開心保保險網

實事資訊 寧波醫保卡余額查詢方式有哪些？

摘要：一、寧波醫?？ㄓ囝~查詢在線查詢登錄寧波市勞動和社會保障網二、寧波醫保卡余額查詢電話撥打寧波市醫療保險中心統一查詢電話（0574）12333，同時可以咨詢醫?？ǘc醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。三、寧波醫?？ㄓ囝~上門查詢攜帶本人身份證到寧波市城鎮醫療保險管理中心查詢。地址：寧波市解放南路257號電話：0574-87322607四、個人賬戶查詢四種途徑1、查看最近時間本人醫保結算票據，上有賬戶支出金額及余額；2、撥打個人賬戶查詢電話，輸入個人醫保號，即可查詢賬戶余額實時信息；3、登錄市勞動保障局網站，通過本人身份證號碼查詢，余額信息每周更新；4、持本人身份證或《醫保證歷本》直接到醫保經辦機構查詢。相關鏈接：新政策：農業戶籍人員也能參加醫療保險。老政策：參加城鎮職工醫療保險的靈活就業人員，身份限定為市內非農戶籍人員。調整后政策：這次調整，擴大了職工醫保參保對象范圍。從2010年5月起，男未滿60周歲、女未滿50周歲的寧波本市農業戶籍人員在城鎮自謀職業期間，已參加城鎮職工基本養老保險（或低標準養老保險）的，可參加市區城鎮職工基本醫療保險或住院醫療保險。辦理方法：符合條件的上述人員想要參保的話，可以攜帶本人身份證及一張一寸免冠近期照片，至養老保險關系所在地的醫保經辦機構辦理參保手續。新政策：延長個體參保人員醫保中斷后補繳的時限。老政策：個體工商戶、失業人員和靈活就業人員中斷醫療保險關系的，中斷未超過3個月的可申請補繳，補繳后次月起恢復享受醫保待遇；中斷超過3個月的，重新參保后設置6個月的待遇享受等待期，即連續繳費滿6個月后方可享受醫保待遇。個體工商戶、失業人員和靈活就業人員在2010年5月1日后辦理恢復參保手續時，中止醫療保險關系未超過6個月的，可同時按正常繳費標準辦理一次性足額補繳的手續，自補繳次月起恢復享受醫療保險待遇；中止醫療保險關系超過6個月，或中止未超過6個月但不愿補繳的，設置6個月的待遇享受等待期。2010年5月1日起，參保人員轉外地就醫、急診等其他情形的，應在醫療機構出具結算票據的6個月內辦理零星報銷；參保人員異地定點就醫發生的醫療費用，應在醫療機構出具結算票據的12個月內辦理零星報銷。部分個人賬戶劃入比例增加調整部分參保人員的個人賬戶劃入比例。寧波市區45周歲以下在職職工的個人賬戶劃入比例，由本人繳費基數的3．2％調整為3．7％。各縣（市）根據當地實際確定。新年度個人賬戶5月1日凌晨更新，具體劃入情況為：在職職工按今年4月本人繳費的基數預劃入，45周歲以下劃入比例為3．7％，45周歲（含）以上劃入比例為4％；退休人員按2011年寧波本市職工月平均工資為基數預劃入，70周歲以下劃入比例為4．5％（1717．2元），70周歲（含）以上劃入比例為5％（1908元）。參加職工住院醫?；蛲鈦韯展と藛T大病醫保的參保人員不劃入個人賬戶資金。靈活就業人員、失業人員今年4月繳費的基數為1685元，所以新年度個人賬戶一次性預劃入金額為：45周歲以下747．6元，45周歲（含）以上808．8元。
 

