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約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果,以下是第401-410項。
認識保險 豐泰保險環球團體醫療保障計劃
摘要:最近有讀者來信咨詢豐泰保險公司環球團體醫療保障計劃怎么樣,對此,小編咨詢了保險專家,詳細為大家介紹什么是環球團體醫療保障計劃。法國安盛集團是全球領先的金融保險集團之一,其業務遍及歐洲、北美洲和亞太地區。豐泰保險(亞洲)有限公司是其成員之一。自1997年至今,作為首家進入中國的歐洲財產保險公司,豐泰保險上海分公司一直致力于為廣大的企業和個人客戶提供全面的保險產品及服務,其產品范圍除了財產保險、責任保險、工程保險、貨物運輸保險、汽車保險、個人家居保險、以及短期意外及健康保險等比較普遍的險種外,特色產品還包括租賃一切險,展覽會責任險,游艇險及辦公室綜合險等。法國安盛集團始終追求成為保險行業中"最受推崇的公司"。讓我們的客戶生活無限,自有把握是我們的承諾。隨著集團在中國業務的拓展,豐泰保險將在持續提供針對不同客戶的風險解決方案和優質的保險服務。高質服務的同時陸續推出多種高端保險產品以滿足日益壯大的中國保險市場需求。豐泰保險推出的環球團體醫療保障計劃專為各類型企事業單位及團體設計。機關、企業、事業單位或其他合法社會團體均可作為投保人,為其員工及其家屬投保。該保障計劃為客戶提供全面的環球醫療保障,涵蓋住院保障、非住院洗腎及癌癥治療、門診保障、24小時全球緊急救援等。此外,客戶一經投保即可獲得AXA尊貴醫療卡,在中國、新加坡、美國等指定醫療網絡就診時,客戶無需支付診療費用,豐泰保險將在保障范圍內直接付費給就診的醫療機構。此產品包含各類套餐計劃,方便客戶選擇;同時為滿足企業需求,貼合企業預算,企業客戶還可依據其切實需要為其員工及家屬度身定制保障計劃。此款保障計劃延續了卓越醫療個人險中最為市場稱道的全球保障服務承諾,暨被保人或其家屬在國外旅行或出差時,如遇緊急情況,隨時隨地都能得24小時緊急救援服務。此項服務由安盛集團旗下世界頂級救援公司安盛援助鼎力提供。同時,此款產品在延續了個險的高保額、廣區域的住院和門診的基本保障之外,還增加了牙科、生育及常規健康護理的保障,并且產品搭配更為靈活。考慮到可能的員工離職情況,該保障計劃更獨家為離職的員工提供了續保上的便利設計。
 
2024-09-03 16:23:22
意外險 老年意外保險—大家保險怎么樣
摘要:  說到老年人的意外險,最近經常有朋友咨詢。  但市場上針對老年人的保險比較少,這是什么原因呢?  主要是因為老年人的意外身故及疾病都屬于高發人群,所以如果不在規定年齡范圍內,一般是很難投保的,再就是保費高,因為有些保險公司要制定專屬保險計劃,再次,中國的保險發展還不太完善,對老年人這個群體的風險數據和經驗不足,很多公司不敢輕易涉足該業務。”  但最了大家保險出了一款宣稱非常適合老年人和喜歡劇烈運動人群購買的,雖說老年人的意外險,比不上兒童及中年人的意外險產品那么豐富,但這款大家保險意外險值得看看!  這款產品有三個保障計劃:基礎版、尊享版和至尊版  主要不同點在于保障責任的保額不一樣。  大家保險意外險優勢:  ①意外骨折津貼  50-60歲的老年人,骨質疏松和身體不再靈活,滑倒導致的骨折會遠大于年輕人,所以這項保障責任非常實用。  ②交通意外保障  大家保險意外險除了常規的交通工具以外,將非運營的騎車和共享單車也納入了保障范圍里,全面保障了老年人的出行安全。  ③猝死保障  意外險是不保猝死的, 了解保險的朋友都知道,但這款意外險含有最高30萬的猝死保障,產品優勢顯而易見。  大家保險意外險保障全面,對身故、傷殘、意外骨折、猝死等都有保障。  這些已經滿足我們日常生活中可遇到或容易遇到的意外險范疇,重點是價格還便宜,近期如果有購買意外險想法的小伙伴可以考慮入手哦!  