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京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互聯(lián)網(wǎng)版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有569項符合搜索保險理賠的查詢結果，以下是第161-170項。

認識保險保險合同中不可抗力條款是不是都不能理賠？: 摘要：很多人以為保險中“不可抗力條款”一定是免賠的,但實際上,這種理解是有偏差的，因為很多情況即便被冠上了“不可抗力”的帽子,也并非都不能理賠。一些保險產品只是將部分“不可抗力”因素劃入免賠責任,也有些產品則完全可以對自然災害、惡劣天氣所帶來的特定影響予以賠償。只有細看保險條款,才能免除對“不可抗力條款”均無法理賠的思維定式,這一點購買保險時一定要好好把握。
什么是不可抗力？
“不可抗力”是我們在保險中常見的專業(yè)術語。所謂“不可抗力”,是指一種人們不能預見、不可避免、不能克服的自然、社會現(xiàn)象客觀情況。比如被冠以“不可抗力”的自然現(xiàn)象就包括但不限于地震、臺風、洪水、海嘯等；而“不可抗力”所指的社會現(xiàn)象,則包括但不限于戰(zhàn)爭、市政工程建設和其他政府政策等。
不可抗力條款：自然災害航班延誤有的也可以賠
相信大家還記得六月初上海的那場暴雨,當時很多航班因天氣情況延誤甚至取消。張小姐也是旅客中的一員,她原本計劃去張家界旅行,沒想到卻被雷暴雨天氣拖住了后腿。在張小姐的概念中,航班延誤保險是針對航空公司責任導致的航班延誤給與賠償?shù)囊环N保險,她一直認為,自然災害屬于不可抗力,在這類保險中是被列入免賠責任的。“后來有朋友問我是不是買了航班延誤保險,說這種情況是可以申請理賠的,我才發(fā)現(xiàn)自己理解有誤。”其實,由于自然災害或者被保險人擬搭乘的班機發(fā)生交通意外事故或機械故障、罷工、航空管制等導致航班延誤達一定時間的,且并無其他班機可供搭乘的,被保險人都可以獲得一定的經濟賠償。
不可抗力條款：家財險中自然災害可以區(qū)別對待
家財險中所定義的“不可抗力”概念也常常被投保人所混淆。我們知道,火災、爆炸引起的房屋、房屋裝修、室內財產損失是可以受到家財險保障的,那么,自然災害以及社會因素引起的相應損失又能否獲賠呢?實際上,家財險中的自然災害需要根據(jù)具體災害類別予以區(qū)別。包括臺風、暴雨、暴風、雷擊、洪水、雪災、泥石流等在內的自然災害引起的房屋、房屋裝修、室內財產損失是可以得到理賠的,但是地震和海嘯往往被列入此類保險的免賠責任。
不可抗力條款——相關資訊
濟南:合同中“不可抗力因素”條款違規(guī)使用現(xiàn)象嚴重
工商部門檢查發(fā)現(xiàn)，濟南一家汽車4S店《車輛銷售合同》約定“因廠方供貨、運輸?shù)炔豢煽沽υ斐少u方無法按時交車，日期順延，以賣方通知為準，賣方不承擔違約責任”。有的樓盤在銷售《預售合同》中約定“因供水、供電、供氣等市政部門未能按時接通室內外的水、電、氣設施等不可抗力因素，導致實際交樓時間延遲，開發(fā)商不承擔任何責任”。盡管銷售方確實非因“主觀因素”導致合同不能按時履行，但顯然是自行擴大“不能預見，不能避免并不能克服”的定義，將經營風險轉嫁消費者。根據(jù)濟南市工商局直屬分局的調查，80％以上的消費者不能準確理解“不可抗力”的定義，更有95％以上的人群在遭受違法“不可抗力”條款侵害時選擇“忍氣吞聲”。由于普法和宣傳教育不到位，消費者在自身權益受到侵害時大多不投訴或舉報，一定程度上助長了相關行業(yè)違規(guī)制定該類條款的氣焰。
呼吁：不可抗力條款應適用地震塌屋還貸
我國《合同法》第117條明確規(guī)定：因不可抗力不能履行合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或者全部免除責任，但法律另有規(guī)定的除外。當事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的，不能免除責任。顯然，房屋因為地震倒塌，業(yè)主本身沒有任何過錯，是典型的不可抗力因素。因為這樣的不可抗力，業(yè)主沒有權利向開發(fā)商追問房屋質量問題，更不能從開發(fā)商處獲得任何賠償；憑什么不可抗力條款，在借款人面對銀行時就失去了效力呢？房子都沒有了，銀行還要求購房者繼續(xù)供房，這屬于法律意義上的顯失公平，按照合同法規(guī)定，理應給予撤銷。如果銀行非要追索剩余部分的房貸，那也不應該找業(yè)主，而應該去找開發(fā)商，因為房子是開發(fā)商建的。房子如果購買了保險，銀行還可以向保險公司索賠。總之，不應該要求購房者為已經不存在的房子繼續(xù)還貸，不可抗力條款應適用于地震塌屋還貸，否則也未免太不人性了。; #保險中介 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

