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認識保險 境外出行不能忽視境外意外醫療保險

摘要：近幾年來，我國人民對于境外旅游熱情持續高漲，但由于一些國家的局勢動蕩或者一些自然災害，媒體報道的因意外而造成的事故屢屢發生。雖然廣大的市民自我安全意識逐漸加強，但是在意外事故面前還是顯得如此脆弱，畢竟突發事件是很多人所意想不到的，我們唯一能做的就是讓自己在意外之后有份保障，在出去之前給自己買份保險，例如境外意外醫療保險。境外意外醫療保險是境外醫療保險的一種。境外醫療保險某種意義上也稱為申根保險或旅游醫療保險，是為了申根簽證必須要辦理的一項保險，要求被保人在去往申根國家以前，在本國最少擁有30萬人民幣（相當于3萬歐元）的醫療保障，而這項保險在出國旅游期間都是有效的，是獲得歐洲簽證的一塊敲門磚和必備條件。普通醫療保險這是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方案承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫療保險金，并規定每次最高限額。意外傷害醫療保險這是負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限[4]。住院醫療保險這是負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費，不負責被保險人的門診醫療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。手術醫療保險這是屬于單項醫療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加承保。采用補償方式給付的手術醫療保險，只規定作為累計最高給付額的保險金額，定額給付的手術醫療保險，保險公司只按保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。特種疾病保險該保險是以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为毻侗?，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。有些市民誤認為旅行社已統一購買了保險，自己不用再單獨購買。實際上，旅行社責任險只承擔因旅行社過失對游客造成的損失，而各種意外事件，只要導游無直接責任，均不在賠付范圍。因此，計劃出行的朋友最好能再購買一份意外險，比如境外意外醫療保險，不要讓自己開心的旅程留下任何遺憾。

#意外險 #醫療保險 #境外旅游險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 促進農民工市民化 解決養老醫療保險事宜

摘要：2009年12月，國務院、人社部分別頒布了《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》和《流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法》，對于建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系有重要意義。然而實際操作中，由于資金缺口、養老金發放、醫療保險金報銷支付等問題沒有統一規定，造成轉移接續困難。業內人士建議，亟須出臺新的政策措施，打破目前分割化、屬地化的社保格局，建立統一的養老醫療保險轉移辦法。

農民工市民化呼喚養老醫療保險新辦法

國家衛生計生委近日發布《中國流動人口發展報告2013》建議，要著力推進財稅體制改革，強化中央政府在基本醫療、養老保險等全國性公共產品方面的事權和責任，促進流動人口市民化。報告提出，要以新生代流動人口為重點人群，大力推進流動人口市民化。從中長期看，要著力推進財稅體制改革，強化中央政府在基礎教育、基本醫療、養老保險等全國性公共產品方面的事權和責任，探索中央政府直接舉辦相關保險項目的途徑。報告提出，要滿足流動人口的基本住房需求，探索建立覆蓋流動人口的住房保障體系；擴大城鎮社保覆蓋范圍，完善基本養老、醫療保險關系轉移接續辦法；落實流動人口隨遷子女平等接受教育的權利，為實現產業升級轉型奠定堅實的人力資源基礎；報告稱，隨著新增勞動年齡人口增速趨緩、年齡結構趨于老化，勞動力結構性短缺問題凸顯。另外，流動人口基本上未被納入城市住房保障體系，大多數隨遷的家庭成員無法參加城鎮醫療、養老保險。還有，流動人口失業問題顯現，尚未被納入事業保險和救助范圍。2012年，中國流動人口總量達到2.36億人，平均年齡約為28歲，超過一半的人為“80后”。未來二三十年，中國仍處于城鎮化快速發展階段，流動人口規模將繼續增長。

提高統籌層次　統一轉移辦法

解決養老、醫療保險轉移接續困難的根本途徑是提高統籌層次，出臺全國性統籌辦法，使養老、醫療保險基金能在全國范圍內調劑使用。目前，全國各地的社會保障卡功能不一。業內人士建議，國家加快社會保險信息化步伐，設置全國統一的養老、醫療保險轉移辦法、工作流程和操作軟件，建立全國“一卡通”的養老、醫療保險制度。同時，研究出臺城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險的轉移辦法、城鄉居民醫保與職工醫保的轉移接續辦法，盡快解決不同養老、醫療保險之間的轉移接續問題。國務院機構改革和職能轉變方案提出，把城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險整合由一個部門承擔。

