)可以從目前5部電話擴(kuò)容至8部電話。”福州市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人說(shuō)。福州醫(yī)保中心地址：福州市鼓樓區(qū)古田路128號(hào)勞動(dòng)大廈1-3層; #福州醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么不同？如何參保？: 摘要：社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對(duì)城鎮(zhèn)戶口中沒(méi)有辦法參加職工醫(yī)保（普通醫(yī)保）的人群，交的費(fèi)用比較少，但是報(bào)銷(xiāo)比例和總報(bào)銷(xiāo)額度也沒(méi)有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時(shí)候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開(kāi)始，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可以不給報(bào)銷(xiāo)的。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（含家庭病床）醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級(jí)別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。
如何參保
城鎮(zhèn)居民到戶籍所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù)；城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生，由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記，到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。城鎮(zhèn)居民需攜帶以下材料：戶口簿、身份證及復(fù)印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張（學(xué)齡前兒童提供母子或者父子同底照片）以及戶口簿上其他家庭成員參加醫(yī)保情況的有效證明（以醫(yī)保部門(mén)核發(fā)的參保證件為準(zhǔn)）。新生兒需提供出生證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件。低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)居民還需分別提供最低生活保障金領(lǐng)取證和殘疾人證等相關(guān)證明材料。長(zhǎng)期隨父母上學(xué)生活的農(nóng)民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務(wù)工證明和長(zhǎng)期勞動(dòng)關(guān)系證明等有關(guān)證明材料。辦理時(shí)可以到居住地的社區(qū)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，每年繳納一次，當(dāng)年繳納當(dāng)年就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)。具體繳納金額各地有所不同，報(bào)銷(xiāo)金額也會(huì)有所不同，一般來(lái)說(shuō)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例最低，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)最高，向我們這里一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)75%，二級(jí)醫(yī)院60%，三級(jí)醫(yī)院45%。這里還有個(gè)最高限度，超過(guò)限度之后，就要自己掏錢(qián)了。戶口不是當(dāng)?shù)氐囊彩强梢赞k理的。當(dāng)然如果經(jīng)濟(jì)允許的情況下，建議你參加靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣在住院的時(shí)候可以報(bào)銷(xiāo)得多一些，只是繳納的金額要多，是按月繳納的，不過(guò)醫(yī)療繳納到所規(guī)定的時(shí)間后，就可以按在職職工來(lái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療了。
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根據(jù)國(guó)務(wù)院下發(fā)的指導(dǎo)文件，各地紛紛擴(kuò)大了社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，有的地方擴(kuò)大了社區(qū)醫(yī)保的藥物報(bào)銷(xiāo)范圍，有的地方社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌范圍，以長(zhǎng)春市為例介紹社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化。《長(zhǎng)春市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌辦法》得到實(shí)施，該辦法擴(kuò)大了社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌范圍，符合條件的參保人員，在社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī),可以按不同比例獲得相應(yīng)的補(bǔ)償。意味著居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用由“住院補(bǔ)償、門(mén)診大病補(bǔ)償”擴(kuò)大到所有普通疾病門(mén)診均按比例補(bǔ)償。社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌范圍包括：長(zhǎng)春市本級(jí)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民、中小學(xué)生、少年兒童和不滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民。參保大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療仍按原渠道解決，暫不參加門(mén)診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，從各級(jí)財(cái)政繳費(fèi)補(bǔ)助資金中劃入。門(mén)診統(tǒng)籌基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)，隨今后財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的增加相應(yīng)提高。; #社區(qū)醫(yī)療 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍: 摘要：大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%；大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額40萬(wàn)元。