購買保險 20元航空保險你買了嗎？你了解嗎？: 摘要：航空意外險是保險公司為航空旅客專門設計的商業(yè)險種，一旦發(fā)生意外旅客可持保單到保險公司索賠。近日，多地下起大到暴雨，航班延誤、取消幾乎成了“家常菜”。在候機、改簽的無奈中，有旅客發(fā)現(xiàn)，20元一份的航空意外險其實還能為天氣原因造成的航班延誤等情況買單，但許多旅客對此并不知情。
20元航空意外險有些公司可賠飛機晚點
上周，市民朱先生從網(wǎng)上預訂了7月8日的國航CA1238航班機票，由山西運城回北京。航班原定14點59分起飛，但因為北京下大雨，該航班取消，航空公司為旅客改簽次日另一航班。從始至終，航空公司未提醒旅客可利用20元的航空意外險找保險公司索賠。朱先生回憶，在國航官網(wǎng)上訂票時順帶購買保險，也未見相關提示。要不是聽同機旅客提了一句，他還真不知道有這項“福利”。朱先生上網(wǎng)查詢電子保險單，發(fā)現(xiàn)這份航空意外險內容豐富，一份為中航三星人壽保險公司的“航空旅客意外傷害保險B款”，項目為“航空意外身故、殘疾”，賠付金額60萬，保費20元；另一份為太平洋保險公司提供的“航空旅程綜合保險”，項目為“航班延誤300元/4小時，8小時以上最高賠償600元；行李延誤、丟失500元/8小時，最高賠償1000元；航程取消300元。保費0元”。
20元航空保險：只需登機牌及航班延誤或取消證明即可理賠
朱先生致電太平洋保險公司時，被告知以他的情況確實可以理賠，只要有登機牌及航空公司開具的航班延誤或取消證明即可。
意外險銷售人員沒有特別提醒航班延誤可享受賠償
記者發(fā)現(xiàn)，在首都機場綜合服務臺購買意外險時，銷售人員只提及人身傷害會賠付，但沒有特別提醒旅客航班延誤等也可享受賠償。而在部分保險公司的官網(wǎng)上，在涉及航空險的條款介紹中，延誤險作為附加險種，或一句話帶過或被置于不顯眼的地方，一般消費者很難一行行讀下去，發(fā)現(xiàn)這項規(guī)定。
航班延誤的賠償機制有待完善
昨天下午，北京保險行業(yè)協(xié)會相關負責人表示，近日已關注到這一現(xiàn)象，正向各相關保險公司調研了解相關情況。中國消費者協(xié)會律師團團長邱寶昌認為，保險公司應當誠信經營、充分告知，以保證消費者的知情權，比如通過醒目的字體或其他形式提醒消費者注意到與自己權益相關的重要條款。不過，更重要的是航班延誤的賠償機制有待完善，這里的主體除了保險公司，還包括承運方航空公司，如通過更科學地調配航班減少延誤，制定更具體的承擔民事賠償細則等。
20元航空意外險——相關資訊
20元航空意外險能補償航班延誤？只限少數(shù)保險公司
近日，一張兩名空姐跪拜祈求航班“正點”照走紅網(wǎng)絡，這種帶有惡搞性質的舉動，恰恰反映了如今航班的延誤已成常態(tài)。與此同時，一條名為“20元航空意外保險能賠延誤”的信息也在微博上傳開，引發(fā)網(wǎng)友熱議。許多乘客在乘飛機時，都會花20元購買航空意外險，這份保險真能賠償因飛機延誤造成的損失嗎？昨日，早報記者經過調查發(fā)現(xiàn)，航意險補償航班延誤的說法并不準確。; #航空保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠輕松知道壽險理賠法律知識: 摘要：買保險是為了有一個保障，在發(fā)生情況時可以得到一部分的補償，這就是理賠的保障。在市場上壽險作為范圍廣的保險產品，理賠常識我們不得不知。現(xiàn)在，壽險已不是“王謝堂前燕”，它已經越來越被人們所熟悉，并慢慢走進了“尋常百姓家”，成為人們家庭中的新三樣。隨著人們對壽險認識越來越深刻，參保人員越來越多，壽險理賠也就不可避免地成為了客戶和保險公司所關注的焦點問題。壽險理賠，又稱核賠，是指當被保險人發(fā)生壽險保單所約定的保險事故，向保險人提出索賠申請和相關索賠資料后，經保險人審核、調查并做出賠付或拒賠的行為。壽險理賠應當遵循重合同守信用、實事求是、主動，迅速，準確，合理等原則。
　　保險理賠特點：
一、保險理賠的時效：保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠、不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然后提出索賠請求。二、保險理賠過程中爭議的處理方式：保險合同在履行過程中，雙方當事人因保險責任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議，應采用適當方式，公平合理地處理。