養老醫療保險——相關資訊

菏澤明年將為工齡滿十年者辦理養老醫療保險

菏澤市環境衛生管理辦公室主任武領吉表示，按照《山東省環衛行業集體協商試行辦法》的規定，環衛行業月最低工資在山東省月最低工資標準基礎上增加10%，我市環衛職工工資應為1188元。武領吉說，目前市區環衛職工工資標準為900元/月，各縣區一線環衛工人工資也明顯偏低。明年將采取按照省政府規定標準發放一線環衛職工工資，并為連續工作10年以上的環衛工人辦理養老、醫療保險以及解決退休人員的一次性補助問題。

#社會保險 #養老保險 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 關于大學生的醫療保險待遇和報銷問題

摘要：現在很多大中專院校都給學生辦理了醫療保障，很多人都是按照學校要求規規矩矩繳納費用，從來沒有認真了解過關于大學生的醫療保險待遇和報銷等相關問題，等到出險需要報銷才開始迷茫。針對這種情況，本文將為大家詳細介紹大學生的醫療保險待遇和保險相關問題，希望對大家有所幫助。

大學生的醫療保險待遇有哪些

1、每年的9月1日至次年的8月31日為高校大學生的參保和待遇享受年度。大學生在校期間按學年連續參保。因畢業、退學離校等原因終止繳費后停止享受保險待遇。2、學生已購買商業醫療保險，其在門診治療的意外傷害費和住院的醫療費用，先由醫?；鸢匆幎ㄖЦ?，再由商業保險按規定對學生自付的醫療費用進行二次報銷。3、學生在學校醫務室就診時，因病情需要醫保乙類藥品治療的（如頭孢他啶、頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星注射液等），按醫保政策規定需要個人先自行支付10%，爾后再按門診統籌基金71%支付，個人29%的比例規定予以支付。

大學生的醫療保險如何報銷

費用報銷程序：住院學生參保大學生所患疾病經門診主診醫師診斷確需住院治療的，持《大學生醫保證》、學生證和住院證，到定點醫療機構醫保辦辦理手續。醫院醫保辦負責核對，確保人、證相符，防止冒名頂替。住院大學生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔的費用，出院結賬時多退少補?！洞髮W生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管，辦完出院手續后，醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單，并將《大學生醫保證》還予本人。參保大學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續后，出院時直接在定點醫療機構進行結算，其中大學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保大學生需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫；急診、搶救病人不受此限制。大學生參加城鎮居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。參保大學生將門診發票、門診搶救病歷、醫療費用清單、《大學生醫保證》等材料，報所在高校醫保經辦部門，高校醫保經辦部門整理匯總后于每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算后，將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人，并將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。

大學生的醫療保險——相關鏈接

關于大學生的醫療保險政策

（一）參保范圍。各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。（二）保障方式。大學生住院和門診大病醫療，按照屬地原則通過參加學校所在地城鎮居民基本醫療保險解決，大學生按照當地規定繳費并享受相應待遇，待遇水平不低于當地城鎮居民。同時按照現有規定繼續做好大學生日常醫療工作，方便其及時就醫。鼓勵大學生在參加基本醫療保險的基礎上，按自愿原則，通過參加商業醫療保險等多種途徑，提高醫療保障水平。（三）資金籌措。大學生參加城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照當地中小學生參加城鎮居民基本醫療保險相應標準執行。個人繳費原則上由大學生本人和家庭負擔，有條件的高校可對其繳費給予補助。大學生參保所需政府補助資金，按照高校隸屬關系，由同級財政負責安排。中央財政對地方所屬高校學生按照城鎮居民基本醫療保險補助辦法給予補助。大學生日常醫療所需資金，繼續按照高校隸屬關系，由同級財政予以補助。各地要采取措施，對家庭經濟困難大學生個人應繳納的基本醫療保險費及按規定應由其個人承擔的醫療費用，通過醫療救助制度、家庭經濟困難學生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助，切實減輕家庭經濟困難學生的醫療費用負擔。

#醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 蘇州職工子女醫保及大病醫保報銷比例各是多少

摘要：醫保報銷比例，就是符合國家規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付的比例。日前，蘇州對職工子女醫藥費用補助辦法進行調整，取消了學生醫保具體報銷金額，改為按比例報銷。那么，蘇州職工子女醫保與大病醫保報銷比例分別是多少呢？職工子女醫保比例報銷日前，蘇州對職工子女醫藥費用補助辦法進行調整，取消了學生醫保具體報銷金額，改為按比例報銷。新規中規定：本市用人單位的職工為其子女繳納的學生醫療保險費，可由參保學生父母雙方單位各報銷50%。在外地高校就讀的本市市區戶籍的大學生，按參保地政府公布的個人繳納數額為報銷標準，可由參保大學生父母雙方單位各報銷50%。這次調整去掉了具體報銷金額，主要是考慮到目前學生醫保繳費標準從100元上調至150元，大學生繳費標準也由80元提高至100元，相應的補助也要適當調整。蘇州大病醫保報銷比例蘇州大病報銷綜合比例已高于全省平均線。截止到去年年底，全市保費補助13606人，減免保費達253.44萬元;實時救助177043人次，救助金額達3217.68萬元;年度救助18470人，救助金額達3759萬元，自費救助2785人次，救助金額達1443.28萬元。再加上其他一系列醫療救助政策，對于那些患上大病的困難人群，只要在政策范圍內，職工醫保住院報銷比例達90%，城鄉居民醫保住院報銷比例超76%。

#蘇州醫保 #醫保報銷比例 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 農村醫療保險須知：兒童按需投保

摘要：意外無處不在，大病之后高額的醫療費用讓很多家庭備受煎熬，尤其對于低收入的農村家庭來說更是雪上加霜。醫療保險的重要性再一次被人們重視。很多人對于農村醫療保險還不是很了解，有很多疑問，農村醫療保險報銷范圍是什么？孩子投保怎么選？

　　農村醫療保險的重要性

　　農民醫療負擔逐漸加重

由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情農村醫療保險司空見慣，目前因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%；西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。

　　城鄉收入差別分析

西方國家在建立社會農村醫療保險保障制度之初，工業化程度一般都已較高，由于農村醫療保險這些國家農民少，所以他們的保障對象主要是企業職工，并沒有單獨的農村醫療保險。我國與西方國情存在巨大差異，我國由于農民多，農業生產力落后，農村缺乏社會保障，這給勞動力的自由流動、農業資源合理配置和農業現代化造成農村醫療保險嚴重障礙。加上歷史和現實的原因，我國經濟呈現出極不均衡狀態，農村醫療保險二元性特征突出，城鄉差距較大。

　　那么農村醫療保險報銷范圍是怎么樣的呢？對于農村醫療保險的報銷范圍做如下介紹：

1、 門診補償：
（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、 住院補償
（1）報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。3、 大病補償
（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
（2）鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　兒童農村醫療保險投保意外、醫療可按需投保

盡管未成年人身故保險受限，但父母仍可以從市面上品種豐富的少兒險產品中，為孩子構建完善的生命、醫療、教育、理財等全面的風險保障。1、 少兒意外傷害險必不可少。這一類的保險一般是消費型的，一年僅需要幾百元，主要針對18歲以下少兒，在遭受意外時所產生的高額的醫療花費等經濟損失，以及意外致殘、致死的人身保障。2、 巧選少兒醫療險可分擔醫療費。利用保險分擔孩子的醫療費支出成為投保兒童保險所要考慮的重要因素。在考慮購買險種時，建議買點附加住院醫療險。這樣，小孩萬一生病住院，一些醫療費用還可以報銷，并獲得每天50元至100元不等的住院補貼，還是很劃算的。

#醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 什么是豐泰保險環球團體醫療保障計劃介紹

摘要：隨著保險行業的發展，不管是國內還是國外的保險公司紛紛搶注中國保險市場，為求在中國龐大的保險市場分一杯羹，各大保險公司不斷推出新產品，改革新政策，積極提升自己的競爭力。按照2011年世界銀行的標準，中國已經成為中上等收入國家。與此相對應，胡潤研究院2012年3月的最新調查顯示，目前中國高凈值人群已達270萬人。高端人群對高端醫療保險的需求，使保險公司紛紛推出高端產品爭搶這一市場。近日，工銀安盛人壽推出“全球醫療保險”高端醫療保障產品。而據了解，此前已有招商信諾、安聯財險、平安健康、太平人壽、匯豐人壽、豐泰保險等逾10家保險公司推出同類產品。險企爭推高端醫療保險工銀安盛人壽近日推出的“全球醫療保險”高端醫療保障計劃宣布，該產品具有千萬保額、無限制賠付網絡和零現金就醫等特色，為國內高凈值客戶打造。據介紹，該產品保額最高可達2380萬元；無限制賠付網絡指被保險人可以在全球范圍內的任何一家合法醫院就診，不論是特需門診、高端私立醫院還是外資醫院；零現金就醫則是保險直付，無需自己墊付。泰保險推出的環球團體醫療保障計劃專為各類型企事業單位及團體設計。機關、企業、事業單位或其他合法社會團體均可作為投保人，為其員工及其家屬投保。簡介：完善的醫療保障和優質的理賠服務使您的生活安心無憂全年基本保障最高可選2，647，059美金提供全面的環球醫療保障，涵蓋住院，器官移植，義肢/人造假肢，非住院洗腎及癌癥治療，意外牙科，門急癥等醫療費用。更細心體貼您的所需，住院時親屬的伴床費用，出院后可能需要的家庭看護費用，以及理療，脊骨，中醫，跌打，針灸，通通為您考慮周全靈活的地域選擇，全球范圍的醫療保障可選擇：1中國地區（不包括港澳臺），2。國際地區（不包括美國），以及全球計劃。門診，住院尊貴“直接付費”服務一經投保即刻奉上AXA尊貴醫療卡，只要屬于您所選擇的保障計劃的承保范圍，在中國大陸，香港，泰國，馬來西亞，印尼，新加坡，美國指定醫療機構網絡就診時，您就無需支付診療費用，我們將在保障范圍內直接付費給您就診的醫療機構。無需體檢，既往病史連續兩年投保兩年（沒有復發）后，全額保障24小時全球緊急支援服務—-不設限額第二醫療意見增值服務此產品包含各類套餐計劃，方便客戶選擇；同時為滿足企業需求，貼合企業預算，企業客戶還可依據其切實需要為其員工及家屬度身定制保障計劃。此款保障計劃延續了卓越醫療個人險中最為市場稱道的全球保障服務承諾，暨被保人或其家屬在國外旅行或出差時，如遇緊急情況，隨時隨地都能得24小時緊急救援服務。此項服務由安盛集團旗下世界頂級救援公司安盛援助鼎力提供。同時，此款產品在延續了個險的高保額、廣區域的住院和門診的基本保障之外，還增加了牙科、生育及常規健康護理的保障，并且產品搭配更為靈活?？紤]到可能的員工離職情況，該保障計劃更獨家為離職的員工提供了續保上的便利設計。投保資格：1．您和您的配偶在投保時應為18周歲至65周歲，最高可續保到75周歲2．您的子女在投保時應為出生后15天至18周歲，多個孩子享受一個孩子的費用3．您需為上海市名，或上海常住人口，或是有有效工作許可，學生簽證，探親簽證等居住許可的外籍人士。
 

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 沈陽醫療保險中心：職工醫保參保就醫指南

摘要：醫療保險對職工來說至關重要，如何參保就醫這些都是需要職工了解的，沈陽醫療保險中心為職工醫保參保就醫提供了一些知識。沈陽醫療保險中心負責單位參保的資格認定，審核、錄入參保單位基本信息，建立參保單位及職工個人數據庫；負責核定參保單位及職工的繳費基數、應繳金額，核定退休人員個人賬戶劃轉基數；負責辦理參保單位、參保人員信息變更，辦理個人賬戶返還業務；負責對參保單位經辦人員進行申報核定等業務培訓。沈陽醫療保險中心負責靈活就業人員、城鎮居民及學生參保資格認定，采集、錄入基本信息，建立個人信息數據庫；負責核定靈活就業人員繳費基數及應繳費額，辦理靈活就業人員參保、續保、停保、個人賬戶返還及轉退休等變動手續；負責辦理靈活就業人員、城鎮居民及學生個人信息變更手續；負責學校（院）、街道、社區等參保培訓工作。沈陽醫療保險中心負責參保人員享受門診規定病種醫療保險待遇的審批工作；負責定點醫院門診規定病種、家庭病床、市內轉院、轉外埠就醫的審批業務；負責長期居外手續的變更審批、登記工作；負責未持卡就醫、在非定點醫院急診就醫、臨時外出就醫所發生醫療費用的審核工作；負責零星報銷信息審核錄入及接卷管理工作；負責門診規定病種的業務培訓工作。