#社會醫療保險 #社保查詢 #寧波醫?？?/a> #寧波醫保

2024-12-02 17:53:05

行業資訊 精神疾病治療費納入學生社會醫療保險

摘要：學生醫療保險就是農村醫療保險（新農合）、城外醫療保險、單位醫保。 在校大中專、中小學生、幼兒通過校方來購買的醫療保險，參保學生如發生疾病可就近選擇一家定點醫院進行住院治療，城區學校的學生憑學生參保卡、身份證（戶口薄原件）到所選擇醫院醫保辦（科）。精神疾病治療費納入學生醫保高校學生的心理健康是社會普遍關注的熱點問題，近日，省委高教工委、省教育廳研究制定了《陜西省普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準實施意見（試行）》，規范大學生心理健康各項工作?！兑庖姟分兄赋?，各高校應將大學生心理健康教育納入學校人才培養體系，建設一支以專職教師為骨干、專兼職結合、相對穩定、素質較高的大學生心理健康教育和心理咨詢工作隊伍。根據行業要求設立心理咨詢室，為學生提供心理咨詢服務。有條件的高?？稍谠海ㄏ担┘皩W生宿舍設立心理健康教育輔導室。心理咨詢室開放的時間應能滿足學生的咨詢需求，通過多種途徑開展心理咨詢服務。有條件的高校可在校醫院設立精神科門診，或聘請精神?？坡殬I醫師到校醫院坐診。對有較嚴重障礙性心理問題的學生，應及時指導學生到精神疾病醫療機構就診；對有嚴重心理危機的學生，應及時通知其法定監護人、協助監護人做好監控工作，并及時將學生按有關規定轉介給精神疾病醫療機構進行處理。加強與精神疾病?？漆t院的合作與對接，開通學生在相應醫院就診的綠色通道，對于患有嚴重心理疾病的學生及時提供專家會診、住院等就醫保障。同時，應將學生因精神疾病治療產生的醫療費用納入到學生醫保統籌基金的支付范圍，保證學生不因經濟負擔延誤治療。學生醫保報銷學生應在治愈后及時憑下列證明、資料到校計財處填寫理賠申請書，委托辦理申請給付保險金手續：1.保險公司認可醫院出具的醫療費用原始憑證（醫院收費專用統一據）；2.保險公司認可的醫院出具的診斷證明（門診病歷或出院小結）；3.本人學生復印件一份。保險公司在結案后，會把賠付金轉到學校賬上，計財處便在校收發室旁宣傳欄內發布通知，見通知后學生應及時帶身份證（學生證）到計財處領取保險金。學生住院治療期間，如預支住院治療費有困難，可先由輔導員或班主任替學生向學校預借醫藥費，金額由校醫院根據病人病情予以確定并在申請單上簽名，再到計財處轉賬。學生門診及住院治療應在校醫院進行，如病情需轉往校外醫院治療，應取得校醫院開出的轉診單，否則學生只能申請保險公司的保險金，不能享受校公費醫療報銷。學校公費醫療報銷時，門診醫藥費用由校醫院安排每學年統一報銷一次，實行定額包干制，住院醫藥費用按保險公司理賠后的余額，在填寫公費醫療報銷單，憑校醫院轉診單，經校醫院院長審批簽字后，由計財處按規定給予報銷付款。

#學生保險 #學生醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 沈陽醫?？ú樵兎绞接心男?？

摘要：一、沈陽醫保卡余額查詢在線查詢登錄沈陽市社會醫療保險管理局（沈陽市人力資源和社會保障局）網站：進行查詢。二、沈陽醫?？ㄓ囝~查詢電話撥打沈陽市醫療保險中心統一查詢電話（024）12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。三、沈陽醫?？ㄓ囝~上門查詢持本人身份證及社保卡號直接到沈陽市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢。地址：沈河區西順城街51號電話：(024)62161132相關鏈接：沈陽城鎮居民醫保政府補助標準提高2013年，沈陽市將進一步提高城鄉醫療保障水平，其中各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準將提高到每人每年280元，與此同步也將適當提高個人繳費金額，使人均籌資標準增至350元左右。據了解，截至2012年，沈陽市城鎮職工、城鎮居民參加醫療保險的人數合計約462.2萬人，參保率達到95.8%。進城務工農民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮居民醫保參保范圍。新農合參保率保持在99%以上。政府對城鎮居民醫保和新農合的補助標準，分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農合和城鎮居民醫保的籌資水平，去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據了解，今年城鎮居民醫保和新農合財政補助標準提高至280元后，市區財政需增加投入約1.54億元。今年，沈陽市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例，將分別達到75%左右，有關部門還將對相關報銷比例方案進一步細化。去年，這三種保障方式住院費用報銷比例分別為80.36%、74.45%、75%，其中城鎮職工、城鎮居民報銷比例分別超出國家標準5.36%和4.45%。同時，我市去年城鎮職工基本醫保的最高支付限額為45萬元，是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍，城鎮居民基本醫保最高支付限額為18萬元，是上年城鎮居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍，均超過國家標準。今年，沈陽城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額，將繼續保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬元。同時，我市今年將進一步完善門診統籌政策，提高職工門診統籌定點醫院簽約率，并積極探索支付方式改革，逐步降低政策范圍外醫療費用，控制醫藥費用上漲，進一步減輕患者就醫負擔。沈陽調整失業保險繳費基數從遼寧省人社廳了解到，我省調整失業保險繳費基數，單位以上月工資總額為繳費基數，按基數的2%繳納失業保險費；職工以本人上年月平均工資為繳費基數，按基數的1%繳納失業保險費。同時，事業單位職工、公益性崗位的人員，以及農民工都納入到失業保險保障體系。省人社廳相關負責人表示，此次繳費基數調整，主要是與養老保險繳費基數相統一，便于失業保險費的征繳，為將來養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險"五險合一"打下基礎。對于個人來說，繳費額度變化不大。據了解，到2012年9月底，我省失業保險參保人數達到646萬人，全省失業保險金月人均發放水平達到661元，比2007年提高了320元。
 