老人意外傷害保險對投保人的投保年齡是有要求的,在55周歲(含55周歲)至75周歲之間,所以如果投保人超過投保年齡,就沒有辦法投保了,所以我們一定要不容忽視。個人建議購買一年期的,因為一年期的老人意外傷害保險的保費便宜,而且保障范圍還廣,可以給老人提供非常全面的保障,  在購買老人意外傷害保險的時候,一定要看清楚保險條款,了解清楚理賠標準,老人意外傷害保險的理賠標準是以殘疾和死亡來給付的,所以在出險時,投保人必須在三日內向保險公司報案,準備好理賠資料交給保險公司。  開心保保險,官方指定合作渠道,為您提供專業的保險評測及資深保險顧問咨詢,讓您輕輕松松買保險,省錢省時更省心。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 購買商業醫療保險 有無社保分開考慮
摘要:王先生在漢正街經營服裝生意,自給自足,沒有任何形式的保險。妻子葉女士是公司職員,有基本社保,此外,單位還提供一定醫療福利。碰巧最近兩人家里都有親戚住院,面對高額醫療費,兩人感嘆要趕緊為自己添置一份醫療保險,卻又不知該如何選擇。對于王先生的家庭情況,王先生本人沒有社保,妻子葉女士有社保還有醫療福利,因此,兩人在購買商業醫療保險時應分開對待。有醫保 如何買商業醫療保險?我國目前現行的社會醫療保險政策分為兩個部分,一是門急診費用,二是住院費用。一般來說,門急診費用約有80%由自己承擔。一筆萬元左右的住院費用,一般自己承擔比例約為30%,而一筆10萬元左右的大病住院費用,20%由自己承擔。此外,社會醫療保險還有嚴格的限制。新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫保報銷范圍之內。對于交通事故所造成的醫療費用,社會醫保是不報銷的。除此之外,在疾病期間經常發生的費用,比如營養費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內。據了解,商業醫療保險分為費用型和津貼型兩種。所謂費用型是指被保險人的合理住院費用按一定比例(一般為80%左右)由保險公司報銷,報銷額度以保險金額為限。津貼型則與被保險人的住院費用無關,合同約定了被保險人住院后每日給付的住院津貼額和累計可給付的天數,被保險人可在出院后憑住院與出院及診斷證明等材料到保險公司進行理賠,而通常不需要任何單據。保險專家建議,有醫保的人投保住院醫療保險,可考慮購買津貼型互補。當然選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。但目前市場上存在兩種不同的住院醫療保險,由于報銷基數計算方法的不同,被保險人一旦選擇不當,在理賠時就會多花了保費反而少拿了賠款。商業醫療保險是對自付部分的最好補充。我們也都了解,在很多時候人壽保險可以提供一筆保險金給我們的家人。特別是對于重大疾病而言,商業醫療保險在被保險人確診為重大疾病時,馬上可以領取一筆重大疾病醫療金,可以及時治療,是對社保的有效補充。無醫保 需要什么保險?保險專家建議,沒有醫保的投保人應首先投保費用型醫療保險。因為根據現在的醫療水平,一般的疾病住院治療時間為10天左右即可,投保報銷型產品,合理住院醫療費用若按80%的比例報銷,就可以報銷大部分醫療費用。若投保津貼型產品,通常只能在第4天獲得理賠,如果住院天數是10天的話,按每日津貼250元,可賠付1500元,相對而言,理賠的金額較少,而被保險人在住院10天內的開支應該遠遠大于這個數字,所以建議首先投保費用型,之后考慮購買津貼型。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 少兒保險購買策略 報銷范圍有講究