參保繳費

一、參保范圍：凡在我市行政區域內的城鎮國有、集體、股份制企業、外商投資、私營企業和機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工和退休人員，和在沈陽就業的外籍員工。二、參保繳費：用人單位應于每月規定時間內到所屬經辦機構辦理申報核定手續。用人單位及其職工個人應當繳納的基本醫療保險費，按月繳納，經醫療保險經辦機構核定后，由市地方稅務機關征收。三、業務經辦時間及經辦流程：用人單位應首先為員工辦理養老保險，然后為其辦理職工基本醫療保險。（一）經辦時間：企、事業單位醫療保險的參保申報日期為每月1-15日，業務期內辦理當月人員增減變動等業務，節假日順延并與地稅部門申報日期一致。（二）經辦流程：1.參保單位當月無人員變動繳費核定。參保單位確認當月無人員變動的，需于上月最后兩個工作日至當月13日，登錄沈陽市社會醫療保險管理局網站“單位辦事大廳”提出申請，申請提交成功2個工作日后，在網上打印《繳費核定單》。2.參保單位當月有人員變動繳費核定。參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費核定：（1）窗口核定：參保單位于每月1-15日到所屬醫保局辦理人員變動，確認當月再無人員變動后，提出核定申請，由工作人員為其打印當月《繳費核定單》。（2）網上核定：參保單位于每月1-13日在所屬醫保局辦理人員變動，確認當月再無人員變動后，在當月1-13日登錄市醫保局網站“單位辦事大廳”提出申請，申請提交成功2個工作日后，在網上打印《繳費核定單》。四、繳費基數及繳費比例 基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6％（含生育保險6‰）、在職職工按本人上年工資收入的2％比例繳納基本醫療保險費。在職職工個人繳納的基本醫療保險費由用人單位從其工資中代扣代繳。五、繳費年限 參保職工繳納基本醫療保險費的最低年限為滿25年，且在我市實際繳費年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規定的連續工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應當繼續繳納基本醫療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低繳費年限的，可選擇以上年度市職工平均工資為基數，按照8%比例一次性繳足所需保費，其費用全部納入統籌基金，自次月起享受退休人員醫療保險待遇；也可以繼續按月繳費，享受在職人員醫療保險待遇，待繳足基本醫療保險最低繳費年限和實際繳費年限后，自次月起享受退休人員醫療保險待遇。沈陽醫療保險查詢方法：1、直接到醫保中心服務大廳查詢；2、到你繳費的銀行或醫保定點醫院、藥店查詢；3、撥打沈陽醫保語音電話024-62167890；4、登陸沈陽市醫療保險管理中心的網站進行在線查詢。

#醫療保險中心 #醫療保險 #醫療險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 社保中的醫療保險與商業保險中的醫療保險

