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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有1366項符合搜索理賠的查詢結果，以下是第141-150項。

行業資訊泰康人壽保險公司理賠服務升級得網友好評: 摘要：如今為更好地保護消費者權益，提升客戶服務感受，泰康人壽保險公司透明化理賠服務再升級，于近日推出“透明化理賠結果通知書”舉措，讓理賠結論更透明。旨在提高金融服務水平，為網友提供的評價河北金融服務的平臺?；顒庸苍u選出15家網友最信賴的銀行品牌、10家網友最信賴的保險品牌和5家網友最信賴的證券品牌。泰康人壽保險公司新上線的理賠結果通知書主要涉及2大變化：一方面，顯示理賠結果的計算過程。通過一線調研、傾聽客戶的聲音，泰康人壽保險公司理賠人員發現在醫療險理賠的實務處理過程中，客戶對于理賠金額的計算過程是比較關心的。對于正常賠付的醫療險案件，新版的理賠結果通知書向客戶詳細列明了住院總費用、自付與自費等項目的明細以及賠付金額，讓客戶對于計算過程清清楚楚。另一方面，詳細標注拒付理由。對于不能正常賠付的案件，泰康人壽保險公司在通過電話向客戶解釋的基礎上，還在新版的理賠結果通知書上詳細注明不能正常賠付的理由，讓客戶對于理賠結論明明白白。 10年賠付13億元，“倍賠付”顯優勢數據顯示，銀保渠道理賠案件數量和理賠金額的增長速度之迅猛，恰恰為銀保正言：銀保產品保障功能日漸突出，已為銀?？蛻糁鹆艘坏缊詫嵉?quot;保障墻"。泰康人壽保險公司核賠部最新出爐的理賠報告顯示，截至2012年底，其銀保渠道自2003年以來的理賠金額支出近13億元，累計獲賠人次超過4萬人。尤其是銀保渠道理賠案件數量和賠付金額近年來的增長速度相當顯著，2010、2011兩年，銀保渠道賠案數量增幅均超過40%，2012年增幅也超過了20%。與產品設計中的高倍賠付相比，低起保金額、普通百姓均可參保更是泰康銀保產品的獨有特色。2006年以來，泰康銀保賠付金額5萬元以下的保單在總賠付件數中占比達86%，占總賠付金額的45%。 “我們把起保金額設定為500元/份，就是為了讓更廣泛的客戶，特別是鄉鎮客戶能夠在穩健理財的同時享受到高倍意外保障，”泰康人壽保險公司銀保事業部相關負責人表示，“這部分客戶更看重產品的基本收益，一般不會主動去追求高風險高回報，但一旦發生意外事故，多倍保額的賠付金額就能緩解燃眉之急，甚至可能成為家里的救命錢。” 針對銀保渠道的理賠案件，泰康人壽保險公司制定了專人管理、專門團隊審核的服務流程，以保障銀保賠案的快速處理。近年來，泰康人壽保險公司已經推出多項理賠特色服務，如95522理賠服務專席、康乃馨理賠探視服務、3G電子化現場理賠、重大疾病就醫綠色通道服務、重大疾病客戶提前給付等，形成了一整套重大突發事件的理賠應急機制，進一步簡化了理賠手續，提高理賠時效，極大改善了服務體驗。河北泰康發揚“服務公眾，回饋社會”的理念，積極投身于河北的公益事業。成立十年來，先后援建“縣域圖書館”13家，捐贈圖書3000多冊，舉辦各類理財、健康講座7000多場；2010年，與河北省少工委聯合舉辦了以"低碳環保"為主題的少兒書畫大賽，覆蓋全省700多所中小學，近30萬人參與，取得了良好社會效果。2010年4月27日，泰康人壽保險公司河北分公司自發向玉樹地震災區捐款61303.6元；2010年6月1日，為承德縣六溝鎮、頭溝鎮共6所小學的貧困孩子送上了價值20000元的愛心援助；2011年6月1日，泰康人壽保險公司承德中支代表河北分公司贊助承德25家中心小學小黃帽10000頂、文具1000多件，物品價值45000元；2011年6月25日，泰康人壽保險公司張家口中支代表河北分公司為“重走張庫大道”大型新聞采訪活動贊助800萬的人身意外險；2012年8月3日，為幫助因暴雨受災的群眾共渡難關，河北泰康員工自發捐款2萬余元，直接送到保定淶水“好心夫婦”手中，幫助其重建家園……不論是支援災區，還是助學扶貧，河北泰康人都會率先響應國家號召，伸出自己的慈善之手，獻血，捐資，贈物，身體力行，充分體現了保險公司為社會國家保駕護航的拳拳大愛。 “用我的專業服務客戶，用我的激情帶動團隊，用我的業績感恩公司，用我的行動回饋社會！”