摘要:兒童保險的問題一直是家長們關注的焦點,一個突出的問題是,各地少兒基本醫療保險,其規定的報銷金額一方面設定有最高報銷金額,另一方面其報銷比例均針對醫保范圍內的用藥目錄和診療費用而言,對于超此范圍的支出和費用,少兒醫保均不予報銷。恰恰這些被少兒基本醫療保險排除在外的部分,未必就是一個可以被忽略的小數字。一家大型壽險公司提供的數據稱,我國0~14歲兒童的腫瘤發病率為19.0~89.9/10萬,從20世紀80年代至今增加了25%。近年兒童惡性腫瘤發病率上升,42%患兒在3歲以內發病,年齡增大發病率降低,青春期則出現第二個高峰。有關方面對20年以來的兒童惡性腫瘤發病率進行的統計分析表明,最常見的三種兒童惡性腫瘤是白血病、腦和神經系統腫瘤、淋巴瘤,分別占兒童腫瘤總數的35.8%、17.9%和11.3%,1992年到1997年兒童腫瘤的發病率變化不是很明顯,但淋巴細胞性白血病發病率以每年增加1.68%的速度上升。與重大疾病同步到來的,是高昂且超出醫保覆蓋范圍的醫療費用。“可以肯定的是,因為少兒醫保和住院互助基金均限于對醫保范圍內的費用報銷,并且都設定有一定的限額,對于超此范圍內的費用無能為力,因此單單依靠社保解決重大疾病的保障,是不充分的。”中德安聯人壽保險公司方面稱。 與少兒重疾、意外和醫療保險不同的是,教育金相關保險產品更大程度上是一種典型的財務安排工具,因而不具有消費型保險的低保費、高保額的杠桿特征。少兒教育金雖然也是一種財務安排工具,更像是一種長期的強制儲蓄,“有的偏重某一階段教育金的給付,有的設計成返還型的兩全產品,有長期持續的生存金給付,投保人可以根據自身的情況來選擇。”他說,“但無論哪一種,都不具有消費型保險的高杠桿特征。”事實上,根據市場需求的不同,少兒教育金保險產品形態已經多到令人目不暇接。比如,同樣是定位于少兒教育金保險產品,平安吉星送寶少兒兩全保險(分紅型)則保障至75歲,不特別針對某幾個特定時點的財務安排,而是以快速、長期、持續返還生存金為特點;國壽鴻運少兒兩全保險(分紅型)僅針對25周歲之前某幾個特定人生時點的教育金、創業金和婚嫁金;至于太平金色前程兩全保險(分紅型),同樣是以持續返還生存金為特點,但卻以升學貸款利率優惠為賣點,給予4年的保單貸款利率優惠期,令其相對于同期商業銀行個人留學貸款而言更具吸引力。對此,特別指出,少兒教育金類保險產品仍有較強的保險色彩而有別于其他類型的理財產品,最典型的是其與許多返還型少兒重疾險類似的保費豁免條款,包括平安吉星送寶少兒兩全保險在內的諸多少兒教育金保險,都可以投保保費豁免附加險,若投保人在繳費期間因身故或傷殘喪失繳費能力,則可以豁免以后的保費,保單繼續有效,使得被保險人的教育支出仍然有保障。少兒社保低廉的費用固然大面積解決了少兒群體的基本醫療保障問題,但終究不是一劑“萬靈藥”,不少商業保險見勢而入,在購買保險產品時,專家建議為孩子購買保險產品可以遵循以下策略:(1)先近后遠,先急后緩少兒期易發的風險應先投保,而離少兒較遠的風險就后投保。沒必要一次性買全了,因為保險也是一種消費,它也會根據具體情況而發生變化。(2)先重保障后重教育很多父母花大量資金為孩子購買教育金保險,卻不購買或疏于購買意外保險和醫療保險,將保險的功能本末倒置。孩子遭受意外傷害的概率相對較高,頭疼腦熱、生病住院的概率也要比成人高很多。因此,保險專家建議為孩子購買保險時的順序應當是意外險、醫療險;少兒重大疾病保險。在這些保險都齊全的基礎之上,再考慮購買教育金保險。(3)先保大人后保小孩在保險方面優先為孩子投保,反而忽略了大人本身,這是最嚴重的誤區。大人是家庭的經濟支柱,也是孩子最好的“保護傘”。如果只給孩子買保險,大人自己卻不買,那么大人發生意外時,這個家庭很可能會因此陷入困境。父母的平安和健康就是最好的保險。一般的家庭收入有限,卻有很多的支出,于是可用在保險方面的資金就很有限了。應將這筆有限的資金集中在父母的人壽保險上,不是小孩的人壽保險。如果父母沒有充足的人壽保險,萬一出了事,小孩的衣食住行都成問題,不用說學習,更不用說要供那份人壽保險了。所以父母應有充分的人壽保險,保障小孩的生活和教育。