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約有783項符合搜索醫保的查詢結果,以下是第491-500項。
認識保險 新生兒辦理醫保問題解析
摘要:寶寶的到來給家庭帶來無限的歡樂,作為家長除了要為孩子準備豐富的物質資源外還要為孩子做好成長的基礎準備。很多家長想要為孩子購買醫療保險,但對于該出生的孩子應該怎樣辦理醫保呢?日前,昆明市人社局下發了《關于新生兒醫療費報銷有關問題的通知》,規定自201211日起,新出生的新生兒,3個月內參加城鎮居民基本醫療保險的,其出生后的住院醫療費用,最高可以報銷11萬元。新生兒滿足以下條件可辦理昆明市城鎮居民基本醫療保險。第一,滿足今年11日后出生;第二,滿足新生兒是昆明戶口或者父母親具有昆明市公安機關開具的居住證;第三,出生3個月內,已為新生兒辦理完畢昆明市城鎮居民醫療保險手續。滿足以上三個條件,新生兒在出生后三個月內產生的住院費可報銷,三個月后產生的住院費同樣可以報銷。這是昆明市率先在全省十六個州市中實行這一新政。這就意味著,只要是昆明市出生的新生兒都可享受新政帶來的實惠。

  新生兒醫保新規解讀

目前很多新生兒未能及時辦理參保手續,其出生后患病產生的住院醫療費得不到及時報銷,特別是部分新生兒因搶救醫療費用較高,家庭負擔較重。那新生兒怎樣參加?如何報銷?最高能報銷多少?昨日,記者采訪了昆明市人力資源和社會保障局醫保處處長夏登穩,對新規定進行解讀。

  持居住證和新生兒戶口本辦理

夏登穩處長說,在昆的外來務工人員,只要在昆明辦理了居住證,以及為新生兒在出生后三個月內辦理了落戶手續,新生兒的戶口不論屬于省外還是省內,不論父母親是農村戶口還是城市戶口,都可以為寶寶辦理新生兒醫保,享受出生后三個月內、辦理手續前,住院產生的費用報銷的政策。他介紹,從現在起,父母親于新生兒出生后三個月內,到新生兒父母所屬地區為新生兒落戶后,憑新生兒的戶口本和父母親在昆明的居住證(除昆明地區以外的父母親),到目前昆明的居住地,所屬的社區勞動保障服務所,就可以為新生兒辦理城鎮居民醫保的相關手續。父母親戶口屬于昆明市的,在為新生兒辦理落戶手續后,同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區勞保所也可辦理新生兒醫保手續。每個月的25日是區分當月和下月參保的重要時間分割點,每月25(25日當天)后辦理手續的,將納入下月參保。最高可以報銷11萬元夏登穩處長向記者介紹了新生兒參加城鎮醫療保險,最高可以報銷11萬元。他表示,新生兒常見疾病住院,治療費用常規情況不會太高,昆明市的報銷最高11萬每年,一般可以應對諸如白血病等頑疾的治療費用。昆明市的報銷政策是,新生兒入住一級醫院及以下級別醫院產生的住院費用可報銷85%,二級醫院住院費用可報銷75%,三級醫院住院費用可報銷60%。也就是住院等級越高,報銷比例越低。與全省新生兒醫保辦理報銷區別就在于,昆明市這一新政,保障了新生兒在出生后、辦理手續期間產生的住院費用無法報銷的難題。