河北泰康銷售精英高水玲的誓言說出了所有泰康人的心聲：新十年，新起點，河北泰康定會以建設“業務好、財務好、服務好”的“三好公司”為航標，為河北的經濟發展與社會穩定保駕護航，為泰康人壽保險公司百年基業譜寫精彩華章！; #泰康人壽 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊國華人壽心系災區開通地震理賠綠色通道: 摘要：4月20日，我國四川省雅安市蘆山縣發生7.0級強烈地震，國華人壽于地震發生當日立即啟動了重大突發事件應急預案，迅速成立了國華人壽應對四川雅安地震有關工作的緊急工作小組，同時開通“雅安地震救災理賠綠色通道”，提升理賠效率?？蛻艨蓳艽蛉珖y一客戶服務熱線95549或021-95549進行報案或咨詢。如遇電話線路不通，也可在微信國華保險微生活(V95549)中報案！隨后，國華人壽成立以分公司負責人為組長，分公司運營部和業務部門為主要成員的應急響應工作組，與同業公司、行業協會、政府等部門建立聯系，搜集相關傷亡信息，對公司客戶及時展開搜尋。具體措施包括：（1）對本次事故出險的客戶，無法提供保單的免提供保單申請理賠；（2）對申請理賠客戶，第一時間處理，確保在一個工作日內快速結案；（3）對申請理賠有困難的客戶，主動聯系出險人員家屬，進行上門慰問，協助收取整理理賠材料，并及時安排理賠申請。（4）對責任較為明確，未缺少關鍵證據或材料的，可以免除調查，盡快理賠。（5）達到預付標準的案件，及時向客戶進行理賠預付；（6）對此次事故中出險的所有公司客戶，進行上門慰問關懷。地震發生后，國華人壽工作人員對受傷客戶進行一一核實，對重點可疑客戶進行回訪，了解詳細情況。截至目前尚未接到和核查到客戶出險報案信息。通常情況下，壽險理賠的程序是怎樣的呢？壽險理賠，又稱核賠，是指當被保險人發生壽險保單所約定的保險事故，向保險人提出索賠申請和相關索賠資料后，經保險人審核、調查并做出賠付或拒賠的行為。同樣，壽險理賠的查詢也可以通過兩條程序來進行，一是聯系所購買保險的保險公司代理人，由他作為中間橋梁幫您一起辦理相關的理賠。二是撥打保險公司全國服務專線來直接進行電話語音提示進行報案理賠。人壽保險理賠的材料及時間是怎樣的呢？1、一般按照各險種的條款具體要求。2、公司要求：在本公司指定或認可的醫院治療（指定和認可的醫院見附表1），要在3日內通知本公司；被保險人身故，須在24在小時內通知本公司，待本公司查勘后再善后處理。索賠時效的起始時間是自對保險人具有請求給付保險金權利人知道保險事故發生之日起。3、人壽保險索賠時效為5年。4、除人壽保險以外的人身保險索賠時效為2年。; #國華人壽 #地震理賠 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊三井住友保險與太平洋財險講解海損理賠: 摘要：8月7日，日本三井住友海上火災保險株式會社與太平洋財產保險股份有限公司在廣州共同舉辦海損理賠講座。自2011年4月開始，三井住友海上與太平洋產險合作開展海運理賠代理。太平洋產險作為三井住友海上的海損理賠代理人，為三井住友海上承保的出口至中國的貨運險保單提供代理理賠服務。2009年太平洋保險H股上市時，三井住友海上作為基礎投資人出資6500萬美元。提到三井住友保險，可能許多朋友還是會感到陌生，接下來，開心保小編就帶您了解一下三井住友保險公司。日本三井住友保險公司是經營財產保險、人壽保險、金融投資、風險管理咨詢等的大型跨國金融集團。三井住友海上火災保險株式會社于2001年10月1日因三井海上以及住友海上兩家公司的合并而誕生，在全球積極展開財產保險、人壽保險、金融服務、風險管理等相關事業。透過綜合性的集團力量，全力支援客戶在生活面及事業面的所有需要，提供適合每一個個體需求的商品與服務。舊三井海上火災保險株式會社成立于1918年10月，當時公司名稱為大正海上火災保險株式會社，總公司位于東京日本橋，另有大坂、神戶兩分公司。經營的險種為海上保險、運送保險以及火災保險。第二次世界大戰開始后，日本產險市場進入整理統合時期，大正海上分別于1941年以及1944年與新日本火災以及三井火災合并。因應日本經濟的高度成長以及社會環境的快速轉變，大正海上不斷地在新商品開發、理賠處理系統的整備以及客戶服務品質的提升等方面注入心力。同時，因應國際化時代的來臨，也積極充實海外營業網，拓展國際活動。