按照慣例，對保險業(yè)務中發(fā)生的爭議，可采用協(xié)商和解、仲裁和司法訴訟三種方式來處理：1、協(xié)商和解：在爭議發(fā)生后，雙方應實事求是有誠意的進行磋商，彼此作出讓步，達成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介入，雙方當事人直接進行交涉；第三者主持和解即由雙方當事人以外的第三者從中調停，促使雙方達成和解協(xié)議。 2、仲裁：仲裁是由合同雙方當事人在爭議發(fā)生之前或之后達成書面協(xié)議，愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進行裁決，仲裁員以裁判者的身份，而不是以調解員的身份對雙方爭議作出裁決。目前，我國對經濟合同的爭議實行一裁終局制。仲裁組織作為民間機構，是以第三者或中間人的身份，對雙方當事人之間的糾紛作出公斷，因而沒有采取強制措施的權利，對仲裁裁決的強制執(zhí)行權，屬于人民法院。如果仲裁裁決后，保險人拒不履行裁決，可以向保險人所在地的人民法院申請強制執(zhí)行。3、訴訟：訴訟解決保險糾紛，指的是人民法院依法定訴訟程序，對于保險糾紛予以審查，在查明事實、分清責任的基礎上作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法活動，其所作出的法律裁判具有國家強制力，當事人必須予以執(zhí)行。
　　壽險理賠的程序：
很多人可能沒有出事后首先向保險公司報案的意識，但報案的早晚實際對理賠影響并不小。比如當發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時，一定要立即通知壽險公司，否則有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調查費用。要想順利獲得保險賠付，一定要在事故發(fā)生后，注意保存好各類證明單據(jù)，并帶上當初的投保單等相關證明向保險公司提出賠付。根據(jù)保險種類不同，索賠時應提供的資料也不一樣，一般要求提供有關證件的原件。壽險理賠一般包括從保險事故的發(fā)生到保險人做出賠款決定以及被保險人或受益人領到保險金的整個過程，并需要經過一系列工作環(huán)節(jié)和處理流程。一般而言，理賠要經過接案，立案，初審，調查，核定，復核、審批，結案、歸檔七個環(huán)節(jié)。在每個環(huán)節(jié)都有不同的處理要求和規(guī)定，以保證理賠有序和高效地進行。第一，接案。接案是指發(fā)生保險事故后，保險人接受客戶的報案和索賠申請的過程。這一過程包括報案和索賠申請兩個環(huán)節(jié)；第二，立案。立案是指保險公司核賠部門受理客戶索賠申請，進行登記和編號，使案件進入正式的處理階段的過程；第三，初審。初審是指核賠人員對索賠申請案件的性質。合同的有效性初步審查的過程；第四，調查。調查就是對客觀事實進行核實和查證的過程，其在壽險理賠處理中占有重要的位置，對理賠處理結果有決定性的影響；第五，核定。核定是指對索賠案件做出給付、拒付、豁免處理和對給付保險金額進行計算的過程。理賠人員對案卷進行理算前，應審核案卷所附資料是否足以做出，進而根據(jù)不同情況進行相應處理；第六，復核、審批。復核是壽險理賠過程中一個重要的環(huán)節(jié)。通過復核可以發(fā)現(xiàn)業(yè)務處理過程中的錯誤并及時糾正。復核的內容主要包括：出險人的確認；保險期間的確認；出險事故原因及性質的確認；保險責任的確認；證明材料完整性與有效性的確認；理賠計算準確性與完整性的確認等等；第七，結案、歸檔。結案人員對于給付或拒付等案件進行相應處理，最后，結案人員將已結案的理賠案件的所有材料按規(guī)定的順序排放，并按業(yè)務檔案管理的要求進行歸檔管理，以便將來查閱和使用。相信在了解了壽險理賠的整個過程后，被保險人就可以實現(xiàn)按圖索驥，輕松實現(xiàn)走遠自己的理賠之旅。; #壽險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠識特點破誤區(qū) 車險理賠并不難: 摘要：車險理賠有著與其他保險不同的顯著特點，而廣大車主對此認識不夠到位，加之思想上還存在諸多誤區(qū)，結果往往導致出現(xiàn)理賠難的問題。為此。要破解這個難題，認識車險理賠特點、破除相關誤區(qū)很重要。把握特點是前提。車險與其他保險不同，其理賠工作也具有顯著的特點。這主要表現(xiàn)在以下五個方面：一是被保險人的公眾性。我國的汽車保險的被保險人曾經是以單位、企業(yè)為主，但是，隨著個人擁有車輛數(shù)量的增加，被保險人中單一車主的比例逐步增加。這些被保險人的特點是他們購買保險具有較大的被動色彩，加上文化、知識和修養(yǎng)的局限，他們對保險、交通事故處理、車輛修理等知之甚少。另一方面，由于利益的驅動，檢驗和理算人員在理賠過程中與其在交流過程中存在較大的障礙。二是損失率高且損失幅度較小。