#社會醫療保險 #醫保查詢

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 深圳醫療保險政策服務群眾

摘要：據深圳市人力資源和社會保障局最新公布的數據顯示：截至去年9月，深圳醫療保險參保人數已經達到1135萬人。深圳醫療保險政策也在充分保障群眾的需求下做出調整，讓群眾得到更好的服務。參保人發生的住院藥品費用，屬于基本醫療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。參保人發生的住院基本醫療費用，屬于基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料屬于國產的，按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍；屬于進口的，按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。深圳醫?？膳c廣州10家醫院異地結算在醫保結算方面，深圳將進一步便民。據了解，目前深圳已與23家市外醫院（廣州10家、惠州5家、東莞7家、珠海1家）簽訂了醫保服務協議，使深圳醫保參保人在當地就醫可以刷卡記賬，并且與省內其他16個地市級著手設置定點醫院，通過省就醫即時結算平臺進行聯網結算，已經有11個市推薦了定點醫院。根據深圳社保局發布的消息，截至2012年末，全市參加社會醫療保險的人數已經達到1138.74萬人，在政策層面上實現了全民醫保。而且政府也完善了參保補助制度，提高了參保補助的水平，對深圳戶籍非從業人員的參保補助從每人每年的200元提高到240元，對深圳戶籍困難人員參保補助為每人每年360元。深圳醫療保險政策調整：深圳市醫療保險政策實現個人賬戶“家庭共用”，即實現個人賬戶家庭中參保成員統籌使用。深圳市社保局新聞發言人黃險峰介紹：“原來個人賬戶只能由本人及其已參加少兒醫療保險的子女使用，現在將個人賬戶的使用范圍擴大到參保人及其在本市參保的父母、配偶和子女。按照新規定，個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的，超過部分除支付本人的醫療費用以外，還可用于其已參加本市社會醫療保險的父母、配偶及子女在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用以及子女健康體檢、預防的接種費用。”另外，考慮到多數慢性病患者的困難，“門診小病”超支費用也可記賬，將綜合醫療保險門診大病待遇擴大到門診所有病種，即醫保個人賬戶不足支付后，“門診小病”超支費用在“門檻”以上的部分也可按比例記賬。個人賬戶不足支付且醫療保險年度內自付費用超過市上年度在崗職工年平均工資的5%的，超過部分的費用由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。據悉，此次政策調整擴大綜合醫療保險參保人在社區就醫的優惠范圍。為進一步引導和鼓勵患者到基層醫院就醫，降低參保人在社康中心的門診醫療費用，此次調整擴大了綜合醫療保險參保人在社區就醫的優惠范圍，所有門診基本醫療費用包含藥品費、診療費等均可打七折。”此次調整的其他政策還包括：提高基本醫療保險基金的年度支付限額；農民工醫保門診費一年記賬超過800元需自費；對滿70周歲以上參保人個人賬戶不足支付后設自付門檻線；提高住院床位費標準；提高參保人住院時使用特殊醫用材料等時的最高記賬標準等。

#醫療保險 #社會保險 #深圳醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 農村大病醫療保險范圍再擴大