(4)保險期限不宜太長可以集中在孩子未成年之前,在他長大成人之后,可選擇自己合適的險種為自己投保,但是保障期可相對較長。(5)保額不要超限為孩子投保以死亡為賠償條件的保險(如定期壽險、意外險),累計保額不要超過10萬元,因為超過的部分即便付了保費也無效。這是中國保監會為防范道德風險所作的硬性規定。因此,在為孩子投保商業保險前一定要先弄清楚,已經有了哪些保障?還有多少缺口需要由商業保險彌補?(6)購買豁免附加險需要注意的是,在購買主險時,應同時購買豁免保費附加險。這樣一來,萬一父母因某些原因無力繼續繳納保費時,對孩子的保障也繼續有效。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 大病醫療保險報銷的范圍及醫保政策解答
摘要:年度內累計發生的、超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)是大病醫療保險的報銷范圍,大病醫療保險是一項很重要的"民心工程",各地政府在現有能力的前提下,均努力實現大病醫療保險報銷范圍擴大,無論從報銷金額還是從可保障人群方面,都會有所體現。成都便于2010年4月起實施新的大病醫療互助補充保險,自然年度內,累計最高報銷額40萬元。4月1日起實施的大病醫療互助補充保險,將城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員全部納入覆蓋范圍,一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。成都市醫保局副局長徐洪高29日在新聞發布會上表示,在成都市參加了基本醫療保險的城鎮職工、城鄉居民,和未在成都參加基本醫療保險但參加了《成都市住院補充醫療保險辦法三》且連續不斷繳費的人員,都屬于大病醫療互助補充保險的參保范圍。專家介紹,大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額,且符合基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。的確,大病醫療互助補充保險實施后,有助于解決城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險報銷后,部分參保人員個人負擔仍然較重的問題。1、大病醫療保險報銷范圍,大病醫保項目買保險的錢從哪里來,是否需要家庭支付?答:不需要家庭支付。購買保險的資金有三個來源:第一,基金會向社會募集善款;第二,企業定向捐助;第三,政府購買社會組織和商業保險公司的專業服務。2、大病醫療保險報銷范圍?大病醫保的覆蓋病種有哪些?答:大病醫保不以病種作為賠償條件,而是以家庭實際支付醫療費的多少作為標準,社保或新農合報銷后,家庭支付目錄醫療費達到5000元,大病醫保就會介入報銷。3、大病醫療保險報銷范圍大病醫保承保的條件有哪些,是否需要申請?答:中國鄉村兒童大病醫保公益基金剛剛啟動,目前只在湖北鶴峰試點,承保日期為2012年7月1日,具體條件為:(1)1996年1月1日-2006年1月1日出生(不限戶籍)(2)擁有社保或新農合。大病醫保僅接受與當地政府(縣政府以上)對接,對一個地區所有符合條件兒童的整體承包,不接受家長單獨申請。4、投保大病患兒的異地治療能否得到賠付?答:政府為了控制風險和便于管理,鼓勵民眾在當地治療,社保或新農合在當地鄉衛生院與縣專科醫院能夠報銷85%,在縣中心醫院能夠報銷65%-75%。不過一個鄉村兒童患重病,往往需要到省級或者國家級專科醫院治療,但尷尬的是,社會保險的報銷比率會降為0-45%,而大病醫保不受地域限制,仍在家庭自付費用超過5000元時負擔報銷職責。大病保險報銷10萬元(含10萬元),報銷比例為90%,超過10萬元至20萬元期間按100%報銷,大病保險報銷上線20萬元。異地賠付也只限定二級以上醫院。