約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第941-950項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 大病真正無(wú)憂 還需團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:您知道嗎,社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于藥品、器材、假肢、假牙、血或血漿、診斷服務(wù)、預(yù)防性藥物、門診治療、護(hù)理及其他很多費(fèi)用均不予承保,所以,即使您的單位為您購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn),生了病,還是能窮了自己的。那么,生了病,如何最大限度的保障自己的利益呢?團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)就是不錯(cuò)的選擇。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)又稱團(tuán)體高額醫(yī)療保險(xiǎn),是以團(tuán)體為投保人,團(tuán)體成員為被保險(xiǎn)人,當(dāng)被保險(xiǎn)人因疾病住院時(shí),保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付保單限額下,保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的各項(xiàng)費(fèi)用的一種團(tuán)體保險(xiǎn)。由于大部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn))對(duì)于藥品、器材、假肢、假牙、血或血漿、診斷服務(wù)、預(yù)防性藥物、門診治療、護(hù)理及其他很多費(fèi)用均不予承保,而且,基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn))對(duì)于各種醫(yī)療費(fèi)用也有許多限制(包括時(shí)間以及金額的限制),這使得團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)這種以排除基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的諸多限制為目的的團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)始出現(xiàn)。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)通常由團(tuán)體或雇主與保險(xiǎn)人共同協(xié)商醫(yī)療費(fèi)用的限額。不過(guò),保險(xiǎn)人為了規(guī)避醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的風(fēng)險(xiǎn),在團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)合同中,還常常附加有免賠額條款及共同保險(xiǎn)條款。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))是企業(yè)員工福利的重要組成部分。企業(yè)在為員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)(通常包括醫(yī)保、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等項(xiàng)目)的基礎(chǔ)上,再向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),可以為員工提供補(bǔ)充的醫(yī)療保障,簡(jiǎn)而言之就是把社保未報(bào)銷的部分再報(bào)銷一部分或全部,以減輕員工自身負(fù)擔(dān)。

一、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn):

為員工提供全面保障,有利于員工產(chǎn)生歸屬感,減少人才流動(dòng),形成穩(wěn)定的發(fā)展局勢(shì),提高企業(yè)聲望和經(jīng)營(yíng)效率;用比較少的錢轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)的較大風(fēng)險(xiǎn),一旦員工發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,可由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān);彌補(bǔ)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不足,減少員工自身醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);保費(fèi)既可以作為員工福利由公司支付,也可以由公司和員工共同支付;據(jù)國(guó)家政策,團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)可稅前列支,可以起到合理避稅的作用;保險(xiǎn)期間為一年,企業(yè)可以根據(jù)實(shí)際情況選擇是否連續(xù)投保,無(wú)強(qiáng)制要求;保險(xiǎn)有效期內(nèi)可以隨時(shí)變更人員,滿足企業(yè)人員流動(dòng)管理需求。

二、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的投保要求

企業(yè)已為員工辦理了社會(huì)保險(xiǎn)后方可考慮團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);投保人數(shù)與企業(yè)社保在冊(cè)人數(shù)需對(duì)應(yīng),要求全員投保,通常要求8-10人以上;對(duì)于人員較少的企業(yè),保險(xiǎn)公司通常要求同時(shí)購(gòu)買一定數(shù)量的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn);保險(xiǎn)期間為一個(gè)自然年度,即從每年的1月1日至12月31日;

三、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的投保手續(xù)

方案設(shè)計(jì)及報(bào)價(jià):企業(yè)需要向保險(xiǎn)公司提供員工總數(shù),各年齡段的人數(shù)占比、男女比例、平均年齡、退休人員數(shù)量等信息,如果上年曾經(jīng)購(gòu)買過(guò)的話,還要告知賠付情況,同時(shí)還要提出自己希望的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(設(shè)置免賠額和報(bào)銷比例);投保及繳費(fèi):需填寫投保書、蓋章確認(rèn)補(bǔ)充醫(yī)療協(xié)議(一式兩份)、提供員工清單、社會(huì)保險(xiǎn)在冊(cè)人員信息頁(yè)、通過(guò)現(xiàn)金或支票繳費(fèi);簽收保單合同及發(fā)票。

四、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的售后服務(wù)

人員變更(增、減、替換):發(fā)生人員變化需提前申請(qǐng)變更、累計(jì)變更數(shù)量不超過(guò)約定的替換率,已獲理賠人員不能參與變更;出險(xiǎn)理賠申請(qǐng):需要提供身份證復(fù)印件、存折或銀行卡號(hào)、事故證明、診斷證明、醫(yī)療手冊(cè)、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、社保結(jié)算分割單等;續(xù)保:需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出投保或續(xù)保(通常是每年的三月之前),保險(xiǎn)責(zé)任可以追溯到當(dāng)年度的1月1日。