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%；大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額40萬(wàn)元。除卻以上情況的介紹，但也有一些例外，不屬于大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌范圍：未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)；患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；因交通事故造成傷害的（推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)）；因本人違法造成傷害的；因責(zé)任事故引起食物中毒的；因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；因醫(yī)療事故造成傷害的；按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的（推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）。根據(jù)以上情況的介紹和描述，大病醫(yī)療的保險(xiǎn)范圍有限，對(duì)于一些突發(fā)事件和和意外情況處理不到位，但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的，針對(duì)此種情況合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司指出，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況，購(gòu)買(mǎi)適合自己的人身意外保險(xiǎn)，有效填補(bǔ)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍賠付問(wèn)題。大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不低于50% 從國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦獲悉，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)30日正式公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。　　《意見(jiàn)》指出，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外，大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的承辦方式方面。《意見(jiàn)》指出，地方政府衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、發(fā)展改革部門(mén)制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷(xiāo)范圍、最低補(bǔ)償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過(guò)政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅。此外，承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件：符合保監(jiān)會(huì)規(guī)定的經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的必備條件；在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上，具有良好市場(chǎng)信譽(yù)；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)背景的專(zhuān)職工作人員；商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總部同意分支機(jī)構(gòu)參與當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU(xiǎn)業(yè)務(wù)，并提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算。針對(duì)大病保險(xiǎn)的監(jiān)管工作，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人說(shuō)，一方面要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的監(jiān)管。另一方面，還要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的管控。同時(shí)，要建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。將與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的情況，以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支情況等向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病險(xiǎn)
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)保新政在即醫(yī)藥保險(xiǎn)雙雙受益: 摘要：2012年最新消息顯示，由國(guó)務(wù)院牽頭、多部門(mén)會(huì)簽的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布。意見(jiàn)提出，地方政府可以利用基本醫(yī)保基金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，作為大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。對(duì)于這一醫(yī)療行業(yè)的突破性事件，業(yè)內(nèi)券商研究機(jī)構(gòu)紛紛加以強(qiáng)烈關(guān)注。總體而言，分析師看好受益于增量需求的針對(duì)惡性腫瘤、腎臟衰竭、心腦血管重癥等病種的制藥企業(yè)，與此同時(shí)，保險(xiǎn)公司也直接受益于可觀的新增保費(fèi)收入。大病醫(yī)改步入攻堅(jiān)階段最新消息顯示，《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》將允許地方政府用醫(yī)保基金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)服務(wù)。2011年，我國(guó)全國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)保基金支出率80%，當(dāng)年結(jié)余1108億元，累計(jì)結(jié)余6180億元，該部分醫(yī)保基金結(jié)余將成為購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)的主力。分析認(rèn)為，如果該項(xiàng)政策得到較為有效的落實(shí)，則城鄉(xiāng)居民在面對(duì)大病時(shí)的不利局面，有望得到顯著改觀。