據了解,當前,我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發改委昨日表示,開展大病保險,對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。經測算,各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入,可作為當地家庭災難性醫療支出的標準。當參保患者個人負擔的醫療費用超過這個標準時,很可能使家庭在經濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經報銷的基礎上再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。這里的合規醫療費用不局限于基本大病醫療保險報銷范圍內,但為避免浪費和過度負擔,不是基本治療所必須的項目不列入報銷范圍。商業機構承辦大病保險按照文件規定,大病保險的基金來源于原有的醫保基金的結余,而且交給商業保險機構來管理,采取向商業保險機構購買大病保險的方式。承辦大病保險的商業保險機構,必須在中國境內經營健康保險專項業務5年以上;具備完善的服務網絡和較強的醫療保險專業能力;配備醫學等專業背景的專職服務人員;能夠實現大病保險業務單獨核算等等。同時,要合理控制商業保險機構盈利率,并提供"一站式"即時結算服務,確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫療保險代理代辦?小心是騙局
摘要:近來有人反映,接到這樣電話,對方說自己的“市醫保信息服務中心”的工作人員,考慮到個人醫保賬戶信用記錄良好,可以為其辦理特病申報、檢查以及靈活就業人員的醫保繳費等業務。在此小編提醒大家,接到陌生電話,尤其對方稱是社保、醫保機構工作人員時,一定要小心,不要輕易透露個人信息,把握不準時,可以電話咨詢當地的社保、醫保經辦機構落實信息可靠情況。此外,還有人打著“醫保”名義,為參保職工辦理“特病檢查證”,實質是讓他們購買藥品或器械,也應引起注意。若遇到有所謂的“醫保”工作人員叫參保者參加類似商業活動,可以向當地醫保經辦機構舉報。湖南醫療保險代辦程序參保范圍:人事檔案與人事關系存放省人才中心的人事代理個人及人事代理單位。基金征集1、繳費基數:以上年工資收入總額為標準,一般情況下若工資總額低于統籌地區職工平均工資的,以職工平均工資為繳費基數,超過300%以上的部分不作繳費基數(2012年基數:靈活就業人員基數:1710/月 )2、繳費率為10%,其中單位8%,個人2%;3、基本醫療保險費計算辦法:繳費基數×繳費率;4、大病互助費每人每年90元;醫療保險服務流程靈活就業人員:在社會保險專柜打保險繳費單;憑保險繳費單到長沙市內的任一建行繳納保險費用;代理單位:1、與人才中心簽定人事代理人員社會保險代辦協議2、操作流程見保險代辦協議醫保服務須知:1、新參保人員必須本人到人才中心辦理參保手續。2、新參保人員必須帶第二代身份證原件來辦理相關手續。3、醫保卡及個人帳戶存折需在叁個月后致電查詢,如悉辦妥方可憑本人身份證領取,單位統一領取。4、參保年度為每年1至12月,每年1月社保局將調整當年度的繳費基數。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 城鎮幼兒基本醫療保險怎么辦理?
摘要:根據規定,自2014年1月1日起,城鎮居民基本醫療保險“母嬰捆綁”政策取消,所有新生兒統一執行“落地參保”政策,新生兒辦理幼兒基本醫療保險繳費后,不再與母親捆綁享受醫療保險待遇。該如何解讀這一政策呢?也就是從2014年起,新生兒需要在4個月內辦理參保,出生起發生的醫療費用可在規定范圍內報銷。“新生兒剛出生是沒有戶口的,這4個月的時間就是為了給家長為孩子辦理戶口登記留的時間。”但是,假如孩子出生4個月以后才辦理社保登記,那就要從參保的下一個月起才能享受待遇。

上海:幼兒基本醫療保險怎么辦理?