五、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的特別說(shuō)明

影響費(fèi)率和承保的因素:一般來(lái)說(shuō),員工多、平均年齡低、退休人員少、免賠額大、補(bǔ)充報(bào)銷比例小的方案比較容易通過(guò),保費(fèi)也會(huì)相對(duì)便宜,但是反之則保費(fèi)會(huì)比較高或者被保險(xiǎn)公司拒保。詳見(jiàn)案例;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要注意醫(yī)院的選擇、用藥范圍的限制等。詳見(jiàn)團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠流程。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 高端醫(yī)療保險(xiǎn)的利弊權(quán)衡
摘要:  購(gòu)買高端醫(yī)療險(xiǎn)的復(fù)雜程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),不出險(xiǎn),那每年交的高額的保費(fèi)就打水漂了,但是又不想放棄高端醫(yī)療險(xiǎn)帶來(lái)的優(yōu)越感。  一、應(yīng)從哪些維度進(jìn)行自我權(quán)衡呢?  ①保障責(zé)任需求  高端醫(yī)療險(xiǎn)的保障責(zé)任除了最基本的住院責(zé)任外,還包含門診、牙科、體檢、疫苗、孕產(chǎn)等。  ②被保險(xiǎn)人年齡  市面上有一些非常不錯(cuò)的產(chǎn)品,但投保規(guī)則的限制,只能大小和小孩子一起投保才行。  ③身體健康狀況  在購(gòu)買高端醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)要特別注意健康告知,結(jié)合自身健康情況來(lái)選擇產(chǎn)品。  尤其是對(duì)于50歲以上的投保人來(lái)說(shuō),達(dá)到一定的年齡之后需要提交完整的病歷報(bào)告才可以投保。  ④特殊保障需求  高端醫(yī)療的保障責(zé)任豐富,比如有的產(chǎn)品會(huì)包含有精神治療的責(zé)任,或中醫(yī)理療、或報(bào)銷既往癥等。  通過(guò)上述幾點(diǎn),如果符合條件,那么可以考慮給自己配置一份高額醫(yī)療保險(xiǎn)  優(yōu)勢(shì)  1、住院綠通服務(wù)  當(dāng)發(fā)生疾病需要轉(zhuǎn)院治療,保險(xiǎn)公司會(huì)幫您轉(zhuǎn)全國(guó)140個(gè)城市的1002家醫(yī)院,在10個(gè)工作日安排轉(zhuǎn)院及床位,但這個(gè)服務(wù)不是所有的高額醫(yī)療險(xiǎn)都有,且每年可以享受一次,具體要看產(chǎn)品。  2、住院費(fèi)用墊付服務(wù)  沒(méi)錢看病怎么辦,選擇高額醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司直接和醫(yī)院聯(lián)系,做住院費(fèi)用擔(dān)保,出院時(shí)只需結(jié)清自己自費(fèi)部門就可以,剩下的全交由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。  買不買高額醫(yī)療保險(xiǎn),買什么樣的保險(xiǎn),這個(gè)完全要結(jié)合自身的需求,如果你想得到最好的醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù),或者有必要時(shí)會(huì)選擇海外就醫(yī)的,那么高額醫(yī)療保險(xiǎn)是最好的選擇,突破國(guó)家醫(yī)保限制,就醫(yī)直付,不僅解決醫(yī)療費(fèi)用支出問(wèn)題,更是追求優(yōu)質(zhì)服務(wù)與醫(yī)療資源。  更多關(guān)于高端醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)題,請(qǐng)關(guān)注“開(kāi)心保保險(xiǎn)”公眾號(hào),專業(yè)保顧一對(duì)一為您答疑,7x24小時(shí)客服不間斷,8年1000萬(wàn)用戶的選擇,好保險(xiǎn),聰明選~
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 個(gè)人購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)
摘要:時(shí)下,個(gè)人購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)越來(lái)越為現(xiàn)代人們所接受,它的高額保障能夠減輕意外帶來(lái)的高昂醫(yī)療費(fèi)用。但是選擇個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要慎重,否則非但沒(méi)有起到應(yīng)有的保障作用,還有可能造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失和理賠糾紛。第一、注意投保年齡的限制。各家保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同的規(guī)定,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi),一般來(lái)講,您不適合投保。年齡越小保費(fèi)越少,所以建議最好早投保。第二、注意如實(shí)告知義務(wù)條款。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述,以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款將某些嚴(yán)重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會(huì)造成保險(xiǎn)合同的失效,即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不會(huì)履行賠付義務(wù)。第三、注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣的《重大疾病保險(xiǎn)》,其保險(xiǎn)責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等,而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。第四、注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期。所謂觀望期,即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后,保險(xiǎn)人才對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履地給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外,對(duì)于一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。第五、注意免賠條款。保險(xiǎn)公司一般均對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用,被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受;同時(shí)也可省支保險(xiǎn)人因理賠而投入的大量勞動(dòng)。另一方面可促使被保險(xiǎn)人加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的自我控制,避免不必要的浪費(fèi)。因此,購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。不同人群對(duì)于個(gè)人醫(yī)療的需求也不盡相同,在購(gòu)買個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)可以根據(jù)自身的情況選擇適合自己的保險(xiǎn)。相關(guān)鏈接:個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買理由個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報(bào)銷自費(fèi)同時(shí)也有除外責(zé)任,因此購(gòu)買個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是十分必要的,以提供充足全面的保障。當(dāng)今社會(huì)生活環(huán)境中許多因素,如空氣和水的污染、食物農(nóng)藥殘留、電子產(chǎn)品的輻射等,對(duì)身體健康的影響亦不可忽視;許多重大疾病已出現(xiàn)在低齡人群中;同時(shí)由于未成年人缺乏自我保護(hù)意識(shí),容易發(fā)生意外傷害事故。重大疾病所需治療費(fèi)輕則數(shù)萬(wàn)元多則幾十萬(wàn)元,如此高額醫(yī)療費(fèi)一般家庭難以承擔(dān);同時(shí)社會(huì)保障提供的補(bǔ)償也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因此需要個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)提供高額保障。除此之外,嚴(yán)重骨折、腦溢血、胃出血、糖尿病中后期、高血壓中后期等等這些都不屬于重大疾病報(bào)銷的范圍,同時(shí)出現(xiàn)這些情況只社保是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這時(shí)就需要商業(yè)保險(xiǎn)公司的住院醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)解決醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題。雖然我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群范圍正在不斷拓寬,但必須承認(rèn),在這樣的醫(yī)療保障體系下,每個(gè)參保人還存在著不小的風(fēng)險(xiǎn)缺口,其中最典型的就是在住院醫(yī)療方面。無(wú)論是費(fèi)用報(bào)銷的比例,還是保障范圍的目錄,還存在較大的風(fēng)險(xiǎn)缺口。 所以,通過(guò)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)去完善社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障缺口,就顯得很必要、很有益了。個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)責(zé)任合同有效期內(nèi),因意外傷害或合同生效六十日后(續(xù)保除外)因疾病住院所支付的住院醫(yī)療費(fèi)用,依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:住院費(fèi)保障 住院費(fèi)保險(xiǎn)金按實(shí)際住院床位費(fèi)用給付,每日給付限額為20元,每次住院最長(zhǎng)給付天數(shù)為180天。住院雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi)保障 對(duì)因每次住院所引起的雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi),對(duì)超過(guò)400元的部分按比例給付保險(xiǎn)金。雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi)指:一般護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、麻醉費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、材料費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。合同有效期內(nèi),不論一次或多次發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用,均按規(guī)定分別給付保險(xiǎn)金,累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),合同效力即行終止。
  • 備 注投保年齡:1周歲-60周歲
  • 保險(xiǎn)期限:1年
  • 交費(fèi)方式:一次性
  • 產(chǎn)品特色:各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷,床位費(fèi)日日給付。花費(fèi)越多,給付比例越高,真正減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)及流程
摘要:10月起,青島市2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)入集中繳費(fèi)期,參保居民要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),以免影響自己的醫(yī)保待遇。