汽車保險的另一個特征是保險事故雖然損失金額一般不大，但是，事故發(fā)生的頻率高。保險公司在經營過程中需要投入的精力和費用較大，有的事故金額不大，但是，仍然涉及對被保險人的服務質量問題，保險公司同樣應予以足夠的重視。另一方面，從個案的角度看賠償?shù)慕痤~不大，但是，積少成多也將對保險公司的經營產生重要影響。三是標的流動性大。由于汽車的功能特點，決定了其具有相當大的流動性。車輛發(fā)生事故的地點和時間不確定，要求保險公司必須擁有一個運作良好的服務體系來支持理賠服務，主體是一個全天候的報案受理機制和龐大而高效的檢驗網(wǎng)絡。四是受制于修理廠的程度較大。在汽車保險的理賠中扮演重要角色的是修理廠，修理廠的修理價格、工期和質量均直接影響汽車保險的服務。因為，大多數(shù)被保險人在發(fā)生事故之后，均認為由于有了保險，保險公司就必須負責將車輛修復，所以，在車輛交給修理廠之后就很少過問。一旦因車輛修理質量或工期，甚至價格等出現(xiàn)問題均將保險公司和修理廠一并指責。而事實上，保險公司在保險合同項下承擔的僅僅是經濟補償義務，對于事故車輛的修理以及相關的事宜并沒有負責義務。五是道德風險普遍。在財產保險業(yè)務中汽車保險是道德風險的“重災區(qū)”。汽車保險具有標的流動性強，戶籍管理中存在缺陷，保險信息不對稱等特點，以及汽車保險條款不完善，相關的法律環(huán)境不健全及汽車保險經營中的特點和管理中存在的一些問題和漏洞，給了不法之徒可乘之機，汽車保險欺詐案件時有發(fā)生。無論是理賠工作人員，還是廣大車主只有對這些特點有一個清醒和系統(tǒng)的認識，才能為做好汽車理賠工作、提高理賠成功率打下良好的基礎、提供必要的前提。破除誤區(qū)是先導。思想是行動的先導。人們對車險認識上的誤區(qū)，往往也是導致理賠難的一個重要原因。當前人們在車險理賠方面存在的誤區(qū)有四：誤區(qū)之一：全險就等于全賠。購買新車后，一般車主都會購買全險。全險并不意味著發(fā)生任何事故都可以賠付。車損險在條款中明確規(guī)定了責任免除，例如保險車輛因遭水淹或因涉水行駛致使發(fā)動機損壞的，屬于責任免除。有的客戶以為只要買了“全險”，發(fā)生任何交通事故保險公司都會照賠。所謂“全險”包括車損險、第三者責任險、盜搶險、玻璃險、劃痕險、車上人員險及不計免賠等多個險種。它只是一個通常情況下的說法，在法律上并不是一個準確的概念。如果發(fā)生發(fā)動機浸水等，只有投保了相應的涉水保險，才能獲賠。誤區(qū)之二：制造假案，獲賠方便。一些車主為了理賠方便，認為如果有熟人朋友就可以找一家修理廠通過非法的途徑制造假案，獲得賠償。但往往這樣的方式會給后續(xù)的理賠埋下隱患，車險制造假案騙保不僅增加了保險公司的風險，最重要的是對投保人的保險權益也造成了極大的損害。一方面修理廠使用惡劣的手段偽造事故，會使車輛的安全性能受到影響；另一方面，如果一輛車經常高額地向保險公司索賠，這將會在保險公司留下該車主的不良保險記錄，到第二年投保人續(xù)保車險時，保險公司有權提高所投車險的保險費率，上升幅度最高可達30％，如果連續(xù)多年有不良記錄，保險公司還有可能拒保。誤區(qū)之三：普遍忽視保險條款。每個上了保險的車主都希望能夠“一險在手、保護全有”。然而事與愿違的是，當看到那長長的保險條款，多數(shù)車主都選擇了“忽略”，只有在出險之后才想起看看條款，更有甚者根本不看。在購買車險時，對于保險條款車主還是應有一定的了解，提高自身的保險專業(yè)知識，有的車主因為缺乏一些保險常識，因此在投保后才發(fā)現(xiàn)原來車險并不是萬能險，車險也存在一些絕對免賠或部分免賠的情況，例如酒后駕車、無照駕駛、未年檢不賠，放棄追償權不賠，自己加裝的設備不賠、無主肇事絕對免賠率30％等等。誤區(qū)之四：先修理后報銷。有些車主，在車輛出險后并不是立刻向保險公司報案，而是先找修理廠，修完車后再找保險公司報銷費用，其實這說明他們并不了解理賠的一般程序。事實上，出險后應首先打110報案，并拿到交警開出的事故責任認定書，以便日后可提供警方的有關事故記錄。在交警處理完事故后，車主應向保險公司報案，保險公司會派人查勘、定損，然后才是對車輛進行修理，最后提交單證、賠付。如果車主不向保險公司報案先修理車輛，在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用，差額部分將可能由車主自己承擔。所以先定損后修車，是對被保險人自身利益的保護。總而言之，在領略到車險理賠獨特“個性”、破除思想認識上諸多誤區(qū)之后，再稍加掌握一些理賠相關技巧，車險理賠就不會像想象的那么難了。; #車輛險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識交通事故保險理賠案例分析