  新生兒醫保個案解答

今年11日前出生的寶寶怎么辦醫保?在昆明工作的陳女士,自己的戶口在地州,每次孩子生病住院得先到戶口所在地醫院辦理住院手續,之后轉院到昆明治療,最后回到孩子所在地進行費用報銷。“辦理報銷手續十分麻煩,寶寶出生時間不在今年11日后,該怎么辦?”夏登穩處長:今年11日前出生新生兒不享受這一政策,但是,可以申請常規的未成年人醫保,也就是說,今年11日前出生的寶寶,每個寶寶一年花10元,購買居民保險,然后再花20元購買一年的大病補助保險,合起來就是30元,就可以享受居民醫療保險的政策。像陳女士這種情況,可以到昆明有關部門辦理居住證,再到居住地所屬社區為孩子辦理未成年人醫保手續,這樣治療住院費就可以在昆明報銷。出生三個月后補辦手續,當月買保險次月生效小王的孩子在今年1月份出生,得知這個政策很高興,“孩子出生后因肺炎住院產生一大筆費用,現在補辦手續可以報銷嗎?”昆明人社局醫保處工作人員:這樣的情況,屬于新生兒出生時間超過三個月后補辦手續,這是不符合政策的,享受不了這個政策?,F在去辦理手續,次月產生的費用才可以報銷。也就是當月購買保險,次月生效。孩子是父母的生命。剛出生的嬰兒易受疾病的侵襲,這時候,為孩子辦理醫療保險是十分必要的。