1991年公司更名為三井海上火災保險株式會社，1996年隨著新保險業法的實施，設立三井未來生命株式會社（音譯），正式跨足人壽保險領域。為求事業的多角化經營，于2001年與住友海上合并。作為亞洲市場上最為主要的幾家財產保險公司之一的三井住友海上火災保險公司在中國市場上取得了不錯的經營業務，但是當同為日資公司的日本財產保險公司獲準將其大連分公司改建為中國子公司之后，三井住友保險顯然也加緊了在這一方面的工作進程。; #三井住友保險 #太平洋財險 #海損理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊前7月保險賠款3468億增32% 增速最快: 摘要：昨天，保監會發布的數據顯示，今年前7月保險業賠款和給付支出3468.44億元，同比增長32.26%，是統計數據中增速最快的。具體數據顯示，今年1-7月保險業原保費收入10709.53億元，同比增長11.71%。賠款和給付方面，前7月，產險業務賠款1777.67億元，同比增長22.45%；壽險業務給付1415億元，同比增長49.09%；健康險業務賠款和給付216.98億元，同比增長27.93%；意外險業務賠款58.78億元，同比增長13.17%。據了解，賠款給付增速偏高的主要原因是，2007、2008年大量銷售的五年期投資理財型保險產品陸續在2012、2013年到期，尤其進入7月，各大壽險公司迎來上年投資分紅高峰。就目前的統計數據來看，賠款給付總額已經接近3500億元。; #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

行業資訊深圳華泰企業公司緊急應對四川雅安地震: 摘要：深圳華泰企業公司系中國核工業建設集團公司全資子公司。注冊資本：11000萬元，企業總資產：13,987萬元?，F有在冊職工963人，其中：享受政府特殊津貼專家（工程技術類）7名，高級職稱人員8名，中級職稱人員78名，初級職稱人員122名。1958年，為建設和發展我國核工業，經國務院批準從蘭州工程局一、三、六處、機械化處、木材加工廠和局機關等單位選拔抽調骨干人員組建而成。公司組建以來，在原國防科工委及核工業部的統一指揮和領導下，轉戰南北，克服重重困難，先后建成了我國的三大核工業體系，為我國核工業的起步與發展和國防建設做出了積極貢獻。1981年，為響應黨中央“保軍轉民”的號召，在國防科工委和核工業部的正確領導和支持下，經廣東省經濟特區管理委員會和深圳市革命委員會行文批準，從國防三線建設中整建制調入深圳參加特區的經濟建設至今。深圳華泰企業公司進深以來，華泰人弘揚“兩彈一艇”的核工業精神和深圳的“拓荒牛”精神，團結拼搏，奮發向上，在祖國南疆的這片熱土上，處處留下了我們辛勤耕耘的足跡，為深圳經濟特區經濟社會的發展做出了重要的歷史貢獻。30年來，我們雖歷經坎坷，但始終百折不撓。公司的改革發展也隨著深圳經濟特區的繁榮與發展而與時俱進。深圳華泰企業公司進入21世紀以來，為了適應企業發展的需要，按照出資人--中國核工業建設集團公司主業改制重組上市的總體要求，深圳華泰企業公司于2009年5月起正式實施分立式改制。依照改制精神，在深圳華泰企業公司基礎上，將主營業務和相關資產以及主業從業人員分立出來，成立一家新公司--中核華泰建設有限公司。深圳華泰企業公司繼續存續作為集團公司的全資公司管理，保留非主營業務（在合法取得土地使用權范圍內從事房地產開發經營和物業管理）及相關資產（現有土地及其附著物、非主業的對外投資股權及權益）以及非主業從業人員、全部非在崗人員和離退休人員（3,123人，其中：離休14人、退休人員3,109人）。中核華泰建設有限公司作為集團公司出資的一人有限公司由中國核建集團公司重組改制后新設立的中國核工業建設股份有限公司管理。北京時間2013年4月20日8時2分在四川省雅安市蘆山縣（北緯30.3，東經103.0）發生7.0級地震，震源深度13公里。華泰人壽保險公司在地震發生后第一時間成立了以公司總經理為組長的應急處理小組，啟動應急預案，組織總分公司有序展開各項緊急應對措施。為盡快了解客戶的安全狀況，華泰人壽緊急調取受災地區客戶名單，主動電話或短信聯系客戶；與當地政府和醫院聯系，獲取傷亡者名單進行排查；宣布全國統一客戶服務熱線40088-95509為緊急救援電話，由專人24小時值守接聽報案，方便客戶及時報案。