大病種藥企及保險(xiǎn)公司有望受益國(guó)泰君安研究所醫(yī)藥行業(yè)分析師李秋實(shí)指出，一些重大疾病治療費(fèi)用遠(yuǎn)超目前新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高報(bào)銷(xiāo)額，受患者支付能力限制，部分重大疾病治療需求被抑制。據(jù)悉，此前人保健康公司踐行的“湛江模式”就是社會(huì)醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)保的一次成功聯(lián)姻，醫(yī)保基金的結(jié)余帶來(lái)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥消費(fèi)的增量，也解決了當(dāng)?shù)匕傩罩卮蠹膊〉木歪t(yī)問(wèn)題。此次醫(yī)改新政的出臺(tái)，將提高我國(guó)的醫(yī)療保障水平，將以杠桿效應(yīng)醫(yī)療消費(fèi)需求的釋放。投資機(jī)會(huì)方面，李秋實(shí)看好療效顯著、利益空間大的大病種用藥將帶來(lái)增長(zhǎng)彈性。具體病種包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、腎衰竭等。個(gè)股方面，他建議繼續(xù)關(guān)注恒瑞醫(yī)藥、天士力、同仁堂、云南白藥等企業(yè)。中投證券一位資深分析師則指出，保險(xiǎn)公司有望在此次改革中直接受益，再加上今后有稅收遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)等利好，因此保險(xiǎn)行業(yè)的中期發(fā)展前景還是值得看好。實(shí)際支付比例不低于50%2012年8月24日，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)等六部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》)，要求各地精心部署，先行先試。緊接著，9月3日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦召開(kāi)”城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作電視電話會(huì)議”，貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》。9月19日，保監(jiān)會(huì)也專(zhuān)門(mén)召開(kāi)”城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作會(huì)”。“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作會(huì)”下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》(下稱(chēng)《通知》)，從大病標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)營(yíng)條件、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、風(fēng)險(xiǎn)把控等多方面進(jìn)行明確規(guī)范。《通知》規(guī)定，參與大病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司總公司注冊(cè)資本不低于20億元或近三年內(nèi)公司凈資產(chǎn)不低于50億元，償付能力滿足相關(guān)規(guī)定，在國(guó)內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)在五年以上，連續(xù)三年未受監(jiān)管部門(mén)或其他行政部門(mén)重大處罰，并具有相關(guān)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、專(zhuān)職人員配備、風(fēng)險(xiǎn)管理設(shè)定等。《通知》還要求，保險(xiǎn)公司開(kāi)展大病保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)合理設(shè)定利潤(rùn)上限，并建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金等方式對(duì)盈虧情況進(jìn)行調(diào)劑，超出的利潤(rùn)進(jìn)入基金池。在一個(gè)協(xié)議期內(nèi)，雙方可根據(jù)當(dāng)年經(jīng)營(yíng)情況，調(diào)整下年度保費(fèi)，同時(shí)不得以大病保險(xiǎn)名義開(kāi)展其他商業(yè)健康險(xiǎn)銷(xiāo)售活動(dòng)。保障水平方面，《意見(jiàn)》則要求，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。“普惠”邁向“普惠+特惠”保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波強(qiáng)調(diào)，保險(xiǎn)業(yè)要按照”收支平衡、保本微利”的原則開(kāi)展大病保險(xiǎn)。他透露，保監(jiān)會(huì)將適當(dāng)減免監(jiān)管費(fèi)、保險(xiǎn)保障基金，調(diào)整大病保險(xiǎn)資本要求等降低大病保險(xiǎn)運(yùn)行成本。另外，為了鼓勵(lì)符合條件的商業(yè)保險(xiǎn)公司積極參與并杜絕短期行為，按現(xiàn)行規(guī)定，大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入免征營(yíng)業(yè)稅；且一旦中標(biāo)，合作期限原則不低于3年。; #大病醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 上海醫(yī)保電話自助語(yǔ)音服務(wù)市民: 摘要：上海醫(yī)保咨詢(xún)熱線962218于2005年5月12日正式開(kāi)通。 2005年市政府實(shí)事項(xiàng)目之一--建設(shè)醫(yī)保社會(huì)服務(wù)體系，共包含5項(xiàng)內(nèi)容：一是加強(qiáng)全市245個(gè)街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)建設(shè)和重點(diǎn)建設(shè)100個(gè)街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)，并實(shí)現(xiàn)全部醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目下沉；二是建設(shè)10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心；三是在區(qū)域范圍較廣、參加人群較集中的楊浦區(qū)、浦東新區(qū)各建設(shè)1個(gè)區(qū)縣事務(wù)分中心；四是全面開(kāi)通醫(yī)保咨詢(xún)熱線962218；五是充實(shí)醫(yī)保政府網(wǎng)站的服務(wù)功能。該中心咨詢(xún)服務(wù)系統(tǒng)主要分為業(yè)務(wù)受理、知識(shí)庫(kù)和后臺(tái)管理三大部分，采用計(jì)算機(jī)電話集成（CTI）技術(shù)，擁有210根數(shù)字中繼線、60個(gè)人工服務(wù)座席，可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)人工及自動(dòng)電話咨詢(xún)服務(wù)。