  新生兒保險幫問

這位媽媽介紹,她的孩子是今年8月出生的,并在國慶節前就落了戶,“完全符合《關于新生兒醫療費報銷有關問題的通知》規定,不知為什么不能購買2012年度的城鎮居民基本醫療保險,孩子的住院費用能不能報?”針對媽媽的疑惑,記者撥通了昆明市醫保中心服務熱線,工作人員告知,201311日昆明將實施新的城鄉居民基本醫保制度,新制度將新生兒劃分為昆明戶籍和非昆明戶籍兩個范疇。昆明戶籍的新生兒于2012101日至1225日期間購買2013年的基本醫保后,自出生之日起一年內患病入院所發生的醫療費均可報銷。對于新生兒來說,一出生就能有保險的呵護和保障,也是未來健康成長必不可少的條件之一。年輕父母一定不要忘記為自己的孩子選擇新生兒保險。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海閔行醫保中心---上海人的福音
摘要:臨近年底,醫保病人“看病難”現象又有所抬頭。不少醫院因為控費壓力,“迫不得已”對醫保病人減少開藥或者延后住院。然而在上海閔行醫保中心,醫保病人卻從不曾有類似的遭遇,無論年初年末,都能得到合理及時的治療。近年來,為了控制醫保費用不合理增長,本市實行醫保年度預算總額預付制,如超額由醫院承擔,結余歸自己。然而由于市民醫療需求越來越大,大多數醫院總感覺醫保盤子吃緊,為了避免超額后自掏腰包,普遍對醫保病人就診開藥和住院加以限制,年底尤甚。上海閔行醫保中心卻反其道而行之,不但不限制,還推行鼓勵接收醫保病人的措施。年初,醫院根據各臨床科室的實際情況,下達每月平均接收醫保病人的指標,超收一個醫保病人,獎勵300元。如神經內科,10月接收了93個醫保病人,超收13人,獲獎3900元。上海閔行醫保中心是醫院的醫保額度特別充裕嗎?不是。據了解,雖然醫保部門制訂的預算總額逐年增長,但閔中心年年都超額,去年超了380萬元,靠其他收入補上缺口。上海閔行醫保中心還有不少舉措顯得“另類”。如急診分流?,F在申城各大醫院的急診人滿為患,留觀室一床難求,病人睡在走廊里司空見慣。個中原因,除了急診資源確實短缺外,臨床科室不愿接收急診病人也是關鍵,因為相對而言風險大,用藥多檢查少,經濟上不合算。而閔中心規定,各個臨床科室都要分流急診病人。心內科今年1-10月,共分流了328個急診患者;同期,神經內科分流了406人。在其他醫院可能長期“壓床”的重病人,在閔中心通常2-3天就會轉到科室病房。今年,上海閔行醫保中心急診人次預計超過35萬,相當于市中心三甲醫院的服務量,急診基本上一直有空床位,保證最需要的病人及時得到救治。又如,與一些醫院在趨利動機下好用貴藥、開大處方不同,上海閔行醫保中心的醫生顯得非常“小氣”。用抗菌素,如果病人年紀輕,一般只開青霉素、頭孢二代等非限制性的抗菌素;有痰,如能自己咳出,也不開化痰的沐舒坦等。多種維生素營養液、給化療病人“補氣”的中藥等,都屬于“可用可不用,堅決不用”。上海閔行醫保中心試行部分醫保服務項目延伸至街鎮社區點上海閔行醫保中心醫保業務延伸工作的開展,將進一步體現醫保“以人為本、至善至誠”的服務理念,同時也體現出窗口服務對貼近群眾、便民利民的一種積極探索和嘗試。上海閔行醫保中心中心志愿者在行動老人行動不便,志愿者上門為其辦理各項醫保業務;不合理就醫多付了冤枉錢,志愿者上門宣傳各項政策,讓其充分享受醫保政策,減輕經濟負擔……在我區,活躍著這樣一支由70人組成的醫保中心志愿者隊伍,分布在閔行醫保中心以及15個醫保服務點上,只要您有醫保方面的困難和需要,撥打服務點電話,他們就會為您上門服務。充分享受醫保政策家住沁春園一村的朱翠花老人是外省市退休回滬定居人員,患癌癥及糖尿病多年,微薄的退休工資無法承擔每月幾千元的醫藥費支出,醫保中心志愿者從居委會了解到這一情況后,馬上來到她家,告訴她除了原本在外省市享受的醫保報銷,她還可以在上海享受到剩余部分50%的報銷政策,這讓她很欣慰,醫藥費的壓力一下子減輕了不少。在政策允許的范圍內盡量解決醫藥費報銷難的問題,醫保中心的志愿者已經幫不少老人充分享受了這一政策。上海閔行醫保中心為老人送服務上門不久前,家住報春路,84歲的林阿婆被車撞傷,行動不便,無法出門到醫保服務點辦理各項醫保報銷業務,老人家屬趕來為其代辦救護車發票報銷,可來時太匆忙忘記帶老人的社保卡,志愿者顧莉莉仔細詢問情況后,主動提出上門服務,幾次往返于老人家中和服務點之間。據了解,全區的15家醫保服務點分布在各鎮、街道、莘莊工業區,孤寡老人、離休干部、重殘、因病喪勞等人群,只要有需要,全區15個點的70名志愿者都會上門提供各項服務。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 蘭州職工醫保7月起提高繳費基數