摘要：張某與李某交通事故賠償一案，經甲法院判決，李某應賠償給張某91000余元，扣除李某事故發(fā)生時已付的17000元外，尚應賠償給張某74000余元。李某的車輛在乙地的某保險公司投保了第三者責任險，為保證案件的執(zhí)行，張某申請訴訟保全，甲法院于2006年9月11日裁定對李某在保險公司可能獲得的理賠款予以查封。執(zhí)行過程中，當執(zhí)行人員去保險公司詢問車輛保險理賠款的情況時，保險公司提出該理賠款已作為李某歸還保險公司代其償付的銀行借款。原來，李某購買車輛時，曾向當?shù)劂y行貸款16萬余元，保險公司為其作了擔保，因李某未按約歸還借款，保險公司只得為其承擔了擔保責任。事后，保險公司在乙地法院向李某行使追償權，保險公司勝訴后，李某亦未按判決履行，2005年底保險公司向乙法院申請執(zhí)行，并向乙法院提供了李某在2004年9月與張某曾發(fā)生交通事故，在該公司將有保險理賠款獲得的線索，這樣乙法院先于甲法院在2006年3月20日對該款予以查封。張某與李某交通事故一案的判決生效后，李某在保險公司得到理賠款5萬多元，乙法院于2006年12月15日裁定將該款扣劃給保險公司，作為李某履行代償金一案的義務。甲法院于2007年1月去保險公司執(zhí)行時，保險公司以該款已由乙法院先行查封，并已扣劃給保險公司為由，不予協(xié)助。經向乙法院調查，乙法院稱上述情況屬實，并出具了相關的法律文書和扣劃手續(xù)，致使甲法院無法對保險公司的行為采取相應的制裁措施。按照保險法第24條規(guī)定以及2006年7月1日起施行的《機動車交通事故責任強制保險條例》第31條的規(guī)定，保險人可以向被保險人理賠，也可以向受害人(或受益人)理賠。但實際操作中，保險公司一般只認可向投保人理賠，因為保險合同是他們之間簽訂的，但這樣做的缺陷顯而易見，投保人在發(fā)生交通事故后，可能故意隱瞞保險的事實，導致交通事故處理部門或法院無法掌握肇事者的車輛投保情況，一旦發(fā)生交通事故，侵權人坐等受害人提起訴訟，待拿到判決書后，偷偷地向保險公司理賠，然后逃之夭夭，使受害人既流血又流淚。接下來，開心保帶您來了解一下新交通事故賠償標準（一）殘疾賠償金的賠償標準《人身損害賠償解釋》第25條規(guī)定，殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農村居民人均純收人標準，自定殘之日起按20年計算。但60周歲以上的，年齡每增加一歲減少1年；75周歲以上的，按5年計算。1.殘疾賠償金性質的確定殘疾賠償金的性質，是財產損害賠償還是精神損害賠償？這在理論和實務上并不是一個十分明確的問題。《人身損害賠償解釋》是以《國家賠償法》的規(guī)定為依據(jù)，確定殘疾賠償金的性質是指對因殘疾而導致的收人減少或者生活來源喪失給予的財產損害性質的賠償，否定了法釋[2001]7號《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》對殘疾賠償金性質的確定。2.喪失勞動能力程度的認定標準。根據(jù)《工傷保險條例》第21條的規(guī)定：職工發(fā)生工傷，經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活處理障礙程度的等級鑒定，勞動功能障礙程度分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。3.傷殘等級的認定標準目前，我國關于傷殘等級的鑒定標準可以說“令出多門”，針對不同人員的傷殘，不同的主管機關制訂了不同的鑒定標準。道路交通事故案件中受傷人員的傷殘程度評定一般應適用公安部發(fā)布的《中華人民共和國國家標準道路交通事故受傷人員傷殘評定》。殘疾賠償金具體計算公式：