與此同時，公司采取多種通訊工具聯系災區員工和保險代理人，確認同事們的人身安全。在理賠應對方面，深圳華泰企業公司迅速做好了資金安排和理賠支付的準備，安排人員趕赴災區現場駐點辦公，啟動快速應急理賠通道，簡化理賠手續，全力協助受災客戶。此外，公司還緊急調遣帳篷、礦泉水、餅干、方便面等應急物資，計劃于當天運往災區進行派發。據悉，深圳華泰企業公司四川分公司總經理在災后一個小時即抵達雅安災區組織各項救援工作，而總公司和四川周邊省份的分公司也已派遣專業服務人員趕往災區進行支援。4月24日，深圳華泰企業公司首例雅安地震客戶身故理賠案結案。公司通過快速應急理賠通道，在接報案后最快時間內做出理賠決定，將84,800元理賠款送到客戶家屬手中。4月23日15點30分，深圳華泰企業公司駐蘆山理賠辦公點接到4.20雅安地震后第一起公司客戶身故報案。據了解不幸出險的是公司在蘆山地區客戶，曾投保吉富99兩全保險和愛心卡B款保險。服務于他的業務伙伴在23日得到消息后，立刻幫助客戶家屬向公司理賠點報案。公司接到報案馬上行動，主動聯系客戶家屬并上門慰問。與此同時，總公司授權赴災區支援人員在情況核實清楚后第一時間結案。根據公司在地震發生后立刻開啟的快速應急理賠通道，工作人員簡化理賠手續，快速核實案件并做出了理賠決定。24日一早，四川分公司雅安中支領導安排理賠車將客戶家屬接到理賠點，親自將理賠款現金交到客戶手中。出于對客戶安全考慮，公司提前幫助客戶聯系了農信聯社，并護送客戶家屬到農信聯社存款和回家，令客戶家屬感動不已。; #保險公司 #緊急救災 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊河北國華人壽誠信經營樹立良好口碑: 摘要：3月15日，由河北省消費者協會、河北省質量信息協會聯合舉辦的“2013年3.15質量服務誠信維權評選活動”隆重揭曉，國華人壽保險股份有限公司河北分公司憑借優秀的市場表現和優質的客戶服務，被評為“2013年3.15質量和服務誠信維權單位”。此次評選活動是由相關部門、協會推薦，河北省保險業權威機構與業內專家聯合公正評選，此番獲獎是對國華人壽河北分公司誠信經營、專業服務的充分肯定。本次評選活動以質量誠信為主要考評原則，目的是為了促進保險企業具有和保持良好的誠信和信譽并將其貫徹于企業生產經營和售后服務全過程，使企業面對激烈的市場競爭，保持和不斷提升產品質量、服務質量、工程質量，加強和逐步改善服務質量，最終獲得消費者的認可。河北省多家金融單位參與了評選，國華人壽河北分公司以一家成立時間僅為4年的保險公司獲此殊榮，充分證明河北分公司已經獲得了廣大河北民眾的認可。一直以來，保險誠信問題都是客戶關心的重點。人吃五谷雜糧，天有不測風云，不少市民買份保險來“保護”自己，本是為求平安，但現實中卻遭遇到理賠難、投保后服務差、被強制搭售商業險等“鬧心”問題，保險公司不“保險”，保險行業的誠信問題讓人憂慮又有期待。一切企業都應當遵循誠信原則，保險公司是經營風險的特殊企業，保險合同對于誠信的要求遠遠大于其它合同。和一般企業相比較，在履行誠信原則的原因方面，履行誠信原則的內容方面，以及違背誠信原則而應當承擔的法律后果方面，保險公司既具有共性，又具有自身的特殊性。“人無信不立，政無信不威，商無信不富”。誠信原則是為人、處事、經商、治國最基本的道德規范和法律規定，它是社會公平正義觀念與具體民法規范之間的連接紐帶。它要求人們在民事活動中講究信用，恪守諾言，誠實不欺，不負對方的信賴，在不損害他人和社會利益的前提下追求自己的利益。誠信原則是一切合同有效的內在要求，任何企業都不例外。保險公司是經營風險的特殊企業，保險產品是具有不確定性的特殊產品，保險關系是一種特殊的合同關系，保險公司應當是最講誠信的企業，應當遵循最大誠信原則。在這方面，專業、誠信是國華人壽企業文化的核心之一，也是河北分公司立足當地之本，河北分公司自開業以來在總經理高蘊霞女士的帶領下，一直秉承總公司“信任、責任、精益、價值”的核心價值觀，以讓每個家庭擁有幸福和保障為使命。分公司全體干部員工以對待工作勤懇敬業，對待客戶耐心周到，時刻做到多為客戶著想一步為出發點，不斷推陳出新改進服務質量，把信譽與服務看作與企業生命同等重要。