摘要：社會保險的項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任責任事故需要進行治療是按比例付保險金。醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。社保中的醫療保險保的是基本的，也就是說保險范圍廣、保障程度低。如果患了某些重大疾病，醫療保險的保障力度無法應對巨額醫療費，所以商業保險中的大病保險是對醫療保險的有力補充。每次大病小情，不少醫療費用依然要自己掏腰包，其次是報銷范圍的限制。某些藥品（新藥、進口藥、貴藥等）以及一些診療項目、醫療服務設施一般都不在社保醫保報銷范圍之內。對于交通事故所造成的醫療費用，社保醫保一般也是不報銷的。除此之外，在疾病期間經常發生的費用，比如營養費、護工費、收入損失等更不在報銷范圍之內。而這些則可以通過商業保險中的醫療保險來解決。得病一般有三種情況：小病、中病和大病。小病就是我們所說的頭疼腦熱，花三四百塊錢就可以治愈，一般家庭都負擔得起。中病一般需要住院治療，花費一般在5000元到10000元，加上社保補償的部分，一般家庭也基本可以負擔。而大病都是現代疾病，如：癌癥、心、腦血管疾病等，它直接威脅我們的健康和生命，且花費巨大，導致家庭經濟崩潰，甚至負債累累?？膳碌氖?，隨著工作壓力增大及環境變化，大病離我們也并不遙遠，一些重大疾病的發生率逐漸向年輕化發展。這些重大疾病的治療，光靠社保報銷是不夠的，而市場上一些專門針對重大疾病保障的保險產品，就能減輕很多家庭的經濟負擔。雖然說社保中包括了醫療保險，但社保中的醫療保險的保障范圍是有限的，醫療費用的報銷程度也是比較低的，社保實現的是保而不包的特點，因此，若想獲得更全面的保障，您可以另外投保商業醫療保險，擴大保險范圍，增強保障力度。

#社會保險 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 幼兒醫療保險哪種好？怎么投保？

摘要：孩子一出生，很多家長就開始著手準備孩子生存所需要的一切物質，其中，保險也是必不可少的一項。那么，幼兒醫療保險哪種好呢？保險專家建議，社保類幼兒醫療保險一定要買，同時要輔助購買健康險作為社保醫療保險的補充。

幼兒醫療保險哪種好？社保類幼兒醫療保險一定要買

孩子出生后就有國家醫療保障體系的基本保障--城鎮居民基本醫療保險。作為基本保障，它的保費便宜，在醫保覆蓋范圍內，可報銷50%至70%的醫藥和住院費用。和商業醫療險拒絕患病后投保不同，社保類幼兒醫療險在查出患病后仍然可以投保并正常報銷。北京實行的“一老一小”城鎮醫療保險就屬于這種基本保障，“一小”就是未成年人的城鎮醫療險。但本地戶籍家庭才能參加。上海幼兒醫保則是上海戶籍和持居住證的都能參加，門急診報銷比例根據醫療機構等級浮動：在社區醫療中心就醫支付65%，在二級醫院就醫支付55%，在三級醫療機構就醫的支付50%，住院支付50%。蘇州的幼兒住院和門診大病醫療險，針對18歲以下未成年人，起付標準500元，10萬元以內最高報銷80%。一些重大疾病出院后的門診?？扑幤泛椭委熧M用也有補助。成都、鄭州也有類似的幼兒醫療保障。各地社會互助性保障制度還能在這個基礎上補充。上海除幼兒醫保外，還有紅十字會幼兒住院基金，覆蓋了非上海戶籍家庭：一旦患病住院，支付住院費用起付線標準以上部分的50%，患部分重大疾病出院后的專科門診費用、接受腎移植前的透析費用和手術后的抗排異藥物費用也能報銷50%。但這類保險每年要在固定的時間段內辦理和繳費，錯過了也不能補繳，這一年就沒有保障。上學的孩子可以通過學校參保。

幼兒醫療保險哪種好？有條件要買重疾險

城鎮居民醫療保險對進口藥、自費藥及部分醫療服務不報銷，而且重大疾病的報銷比例比較低。商業健康險的優勢是，對醫療服務、用藥沒有限制，只要出險，就能按保額賠償。賠付高，特別是重疾險的賠付，可在很大程度上減輕家庭經濟負擔。商業醫療保險的缺陷是一般有90-180天的等待（觀察）期。所以，在參保城鎮居民醫療保險的基礎上再購買一份幼兒健康險是最佳的選擇。大部分門急診和住院費用被社保型醫療險解決后，如果有重大疾病，自費部分的金額也不是小數目，比如醫保目錄外的藥品和器材是全額自費的，重大疾病的治療費用也可能超過幼兒醫療保險的最高報銷額。這幾部分的支出只能通過商業重疾險分擔。商業重疾險的好處是除了報銷型，還有更方便的給付型——不需事后報銷，疾病確診后持正規醫院的確診報告和醫師級醫生出具的診斷報告，就能向保險公司申請理賠。保額直接支付而且沒有使用限制，比報銷型保險更加實用和及時。但給付型醫療險只保住院的費用，而補貼部分通常低于80元／天，一般最多只能賠30天，遠遠低于實際費用。小貼士：幼兒醫療保險的好處很多，畢竟在購買的時候具體的條件規劃是以孩子的年齡為階段的，孩子的年齡越低，那么在辦理保險的時候需要的費用是越實惠，所以投資的時候最好是提早考慮，這樣可以節省一筆費用，而且還可以得到更好的實惠！另外對于醫療保險來說，在辦理的時候，孩子的情況比較特殊，不妨是考慮與教育保險或者是重大疾病保險組合在一起，那么得到的保障還是具有實際作用的！