摘要：近些年來，政府一直為社會主義新農村的建設而努力著。“因病返貧、因病致貧”一直是制約農村發展的重大難題。為減輕農民的看病就醫的經濟負擔,2002年10月,我國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,我國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署,正式確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。最近，政府再次加大新農合對重大疾病的醫療保障,逐步將兒童白血病、肺癌等20種重大疾病納入保障范圍。農村居民重大疾病的醫療保障從2010年6月開始啟動，先是以農村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始。不久前，衛生部副部長劉謙在新聞發布會上表示，將繼續推進兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作，并開展血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫療保障工作。農村大病醫保擴大至20種重大疾病，符合救助標準的貧困人群，患病報銷比例將達90%。新農合20種重大疾病保障,屬于基本醫療保障范疇,是針對診療規范、醫療費用高、預后較好的病種,直接提高新農合對這些病種的報銷水平。但是這20種重大疾病所需的治療費用都非常巨大，輕則幾萬重則幾十萬。而且，在使用藥物和醫療設備上還有諸多限制。所以，在經濟能力許可的情況下購買一些商業保險作為補充，也是為自己與家庭的健康投資。用商業險作為社保的補充并不需要投入太多，而且20種重大疾病的保障也基本包含在內。像平安少兒綜合險專為30天-18歲兒童設計的綜合保障計劃，涵蓋人身意外、意外醫療、疾病身故和15種兒童常見重大疾病，同時提供意外醫療救援和墊付、意外住院津貼等服務，全年保障最低僅需170元。相關鏈接：什么是大病醫保大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫療費用（不含應自付費用）。凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。大病保險報銷比例不低于50%個人無需再額外繳費針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。近日，國家發改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等6部門公布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，以避免因病致貧、因病返貧現象。城鄉居民大病保險新政要點：一、保障對象：城鎮居民醫保、新農合的參保人。二、資金來源：從城鎮居民醫?；?、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。三、保障標準：患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。四、保障水平：保險實際支付比例不低于50%；原則上醫療費用越高支付比例越高。五、承辦方式：政府部門確定報銷等政策，通過招標選定承辦的商業保險機構。不額外增加個人繳費負擔據了解，當前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發改委昨日表示，開展大病保險，對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫?；?、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。經測算，各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入，可作為當地家庭災難性醫療支出的標準。當參?；颊邆€人負擔的醫療費用超過這個標準時，很可能使家庭在經濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經報銷的基礎上再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。這里的合規醫療費用不局限于基本醫保政策范圍內，但為避免浪費和過度負擔，不是基本治療所必須的項目不列入報銷范圍。商業機構承辦大病保險按照文件規定，大病保險的基金來源于原有的醫?；鸬慕Y余，而且交給商業保險機構來管理，采取向商業保險機構購買大病保險的方式。承辦大病保險的商業保險機構，必須在中國境內經營健康保險專項業務5年以上；具備完善的服務網絡和較強的醫療保險專業能力；配備醫學等專業背景的專職服務人員；能夠實現大病保險業務單獨核算等等。同時，要合理控制商業保險機構盈利率，并提供“一站式”即時結算服務，確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。

#大病醫療 #醫療保險 #農村醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 集中申報完畢后深圳少兒醫保查詢方法