青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)

青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)是兒童和大學(xué)生每人每年50元,老年居民每人每年310元,重度殘疾人每人每年160元,城鎮(zhèn)非從業(yè)人員每人每年730元。根據(jù)規(guī)定 ,在校學(xué)生和兒童通過(guò)所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)繳費(fèi)參保,其他人員通過(guò)戶籍所在街道保障中心登記參保。參保時(shí)須持居民醫(yī)保卡、獨(dú)生子女證明等相關(guān)證件。其中,享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對(duì)象,其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助,參保時(shí)持證明材料辦理相關(guān)補(bǔ)助手續(xù)。

各類參保居民的繳費(fèi)時(shí)間

六區(qū)城鎮(zhèn)居民集中繳費(fèi)期為10月1日至12月31日,保險(xiǎn)年度為2014年1月1日至2014年12月31日;大學(xué)生集中繳費(fèi)期為9月1日至10月31日,保險(xiǎn)年度為2013年10月1日至2014年9月30日;四市集中繳費(fèi)期由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)確定。如果居民滯后參保、中斷參保,要按以下規(guī)定處理:符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)的,在以后年度參保時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);中斷參保繳費(fèi)的,續(xù)保時(shí)須補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。滯后參保和中斷參保的,自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金除個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)外,市區(qū)財(cái)政部門還按年度進(jìn)行補(bǔ)助,今年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元,屬獨(dú)生子女的中小學(xué)生和兒童,財(cái)政按每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)——相關(guān)資訊

深圳醫(yī)保最低繳費(fèi)年限設(shè)過(guò)渡期:15年到25年

10月18日,深圳市社保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)解讀即將于明年1月1日起實(shí)施的新修改《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(下稱“辦法”)。辦法規(guī)定繳費(fèi)年限實(shí)行逐步過(guò)渡的方式,設(shè)計(jì)了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過(guò)渡期,確保大部分參保人在退休時(shí)能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。新醫(yī)保辦法設(shè)計(jì)了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過(guò)渡期,確保大部分參保人在退休時(shí)能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。2014年起在本市辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的退休人員,其醫(yī)療保險(xiǎn)不再由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi),而實(shí)行滿足一定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限條件后免費(fèi)享受待遇。繳費(fèi)年限實(shí)行逐步過(guò)渡的方式,即從2014年起,本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限10年、累計(jì)繳費(fèi)年限15年,退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。然后,通過(guò)10年過(guò)渡,到2024年退休人員累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到25年及本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年的,退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;退休時(shí)繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定的年限。另外,停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù),按基數(shù)的8.05%按月計(jì)入個(gè)人賬戶,費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。同時(shí)還規(guī)定,老人老辦法,對(duì)新辦法實(shí)施前已辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的退休人員仍維持原有做法。隨遷入戶本市且沒(méi)有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的老人,參加醫(yī)療保險(xiǎn)今后將改為按月繳費(fèi);已一次性繳費(fèi)的人員不再變動(dòng)。據(jù)了解,以前的繳費(fèi)方式是一次性18年繳費(fèi)。

南昌2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開(kāi)始繳費(fèi)