摘要:隨著2012年度全省城鎮非私營單位在崗職工年平均貨幣工資(38440元)的公布,蘭州市城鎮職工醫療保險繳費基數也從下月起發生了變化。6月6日,記者從蘭州市醫保局獲悉,按照相關規定計算,7月份起,城鎮職工醫療保險參保人員每人每月至少需繳費38.44元。按照相關規定,蘭州市城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納,實行全市統一籌資比例。用人單位按本單位在職職工上年度工資總額的6%繳納,職工個人按本人上年度工資收入(包括工資、獎金、津貼、補貼等收入)的2%繳納,由用人單位從職工工資中代為扣繳。用人單位人均繳費基數不得低于全市上年度職工平均工資的60%,不高于300%。低于60%的按全市上年度職工平均工資的60%繳納;超過300%的部分,不計算為繳費基數。據此確定,蘭州市2013年度城鎮職工醫療保險個人月繳費基數下限為月平均工資的60%,即38440÷12×60%=1922;上限為月平均工資的300%,即38440÷12×300%=9609.99元。以蘭州市一名普通城鎮參保職工為例,如以最低繳費基數來繳納,個人每月要繳費38.44元(38440÷12×60%×2%),較2012年度全省城鎮非私營單位在崗職工年平均貨幣工資32906元為標準最低繳費32.91元(32906÷12×60%×2%),每月多繳5.53元。同時,蘭州市城鎮靈活就業人員與城鎮職工參保享受同等待遇,這類人群在繳費時,由本人按全省上年度職工社會平均工資5.4%費率繳納基本醫療保險費。以一名普通城鎮靈活就業人員為例,其每年要繳費2075.76元(38440×5.4%),較之前的繳費1776.92元(32906×5.4%),每年多繳298.84元。更多蘭州醫保信息查詢可以登錄蘭州醫保信息網(http://www.gslz.lss.gov.cn/ecdomain/framework/lzrsw/index.jsp)。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 2014年重慶醫保醫療服務項目調整情況
摘要:2014年1月1日起,重慶市基本醫療保險醫療服務項目將迎來調整。據重慶市人力社保局、市財政局、市衛生局、市物價局已聯合印發通知,將把97個診療項目納入《醫保醫療項目目錄》,根據《目錄》,今后市民看病住院能報銷更多費用。2014年起,重慶市將調整基本醫療保險服務項目。其中,將把強放射治療、肝移植術等97個技術成熟、臨床必需、應用廣泛的診療項目,以及濾網、人工硬腦膜等13種一次性醫用材料,納入《醫保醫療項目目錄》。同時,針對《醫保醫療項目目錄》中的人工晶體、永久起博器等31種一次性醫用材料,將提高其“醫保最高認定價”標準。針對簡單充填術、根管充填術等30個口腔診療項目,將取消其限門診報銷的規定,改為將其納入住院報銷,仍按乙類管理。此外,對于職工醫療保險統籌基金,我市將建立最高支付限額動態調整機制,確保醫療保險平穩有序運行。重慶醫保政策相關鏈接:重慶醫保新政:退休人員享受職工醫保待遇為減輕用人單位繳費負擔,我市參加職工醫保的單位,退休人員超過在職職工人數70%以上的,從明年起將取消繳納基本醫療保險。根據通知,去年9月1日至12月31日期間,按其應繳額的60%繳費;今年1月1日至12月31日期間,按其應繳額的40%繳費;從2014年1月1日起,取消繳費。用人單位繳費負擔減輕了,退休人員依然享受職工醫保待遇。退休人員隨單位參加大額醫療費互助保險,繼續由用人單位和退休人員按照相關規定繳費。從2014年1月1日起,隨用人單位參加職工醫療保險的參保人員,按規定辦理退休時,其基本醫療保險繳費年限,男應滿30年、女應滿25年。重慶醫保費多繳可申請辦理退費根據重慶市人力社保局、市財政局聯合發布的通知,重慶市參加城鎮職工醫療保險的單位或人員,以及參加城鄉居民合作醫療保險的人員,因享受醫保繳費優惠或政府補助、死亡、重復繳費等情形,造成參保單位或個人多繳保險費的,可申請辦理醫保退費。但是,有六種情況,重慶醫保費多繳是不予退還的。比如參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫保費形成的重復繳費,其單位繳納的醫保費不予退還,其個人賬戶合并;等等。市人力社保局提醒,符合退費條件的參保單位或個人,在辦理退費時,應向現參保地的醫保經辦機構提出退費申請,填寫申請表,說明申請退費原因,并提供證明材料。隨后,受理地的醫保經辦機構將對申請進行審核,并送多繳費發生地的醫保經辦機構進行復核。符合條件者,將按月報送當地人力社保局和財政局審批。經人力社保局和財政局審批同意的退費,應于當月內,通過具有金融功能的社??ɑ蛑付ㄣy行賬戶,支付給申請單位或個人。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海退休人員大病醫保的適用范圍
摘要:上海退休人員大病醫保經過多年的制度完善,上海退休人員大病醫保目前的總體水平高于全國,不僅城鎮職工醫保在最初建立時專門設置了門診大病醫保項目,之后,又出臺了綜合減負政策,使得在職職工醫保支付達到85%,退休職工醫保支付達到92%,而在居民醫保、新農合方面有一系列政策,為高額醫療費用患者減負。上海退休人員大病醫保適用范圍包括:國家和本市規定的中央及外省市在滬單位,所包括的職工則分為三種,如下文。