摘要：記者從市社保局獲悉，2012學年度少年兒童及大學生醫療保險費征收工作已經完畢，集中申報時間為10月8日至11月15，在此期間申報的，以2012年9月份為開始參保時間；超過集中申報時間申報的，以申報完成的月份為開始參保時間。申報后的公眾可以通過以下辦法進行醫保查詢。深圳少兒醫保查詢步驟詳解專門查詢少兒醫?？ㄞk理情況,輸入少兒的身份證號及監護人身份證號查詢。一定要兩個身份證號都填寫，才能繼續查詢。個人電腦號，就是小孩社保卡的卡號。可以核對監護人電話號碼、代扣社保費的銀行帳號、保險費查詢、制證查詢。1、 可以檢查監護人的電話;
2、核查銀行帳號是否正確;
3、可以查詢保險費情況;
4、還可以查詢少兒社?？ㄖ瓶ㄇ闆r;如果以上信息與實際情況有出入，你可以通過上面的社保站電話，及時與他們聯系，進行修改。如果用小孩的社保電腦號去“個人社保查詢”，查詢結果如下圖，只顯示當前繳費狀態標記:正常，沒顯示金額及參保項目?？赡苌賰横t保參保信息還沒有進入到全市的社保查詢系統中。只要上面的少兒醫保查詢系統，你可以查到，就不用擔心。目前，96888正式開通少兒醫保電話語音查詢系統，市民撥通后除了可進行人工查詢外，還可選擇按相關按鍵進行查詢，目前，該語音系統可查詢的基本信息狀況，如可核對身份證號碼、姓名、地址、扣款賬號等。如果發現無法核對基本信息，則表明資料可能有誤，無法錄入，相關市民可再次提交辦理資料或到辦理窗口進行資料的核對及補齊資料。同時，該語音系統還可查詢是否扣款以及制證狀況。如市民查詢到扣款賬戶已被扣款75元，則表明少兒醫保已經辦理完畢;如果扣款賬戶已被扣款20元，則表明少兒醫?？ㄒ验_始制作，扣款后25日證件完成制作，家長可根據自行選擇的投遞、自取或到學校取的方式取得少兒醫保卡。根據工作安排，少兒醫保卡正分期分批制作中，下周起家長將陸續收到，3月份將全部發放到家長手中。深圳少兒醫保參保對象深圳少兒醫保的參保對象一般針對三種，分別是：1、 在園在校少兒；在深圳教育、衛生、民政、人力資源社會保障局批準設立的所有托幼機構、小學、初中、高中、中專、技校與職校（不含大專段）、特殊學校在冊少兒，其中非本市戶籍少兒其父母任一方應正在本市參加社會保險并滿一年以上（一年以下稱學生）。
2、非在園在校少兒；未入學入園或市外定居，并且未滿18周歲本市戶籍少年兒童。
3、大學生；全日制大學生（含大專）、全日制研究生。新聞鏈接：2012學年度少年兒童及大學生醫療保險費征收工作已全面啟動，集中申報時間為10月8日至11月15日，在此期間申報的，以2012年9月份為開始參保時間；超過集中申報時間申報的，以申報完成的月份為開始參保時間。全市各大學院校、中小學、托幼機構應做好申報工作：（一）入園入校新生（含轉校生，轉校生在原學校已參保的，轉校后也必須通過新轉入學校重新申報），由學校統一申報；（二）去年在本園本校已申報學生，不需重新申報；（三）已畢業學生，也不需申報，市社保局將按照原來已登記的畢業時間自動辦理停保。在集中申報時間內申報的，以2012年9月份為開始參保時間，參保繳費時段從2012年9月開始計算到2013年8月。少兒個人2012年度全年所需繳納的醫療保險費為202元（未能提供我市計生部門的計生證明的學生不享受財政補貼，442元全部由監護人負擔）；超過集中申報時間申報的，以申報完成的月份為開始參保時間，參保繳費時段從申報月開始計算到2013年8月。少兒個人每月所需繳納的醫療保險費為16.8元（未能提供我市計生部門的計生證明的學生不享受財政補貼，監護人需繳36.8元）。學生家長應在托收銀行賬戶存夠繳費款，以免扣款失敗影響孩子的參保待遇。特別提醒學生家長注意的是，以申報時間為起點，3個月內繳費不成功的，學生家長（監護人）需到市社保局重新申請參保繳費，并以重新申請繳費月為開始參保時間。在申報流程方面，學校通過市社保局網站統一申報，同時應通知學生家長（監護人）或學生在網上錄入詳細信息。具體流程可登錄該局網站查詢，所需參保資料可向所在轄區社保機構索取。新生兒入戶1個月內申報參保的，繳費從出生月開始計算至2013年8月；其他非在園在校少兒，繳費從申報當月開始計算至2013年8月。深圳少兒醫保不斷提高保障標準商業少兒醫療險關注群體縮小據記者了解，深圳的少兒醫保經歷了從無到有、從只報銷住院醫療到住院、門診均可報銷、報銷額度從低到高的過程。覆蓋范圍也不斷擴大，從戶籍人口子女到符合規定的暫住人口子女也可投保。深圳少兒醫保為許多家庭解決了大問題。與之相伴，商業少兒醫療保險關注人群明顯在縮小。平安保險深圳分公司第七營業部業務經理劉艷告訴記者，即使深圳少兒醫保標準不斷提高，也不是所有人都可能擁有。深圳的少兒醫保是大人有醫保了孩子才有，但很多在深圳居住的成年人是沒有醫保的。另外，有些人可能在內地有醫保，感覺轉來轉去麻煩，在深圳沒辦醫保。這部分人還是需要購買保險公司的少兒醫療保險的。泰康人壽羅湖支公司營銷總監李東敖告訴記者，保險公司少兒醫療保險、特別是針對三歲以下的少兒醫療保險原本就弱項。而且只管住院，不管門診，即使如此，保險公司賣這類產品多數不賺錢，甚至虧損。業務人員也不積極推這些品種。但是過去深圳少兒無醫保，家長還是關心這一塊。部分保險公司有開發此類險種，但大多是一年期的附加型險種。據記者了解，商業少兒醫療保險，被業內稱作購買保險的“敲門磚”。以前許多家庭對買保險沒興趣，往往就是因為關注寶寶的健康問題才與商業保險打上了交道，一來二去，家長也投了保。
 