理賠工作作為壽險行業服務的重中之重，國華人壽在理賠方面先后推出了綠色通道、客戶探望等制度，并印制了大量的易賠通手冊及健康手冊免費向客戶發放，以使公司的理賠流程深入人心，同時，在重大理賠案件的處理上，國華人壽以其專業、敏銳的勘察能力、快捷的理賠速度、周到的后續服務贏得了客戶的認可與好評。; #國華人壽 #保險公司 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊連買9份重疾險出險是騙保還是巧合？: 摘要：在近期開庭的訴訟案中，一宗重疾險理賠案引起了爭議……一位保險從業人士于兩個月內在9家保險公司連續投保重大疾病保險，累計保額高達95萬元。投保人的不尋常舉動，竟然沒有經過一次體檢就簽單了。而在兩年后，當投保人出險索賠時，保險公司才展開大調查，最終均認為投保人帶病投保、惡意欺詐，并做出拒賠決定。法院一審判決支持投保人的訴訟請求。連買9份重疾險出險，是惡意騙保還是巧合事件？事件始末何先生，在多家保險機構從事保險業務員工作。據了解，2010年1-2月，何先生前后在四川當地的泰康人壽、長城人壽、太平洋人壽、中英人壽、華夏人壽、民生人壽、陽光人壽、平安人壽、中意人壽9家保險公司投保累計保額高達95萬元的重疾險，且投保的均為無需體檢的險種。其中，何先生投保一家公司的兩全分紅型主險，附加額外給付重疾險，年繳保費3828元，繳費期20年，兩全主險保障3萬元，重疾保障9萬元。2012年2月24日，何先生因“活動后心累氣促”到某醫院住院治療，并向保險公司申請理賠。不過，保險公司以何先生在投保前沒有如實告知、惡意投保為由拒絕賠付，被何先生訴至法院，在訴訟案中，保險公司還提出解除保險合同的請求。保險公司投保人投保前已被確診患有心臟病保險公司認為，何先生投保的保險，按照當時的核保標準均為無需體檢的險種，公司在何先生未如實告知其患病的情況下以標準體承保，并于2010年1月27日簽發了保險單，而何先生于2012年5月28日向該公司申請理賠。該公司經調查發現，何先生在2009年12月30日即由當地一醫院的彩色多普勒超聲檢查報告診斷為“風濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄伴輕度關閉不全、左心耳附壁血栓形成、三尖瓣輕度關閉不全、右室收縮壓偏高”。因此，保險公司認為，何先生在投保時故意隱瞞其患有心臟疾病的事實，故意在投保后擇期手術導致保險事故發生，違反了保險合同的射幸特點，其行為構成了欺詐，對雙方顯失公平，訴求撤銷相關保險合同，并駁回何先生的理賠訴訟請求。事實上，另有保險公司在回復監管部門陳述拒賠理由時還表示，何先生在投保時故意隱瞞其在多家保險公司投保的情況，且其保險金額的設計也存在有意規避保險公司的體檢規則，涉嫌保險欺詐。何先生拒賠沒有法律依據何先生辯稱，保險公司的訴求并沒有事實和法律依據，其沒有證據證明自己系帶病投保，且自己并未在上述當地醫院進行過檢查，該醫院多普勒超聲檢查報告單上的病人名字并非自己，請求法院駁回保險公司的反訴請求。同時，何先生的訴訟內容還顯示，投保之后，保險公司向其出具了保險費專用收據，保險合同自2010年1月27日生效。2012年4月27日相關醫院對何先生進行了“二尖瓣機械瓣置換術、三尖瓣成環形、左房血栓清除術、雙極射頻消融術、臨時起搏導線安置術”的手術。這一病癥符合上述額外給付重疾險規定的重疾范圍，何先生請求法院判保險公司向自己支付重疾保險金9萬元，并承擔訴訟費。事實上，何先生請求賠付還有一個重要的依據，那就是《保險法》關于不可抗辯期的規定?！侗ｋU法》將保險合同成立之日起的兩年定為保險公司的可抗辯期，“投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除合同”。而過了兩年則為不可抗辯期，即使保險公司陳述的案情是真實的，即兩年前何先生確實帶病投保，保險公司也不得解除保險合同。法院保險公司舉證不力，支持索賠請求法院查明，何先生在投保過程中，在《個人人身保險投保單》的“詢問事項”部分關于“您過去三年內是否曾有過醫學檢查結果異常(包括健康體檢)”、“您是否曾經患有或被懷疑患有以下疾病”等選項處均勾劃了“否”，投保及保險合同生效事實明確。