上海退休人員大病醫保辦法實施細則

為了保證本市醫療保險制度的實施,根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》(以下簡稱《醫療保險辦法》),制定本細則。一、上海退休人員大病醫保適用范圍(一)《醫療保險辦法》所稱的用人單位,包括國家和本市規定的中央及外省市在滬單位。(二)《醫療保險辦法》所稱的職工包括:在職職工按國家和本市規定辦理退休、退職手續的人員;受長期撫恤的在鄉二等乙級以上革命傷殘軍人;榮軍院的革命傷殘軍人;退休后由民政部門發放退休金的人員;在軍隊工作但是沒有軍籍的退休人員;軍隊退休回滬安置人員。用人單位中的職工不包括征地養老人員、精簡回鄉人員、外籍人員及港、澳、臺人員等。二、上海退休人員大病醫保的登記(一)用人單位辦理醫療保險登記、變更或者注銷登記手續的具體辦法,由市醫療保險局根據《醫療保險辦法》及醫療保險業務管理的要求,會同市社會保險事業基金結算管理中心予以規定。(二)用人單位應當向辦理基本養老保險手續的區、縣社會保險經辦機構辦理醫療保險的登記、變更、注銷手續。在辦理醫療保險登記手續時,參加醫療保險的結算戶應當與其參加基本養老保險的結算戶一致。三、上海退休人員大病醫保費的繳納和醫療保險待遇的享受(一)用人單位應當在每月規定的期限內,到區、縣社會保險經辦機構繳納基本醫療保險費和地方附加醫療保險費(以下簡稱醫療保險費),繳費基數和繳費年度與基本養老保險一致。(二)從按規定繳納了醫療保險費的次月起,職工在領取醫療保險憑證后,可享受由基本醫療保險統籌基金(以下簡稱統籌基金)和地方附加醫療保險基金(以下簡稱附加基金)支付醫療費等《醫療保險辦法》規定的醫療保險待遇(以下統稱醫療保險待遇),以及使用個人醫療帳戶資金。

上海退休人員大病醫保最高可報銷30萬元

根據實施方案,省直機關事業單位干部職工醫療費用報銷,首先按城鎮職工基本醫療保險制度和大病補充醫療保險制度執行;其次,政策范圍內個人自付部分在單位補充醫療保險中按規定報銷。在城鎮職工基本醫療保險方面,個人賬戶主要用于普通門診、藥店購藥,本金和利息歸個人所有,可以結轉或者繼承。在職在編人員按其繳費基數的3.2%劃入,退休人員按其退休金的3.8%劃入。報銷起付線一級、二級、三級醫療機構分別為200元、400元、600元,報銷封頂線為10萬元。在上海退休人員大病醫保方面,報銷段為10——30萬元,在政策范圍內可報銷醫療費用的90%。同時,記者也了解到,本次調整將對年齡大、級別高的人員將予以適當的傾斜優惠。在城鎮職工基本醫療保險報銷基礎上,改革完成后政策范圍內個人自付部分也將按正廳95%,副廳93%、處級91%、處級以下90%在單位補充醫療保險中報銷,其中退休人員可在規定報銷的基礎上按同職級再增加2%報銷比,確保其“病有所醫”。門診大病范圍包括:惡性腫瘤、尿毒癥等職工進行門診大病發生的醫療費用,由統籌基金支付85%,其余部分由其個人醫療賬戶歷年結余資金支付,不足部分由職工自負。職工在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用,以及門診大病和家庭病床的醫療費用,累計超過統籌基金最高支付限額(28萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 重慶醫保卡辦理
摘要:醫療保險卡(簡稱醫??ǎ┦轻t療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫??ㄓ僧數刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫??ㄉ?。小石是重慶一家公司的職員,由于一些事情,小石需要自己去辦理醫保卡,于是小石想問,重慶醫保卡辦理流程是怎樣的,應該到哪里辦理?接下來,開心保小編將為您簡單介紹。一、用A4紙復印身份證正面,貼上本人一寸(藍底或紅底)彩色免冠照片,準備25元制卡工本費。二、交與所屬街道(社區)社會保障服務機構。三、填寫登記表,留下聯系方式。四、在交表繳費50天后或接到街道(社區)社會保障服務機構的領卡通知后,攜帶本人身份證和繳費憑據前去領卡。辦理地點:所屬街道社保機構辦理。小貼士:醫??ㄊ褂昧鞒探榻B(1)在定點醫院就醫的時出示醫??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫??ㄓ囝~或者現金支付。(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。如果持醫??ǖ幕颊呋疾『笠メt院看病,那么持醫??ㄈメt保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢大病醫保最高可報30萬元
摘要:《武漢市城鄉居民大病保險工作實施方案(試行)》正式發布,武漢大病醫保預計于2013年10月正式全面啟動。凡是2013年1月1日起符合報銷規定的城鎮居民基本醫療保險和新農合參保(合)人員都可報銷,報銷起付線是8000元,報銷比例為50%至70%,最高額度為30萬元。