2014年度上海市城鎮居民基本醫療保險即日起開始繳費,有關部門近日特別提醒市民,已入學或入園(托)的孩子,由所在學校通知集中辦理;還未入園(托)的孩子則去鄰近的街道(鎮)事務受理中心醫保服務點辦理。相關手續辦理由即日起至2013年12月20日止,參保人員可到本市鄰近的街道(鎮)事務受理中心醫保服務點辦理登記繳費手續。本市戶籍人員辦理時需提供參保人的戶口簿和身份證(16周歲以下未領取身份證的除外)、《社會保障卡》,或有效《社會保障卡(醫療保險專用)》)。非本市戶籍人員則可撥打醫保咨詢電話962218問詢具體所需資料,或到鄰近的街道(鎮)事務受理中心醫保服務點咨詢。2014年度居保個人繳費標準及門急診待遇維持2013年度標準不變;住院醫保待遇有所調整:超過起付標準以上部分,醫保基金支付比例上調5%,即個人支付比例在原支付比例基礎上下調5%。2014年度18歲以下居民個人繳費金額為90元。享受門急診及住院待遇分別為:門急診起付線300元/年,一級醫院報銷比例65%,二級醫院報銷比例55%,三級醫院報銷比例50%;住院一級醫院起付標準50元/次,醫療保險報銷比例80%;二級醫院起付標準100元/次,醫療保險報銷比例70%;三級醫院起付標準300元/次,醫療保險報銷比例60%。逾期參保的,除新生兒和新符合參保條件的人員外,設置3個月等待期,等待期滿后方可享受居民醫保待遇。

成都:幼兒基本醫療保險怎么辦理?

按照成都市醫保局的規定,此次購買的是2014年散居兒童、嬰幼兒的城鄉居民基本醫療保險和大病醫療互助補充保險,其中,散居兒童、嬰幼兒基本醫療保險個人繳費標準是70元,大病補充保險一檔繳費標準為300元,二檔繳費標準為150元。繳費截止12月19日(購買時間為星期一至星期五的上午9點-12點,下午13點-17點,法定節假日除外)。購買范圍:凡戶籍屬于府青社區的散居兒童、嬰幼兒。需要提醒的是:原購買過的需要攜帶戶口簿原件和醫保卡,初次購買的需要帶上戶口簿原件和復印件。

幼兒基本醫療保險——相關鏈接

幼兒基本醫療保險外 還應考慮四種商業保險

  • 少兒意外傷害保險:在孩子年幼時,特別是上小學的孩子,意外隱患最大,此期間應該購買意外險做保障。目前,少兒意外傷害保險的價格一般都在百元左右。無論是單獨購買,還是作為附加險種購買,都是非常必要的。
  • 學生幼兒平安保險:這種保險是針對在校學生以及所有未成年人的特殊保險。該險種的承保對象是在校學生,其特點是價格便宜,每年保費僅為30元至50元。保障涵蓋了意外傷害保險、意外門診、住院醫療等,可作為孩子最基本的保障。
  • 重大疾病保險:這種保險每年投保一次,可以提供10萬元左右的保額。目前少年兒童不在醫療保障覆蓋范圍內,可以利用類似的保險來分擔孩子的醫療費用支出。
  • 教育費用保險:如果家庭對孩子教育沒有合理的規劃,等要用錢時會籌措不及。因此,不妨以孩子成長到大學畢業的最低額度,規劃一筆資金,以購買保險的形式籌措孩子的教育費用。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 深圳關于基本醫保三檔是如何規定的
摘要:深圳基本醫療保險分為三檔,一檔是原綜合醫療保險,基本醫療保險二檔是原住院醫療保險,基本醫療保險三檔是原農民工醫療保險。那么,深圳關于基本醫保三檔是如何規定的呢?基本醫保三檔參保人特殊醫療費用處理1、參保人在選定社康中心及其屬于一家結算醫院下設的其他定點社康中心以外發生的門診費用,除已辦理轉診手續外,由參保人自行負擔;2、參保人辦理了轉診或備案的,其在市外醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核,按不高于本市醫療收費標準予以報銷;未按規定辦理轉診、備案在結算醫院以外的本市定點醫療機構、市外非本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,分別按支付標準的90%、70%支付;在非本市定點醫療機構門診發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付。