依據保險條款，“被保險人于本附加合同生效(或復效)之日起一年后至期滿首次發病并經本公司指定或認可的醫療機構確診初次患有本附加合同約定的保險金額給付重大疾病保險金，本附加合同效力終止”。法院認為，何先生否認醫院出具的多普勒超聲檢查報告單載明的姓名為其本人，而保險公司未能提交其他有效證據證明何先生在投保前即已患有心臟瓣膜疾病的事實，依據《民事訴訟法》規定，保險公司應承擔舉證不力的法律后果。法院還依據其他法律條款說明，保險公司在設定保險時即已基于其自身對合同風險進行的判斷做出了是否要求被保險人在投保前進行體檢的決定。同時，何先生《投保單》上明確填寫其工作單位為某保險公司人士，并未隱瞞其為保險從業人員的身份，在此情況下，保險公司仍未要求其體檢并選擇為其承保，保險公司應該能夠預見到不要求何先生體檢而應承擔的合同風險和后果。因此，法院認為，涉案合同不存在重大誤解和顯失公平等依法應被撤銷情形，支持何先生索賠9萬元的訴訟請求。律師投保人有鉆法律空子之嫌兩個月之內，何先生就連續到9家保險公司購買重疾險，在當地保險業內掀起了不小的風波，究竟是巧合事件還是惡意騙保？據當地媒體披露，這一事件發生后，四川保監局還就此召集保險消費者權益保護社會監督員展開大討論。四川道達律師事務所合伙人陳龍忠認為，即使是詐騙，也是詐騙成功，保險公司應該賠償。原因在于，《保險法》給這樣的騙保留下了空當?！侗ｋU法》明確規定，“自合同成立之日起超過兩年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任”。再看何先生所購買的9份重疾險保單，均于2010年1-2月生效，于2012年2月下旬出險正好超過了保險公司的兩年不可抗辯期，也就是說保險公司不得再解除保險合同，而應該承擔賠償責任。西南民族大學經濟學院副教授熊海帆也認為，“按照《保險法》不可抗辯之條款，何先生是否帶病投保，不構成保險公司拒賠的理由，應該支付賠款”。據了解，《保險法》最大限度維護保險客戶合法利益，但并沒有對有效防范道德風險提出硬性指標。有保險專家指出，追求保費心切的保險公司也常因承保把關不嚴變成了“冤大頭”，在承保流程設計上總是“寬進嚴出”，留下了道德風險的漏洞。接受記者采訪的多位業內人士均表示，建立健康險信息平臺必不可少，與醫院、同業保險公司共享醫療信息，及時了解投保人的健康狀況以決定是否承保，畢竟保險承擔的是未來不可預知的風險，將帶病投保惡意欺詐行為拒之門外。同時，通過調解途徑來化解保險理賠糾紛也不斷被更多的保險公司所關注。; #泰康人壽 #長城人壽 #保險案例 #理賠 #重疾險 #疾病險
2024-12-02 17:53:05

保險評論哪些條款容易導致車險理賠糾紛？: 摘要：中國現在已經成為全球第一汽車生產大國和消費大國，隨著現在汽車保有量的不斷增加，車主們對車險的需求越來越全面，對服務要求也越來越嚴格。但是當前很多車主在購買車險時由于對車險的了解不全面，再加上車險條款上有很多爭議之處，這就導致車險理賠糾紛頻發。那么那些條款容易導致出現車險理賠糾紛呢？車險條款中“按責賠付” 有違公平原則被認定無效２０１３年９月，無錫市民李先生和保險公司打起了官司。原因是２０１２年２月，李先生駕車回家。在一個紅綠燈口左拐時與一輛與電動車發生了碰撞，致使對方楊某受傷，自己的車門也出現了凹陷。交警部門認定李先生和楊某負事故同等責任。事故發生后，保險公司對保險車輛定損，定損金額為１０萬元。按照正常理賠流程，李先生向保險公司索要全額賠償款，但保險公司給出的回復是依據雙方簽訂的保險合同約定：“保險車輛發生道路交通事故，保險人根據駕駛人在交通事故中所負事故責任比例相應承擔賠償責任”。李先生的上述情況，事故責任比例不超過５０％，為此，保險公司只愿意賠付５萬元。經法院審理查明，李先生為其車輛投保了車損險及不計免賠率等險種，保險期限自２０１２年１月７日至２０１３年１月６日。保險合同中第十一條以普通字體載明了“按事故責任比例承擔相應賠償責任”。庭審中，李先生認為該條款屬于免責條款，該免責條款既未加粗加黑，保險公司也沒有盡到提示義務。法院認為，車損險保險條款第十一條的約定，不符合保險法原理和締約目的，亦有違公平原則，應認定無效。對保險公司依據該條款，要求按事故責任比例進行賠償的抗辯，法院不予采納。最后，法院判決保險公司賠償李先生車損險保險金１０萬元。