一個保險年度內只計算一次起付線

方案規定,武漢城鄉居民大病保險人均籌資水平為城鎮居民醫保27元,新農合24元,籌資不需要市民承擔,將由社?;鸷托罗r合基金出資,基金不足部分由政府出資。武漢居民大病保險起付線為8000元,分段報銷比例為50%至70%,年度封頂線30萬元。武漢醫改辦負責人介紹,這也就是說,在一個保險年度內,只要基本醫療保險報銷后的個人負擔部分超過8000元,按照8000-30000元、30000-50000元、50000元以上分為三段,可以再次報銷50%、60%、70%,最多可以報銷30萬元。“在一個保險年度(從保險生效之日起滿一年)內,8000元的起付線只扣除一次。”該負責人介紹,如果一年時間內需第二次報銷,則不計起付線,直接按照個人負擔部分0-30000元的50%,30000-50000元的60%和50000元以上的70%來報銷。

數十種特殊慢性病納入報銷范圍

方案規定,凡是2013年1月1日起符合報銷規定的城鎮居民基本醫療保險和新農合參保(合)人員都可進行報銷。大病保險報銷范圍包括城鎮居民基本醫療保險和新農合參保(合)人員治療門診特殊慢性病和住院醫療費用,經基本醫療保險報銷后、超過大病保險起付線標準的個人負擔部分。其中,白血病、血友病、腎病、I型糖尿病等幾十種特殊慢性病都被納入報銷范圍。

定點醫院可在出院時“一站式”報銷

據了解,武漢市人社局和武漢市衛計委將分別通過招標,選定承辦大病保險的商業保險機構。報銷時,采取“一站式”服務。經城鎮居民基本醫療保險和新農合經辦機構授權定點醫療機構,市民在辦理出院手續時,定點醫療機構按照基本醫療保險政策給予報銷后,對符合條件的城鄉居民及時給予大病醫療費用報銷,不用再跑到商業保險機構報銷。很多大病往往要去外地大醫院診治,造成異地報銷難題。對此,商業保險機構充分發揮其全國聯網優勢,為參保(合)人員提供異地結算服務。

武漢 醫保——相關鏈接

武漢應屆畢業生可享職工醫保

武漢市人力資源和社會保障局出臺《關于武漢地區高等學校應屆大學畢業生參加城鎮基本醫療保險有關問題的通知》。該通知表示,至畢業當年的8月31日,武漢全日制普通高等學校及科研院所應屆大學畢業生將停止享受城鎮居民基本醫療保險。畢業后,已就業者隨用人單位參加職工醫保;靈活就業或暫未就業者,也可享受職工醫?;蚓用襻t保。據悉,應屆畢業生在畢業當年的12月31日前參加職工醫保后,可無時間限制地享受職工醫保待遇。應屆大學畢業生可攜帶本人身份證和畢業證原件至社保機構個人窗口辦理。