3、參保人未按本辦法規定辦理轉診手續到結算醫院外的本市市內定點醫療機構發生的住院醫療費用,由醫療保險基金按本辦法規定應支付標準的90%支付。基本醫保三檔參保人選定就醫的社康中心1、參保人應選定本市一家社康中心作為就醫的定點醫療機構。社康中心首次選定時由其用人單位選定;參保人可變更所選定的社康中心,自變更生效次月起在變更后的社康中心就醫。2、參保人門診應在選定社康中心就醫;經選定社康中心所屬的結算醫院同意,參保人可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院在選定社康中心所屬的結算醫院就醫。參保人門診大病在市內定點醫療機構就醫。3、參保人在定點醫療機構就醫時應出示本人的社會保障卡,參保人就醫時不按規定出示社會保障卡或不表明參保人身份,要求享受醫療保險待遇和服務的,定點醫療機構和市社會保險機構不予受理。基本醫保三檔參保人違規處理參保人有違反醫療保險規定的,將按以下處理:1、暫停其社會保障卡記賬功能3個月;2、造成醫療保險基金損失的,暫停記賬功能12個月;3、參保人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會醫療保險待遇的,除暫停社會保障卡記賬功能,責令退回騙取的金額外,并處騙取金額五倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。4、社會保障卡暫停記賬期間,參保人發生的醫療費用符合醫療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但醫療保險統籌基金支付的待遇減半支付。5、違反醫療保險辦法規定的不誠信行為納入深圳市信用評價體系。深圳醫保自付比例低于北上廣醫保自付部分僅占總費用的5%-10%。深圳市社保局昨日透露,深圳醫保單位繳費比例低,為職工工資總額的6.2%,北京、上海和廣州的繳費比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍。據介紹,深圳已經形成覆蓋養老、醫療、失業、工傷和生育的社會保險政策法規體系,企業職工和城鎮居民全部納入到養老保險、醫療保險參保范圍,各險種參保無戶籍限制。截至2013年底,全市各險種參保總人數達到4470 .4萬人次,較2009年增長56%。深圳醫保單位繳費比例低,為職工工資總額的6.2%,北京、上海和廣州的繳費比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍;深圳參保人住院時統籌基金償付的最低標準為四地最低,住院報銷比例、門診支付比例、劃入個人賬戶比例均為四地最高,醫療保險自付部分僅占總費用的5%-10%;連續參保滿6年以上的,統籌基金最高支付限額達到135.4萬元。
2024-09-03 16:23:22
醫療險 哪種醫療保險好
摘要:  醫療保險種類繁多,光醫療保險就分為兩類,國家醫保和商業醫保,所以可見,醫療保險是剛需啊,有條件的最好是人手一個,但是這個不可跟風,要優先考慮配置,保額    一、醫療保險的種類

  1.國家醫保  國家醫保就是現在公司給我們個人繳納的社保,這個屬于國家福利,而且沒有人群限制,沒有年領限制,人人都可參保,也沒有健康告知,但是這個國家醫保有一個不足,就是醫保有起付線(不到這個起付線標準是不給報銷的),而且即使到達了這個上線,也不是說都可以報的,有報銷上限(年度報銷存在限額)還有一點比較關鍵,就是一些效果好的藥,比如進口藥還有一些特效藥是不能報銷的,所以大家如果想保障全面,可以考慮在現有的社保基本之上再加一份商業保險,這樣雙重保障,有備無患。  2.商業醫保  商業保險,指的就是市面上的百萬醫療險和小額醫療險。  個人建議,百萬醫療險一定要配置 ,首先可以彌補醫保的報銷不足,另外,如果發生大病,百萬醫療可以報銷住院的門急診費用,而且保費相當便宜,可以很好的幫助我們解決問題,如果配置完了百萬醫療還有余力的話,建議可以再購買小額醫療險,它的保障內容是因意外和疾病導致的住院,有0免賠或者有那種幾百免賠的,報銷額度在1-2萬的多些,因為免賠額門檻低,所以出險率就會高些,如果搭配百萬醫療險,那可以說能達到住院看病不花錢了。  