2014年南昌城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間定于2013年10月1日-2013年12月30日。請(qǐng)轄區(qū)居民持社會(huì)保障卡到南昌銀行繳費(fèi)。據(jù)悉,2014年的續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年120元,未成年人每人每年50元。另外,新參保的居民請(qǐng)持戶口本、身份證原件及復(fù)印件,一張一寸(紅底或藍(lán)底)免冠彩照,到就近的社區(qū)或街道勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)所,辦理參保登記,憑醫(yī)保個(gè)人編號(hào)到南昌銀行繳費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 門診看病社保難保 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為您解憂
摘要:基本醫(yī)療保險(xiǎn)確實(shí)給人們帶來(lái)了很多方便和好處,但是,基本醫(yī)療保險(xiǎn)卻受著很多的限制,比如門診報(bào)銷限制頗多,報(bào)銷比例較低等等。因此在看病以及報(bào)銷時(shí)我們總會(huì)非常無(wú)奈的接受社保中醫(yī)療保險(xiǎn)的這樣那樣的缺陷,那么,如何合理的保障自己的權(quán)益,不再為看病發(fā)愁呢?這就需要購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有著基本醫(yī)療沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。商業(yè)保險(xiǎn)一般報(bào)銷是80%,醫(yī)療一定要有住院才有賠付的。意外醫(yī)療才有門診的賠付。這類保險(xiǎn)其實(shí)各家公司都差不多。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。目前只有訂制的團(tuán)體險(xiǎn)可以做到普通門診的報(bào)銷,參保人數(shù)也有要求。關(guān)于社保的限制與購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的注意事項(xiàng),我們一起通過(guò)幾個(gè)小問(wèn)題來(lái)了解一下。

社保門診報(bào)銷須到選定醫(yī)院?

參保人可選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其門診就醫(yī)選定醫(yī)院,但因?yàn)閻盒阅[瘤、精神分裂癥、口腔疾病、傳染性疾病和眼科疾病等專科疾病,到指定專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門急診,不受選點(diǎn)限制。

社保的醫(yī)保個(gè)人賬戶有多少錢?

假設(shè)參保繳費(fèi)基數(shù)為3000元,則在職職工個(gè)人按其繳費(fèi)基數(shù)的2%即60元繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),用人單位按其繳費(fèi)基數(shù)的7%即210元繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

社保的門診所有費(fèi)用都能報(bào)嗎?

醫(yī)保卡內(nèi)個(gè)人賬戶的錢由參保人自由支配,除了可在就醫(yī)時(shí)支付外,參保人還可以在醫(yī)保定點(diǎn)的藥店購(gòu)買藥品。參保人在選定醫(yī)院看病,使用非“普通門診目錄”范圍內(nèi)的項(xiàng)目由參保人自負(fù)。普通門診統(tǒng)籌金按社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付。如李先生去社區(qū)醫(yī)院看感冒,共花了68元,其中列入門診目錄范圍的費(fèi)用為50元,那么50元×65%=32.5元為統(tǒng)籌基金支付,自己只需要支付17.5元。

報(bào)銷型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn):承擔(dān)醫(yī)保外費(fèi)用

在選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),首先要考慮基本醫(yī)保不能覆蓋的起付線以下部分的費(fèi)用,封頂線以上部分的費(fèi)用,以及共付段需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用,還有按照醫(yī)保規(guī)定需要自己承擔(dān)一定比例或者完全需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用。國(guó)家注冊(cè)高級(jí)理財(cái)規(guī)劃師梁倩告訴記者,這可通過(guò)報(bào)銷型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)覆蓋。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)選擇的注意事項(xiàng):

首先是產(chǎn)品規(guī)定的可報(bào)銷范圍。有些產(chǎn)品可報(bào)銷一部分或全部自費(fèi)項(xiàng)目。其次,不同的產(chǎn)品有不同的報(bào)銷比例,從50%到100%不等。第三,保險(xiǎn)涵蓋的范圍也有所不同。有的產(chǎn)品只能報(bào)銷基本費(fèi)用,但有些產(chǎn)品包括請(qǐng)護(hù)理的費(fèi)用,膳食費(fèi)用。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的津貼型醫(yī)療險(xiǎn):彌補(bǔ)收入損失。這類保險(xiǎn)規(guī)定在被保險(xiǎn)人住院后,根據(jù)每日給付的住院津貼額和累計(jì)可給付的天數(shù)給付保險(xiǎn)金。注意事項(xiàng):消費(fèi)者在購(gòu)買這類保險(xiǎn)時(shí)需要關(guān)注有無(wú)免賠天數(shù)的規(guī)定。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的健康險(xiǎn):覆蓋重疾醫(yī)療開(kāi)銷

一旦發(fā)生重大疾病,這部分費(fèi)用可以通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)來(lái)覆蓋。投保人在考慮重疾花費(fèi)的同時(shí)也要兼顧自身的保費(fèi)承擔(dān)能力。有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的人群可選帶儲(chǔ)蓄或者投資性質(zhì)的長(zhǎng)期或者終身重大疾病保險(xiǎn)。投保提醒:商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種補(bǔ)償型保險(xiǎn),一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,即保險(xiǎn)金的賠償不能超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用,因此商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)投保并不能得到重復(fù)理賠,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)投保不劃算。
2024-09-03 16:23:22
旅游保險(xiǎn)知識(shí) 境內(nèi)外旅游險(xiǎn)產(chǎn)品有什么區(qū)別?
摘要:旅游險(xiǎn)又稱旅游意外傷害保險(xiǎn),按旅游地區(qū)有分外境外旅游險(xiǎn)及境內(nèi)旅游險(xiǎn)兩類,境內(nèi)外旅游險(xiǎn)在保障范圍、保障項(xiàng)目以及保額上都有所不同。那么,境內(nèi)外旅游險(xiǎn)產(chǎn)品有什么區(qū)別呢?