參加武漢居民醫保 異地急診住院可報銷

網友鄭先生稱,他的小孩在武漢參加了居民醫保,上個月隨家人一起到上海游玩時突發急診,在當地一家三甲醫院就診并住院治療。他想知道,參加了武漢市居民醫保的小孩,如果在異地急診住院,其費用可以按照居民醫保相關政策報銷嗎?關于這個問題,據武漢市醫保中心介紹,鄭先生的小孩可以據武漢市居民醫保政策報銷相關費用。需準備的材料有:一份報銷申請并在參保地蓋章,一整套病案、發票原件、住院匯總清單原件、身份證復印件、戶口本復印件、醫保卡復印件、交通銀行卡復印件。鄭先生可帶齊上述材料到武漢市醫療保險中心辦理申報手續。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 詳細為您介紹上海醫??ㄔ趺从?/a>
摘要:辦理上海醫??稍谏虾J卸c醫療機構就醫、定點藥店購藥,或者到上海市醫保經辦機構辦理醫療費零星報銷,所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張醫??ǎ瑫o你的生活帶來更多福利。那么上海醫??ㄔ趺崔k理呢? 你知道上海醫??ㄔ趺从??在上海醫??ㄈ绾问褂眠^程中有什么要注意的呢?每一種關于上海醫保卡如何使用的方法有什么特點?一、上海醫??ㄔ趺从??怎么辦理辦法如下:1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的醫保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然后由用人單位將醫??òl給參保人。二、上海醫??ㄔ趺从玫南嚓P注意事項:1、醫??☉斖咨票9?,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。2、醫??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫療機構或定點藥店設備故障,醫??ú荒苁褂脮r,醫藥費先由個人現金支付,待故障排除后,在原發生設備故障的醫療機構或藥店按規定重新結算。4、參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫保關系轉出本市、死亡等終止醫保關系的,參保人或其家屬應將醫保卡交還市、區縣醫保中心注銷。參保人在本市定點醫療機構就醫、定點藥店購藥,或者到本市醫保經辦機構辦理醫療費零星報銷等各項醫保事務時,應使用上海市社會保障卡(以下簡稱社保卡)。對于不屬于社??òl放范圍,或屬于發放范圍但因故暫未辦理社??ǖ娜藛T,可使用社會保障卡(醫保專用)。你知道上海醫??ㄔ趺从茫吭谏虾at保卡怎么用過程中有什么要注意的呢?每一種關于上海醫保卡如何使用的方法有什么特點?為了方便居民對上海醫保卡余額查詢方法有個徹底的了解筆者專門走訪了上海社保局,向他們詳細了解了上海醫保卡余額查詢方法。根據社保局員工的講述,其實醫??ㄊ褂煤芎唵危P于上海醫保卡如何使用的方法主要是一些查詢方法,一共有5種:上海醫??ㄔ趺从玫姆椒ㄒ唬寒斈阈枰樵儠r,可以持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥缴虾J嗅t療保險事務管理中心醫療保險處進行余額查詢。上海醫??ㄔ趺从玫姆椒ǘ耗憧梢源?2333轉人工服務讓工作人員幫忙查詢醫保卡的情況,請大家注意在工作時間(上午9:00-12:00,下午3:00-6:00)打這個電話,如果遇到忙音,請反復多撥幾次,查詢人數過多時不容易打通。上海醫保卡怎么用的方法三:你可以帶社保卡去社會保險機構的自助查詢機去操作,一般都是觸屏查詢系統,你可以刷卡或根據屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。上海醫??ㄔ趺从玫姆椒ㄋ模耗阒恍枰獛献约旱纳矸葑C去社會保險機構柜臺注冊成為網上用戶。注冊成功以后,你可以任何時候登錄南京人力資源和社會保障網查詢自己的余額,這也是筆者和社保局員工最為推薦的方法。上海醫??ㄔ趺从玫姆椒ㄎ澹旱疆數?ldquo;城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店”刷卡住院或者買藥的時候查詢余額;對比這幾種上海醫保卡怎么用的方法,我們不難看出,如果說是醫??ㄊ褂梅椒ㄟ€不如說是醫??ǖ牟樵兎椒?。醫??ǖ氖褂梅椒ê豌y行卡一樣,但是查詢方法就要比銀行卡方便得多。通過以上5種方法的描述,我想大家對上上海醫??ㄔ趺从玫姆椒ㄓ辛艘粋€清楚的了解吧,祝大家生活愉快!