#醫保 #醫保查詢 #深圳醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 廣州醫保新條例規定職工最低繳費年限

摘要：近日，廣州市十四屆人大常委會第十四次會議舉行第二次全體會議，廣州市人大常委會主任張桂芳主持會議。會議表決通過任命陳志英為廣州市副廣州市長，任命陳怡霓為廣州市衛生局局長?！稄V州市社會醫療保險條例》經過三審，也獲得表決通過，這意味著廣州職工醫保最低繳費年限確定為15年。一波三折，廣州職工醫保繳費年限的改革終于敲定，盡管輿論反彈較大，但最終繳費年限還是延長到了15年。并且，在職職工一直要繳費至退休。但即便如此，退休后也不一定就能享受醫保待遇，必須滿足“在廣州累計繳費滿10年”的條件，否則退休后還得補繳至這一規定年限。這一門檻不可謂不高。不過，倘若與深圳職工相比較，廣州職工似乎應該“知足”，修訂后的深圳市醫保相關政策規定，深圳醫保最低繳費年限由15年延長為25年，且須在深圳連續繳費15年，退休后才能享受醫保待遇。普通老百姓自有自己的想法。繳費年限延長，必然意味著與過去相比要多掏腰包，附加種種條件實際是在為享受醫保待遇設置門檻。那公眾是否有理由反問一下相關部門：醫保繳費年限延長了，職工繳費成本增加了，為何醫保待遇沒有相應地隨之提高？改革的成本不能總由老百姓獨自承擔，政府層面理應承擔更大的成本。因而，醫保繳費年限可以延長，門檻可以提高，但醫保待遇、醫保政策的公平性是否也應有所改革？再說了，國家規定的養老保險最低繳費年限為15年，但醫保繳費年限并沒有明確規定，這無疑給了各地騰挪的空間。以“與養老金繳費年限保持一致”的理由，來延長醫保繳費年限，并不具有多大的說服力，因為兩者之間既不具有可比性，也沒必要就繳費年限長短而相互攀比。從更深層次而言，醫保繳費年限的延長也只是權宜之計，隨著老齡化社會的到來，如何讓職工退休后更好地享受醫保，從根本上說，一方面需要國家加大財政投入力度，另一方面恐怕還需要考慮如何選擇更合理公平的醫保模式。就眼下的職工醫保模式來說，顯然缺乏“全國一盤棋”的統籌，各個地方最低繳費年限不統一，不但不利于醫保接續轉移，也有損社會公平。而這，也正是各地延長醫保繳費年限的主要原因所在。而且現下的醫保模式，還會出現“代際不公平”現象。因為隨著老齡化加劇，退休后享受職工醫保的群體越來越大。為了解決社保的缺口，最近，全國社會保險基金理事會黨委書記戴相龍提出延長退休年齡的建議。倘若建議成真，意味著個人終生繳費會越來越高，下代人的費率就必然要高于上代人，如此“代際不公”很難避免。當然，醫保模式的選擇不是廣州所能獨自改變的，需要頂層設計。但在此之前，廣州不妨在提高醫保待遇上作些突破。相關鏈接：失業人員還不能參加職工醫保在此前的二審稿中，“全民強制醫保”這一表述被刪除了，此次終審稿中依然沒有“全民強制醫保”的表述。不過市人大法工委相關負責人解釋，沒有明確寫出來只是為了不與上位法沖突，“實際上從中央到省現在都在提全民醫保，醫保全覆蓋是追求的方向”。而終審稿也配套了多項保障措施，如規定：用人單位未按時足額繳納職工社會醫療保險費的，將被責令限期補繳并自欠費之日起按日征收萬分之五的滯納金，逾期仍不繳納處以欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。對居民醫保參保人，社會保險經辦機構和社會保險費征收機構應當采取適當方式告知并提醒參保人員在規定時間內繳費。由于職工醫保待遇高于居民醫保，現實中經濟條件較好的非職工也有購買職工醫保的訴求。此次條例立法曾力求在這方面有所突破，即計劃將醫保繳費標準設為5個檔次，“你想報銷多點，就選擇高一點的，繳費也多些”。不過新快報記者注意到，終審稿中關于職工醫保繳費人員表述為“在本市工作的職工”和“國家規定的其他人員”。這意味著靈活就業人員可以參加職工醫保。同時，非從業人員和農村居民等人員還是不能參加職工醫保。市人大法工委提供的相關報告解釋，這主要是不符合上位法規定。不過依據終審稿，上述非從業人員、農村居民只要具有本市戶籍，以及本市各類學校全日制在校學生和具有本市戶籍的學齡前兒童均可參加城鄉居民醫保。