該案承辦法官指出，實踐中，保險人利用其制定格式合同的優勢，片面減輕自己的責任，甚至排除投保人的正當權益，如車損險中的“按責賠付”、“主車與掛車連為一體發生事故，兩車的保險賠償限額以主車的保險限額為限”、“事故發生后，未履行及時通知義務，保險公司不擔責”等，但這些條款均違反了《合同法》第四十條規定，有違公平原則，屬無效條款。車險條款需提前聲明一到雨季，車輛被淹的情況時有發生，不少消費者以為購買了車輛“全險”，發動機壞了自然可以索賠。其實不然，水淹發動機受損主要有兩種情況：汽車在停車狀態下浸水和在路上行駛過程中涉水。前者只要在車輛浸水后車主沒有強行點火并及時聯系保險公司，相關維修都能得到理賠，但后者的車主必須額外投保 “涉水險”，保險公司才會賠。浙江的胡女士為其車輛投保了車輛損失險，保險金額２７萬元，保險期限自２０１２年５月至２０１３年５月。同年８月，胡女士駕駛車輛外出辦事，當天正是“海葵”臺風來襲。胡女士一不小心開進了一處坑洼地，車輛被淹熄火，造成保險車輛損壞。事后，保險公司同意賠償胡女士的損失，但唯獨修理發動機的費用保險公司遲遲不肯支付。“保險合同明明寫著‘因暴雨等原因造成的被保險機動車的損失，保險人依照保險合同規定負責賠償’，怎么又不能賠了呢？”無奈之下，胡女士選擇向法院維權。訴訟中，雙方確認保險車輛發動機損失為２萬元。保險公司提出，胡女士是在涉水行駛中車輛突然熄火后往往再次打火強行啟動，造成的發動機損壞屬于駕駛員操作失誤，理應由車主自行承擔損失。況且保險公司已就合同中的免責條款向胡女士進行了明確的說明，為此，保險公司向法院提供了當時其與胡女士簽訂的一份投保單。投保單上第七條第十款載明：發動機進水后導致的發動機損壞，保險人不負責賠償。但胡女士提出，該份保單上的簽名并非其本人所簽。經鑒定，該簽名非胡女士本人所簽。法院認為，保險條款第七條第十款的約定屬免責條款，投保單上的簽名非胡女士所簽，故不能證明保險公司已就免責條款向胡女士履行了明確說明義務，該條款不產生效力。最后，法院判決保險公司賠償胡女士車損險保險金２萬元。“保險行業內普遍存在對免責條款不規范說明的現象，這使得保險公司頻頻涉訴。”該案承辦法官說，在其審理的案件中，不少車主都提出看似字義清晰的免責條款，一旦發生事故，其和保險公司的理解卻大相徑庭。為此，法官建議，保險公司應充分認識到自身與消費者之間在締約能力和專業水平上的差異，在消費者購買保險時應盡到明確說明的義務。除此之外，保險人員還應對免責條款的概念、內容及其法律后果進行解釋，使投保人對該條款做到詳盡的了解，避免日后產生糾紛。; #車險 #車險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊代位求償權及不計免賠險成車險市場熱點話題: 摘要：日前，機動車輛保險事故發生后有責方不配合無責方索賠的問題再次成為車險市場的熱點話題。有些車主在進行車險理賠時，對不計免賠和代位求償不是很了解，今天就為大家進一步闡釋兩者的重要性。根據深圳保監局網站的信息顯示，深圳保監局和深圳市公安交警局明確對無正當理由未在約定的期限內辦理定損、理賠手續，以及用虛假身份或者虛假保險信息資料填寫交通事故協商處理文書，導致無責方無法獲得保險理賠而向市公安交警局報案的，由市公安交警局責令其改正，拒不改正的，處5000元以上2萬元以下罰款，并將其處罰情況通知信用征信機構錄入深圳市個人信用征信系統。一位曾在某財險公司從事過理賠業務的人士告訴記者，之前，有責方不配合的情況確實不少。舉例來說，如有責方自己的損失很小，別人的損失大的話，他很有可能就不愿意配合。華南地區某財險公司人士也表示，現實生活中，有責方不愿意配合這種事情肯定還是會有的。比如一些人酒駕，或者沒有購買第三方責任險的，盡管有責，但他們自己肯定會不愿意配合。此前，當發生類似的情況時，也有一些公司可以解決，比如進行“代位求償”。所謂 “代位求償”，是指發生事故，其中一方無責，而另外一方全責，在全責方不履行賠償責任的情況下，無責方可以先要求無責方承保的保險公司先賠償，保險公司在向無責方支付賠款之后，就取代無責方向全責方追償。