（1）殘疾賠償金（60周歲以下的人）=傷殘等級（1級的按100計算， II級的減少10%，其他依此類推）X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農村居民人均純收人x 20年；
（2）殘疾賠償金（60周歲以上的人）=傷殘等級（1級的按100計算， II級的減少10%，其他依此類推）X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農村居民人均純收人x（20年一增加歲數(shù)）；
（3）殘疾賠償金（75周歲以上的人）=傷殘等級（1級的按100計算，II級的減少10%，其他依此類推）X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入x5年。

#交通事故保險 #理賠案例 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠太平財險怎么樣？理賠如何？

摘要：隨著人們保險意識的不斷加深，越來越多的人開始選擇購買財產險，相信大家都聽說過太平財險，那太平財險怎么樣呢？太平財產保險有限公司（簡稱“太平財險”），即原太平保險有限公司（簡稱“太平保險”），為中國太平保險集團公司旗下的成員公司，是中國太平在國內拓展財產保險業(yè)務的主力軍。太平保險是中國保險市場上經營歷史最為悠久的民族保險公司。1929年，太平水火保險公司在上海發(fā)端，1933年更名為太平保險股份有限公司并逐步成為當時我國最大的華商保險企業(yè)。1956年，經過公私合營的太平保險移師海外，專營海外業(yè)務。隨著中國改革開放的步伐，太平保險也應運老店新張。1998年，經國務院批準，太平保險成為隸屬于國務院的國有金融保險集團，中國第一家金融保險控股集團公司，也是國內唯一一家將總部設在香港的保險主體—中國保險（控股）有限公司（即現(xiàn)“中國太平保險集團公司”）的全資附屬公司。2001年12月20日，經國務院同意，中國保監(jiān)會批準，太平保險全面恢復中國境內的財產保險業(yè)務。2009年8月7日，太平保險更名為“太平財產保險有限公司”。太平財險總部設在深圳，注冊資本金15.7億元。現(xiàn)股東為中國太平保險集團公司、中國太平保險控股有限公司（原中保國際控股有限公司，中國保險業(yè)首家香港上市公司）及中國工商銀行（亞洲）有限公司（簡稱“工銀亞洲”，中國工商銀行香港上市公司）。復業(yè)以來，太平財險以“創(chuàng)造富裕的安寧生活”為使命，秉承“用心經營、誠信服務”的經營理念，堅持“誠信、專業(yè)、價值”的核心價值觀。公司始終堅持規(guī)范管理、專業(yè)經營的引才機制；能力取向、有效激勵的用才機制；業(yè)績導向、物質與精神并重的留才機制；全員教育、終身教育的培訓育才機制，已擁有一批專業(yè)的管理隊伍和業(yè)務精英，內外勤員工近萬人。截至2009年9月，太平財險已在中國主要經濟區(qū)域構建了廣泛的服務網(wǎng)絡，在全國已開設28家分公司、400余家三、四級機構。全國統(tǒng)一客戶服務電話95529，隨時為廣大客戶提供專業(yè)、便利、快捷的優(yōu)質服務。公司經營范圍涵蓋從航空航天、核電工程到私家汽車、個人旅游，從工業(yè)企業(yè)到個人客戶的幾乎全部非壽險領域。八年來，公司業(yè)務穩(wěn)健發(fā)展，在國內財產保險市場上一直穩(wěn)居第二集團陣營。今天，太平財險以價值管理推動經營模式轉型，以文化重塑促進管理方式變革，堅持“效益、合規(guī)、專業(yè)、執(zhí)行”指導方針，在國內產險業(yè)率先進行了系統(tǒng)、全面的營銷體制改革，建立了以客戶為中心、以渠道為經營核算單元的專業(yè)化運營管理體系和組織架構，形成了總公司集中、垂直的管理模式，逐步塑造了專業(yè)化的品牌形象，從而掀開了太平財險發(fā)展史上嶄新的一頁，為打造國內領先、國際一流的財產保險公司奠定了堅實的基礎。太平財產保險有限公司秉承“集約承保、高效理賠”的服務理念，向人民承諾：一、承保出單：從入機起15分鐘內出具保險憑證。二、報案受理：365天×24小時全天候報案受理。三、車險理賠支付

“快易賠”服務：小額現(xiàn)場查勘案件“先領賠款，再修車”，從報案起2天內支付賠款。
萬元以下純物損案件：理賠資料齊全，8小時賠付。
其它類型賠案：理賠資料齊全，損失金額協(xié)商一致，10天內賠付。

四、財產險賠款支付 1、10萬元以內案件(不含意康險、責任險及進出口貨運險)：理賠資料齊全，損失金額協(xié)商一致，3天內賠付。 2、其它類型賠案：理賠資料齊全、損失金額協(xié)商一致，10天內賠付。五、車險全國通賠服務：客戶可在出險地享受與投保地無差異的理賠服務。六、投訴處理 1、投訴響應時效：4小時。 2、投訴處理時效：一般投訴3天，重大投訴5天。七、增值服務事項特定客戶享受如下增值服務項目： 1、非事故道路免費救援服務 2、上門收集理賠資料服務太平車險的客服電話和報案理賠電話：95529

#太平財險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

家財保險知識人保財險家庭財產保險賠償需交哪些材料？

摘要：中國人民財產保險股份有限公司（PICC P&C，簡稱“中國人保財險”，下同）是經國務院同意、中國保監(jiān)會批準，于2003年7月由中國人民保險集團公司發(fā)起設立的、目前中國內地最大的財產保險公司，注冊資本122.5598億元。中國人保的家庭財產保險有多款產品可選擇。人保財險家庭財產保險賠償索賠時需要提交哪些材料呢？

人保財險特色

多：網(wǎng)點多擁有超過萬家服務網(wǎng)點，北起漠河，南至南沙，有人的地方就有人保。
快：速度快網(wǎng)上投保只需3分鐘，萬元以下一小時通知賠付，合作維修機構定損理賠一站完成。
好：服務好網(wǎng)上投保7X24小時不打烊。車險免費救援，四海通行暢游全球，人保為您做更多。
省：價格省車險商業(yè)險多省15%，更有旅游險、意外險、家庭險等產品保費3折起。

人保財險普通型家庭財產綜合保險的承保范圍

凡是被保險人自有的，坐落于本保險單所載明地址內的下列家庭財產，在保險標的范圍以內。

1、房屋及其室內附屬設備（如固定裝置的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設備、廚房配套的設備等）；
2、室內裝潢；
3、室內財產：（1）家用電器和文體娛樂用品；（2）衣物和床上用品；（3）家具及其他生活用具。

被保險人可自由選擇投保。

財產保險賠償案索賠時需要交什么材料？

1．保險單正本；
2．出險通知書/索賠申請書；
3．事故證明材料（公安、消防、氣象等相關部門的證明和事故現(xiàn)場照片等）；
4．財產損失清單、發(fā)票和費用單據(jù)；施救費用清單和票據(jù)；
5．受損財產需評估時，須提供具備資質的機構出具的損失財產技術鑒定書；
6．權益轉讓書（如涉及追償）。