  境內(nèi)旅游險(xiǎn)

一般的境內(nèi)旅游保險(xiǎn)就是短期的意外險(xiǎn),是對(duì)出行期間的意外傷害進(jìn)行保障。意外險(xiǎn)可以覆蓋這方面的保障,但是投保意外險(xiǎn)的人員就可以不需要旅游保險(xiǎn)了嗎? 這還是要分情況來(lái)考量。如果出行的目的是開(kāi)發(fā)成熟的休閑式的旅游景點(diǎn),也沒(méi)有特殊的活動(dòng)(比如騎馬、滑雪等),風(fēng)險(xiǎn)性比較小,可以用原有的意外險(xiǎn)進(jìn)行覆蓋。如果有計(jì)劃要參加滑雪、攀巖這樣風(fēng)險(xiǎn)性較高的特色項(xiàng)目,一般的意外保險(xiǎn)就力所不及了,需要加強(qiáng)針對(duì)特定活動(dòng)提供保障的旅游險(xiǎn)投保。

  境外旅游保險(xiǎn)

提供境外保險(xiǎn)服務(wù)的產(chǎn)品,一般保障內(nèi)容會(huì)比較豐富,除了意外傷害,還會(huì)包括急性病的醫(yī)療保障,比較貼心的是有救援機(jī)構(gòu)協(xié)助境外的事故處理。還有關(guān)于證件遺失、旅行延誤等附加的風(fēng)險(xiǎn)保障。對(duì)出門在外的我們來(lái)說(shuō),就像多了一個(gè)可以依靠的對(duì)象,有什么事情可以有人幫助處理。旅行時(shí)間比較長(zhǎng)的話可以考慮保障全一點(diǎn)。去歐洲旅行的話,30萬(wàn)的全球醫(yī)療保險(xiǎn)是必須的簽證材料。那邊的醫(yī)療費(fèi)用水平較高,萬(wàn)一需要急救可以通過(guò)撥打救援電話,有救援機(jī)構(gòu)安排就醫(yī)及墊付醫(yī)療費(fèi)用,出門在外也比較省心。有的產(chǎn)品為了凸現(xiàn)價(jià)格優(yōu)勢(shì)會(huì)將緊急門診扣除,僅提供30萬(wàn)的住院醫(yī)療保障。通常為了節(jié)省費(fèi)用,會(huì)選擇這類產(chǎn)品。不過(guò)要認(rèn)識(shí)到,保險(xiǎn)不包含門診的話,就相當(dāng)于被保險(xiǎn)人要自己準(zhǔn)備可能支付的門診費(fèi)用,而門診費(fèi)用的發(fā)生相對(duì)于住院而言是比較平常的。此外,有些人群的出游時(shí)帶有探險(xiǎn)性質(zhì)的,前往無(wú)人區(qū)或者原始森林。這類行為的風(fēng)險(xiǎn)性太大,一般的意外險(xiǎn)和旅游保險(xiǎn)都不提供服務(wù)。有需要的話可以到保險(xiǎn)公司咨詢是否有此類專項(xiàng)保險(xiǎn)產(chǎn)品。與境內(nèi)旅游險(xiǎn)相比,境外旅游險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)是相當(dāng)重要的。如果出現(xiàn)上述的醫(yī)療緊急門診被扣除的情況,要及時(shí)向保險(xiǎn)銷售人員了解清楚,條件允許的話,可以適當(dāng)選擇性的補(bǔ)充以下幾類醫(yī)療險(xiǎn)。1、  境外醫(yī)療保險(xiǎn)的普通醫(yī)療保險(xiǎn)這是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方案承保,或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。2、  境外醫(yī)療保險(xiǎn)的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)這是負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。3、  境外醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)這是負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。4、  境外醫(yī)療保險(xiǎn)的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)這是屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。5、  境外醫(yī)療保險(xiǎn)的特種疾病保險(xiǎn)該保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨(dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。對(duì)于參加旅行社的被保險(xiǎn)人,境內(nèi)外旅游險(xiǎn)在保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)金額上也有異同。旅行社組織的入境旅游,旅游意外保險(xiǎn)期限從旅游者入境后參加旅行社安排的旅游行程時(shí)開(kāi)始,直至該旅游行程結(jié)束時(shí)為止。旅行社組織的國(guó)內(nèi)旅游、出境旅游、旅游意外保險(xiǎn)期限從旅游者在約定的時(shí)間登上由旅行社安排的交通工具開(kāi)始,直至該次旅行結(jié)束離開(kāi)旅行社安排的交通工具為止。旅游者自行終止旅行社安排的旅游行程,其保險(xiǎn)期限至其終止旅游行程的時(shí)間為止。旅游者在中止雙方約定的旅游行程后自行旅行的,不在旅游意外保險(xiǎn)之列。旅行社為旅游者辦理的旅游意外保險(xiǎn)金額不得低于以下基本標(biāo)準(zhǔn):(一)入境旅游:每位旅游者30萬(wàn)元人民幣;
  (二)出境旅游:每位旅游者30萬(wàn)元人民幣;
  (三)國(guó)內(nèi)旅游:每位旅游者10萬(wàn)元人民幣;
  (四)一日游(含入境旅游、出境旅游與國(guó)內(nèi)旅游):每位旅游者3萬(wàn)元人民幣。旅行社開(kāi)展登山、狩獵、漂流、汽車及摩托車?yán)惖忍胤N旅游項(xiàng)目,可在以上所規(guī)定的旅游意外保險(xiǎn)金額基本標(biāo)準(zhǔn)之上,按照該項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)程度,與保險(xiǎn)公司商定保險(xiǎn)金額。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 醫(yī)療健康保險(xiǎn)哪家好
摘要:  百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),每年幾百塊,卻可以獲得最高幾百萬(wàn)的保障,可以讓我們用超低的成本,得到覆蓋重大疾病的風(fēng)險(xiǎn),避免了沒(méi)錢治病的窘境。  但也正是因?yàn)楦軛U高,實(shí)用性強(qiáng),百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)越來(lái)越受到大家的青睞。  可需求多,產(chǎn)品也多了,難受讓人不知該從何下手,那么今天就給大家推薦幾款醫(yī)療保險(xiǎn),節(jié)省大家的寶貴時(shí)間。  對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn),我只pick這幾款  ①平安健康e生保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)  ②復(fù)星聯(lián)合超越保2020  ③眾安保險(xiǎn)尊享e生2020  ④人保健康好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)  ⑤京東安聯(lián) 臻愛(ài)無(wú)限2020  ⑥泰康人壽微醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)  e生保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn):