#廣州醫保 #醫療保險 #職工保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 南京醫保中心地址是什么

摘要：市民想要查詢自己的醫保信息，該如何查詢呢？最直接的方法就是到醫保中心查詢，那么南京醫保中心地址是什么呢？南京醫保中心地址：南京市水西門大街61號，聯系電話：025-86590871南京市人社局5月29日宣布，從下月起提高城鎮居民醫保待遇，降低部分藥品個人支付比例，提高退休人員醫保個人賬戶保底額。據預測，待遇調整后該市334萬職工醫保住院報銷比例可達83%，171萬居民醫保住院報銷比例則提高至73%。參保老年居民和其他居民在一級、二級醫療機構住院，基金支付比例分別由85%、80%調整為90%、85%。大學生參加居民醫保后一直實行門診包干制，包干經費由原60元/年·人調整為70元/年·人。南京此次醫保政策還對退休人員予以傾斜。對70周歲及以下退休（職）人員個人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統籌基金補足到90元/月；70周歲以上至80周歲個人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統籌基金補足到120元/月。此次政策將精神病納入城鎮居民基本醫療保險門診大病范圍。將《國家基本藥物目錄》中新增補的74種基藥個人自付比例調整為零，同時降低120種乙類藥品和278種診療項目個人自付比例。南京醫保卡余額查詢電話南京市醫療保險中心統一查詢電話（025）12333，同時可以咨詢醫?？ǘc醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳（補交）、醫療保險轉移等問題的查詢。南京醫?？ㄓ囝~上門查詢持本人身份證或社保卡號直接到南京市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢。南京市醫療保險結算中心（一）負責職工基本醫療、工傷、生育保險、大病救助醫療保險、國家公務員醫療補助基金的結算、管理、支付工作；（二）負責職工基本醫療、工傷、生育保險、大病救助醫療保險、國家公務員醫療補助待遇的審核、支付工作；（三）負責職工基本醫療保險個人帳戶的建立和管理工作；（四）負責與定點醫療機構和定點零售藥典簽定服務協議，并對其執行協議情況進行管理、檢查和考核。 

#醫保中心 #醫保卡 #醫療保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 合肥醫保查詢方法歸納

摘要：近日，很多合肥市民反應，在合肥醫保卡的申請和使用過程中遇到很多困惑，比如合肥醫?？ǖ挠猛居心男?、合肥醫保卡查詢方法是什么、合肥醫保卡如何使用等問題。為了方便合肥市民查詢相關信息，開心保網對常見問題進行了歸納，希望對您有所幫助。一、合肥醫?？ㄓ囝~查詢在線使用首先在瀏覽器地址欄輸入，進入合肥醫?？ú樵兿到y說明：（1）初始密碼為社會保障卡卡號（卡號中的字母必須大寫），登陸后請自行修改密碼！密碼修改保存成功后，當您再次登陸查詢界面時，請輸入新密碼。如登陸密碼遺失，請本人攜帶身份證件前往市人力資源和社會保障局社會保障服務中心（市政務文化新區政務環路88號)二樓市社會保險征繳中心業務前臺辦理相關手續．政策咨詢：12333。（2）公民身份證號碼是每個公民唯一的、終身不變的身份代碼，由公安機關按照公民身份證號碼國家標準編制。一般為15位或者18位數字。（3）社會保障卡是國家人力資源和社會保障部統一規劃設計，各級政府人力資源和社會保障行政主管部門面向社會發放，通過人力資源和社會保障信息管理系統，方便城鎮參保單位和參保人員辦理社會保險、勞動就業等相關社會事務的集成電路卡（IC卡）。社會保障卡卡號為卡背面長度為9位的字符串。例：卡號：Axxxxxxxx。（4）未辦理社會保障卡的參保人員，請盡快辦理社會保障卡?。?）帶*為必填項二、合肥醫保卡余額查詢電話合肥市醫療保險中心統一查詢電話（0551）12333，同時可以咨詢醫?？ǘc醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。三、合肥醫?？ㄓ囝~上門查詢：持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥胶戏适嗅t療保險事務管理中心醫療保險處查詢。相關鏈接：醫保卡如何合理使用1、首先應該從強化消費者的醫保意識入手，加強宣力度，讓老百姓了解醫保卡里的錢只能專款專用，國家實行醫?？ǎ康木褪菫榱藨保ㄏ蛴糜趥€人醫療消費，是對自己負責的表現，是一種保障措施，使老百姓養成不濫刷卡的良好習慣。2、藥店應該加強自律，不能鉆政策空子提高銷售額，而應該通過自己的服務來增加效益，藥店加強對指定的被監管藥品督察，不搞兼售生活用品的行為，如實打印刷卡購藥票據清單；購藥刷卡時，建立“病歷、醫?？?rdquo;手續齊全制度，并認真填寫刷卡記錄，提交給市醫保中心。醫?？ūO管部門應該加強監督和處罰力度，加大明查暗防力度，面向社會設立舉報電話，對出現違規行為的藥店，要從重處罰，除經濟罰款外，還要吊銷醫?？ㄋ⒖ㄙY格，三年內不得申請刷卡資格；同時，開展“誠信藥店”評選活動，為每個藥店建立誠信檔案，如有違規刷卡，則“一票否決”。