敬請注意：1. 索賠所需單證如無特別說明，均指單證原件；2. 為確保您能夠獲得更加全面、合理的保險賠償，我公司在理賠服務過程中，可能需要您進一步提供上述所列單證以外的其他證明材料。屆時，我公司將及時通知您。

#保險中介 #保險理賠 #家財險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠意外險賠付注意問題及建工意外險賠付條件: 摘要：意外險，即意外傷害保險。是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。意外險定義為突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的風險。本文將就意外險賠付注意問題及建工意外險賠付條件進行簡單介紹。
意外險賠付注意問題
首先,需要注意意外險的時間限制。例如:自意外事故發(fā)生之日起,多少天內導致的身故、傷殘和醫(yī)療用度保險公司保險公司承擔補償責任?現(xiàn)在,最少不同的保險公司有3個分歧的時候限制,別離是90天、180天和12個月。大部分的保險公司加倍多的是采取了180天作為一個時候限制。時候限制對投保人而言,越是持久越是有益。其次,需要重視意外險的地區(qū)限制。意外保險并不是沒有地區(qū)限制,分歧的地區(qū)的限制會直接影響到費率的高低,所以在選擇意外保險時,對地區(qū)的選擇需要引發(fā)必然的存眷。最后,要關注意外險的醫(yī)療用度的限制。大部分的公司在醫(yī)療用度的定義一般都是社保范圍內的醫(yī)療用度,今朝已有部分保險公司的更新產品中,已對這個社保范圍內的醫(yī)療用度進行了沖破。在一路比較嚴重的意外變亂中,可能比較昂貴的醫(yī)療用度的產生就是在社保范圍以外的一些自費醫(yī)療用度的支出。
建工意外險賠付條件
第一、保險責任內容方面，建工意外險與團體意外傷害保險相同，包括兩大部分，分別為意外傷害身故及殘疾責任、意外傷害醫(yī)療責任。第二、保險責任范圍方面，因其保障人群的特殊事故僅限在工程項目指定的施工區(qū)域和生活區(qū)域內發(fā)生的意外傷害事故，除此以外的區(qū)域發(fā)生的事故，我司不予承擔保險責任。第三、有關施工區(qū)域和生活區(qū)域的范圍確認，我司是通過承保時投保人提供的施工合同和（或）施工圖樣說明來進行認定的。所以，對于被保險人在施工區(qū)域和生活區(qū)域外運送或采購建筑材料時發(fā)生的意外傷害事故，雖為其工作內容，但因不是在施工區(qū)域和生活區(qū)域內發(fā)生的事故，我司是不承擔保險責任的。
意外險賠付——相關資訊
意外險賠付新標將改變傷殘標準
日前，保監(jiān)會對媒體做出回應，新標準的制訂工作正在推進中，并將于近期發(fā)布。保監(jiān)會相關人士還透露，新標準對人身保險傷殘評定的覆蓋門類、等級和條目進行了擴容，殘情條目將在原先7級34項的基礎上大幅度提升。同時，新標準引入世界衛(wèi)生組織頒布的《國際功能、殘疾和健康分類》的相關標準和編碼系統(tǒng)，殘情描述和等級設置更加科學合理。下一步，保監(jiān)會將推動保險行業(yè)建立科學調整機制，對新標準進行不斷完善，使得傷殘給付標準能夠更好地符合實際。至于實行新標準實行后意外險是否會漲價，一資深保險人士向記者表示，意外險保費收入在保險公司總保費里面占據(jù)的比例很小，而且意外險在新渠道的帶動下價格已經越來越便宜，新標準的實行只會給消費者帶來實實在在的好處，保險公司即使?jié)q價估計幅度也不會太大，消費者不必擔心。; #意外險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識交通事故保險理賠手續(xù)及所需材料

摘要：4月22日的下午2點左右，上航國旅一個20人旅行團在臺灣阿里山公路上發(fā)生旅游大巴與砂石車擦撞意外，車上一名臺灣地陪導游腳踝開放性骨折、傷勢嚴重，三名上海游客受輕傷。據(jù)了解，上航國旅的這個旅行團有19名游客，以老年人為主。事發(fā)當天，旅行團完成阿里山行程后，在前往高雄途中與一輛土石車發(fā)生了碰擦。據(jù)旅行團領隊李蔚描述：“那段路程的山路比較窄，事故是在轉彎的時候發(fā)生的，大部分是輕傷。”昨天，組團社上航國旅出境分公司稱，該旅行團于4月20日從上海出發(fā)，按照行程安排將于27日返回。“目前旅行團仍在繼續(xù)行程，包括三名受輕傷游客在內，都沒有受到影響。保險理賠程序也已展開。通過上述的事情不難發(fā)現(xiàn)，汽車在給人們帶來便捷的同時，也給人們帶來了一定損失，遇到交通事故之后，交通事故保險理賠尤為重要，接下來，開心保小編帶您一起了解交通事故保險理賠手續(xù)。出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現(xiàn)場，保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程：（1）出示保險單證。（2）出示行駛證。（3）出示駕駛證。（4）出示被保險人身份證。（5）出示保險單。（6）填寫出險報案表。（7）詳細填寫出險經過。（8）詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。（9）檢查車輛外觀，拍照定損。（10）理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。（11）根據(jù)車主填寫的報案內容拍照核損。（12）理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。（13）交付維修站修理。（14）理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。（15）車主簽字認可。（16）車主將車輛交于維修站維修。以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時麻煩被動。其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況，然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關于價格問題要與保險公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后，在支付修理費用和辦理領車手續(xù)前務必對修理質量進行查驗。那么，辦理交通事故保險理賠手續(xù)時需用到哪些材料呢？