    續(xù)保條件領(lǐng)先行業(yè),可以保證20年續(xù)保  不限疾病,不限社保用藥、進(jìn)口藥、自費(fèi)藥  ICU治療可達(dá)到100%報(bào)銷  有專案管理服務(wù)  專業(yè)、專人、全程這三個(gè)理念貫徹始終  復(fù)星聯(lián)合超越保2020:

   
價(jià)格便宜,保障還超全  新增傳染病保障,確診既一次性賠付保額  免賠額遞減,若沒(méi)發(fā)生理賠,免賠額會(huì)自動(dòng)每年減1000元,最高可減5000元  部分疾病健康告知寬松  可附加三種少兒保障加油包  眾安保險(xiǎn)尊享e生2020:  費(fèi)用墊付  可選重疾保險(xiǎn)金和津貼  質(zhì)子重離子報(bào)銷比例100%  綠色通道安排三甲醫(yī)院住院和手術(shù)  人保健康好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn):  保證續(xù)保6年  質(zhì)子重離子報(bào)銷比例100%  京東安聯(lián) 臻愛(ài)無(wú)限2020:  既往癥可報(bào)銷  特殊門診保6種高發(fā)重疾治療  有意外保障且額度可提升  泰康人壽微醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn):  保證續(xù)保6年  重疾豁免  總結(jié):  如果追求性價(jià)比建議臻愛(ài)無(wú)限2020  如果追求品牌看重續(xù)保條件建議平安健康e生保長(zhǎng)期醫(yī)療  如果看重免賠額建議選擇復(fù)星聯(lián)合超越保2020  如果看重增值服務(wù)建議尊享e生2020  醫(yī)療險(xiǎn),只要健康告知通過(guò),個(gè)人覺(jué)得那還是很有必要買的,但不能盲目的去買,需要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適自己的產(chǎn)品,而且在選購(gòu)的時(shí)候一定要看清楚產(chǎn)品的條款以及說(shuō)明,不要只聽(tīng)業(yè)務(wù)員的一面之詞,而且個(gè)人建議最好是在購(gòu)買重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候附加一份醫(yī)療保險(xiǎn),這種附加的保險(xiǎn)費(fèi)率相對(duì)來(lái)說(shuō)能便宜一點(diǎn),而且繳費(fèi)也比較方便。  說(shuō)到這,如果您還是拿捏不準(zhǔn),那還猶豫什么,趕緊關(guān)注歡開(kāi)心保保險(xiǎn)微信公眾號(hào)吧或在頁(yè)面左測(cè)添加保險(xiǎn)助手微信,讓專業(yè)的保險(xiǎn)顧問(wèn)為您進(jìn)行1v1的方案定制。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社保卡和醫(yī)保卡的區(qū)別有哪些方面?
摘要:許多市民都辦理了社保卡和醫(yī)保卡。社保卡和醫(yī)保卡的區(qū)別是什么?醫(yī)保卡為磁條卡,僅用于醫(yī)保機(jī)構(gòu)就醫(yī)、看病。社保卡是一張采用8K字節(jié)的CPU的集成電路卡,有信息存儲(chǔ)、電子憑證、信息查詢等功能,還可以用于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。目前已在公安、社保、醫(yī)保、民政、公積金等部門得到廣泛應(yīng)用。申領(lǐng)社保卡后無(wú)需再辦理醫(yī)保卡。社保卡的功能主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:基本功能:憑社保卡除了可以在定點(diǎn)醫(yī)院看病、在定點(diǎn)藥店買藥外,還可以通過(guò)自助服務(wù)終端機(jī)等查詢個(gè)人的基本信息和養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況以及待遇享受情況等。金融功能:社保卡具有銀聯(lián)功能,可作為銀行卡使用,可以存取錢、刷卡購(gòu)物;通過(guò)銀行等繳納各項(xiàng)社保費(fèi);領(lǐng)取養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷職工領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)等待遇。擴(kuò)展功能:我省社保卡是大容量芯片卡,預(yù)留了擴(kuò)展空間,可以搭載社會(huì)公共管理事務(wù)應(yīng)用,逐步實(shí)現(xiàn)公交、水電煤氣繳費(fèi)以及各項(xiàng)福利、補(bǔ)貼發(fā)放等功能。但目前,擴(kuò)展功能還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。社保卡和醫(yī)保卡的區(qū)別:在內(nèi)容上,社會(huì)保障卡的信息包括個(gè)人基本信息、就業(yè)信息、勞動(dòng)合同管理、工資收入管理、職業(yè)資格、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等勞動(dòng)保障基本信息,職工手持這張卡就可以享受到各類勞動(dòng)保障服務(wù);而醫(yī)保卡內(nèi)的信息只包含參保人基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息和醫(yī)療賬戶資金情況,并不包括其它的內(nèi)容。功能應(yīng)用上,社會(huì)保障卡具有信息記錄、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、電子憑證和信息查詢等基本功能,它記錄持卡人的基礎(chǔ)信息和相關(guān)業(yè)務(wù)信息,持卡人可以持社保卡通過(guò)聯(lián)機(jī)或脫機(jī)辦理勞動(dòng)就業(yè)、培訓(xùn)和各項(xiàng)社會(huì)保障事務(wù),社保卡可以作為電子憑證用于個(gè)人身份認(rèn)證,持卡人可以通過(guò)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的讀卡設(shè)備查詢本人的基礎(chǔ)信息、就業(yè)信息和各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)方面的信息,通過(guò)社保卡可以在勞動(dòng)保障部門辦理的事務(wù)包括:就業(yè)登記、失業(yè)登記、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金、求職登記、申領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)金,申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金、參加政府經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼的職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)資格鑒定、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、在定點(diǎn)零售藥店配藥或者購(gòu)藥、有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的另行報(bào)銷、其它持卡可以辦理的勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù);醫(yī)保卡則只對(duì)持卡人進(jìn)行記錄和儲(chǔ)存?zhèn)€人醫(yī)療帳戶資金及使用情況,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和在定點(diǎn)零售藥店配藥或者購(gòu)藥,除此之外沒(méi)有包含其它社會(huì)保障之類的事務(wù)。社保卡目前主要應(yīng)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域。一般而言,和傳統(tǒng)的醫(yī)保卡相比,社保卡最大的好處是可以實(shí)時(shí)結(jié)算。以深圳市為例,以往參保人員需先行墊付,報(bào)銷過(guò)程至少需要兩三個(gè)月。