雖然小額的醫療費用保費不貴,但是高額的商業保額才是我們應優先選擇的,畢竟一旦生病,重病的話,至少需要花10幾萬甚至幾十萬的支出的。所以預算有限的情況下,建議有限購買百萬醫療險。  二、醫療保險買哪種比較好  在購買百萬醫療保險時,不光要看保障責任、免責條款等,我們還應評估下產品的穩定性,是否可以續保,有沒有停售風險,畢竟一旦產品下架了,再好的保障也沒有用武之地,發揮不起來作用,所以買前一定要調查清楚了,可以從產品整體的銷售情量來看,如果長期一直是健康地向上地數值,那還是說明產品比較穩定的,再就是看下產品的定價是否合理,承保的公司條件等,但是,話又說回來,產品的穩定性,咱誰也說了不算。  醫療保險推薦:  保障全面:眾安尊享e生2020  單從保障方面,眾安尊享e生2020可以說是覆蓋面全,而且可以提供的增值服務也多,還可以選擇家庭共享免賠額等  如果身體存在異常:眾惠相互普惠e生、支付寶好醫保2020、泰康微醫保2020、安聯臻愛無限2020  續保條件:  復星聯合超越保  可保證續保6年, 期間如果出現滿期未停售再續保無需二次審核,如滿期停售,再續保新產品,無需健康告知即可直接續保新產品。  百萬醫療險不比重疾險,是不保證可以終身續保的,這就意味著,如果我們身體出現了問題,而所購買的產品又停售,那么再次通過一款新產品的健康告知很難哦!  以上就是關于買哪種醫療保險好的相關介紹,如果說您還有更多關于醫療保險產品的問題,歡迎您隨時關注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信,有專業的資深保險顧問為您解答哦,好保險,聰明選!
2024-09-03 16:23:22
醫療險 70歲醫療商業保險
摘要:  點進來的朋友,別滑了,相信我,看完這篇后,你將甩開90%的人好幾條街。  對于老年人來說,買保險真是難上加難。  重疾險保費貴,保額低,但如果買百萬醫療險,雖經濟實用,但大部分醫療險,都要求投保年齡不超過60歲。  90%想給老人配置保險的,要么就是不知道買啥,要么就是買錯了。  所以,今天這篇,小開就和大家聊聊70歲的老年人該如何買醫療保險。  70歲以上的人, 在保險上屬于“高危群體”  而且還需時不時地防被騙。  指不定哪天,老人就被什么干兒子干女兒的小恩小惠忽悠買了一份坑爹的返還型保險;  又或是本就是存個款,結果買了一份理財險等等等;  所以,這些因素導致,買保險時,非常被動。  正確的打開方式是,挑一些對健康要求比較寬松的保險。  那么最能滿足需要的,就是百萬醫療險了。  無論是因為生疾還是意外事故,只要是去醫院,除去一萬塊左右的免賠額,除了社保報銷的部分,剩下的費用,保險公司統統能報銷。  而且百萬醫療險的保費不貴,每年不超過2000塊,如果老人因健康問題,買不了百萬醫療的,可以買份防癌醫療險。  防癌險責任構成很簡單,只要因罹患癌癥而導致的醫療費用,保險公司也能報銷。  70歲以上人群配置百萬醫療險,小開建議關注以下兩點:  一、續保條件  因為百萬醫療險是作為短期險的,所以續保問題要注意,很有可能出現今年能保,明年就不能續保的情況;但如果可續保,只要產品不下架,是不需要重新進行健康告知的,即使保障期限內健康出現過問題,或發生過理賠,都不會影響續保申請,更不會單獨對被保險人漲價。  二、后續續保費用  老人的身體情況變化快,后續保費的增漲幅度要留意下費率表,掂量下自己的情況。后續漲價太快,即使是產品不停售,也吃不消啊。  三、推薦產品  復星聯合超越保2020  這是目前續保條件最好的醫療險之一。  能做到保證6年續保,普通醫療能報200萬,而且保額肯定夠用,108種重疾還能再多報200萬。  總結:  買保險要趁早,所以先給自己上保險才是最“保險”的。  保險信息不對稱,十買九坑,買前可咨詢開心保保險顧問,讓您少花冤枉錢!
2024-09-03 16:23:22
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