1、保險單正本或保險單正本復印件；
2、出險地交警出具的事故責任認定書或簡易事故處理書、事故調解書、出險事故原因證明（如屬單方事故，保險公司人員已赴現(xiàn)場查勘的可不提供該材料，如不屬單方事故，則需提供該材料）；
3、汽車維修業(yè)正式專用發(fā)票；
4、肇事駕駛員的機動車駕駛證復印件、保險事故車輛的行駛證復印件；
5、機動車輛保險損失情況確認書、修理項目清單、零部件更換項目清單；
6、機動車輛保險出險報案表、機動車輛保險索賠申請書；
7、機動車輛保險事故現(xiàn)場查勘記錄或機動車輛保險事故現(xiàn)場查勘詢問筆錄（適用于盜搶險賠案、疑難賠案和沒有第一現(xiàn)場的賠案）；
8、機動車輛保險事故現(xiàn)場查勘草圖、車輛損失照片；
9、賠款通知書。

造成人員傷亡的需要提供：

1、縣級以上醫(yī)院出具的診斷證明、出院小結、醫(yī)療費報銷憑證（須附處方及治療、用藥明細單據(jù)）；
2、傷者、護理人員、參加事故處理人員的誤工證明及收入情況證明；
3、殘者須提供法醫(yī)傷殘鑒定書、亡者須提供死亡證明；
4、被扶養(yǎng)人證明材料、戶籍派出所出具的受害者家庭情況證明；
5、交通費報銷憑證、住宿費報銷憑證；
6、機動車輛保險傷殘人員費用管理表。

#交通事故保險 #理賠手續(xù) #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

認識保險津貼型醫(yī)療保險理賠案例告訴你如何精打細算: 摘要：通過對津貼型醫(yī)療保險理賠的三個案例分析，告訴您如何將津貼型醫(yī)療險的保障最大化。津貼型醫(yī)療保險這種產品的賠付看似簡單，只是依據(jù)消費者住院天數(shù)來計算，具體到每家保險公司的產品，補貼天數(shù)從每天20元到每天100元不等，最多補貼180天。但是在實際理賠的時候許多消費者遇到不同困難，例如理賠天數(shù)小于實際住院天數(shù)等，其實只要注意一些細節(jié)，完全可以避免這種情況。案例1：加費不可怕日后康復可變更薛先生在投保津貼型醫(yī)療保險時，由于患有胃潰瘍而被保險公司要求加費承保，保險合同上還把胃潰瘍與可能并發(fā)之疾病均列為除外責任，李先生覺得很不公平，保險公司多收了他三成保費，除外責任還一大堆，那不如不保。分析：有病史被列為理賠除外責任在投保中很常見，尤其是津貼型醫(yī)療保險，投保人不要因此放棄投保的機會。但作為投保一方來說，也不是從此就無翻身機會。建議：在此案例中，李先生投保后的2年內如果胃潰瘍未復發(fā)，便可以主動到保險公司認可的醫(yī)院做體檢，由醫(yī)生判斷其胃部是否已經恢復健康，并開具診斷說明書。他只要拿這份診斷說明書，并填寫投保契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰瘍與可能并發(fā)癥的除外責任刪除，實現(xiàn)身體完全部位的承保。投保人在為了上述目的前往醫(yī)療單位做健康檢查時，最好先只針對“特殊器官或疾病”做體檢，以免做了全套的身體檢查，發(fā)現(xiàn)其他問題，那可就事與愿違了。案例2：住院2個晚上還是3個白天有講究小任因為車禍住院，第3天才出院休養(yǎng)，在申請日額型住院津貼醫(yī)療保險的理賠后，發(fā)現(xiàn)保險公司只理賠了2天，而且該款產品并沒有“免賠日”，應該是住幾天給付幾天津貼。分析：如果是投保實支實付報銷型的醫(yī)療費用險，保險公司依照醫(yī)療機構發(fā)票上的金額、明細項目等來理賠，就不會出現(xiàn)上述爭議，但每日津貼型的住院補貼醫(yī)療險便常常容易出現(xiàn)上述爭議。因為，保險公司的理賠依據(jù)是從病歷卡、出院小結等材料上醫(yī)生所撰寫的住院天數(shù)來給付的，而小潘的情況是第1、2天住院，第3天白天出院，醫(yī)生診斷書上寫住院2晚，就只能理賠2天的日額津貼。建議：這個案例中，在醫(yī)生寫相關材料時，可以跟醫(yī)生說明，最好能把住院天數(shù)直接寫成3個白天，或是索性標注（假設從8月12日住院到8月14日），這樣一來，保險公司就會理賠3天的補貼金給投保者。津貼型醫(yī)療保險的理賠看似規(guī)則簡單，可是如果一不留意很可能產生一些不必要的損失，造成遺憾，因此在一些細節(jié)上不可馬虎大意。; #津貼型醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22