#醫療保險 #社會保險 #商業保險 #重疾險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 我國醫療保險繳費如何繳納

摘要：參加醫療保險的人們，很多人不清楚醫療保險費用該什么時候繳納，對此，小編總結下來，希望可以幫到需要的朋友，另外年底到了，小編提醒大家，要按時對自己的保險進行體檢，及時解決自身保險存在的問題。對于醫療保險的繳費年限規定有很多人都是不清楚不了解的，所以對于這種規定是因為繳納社保的職工們對于相關政策的不了解，所以也使得自身的醫療保險相關繳納有了盲點。關于醫療保險的繳費年限，國家是有明確的規定的，對于用人單位職工的醫療保險和個人繳納的醫療保險人員的相關繳費年限是有不同的。用人單位職工2012年11月1日前辦理退休的，其實際應繳費年限應為2007年11月至其退休時間。2012年11月1日前應當繳費而未繳費或中斷繳費的，可以按照歷年核定的繳費基數辦理醫療保險補繳費。對辦理退休時，不足實際應繳費年限的，按照退休時繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳基本醫療保險費，補齊實際應繳費年限。2012年11月1日后辦理退休的，其實際繳費年限應滿5年。應當繳費而未繳費或中斷繳費的，可以按照歷年核定的繳費基數辦理醫療保險補繳費。對辦理退休時，實際繳費年限不足5年的，按照退休時繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳基本醫療保險費，補齊5年實際繳費年限。用人單位中職工在辦理退休時，實際繳費年限符合以上規定，但勞動保障行政部門核定的醫療保險視同繳費年限及其實際繳費年限，合計男不滿25年、女不滿20年的，按照退休時繳費基數及所差年限一次性補繳基本醫療保險費，補繳以后按照規定享受相應的基本醫療保險待遇。個人繳納醫療保險人員2012年11月1日前辦理退休的，其實際應繳費年限應為2007年11月至其退休時間。2009年7月1日后有養老保險繳費而醫療保險中斷繳費的，可以按照歷年規定的醫療保險繳費基數辦理補繳費。對辦理退休時，不足實際應繳費年限的，按照退休時醫療保險繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳醫療保險費，補齊實際應繳費年限。2012年11月1日后辦理退休的，其實際繳費年限應滿5年。2009年7月1日后有養老保險繳費而醫療保險中斷繳費的，可以按照歷年規定的醫療保險繳費基數辦理補繳費。對辦理退休時，實際繳費年限不足5年的，按照退休時醫療保險繳費基數及所差實際繳費年限一次性補繳醫療保險費，補齊5年實際繳費年限。個人繳費人員在辦理退休時，其實際繳費年限符合以上規定，但勞動保障行政部門核定的醫療保險視同繳費年限及其實際繳費年限，合計男不滿25年、女不滿20年的，按照退休時醫療保險繳費基數及所差年限一次性補繳醫療保險費，補繳以后按照規定享受相應的醫療保險待遇。及時了解國家的新政策，因為這些政策的實施是對人民切身利益的相關規定，學習了政策之后就能有的放矢。對相關方面和人生目標都有一個合理的規劃與安排。需要提醒的是，若錯過了繳費時間，以后參（續）保繳費的，將從醫保待遇期計算之日起實行3個月免責期，免責期內不享受居民醫保待遇。繳費標準有所不同。
 

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2024-09-03 16:23:22