該中心通過(guò)962218特服號(hào)，接受本市醫(yī)保政策和經(jīng)辦業(yè)務(wù)的電話咨詢(xún)，受理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)失和個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的查詢(xún)。主要通過(guò)自助語(yǔ)音、人工咨詢(xún)和用戶留言實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能。人工服務(wù)由醫(yī)保咨詢(xún)員直接解答有關(guān)醫(yī)保的各類(lèi)問(wèn)題，或處理有關(guān)事務(wù)。主要內(nèi)容有醫(yī)保政策問(wèn)題解答、醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)咨詢(xún)、醫(yī)療保險(xiǎn)卡電話報(bào)失、個(gè)人醫(yī)療帳戶查詢(xún)，以及受理投訴、舉報(bào)、意見(jiàn)和建議。對(duì)于無(wú)法即時(shí)給予答復(fù)，需要進(jìn)一步查閱資料、調(diào)查情況的問(wèn)題，事后咨詢(xún)員將主動(dòng)回電，在三個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)或告知相關(guān)處理結(jié)果；對(duì)于屬信訪、監(jiān)督等部門(mén)和相關(guān)單位受理的業(yè)務(wù)，咨詢(xún)員則作適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，告知對(duì)方的聯(lián)系方式。自助語(yǔ)音服務(wù)主要通過(guò)事先錄制有關(guān)醫(yī)保政策及操作等內(nèi)容，以播放錄音的形式解答一些簡(jiǎn)要的、常見(jiàn)的問(wèn)題；對(duì)于部分動(dòng)態(tài)信息（如個(gè)人帳戶資金情況），則根據(jù)實(shí)際情況通過(guò)文字轉(zhuǎn)換語(yǔ)音的形式（計(jì)算機(jī)模擬人聲）進(jìn)行解答。主要內(nèi)容有個(gè)人信息查詢(xún)（包括個(gè)人帳戶查詢(xún)、醫(yī)保卡或社保卡狀態(tài)查詢(xún)）、醫(yī)保政策（包括城保、個(gè)保、鎮(zhèn)保的參保對(duì)象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇）和醫(yī)保服務(wù)（包括醫(yī)保卡掛失手續(xù)、就醫(yī)記錄冊(cè)辦理手續(xù)、門(mén)診大病登記手續(xù)、就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)的查詢(xún)）。; #上海醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 回顧五年蘇州社保彰顯民生軌跡: 摘要：五年社保亮點(diǎn)的誕生和延續(xù)，既見(jiàn)證了蘇州市社會(huì)保險(xiǎn)工作蓬勃發(fā)展的歷程，也展現(xiàn)了百姓“幸福指數(shù)”不斷提升的過(guò)程，五年社保更彰顯了近年來(lái)黨和政府保障和改善民生的軌跡。2011年是實(shí)施“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，在這承前啟后的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，讓我們一同來(lái)回顧“十一五”期間，曾經(jīng)五年社保哪些實(shí)事最得民心，有哪些社保亮點(diǎn)照亮百姓生活。
2006年：少兒居民醫(yī)保實(shí)施，養(yǎng)老金水平超千元
五年社保的第一年2006年，少年兒童住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法先后實(shí)施，這“一老一少”的加入，使社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍從勞動(dòng)者向城鄉(xiāng)居民延伸。企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金水平首次突破千元大關(guān)，達(dá)到1063元。市區(qū)企業(yè)退休人員免費(fèi)健康體檢啟動(dòng)，首年參檢率就達(dá)77%。醫(yī)療保險(xiǎn)新政實(shí)施，醫(yī)療救助“門(mén)檻”降低，參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。繳費(fèi)基數(shù)上調(diào)，繳費(fèi)比例下降，社保補(bǔ)貼到位，市區(qū)靈活就業(yè)人員參保人數(shù)突破5萬(wàn)。
2007年：8萬(wàn)退休老人免費(fèi)體檢，居民養(yǎng)老補(bǔ)貼發(fā)放
2007年，市區(qū)各類(lèi)人群的社會(huì)保障水平繼續(xù)提高，企業(yè)退休人員養(yǎng)老金經(jīng)過(guò)連續(xù)三年大幅上調(diào)，月人均水平已達(dá)1197元，當(dāng)年安排免費(fèi)健康體檢人數(shù)達(dá)8萬(wàn)名;3600余名城市無(wú)業(yè)老人領(lǐng)取每月150元的居民養(yǎng)老補(bǔ)貼，居民醫(yī)保在住院大病待遇的基礎(chǔ)上新增門(mén)診待遇，被征地農(nóng)民基本生活保障待遇首次上調(diào)。首屆“老有所為之星”評(píng)選活動(dòng)的開(kāi)展，以及“不看臺(tái)賬看實(shí)績(jī)”退管考核辦法的推出，五年社保的第二年進(jìn)一步推進(jìn)了企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作。黨的十七大期間，省委常委、市委書(shū)記王榮做客央視，就“搭建以人為本的社保體系”接受訪談，對(duì)我市“保障對(duì)象全員化、待遇享受多元化、管理服務(wù)社會(huì)化、公共服務(wù)人性化”的社保體系進(jìn)行解讀，蘇州社保事業(yè)的卓越成效受到了全國(guó)矚目。
2008年：醫(yī)保覆蓋全體社會(huì)成員，養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法改革
2008年，《蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》實(shí)施，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)從制度上覆蓋到全體社會(huì)成員。原由衛(wèi)生、民政、工會(huì)、殘聯(lián)等部門(mén)分散管理的醫(yī)療救助職能有效整合，在全國(guó)首創(chuàng)了由社保部門(mén)實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助“一體化”管理的新模式。在省內(nèi)率先完成養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法改革，建立起“多工作、多繳費(fèi)、多得養(yǎng)老金”的激勵(lì)約束機(jī)制。企業(yè)退休人員養(yǎng)老金調(diào)整時(shí)間從7月1日提前到1月1日，廣大退休人員頭一回在春節(jié)前領(lǐng)到了新標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老金。五年社保在第三年覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，全市五大險(xiǎn)種參保人數(shù)繼續(xù)“領(lǐng)跑”全省。社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)全面推行，參保單位在“網(wǎng)上服務(wù)大廳”輕松申報(bào)。