車險不計免賠的意思：按照保險的條款規定，一般的險種如車輛損失險、商業第三者責任險，都在賠償處理中有明確的說明，保險公司會按照投保車輛或者駕駛人在交通事故中應負的事故責任設置一定的免賠率，以激勵駕駛人安全駕車，減少事故發生的概率，這個免賠率在沒有投保不計免賠的時候，應該是被保險人承擔的，投保了不計免賠后，保險公司將這部分本屬于免賠的部分也賠付給被保險人，屬于表面的“全賠”，記住：保險的全賠，是合理的費用、屬于保險責任的損失可以全賠，而不是在事故中你花了多少，保險公司賠你多少的意思，因為事故中有些損失或費用不在保險的保障范圍。比如：商業第三者責任保險的條款中規定了，保險人將根據駕駛人在事故中所負的責任，采取一定的責任免賠率，負主要責任的，免賠15%；負同等責任的，免賠10%；負次要責任的，免賠5%；負全部責任的，免賠20%。如果你投保了不計免賠，以上免賠率將取消。所以可以的情況購買車險時就應該保所有的不計免賠。
　　確定車損險保額的三種方式：
1、按新車購置價確定保額點評：這種投保方式，保險公司認為是足額投保，出險時被保險人可獲實際損失的賠償。2、按投保時的實際價值確定保額實際價值是指新車購置價減去折舊金額后的價格。點評：這種投保方式，雖然可以少交一些保費，但是從保險上講屬于不足額投保。因為在發生部分損失時，保險公司只能按實際價值與新車價格之比，給予比例賠償。因為車主是按照汽車實際價值投保，所有汽車零部件的保額都以它們的折舊價為理賠標準，萬一在修車過程中需要更換新零部件，保險公司就只能參考該零部件的折舊價值，賠償給車主一部分修理費用。3、由投保人和保險公司協商確定點評：這種投保方式通常發生在稀有車型或罰沒車輛身上。因為稀有車型的價格在市場上往往沒有比對性，價值又比較高，而罰沒車輛的買價往往過低。; #車險理賠 #車險 #車輛險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊美國商業車險理賠效率提高汽車保險客戶滿意度提高: 摘要：全球著名市場咨詢公司J.D. Power and Associates日前對美國2013年汽車理賠滿意度進行了調查，調查結果顯示，客戶滿意度在2012年第四季度相比2011年同期相比，增加了6個點。其中索賠人對理賠效率的滿意度增加了11個點。J.D. Power公司稱，不僅因為對理賠金額很滿意，對處理理賠案件的效率也很滿意，因此總體滿意度提高。理賠平均時間在2012年第四季度下降到了13.9天，而2011年同期則為16.4天。而支付可修復索賠的平均時間（11.8天）在2011年第四季度減少了1.3天，時間降幅最大的是支付完全損失索賠所需的時間，平均減少了5.1天，達到18.5天。有趣的是，盡管總體滿意度提高了，向索賠人支付賠償所需的時間減少了，但是與2011年第四季度的12.3天相比，車輛維修的平均周期在2012第四季度增加了1.2天，達到13.5天。J.D. Power公司稱，該報告是在過去半年中經歷過索賠事務的3000多家汽車保險客戶的反饋基礎上做出的。該研究結果不包括那些其車輛只損壞玻璃或擋風玻璃，或者被盜的索賠人，也不包括只提出過路邊援助要求的索賠人。調查數據是2012年12月收集的。研究通過對六個階段評估，就索賠人對汽車有形損失索賠過程的滿意度進行衡量。這六個階段為：第一時間損失通知；索賠服務互動；損傷評估；修復過程；租賃過程以及賠償結算。維修過程的滿意度為862，比2011年第四季度下降了2個百分點。滿意度降低要歸咎于第一時間被修復車輛的比例下降——2012年第四季度為89%，與之相比，2011年第四季度為91%。Bowler認為：“雖然過去的一年里保險公司在提高索賠效率方面已經取得了重大進展，維修商卻沒有跟上節奏。未能修好客戶的車輛，對客戶來說是很要緊的事，因此那些不得不把車帶回去重新維修的人給出的平均滿意度得分會下跌。”2012年第四季度，直接維修點和間接維修點所需維修時間的差距比2011年同期只增加了1.8天。直接維修點是保險公司的首選。把車送到間接維修點的索賠人要等16天才能將他們的車子取回，比他們把車送到直接維修點所需等待的時間長2.9天（平均13.1天）。J.D. Power and Associates的保險業務高級總監Jeremy Bowler說：“無論是什么索賠類型，索賠申請人得到支付，能去修理或更換他們車子的速度越快，他們就越有可能滿意。此外，客戶對索賠專業人員的滿意度非常高，就表明該過程正在變得更加順暢，整個過程不斷的修正有助于客戶獲得更滿意的體驗。”; #車險 #理賠 #商業車險
2024-12-02 17:53:05