2024-09-03 16:23:22
認識保險 重慶醫??⊕焓мk理程序
摘要:我們都知道,社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等。社會保險之中,最受關注的就要數醫療保險了。辦理社保后,醫療保險卡成為社保的身份證,這張卡的用途很多,關于個人醫保賬號資金、平時看病掛號、報銷醫療費等等辦理事則,故它的重要性不言而喻。但是生活中有的時候難免會粗心,小林就遇到了這樣的事,小林是重慶市一家公司的員工,公司按照規定給小林上了保險,一天,小林有點感冒,于是小林想拿著醫??ǖ剿幏抠I點藥,可是,小林的醫??▍s怎么著也找不到了,于是小林想問,醫保卡丟失能掛失嗎?重慶醫保卡應如何掛失呢?其實,重慶醫??⊕焓мk理程序十分簡單。1.電話掛失:通過撥打16866999語音電話進行掛失,依照提示音依次輸入醫保號、身份證號和密碼。2、本地掛失:醫保卡持有人,持本人身份證和醫保證到重慶所屬區醫保分中心辦理掛失。友情提示:醫??⊕焓Ш?,卡將被封鎖,暫不能在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥,須辦理補卡手續后方能就醫、購藥。補換卡期間可憑醫保證或特病證在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 開心保帶您了解2009年醫保目錄構成
摘要:醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。人力資源社會保障部2009年11月30日正式發布了2009年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,將《國家基本藥物目錄》中的治療性藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。新版《藥品目錄》是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標準?!端幤纺夸洝贩治魉?、中成藥和中藥飲片3部分。其中,西藥部分和中成藥部分用準入法,規定基金準予支付費用的藥品,基本醫療保險支付時區分甲、乙類,工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類;中藥飲片部分用排除法,規定基金不予支付費用的藥品。按照規定,統籌地區對于甲類藥品,各地需按照基本醫療保險的規定全額給付,不得再另行設定個人自付比例。對于乙類藥品各地可根據基金承受能力,先設定一定的個人自付比例,再按基本醫療保險的規定給付。新版《藥品目錄》中,西藥和中成藥品種共2151個。西藥部分共有藥品1164個,其中甲類349個,乙類791個,另有20個僅限工傷保險用藥,4個僅限生育保險用藥;中成藥部分共有藥品987個,其中甲類154個、乙類833個。據人力資源社會保障部醫療保險司司長姚宏介紹,與2004年版《藥品目錄》相比,新版《藥品目錄》主要有以下幾個方面的變化:一是把《國家基本藥物目錄》的藥品,全部納入《藥品目錄》甲類部分。按照規定,甲類目錄的藥品參保人員不設個人自付比例且各地不得進行調整,保證了國家基本藥物的報銷比例高于非基本藥物。小貼士:2009年醫保目錄編排與分類西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號,同一品種只編一個號,重復出現時標注“★”,并在括號內標注該品種編號。藥品編號的先后次序無特別含義。西藥主要依據臨床藥理學和臨床科室用藥分類,中成藥主要依據臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫師依據病情用藥,不受《藥品目錄》分類的限制。
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