對(duì)于醫(yī)院和用人單位來(lái)說(shuō),醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算,用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷,這無(wú)形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。有了社保卡之后,參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了,因?yàn)樯绫?▽?shí)現(xiàn)了“零墊付”。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過(guò)去往往幾個(gè)月才能解決的報(bào)銷難問(wèn)題,現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。醫(yī)保卡所帶來(lái)的另一大弊病是各家醫(yī)院“各自為政”,不同醫(yī)院之間的就診卡無(wú)法相互通用,給患者就醫(yī)帶來(lái)不便。社保卡則可以替代就診卡,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。由于社保卡具有信息記錄和信息查詢的功能,患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲(chǔ)起來(lái),社保卡也就成了一份連續(xù)記錄的“電子病歷”,有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢:農(nóng)村兒童醫(yī)保有了著落
摘要:農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是我國(guó)社會(huì)保障的一部分,我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。這一比例分別為83%和100%。只有19%的國(guó)家/地區(qū)由勞工或社保部門管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)。中國(guó)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度過(guò)程中,由政府部門直接運(yùn)作的弊端越來(lái)越突出。根據(jù)中國(guó)幅員遼闊、人口眾多、政府投入能力有限、農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)文化多種多樣的現(xiàn)狀,單靠政府力量,簡(jiǎn)單模仿城鎮(zhèn)職工的社會(huì)保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)農(nóng)保保障模式,是難以滿足廣大農(nóng)村地區(qū)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)需求的。而由商業(yè)保險(xiǎn)公司參與運(yùn)作、由政府舉辦的公眾醫(yī)療保險(xiǎn)制度在發(fā)達(dá)國(guó)家已有先例并逐漸形成趨勢(shì)。多年來(lái),我國(guó)一直探索普惠的保障體系,城鎮(zhèn)社保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)已取得很大的成就,并更多傾向于“管小病”。北京、上海、天津等地實(shí)施的兒童社保,也在探索更多籌資方式、擴(kuò)大保障內(nèi)容、提高保障額度,但更多的貧困地區(qū)因財(cái)政能力、醫(yī)療資源等限制,保障體系、保障能力均顯不足。為改變廣大城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”的狀況,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保監(jiān)會(huì)于2012年8月30日正式發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。如果說(shuō)“免費(fèi)午餐”是“補(bǔ)缺”的話,大病醫(yī)保則是“救命”。根據(jù)《建立全國(guó)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)制度的議案》統(tǒng)計(jì),中國(guó)因疾病死亡的農(nóng)村兒童,死亡前有50.5%未得到治療或僅在門診治療。中國(guó)貧困地區(qū)兒童罹患重病后的死亡率高達(dá)54%,比城市兒童高出約9倍。據(jù)了解,大病醫(yī)保首個(gè)試點(diǎn)地區(qū)為國(guó)家級(jí)貧困縣之一的湖北省鶴峰縣,由大病醫(yī)保基金籌資,為出生日期為1996年1月1日至2006年12月31的已經(jīng)投保了社會(huì)保險(xiǎn)的兒童購(gòu)買一份最高賠付額度為20萬(wàn)元的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。試點(diǎn)地區(qū)的保費(fèi)每人每年為75元。大病醫(yī)保基金通過(guò)多方合力籌集保險(xiǎn)資金,希望減輕患兒家庭的負(fù)擔(dān),同時(shí)也不給貧困區(qū)縣的財(cái)政負(fù)擔(dān)造成壓力。以知名媒體人聯(lián)合發(fā)起的“中國(guó)鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項(xiàng)目試點(diǎn)為例,新華保險(xiǎn)通過(guò)競(jìng)標(biāo)為湖北鶴峰、湖南古丈、云南省漾濞三個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣共計(jì)6萬(wàn)余名鄉(xiāng)村兒童提供了保險(xiǎn)保障。截至目前,已為155名患兒進(jìn)行了賠付。在此期間,新華保險(xiǎn)為一名罹患急性淋巴細(xì)胞白血病的兒童賠付醫(yī)療費(fèi)用172671.58元,借助商業(yè)機(jī)制的力量,改變了她的命運(yùn),為保險(xiǎn)行業(yè)實(shí)踐行業(yè)使命、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,探尋到了一條現(xiàn)實(shí)的路徑。與此同時(shí),新華保險(xiǎn)還在“大病醫(yī)保”模型設(shè)計(jì)、產(chǎn)品類型、服務(wù)流程、對(duì)接社保系統(tǒng)等方面進(jìn)行了多項(xiàng)創(chuàng)新和探索。“中國(guó)鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,作為首家承保“鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”的商業(yè)機(jī)構(gòu),新華保險(xiǎn)的參與不僅減輕了患病兒童的家庭負(fù)擔(dān),而且提高了項(xiàng)目的運(yùn)作效率、服務(wù)水平和整體質(zhì)量,其提供的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)和專業(yè)理賠報(bào)告,為專業(yè)機(jī)構(gòu)今后分析兒童的發(fā)病情況等提供了一手的數(shù)據(jù)來(lái)源。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方式有哪些