#醫療保險 #醫保查詢 #合肥醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 城鎮居民醫療保險報銷推出惠民措施

摘要：城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，保障了城鎮居民基本醫療要求，各地城鎮居民醫療保險報銷情況不斷完善。據悉，揚州城鎮居民醫療保險報銷比例提高，太原城鎮居民大病醫保實現即時報銷。揚州城鎮居民醫療保險報銷比例提高城鎮居民醫保的籌資分為財政補貼和個人繳費兩部分。今年省人社廳出臺相關規定，居民醫?；I資總額按照各統籌地區上年度城鎮居民人均可支配收入的1.5%—2.5%確定；城鎮居民醫保財政補助金額隨經濟社會發展變化而動態調整，人均補助標準一般不低于籌資總額的80%，且不低于國家規定的財政最低補助額度。據此，我市新出臺的《通知》規定，2013年我市城鎮居民醫保財政補貼標準由2012年的平均每人每年240元調整為280元。參加城鎮居民醫保的人群分為老年居民、特困居民、一般居民、未成年居民四類，不同人群繳費的標準不同，特困居民及特困學生兒童個人不繳費。報銷待遇居民醫保最高支付限額提高18萬元與職工醫保相比，居民醫保的籌資水平不高，本著“?；?、保大病”的原則，醫院就診率最高的門診報銷比例偏低，目前我市的平均住院報銷比例為70%。此次調整，居民的醫保報銷待遇水平也會隨之調整。今年我市將統一全市居民醫保住院起付線，自2013年7月1日起，居民醫保最高支付限額提高為18萬元。此外，我市還將提高住院報銷比例，參保居民政策范圍內住院費用采取分段報銷，起付線至10萬元（含）報銷比例為70%，10萬元至最高支付限額報銷比例為75%，同時為了鼓勵參?；颊叩交鶎由鐓^就診，對在基層定點醫療衛生機構住院發生的政策范圍內醫療費用報銷比例統一為75%。太原城鎮居民大病醫保實現即時報銷太原市醫療保險管理服務中心公布，該市城鎮居民大病醫保已全面實現即時報銷，也就是參保人員出院時，只需結清自己應當負擔的那部分醫療費用即可，醫保負擔部分醫療費用當場報銷。此舉惠及87.4萬名參保人員。這在我省尚屬首家。據了解，目前太原市參加城鎮居民大病醫保的人員，同時都參加了城鎮居民基本醫療保險。這些人員以城鎮非從業人員為主，包括大中小學生、嬰幼兒等。參保人員生病住院后，發生符合規定的醫療費用，先由城鎮居民基本醫療保險按照規定比例報銷，年最高報銷限額為6萬元。據介紹，參保人員一旦得了大病，年報銷額度超過6萬元封頂線，就再由城鎮居民補充醫療保險按規定報銷，年最高報銷限額為14萬元。兩項相加，年最高報銷限額為20萬元。之前由于墊付金額大，不少參保人員負擔有困難。加上報銷手續繁瑣，報銷周期至少要10個工作日。為此，太原市醫療保險管理服務中心開發了專門的信息系統，優化報銷結算流程。去年，該系統率先在4家醫保定點醫院試點運行。目前，此項惠民政策已在全市所有城鎮居民醫保定點醫院推廣應用，受益人群達56人次，涉及大病報銷金額近39.6萬元。在全國醫療保險系統中，這樣大范圍、廣覆蓋地進行補充醫療保險住院即時報銷也是首次。城鎮居民醫療保險報銷比例是多少？一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

#醫療保險 #城鎮醫療 #社會保障 #城鎮居民醫保

2024-12-02 17:53:05