2009年：“城鄉(xiāng)一體化”社保體系目標(biāo)確立，“e化服務(wù)”提升經(jīng)辦效能
2009年，作為全省惟一的“城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革試點(diǎn)區(qū)”，我市出臺(tái)《城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革就業(yè)和社會(huì)保障實(shí)施意見(jiàn)》，提出了“全民保障”、“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”、“均等服務(wù)”等目標(biāo)。覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系進(jìn)一步健全，6萬(wàn)大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)，2003年底前被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障分步實(shí)施方案啟動(dòng)，無(wú)業(yè)重度殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象等特殊人群悉數(shù)納入社會(huì)保險(xiǎn)。學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)新增門(mén)診待遇，市區(qū)18萬(wàn)學(xué)生兒童持卡就醫(yī)。全市醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算管理和社保關(guān)系網(wǎng)上異地轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)全面實(shí)施，市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)用戶突破1500家，市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)社區(qū)管理服務(wù)平臺(tái)開(kāi)通，“e化服務(wù)”使社保經(jīng)辦效能大為提升。
2010年：社保關(guān)系轉(zhuǎn)移“自由行”，繳費(fèi)情況查詢(xún)“短信通”
2010年，社五年社保更加增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性。《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》全面實(shí)施，流動(dòng)就業(yè)參保人員從此不必再為辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)往返奔波。醫(yī)療保障水平大幅提升，市區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍內(nèi)，參保人員住院大病醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金結(jié)付率分別達(dá)到90.92%、63.01%;全市大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)已達(dá)15萬(wàn)，排名全省第一;由“保費(fèi)補(bǔ)助、實(shí)時(shí)救助、年度救助、專(zhuān)項(xiàng)救助”組成的多層次醫(yī)療救助體系形成，低收入人群、大病重病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)大為減輕。各類(lèi)社會(huì)養(yǎng)老保障待遇于春節(jié)前全面上調(diào)，市區(qū)22萬(wàn)老年人實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金水平達(dá)1624元。; #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #養(yǎng)老保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種介紹: 摘要：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種
普通醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保，或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，并規(guī)定每次最高限額。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。住院醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，既可以采用補(bǔ)償給付方式，也可以采用定額給付方式。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)，不論是門(mén)診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類(lèi)定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。特種疾病保險(xiǎn)該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí)，保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金，以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以?xún)H承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。可以單獨(dú)投保，也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保，一般采用定額給付方式，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任即終止。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充方式，越來(lái)越受到人們的重視。面對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)上眾多的讓人眼花繚亂的醫(yī)療險(xiǎn)種，人們往往對(duì)自身的需求和保險(xiǎn)條款理解不足，花了錢(qián)卻沒(méi)得到應(yīng)有的保障。買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候首先要知道自己的需求，即自己為什么要買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，再根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類(lèi)選擇適合自己保重需求的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。; #商業(yè)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22