摘要:隨著醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的普及,“一人一卡”醫(yī)療保障體系漸入佳境,近日很多濟(jì)南市民反映,自己在享受醫(yī)療保險(xiǎn)帶了便利的同時(shí),也增加了許多苦惱,比如濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方面的困惑,很多市民不了解如何查詢余額,鑒于此,開(kāi)心保網(wǎng)為您提供了相關(guān)指南。濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)絡(luò)渠道:首先登錄濟(jì)南勞動(dòng)保障信息網(wǎng),然后點(diǎn)擊進(jìn)入濟(jì)南醫(yī)保卡查詢系統(tǒng)。說(shuō)明:身份證號(hào)帶X的請(qǐng)輸入大寫X。為加強(qiáng)對(duì)個(gè)人信息的保護(hù),現(xiàn)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人用戶查詢系統(tǒng)增設(shè)登錄密碼以進(jìn)行身份的校驗(yàn)。默認(rèn)登錄密碼為身份證后六位,登錄后請(qǐng)及時(shí)修改個(gè)人密碼及電子郵箱地址。如果密碼遺忘,可撥打12333進(jìn)行密碼重置。默認(rèn)登錄密碼為身份證后六位,登錄后請(qǐng)及時(shí)修改個(gè)人密碼及電子郵箱地址。 登陸成功后,你想知道的醫(yī)保信息就一目了然了。濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢電話網(wǎng)絡(luò)渠道:濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0531)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)查詢上門查詢:濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室
  • 1、負(fù)責(zé)全市各類職工的醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作;
  • 2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的籌集、管理和支付;
  • 3、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶進(jìn)行管理;
  • 4、對(duì)擔(dān)負(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院、藥店進(jìn)行管理和監(jiān)督
持本人身份證或社保卡號(hào)直接到[城市]市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢:
  • 地址:濟(jì)南市市中區(qū)六里山路46號(hào)
  • 郵編:250002
  • 電話:0531-80698660 80698698 80698620
相關(guān)鏈接:醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類:
  • 1、服務(wù)項(xiàng)目類。
  • (1)掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。
  • (2)會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。
  • 2、非疾病治療項(xiàng)目類。
  • (1)各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。
  • (2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
  • (3)各種健康體檢。
  • (4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
  • (5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。
  • 3、醫(yī)用材料類。
  • (1)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。
  • (2)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
  • (3)埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器(ICD)。
  • (4)省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
  • 4、診療設(shè)備類。
  • 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。
  • 5、治療項(xiàng)目類。
  • (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源。
  • (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植。
  • (3)近視眼矯形術(shù)。
  • (4)氣功療法、音樂(lè)療法(精神病人除外)、保健性營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
  • 6、其它。
  • (1)各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。
  • (2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
  • (3)因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。
  • (4)出國(guó)以及到港、澳、臺(tái)地區(qū)探親、開(kāi)會(huì)、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
  • (5)除急診、急救外,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的超出登記的診療科目范圍以外的診療項(xiàng)目。
  • (6)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外合作的診療項(xiàng)目。
  • (7)未列入省、市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中的診療項(xiàng)目。
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)如何征繳醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理參保單位填報(bào)的《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)變更申報(bào)表》,并要求提供以下資料:
  • 1、工資發(fā)放明細(xì)表;
  • 2、《參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》
  • 3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。
費(fèi)用征收
  • 1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過(guò)“收入戶存款”開(kāi)戶銀行收費(fèi),也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi),并開(kāi)具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門每月與銀行對(duì)賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門。
  • 2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)財(cái)務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,向申報(bào)后未足額或未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動(dòng)保障行政部門提供相關(guān)情況和資料,由勞動(dòng)保障行政部門限期改正。
  • 3、每月25日前,參保單位延遲繳費(fèi)的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個(gè)月、一個(gè)季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應(yīng)從季度初或年初繳費(fèi)。暫無(wú)能力繳納的,申請(qǐng)緩繳,緩繳時(shí)間不得超過(guò)2個(gè)月。
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正品保險(xiǎn)

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